临床检验基础尿理学检验练习题
一、A1
1、下列有关化学试带法测定尿比密的说法中，错误的是
A、PH＞7.0时，测定值应增高0.005
B、PH＜7.0时，测定值应增高0.005
C、试带法对过高的尿比密不敏感
D、试带法对过低的尿比密不敏感
E、评价肾脏的浓缩、稀释功能是，应连续多次测定
2、下列说法不正确的是
A、加热可产生沉淀的可能是脓尿
B、加入5%～10%乙酸混浊可消失可能是磷酸盐
C、蛋白定性阳性可能是结晶尿
D、加热混浊消失多为结晶尿
E、加酸后混浊消失，同时产生大量气泡的多为碳酸盐结晶
3、下列不属于病理性多尿的原因是
A、尿崩症
B、DM
C、慢性肾炎
D、癔症
E、甲状腺功能亢进
4、尿色主要取决于（）。
A、尿色素、尿胆素、尿胆原
B、胆红素
C、卟啉
D、运动
E、渗透量
5、不会引起低比重尿的疾病是（）。
A、尿崩症
B、蛋白质营养不良
C、糖尿病
D、急性肾小管坏死
E、肾小管间质性疾病
6、检查肾脏浓缩功能的指标是（）。
A、蛋白质定性和定量
B、pH值
C、尿渗透量
D、尿体积
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临床检验仪器复习题及 答案 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
《临床检验仪器学》 一、选择题 1.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射 2、VCS白细胞分类技术不包括：细胞化学染色技术 3.毛细管粘度计不适合检测：全血 4、尿液分析仪的测试项目中，与酸碱指示剂无关的项目是：尿葡萄糖 5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理: 光散射和细胞化学染色 6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比 7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光 8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞,还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 11、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱 13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律 14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清蛋白 15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗 16、BacT/Alert血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳
17、密度梯度离心法又称为：区带离心法 18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度区带离心法 19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度 20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感程度取决于：电极的玻璃膜 22、PCO 电极属于：气敏电极 2 23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极 24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器 26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪 27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分析仪 28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头 29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪 30、微孔板固相酶免疫测定仪器(酶标仪)的固相支持是：PVC微孔板 31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR仪 32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪
第六章尿液一般检验 第一节尿液理学检查 一、名词解释 1．多尿 2．少尿 3．无尿 4．尿比重 二、选择题 【A1型题】 ( )1．加热后浑浊消失，提示尿液内含有 A．细菌B．脓细胞C．磷酸盐 D．碳酸盐E．尿酸盐 ( )2．高浓度葡萄糖、尿素或造影剂皆不影响的比重测定方法为 A．称量法B．折射仪法C．超声波法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )3．标本用量最少且易于标准化的比重测定方法为 A．称量法B．超声波法C．折射仪法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )4．不引起少尿的是 A．高热B．休克C．前列腺肥大 D．大面积烧伤E．输注大量葡萄糖 ( )5．尿量增多而比重增高的是 A．休克B．尿崩症C．糖尿病 D．慢性肾炎E．急性肾炎 ( )6．正常成人每天尿量为 A．100～600mL B．500～1000mL C．1000～1500mL D．1500～2000mL E．2000～2500mL ( )7．测定24h尿量时，读数误差应小于 A．10mL B．20mL C．30mL D．40mL E．50mL ( )8．成人多尿是指24h尿量大于 A．100mL B．400mL C．1000mL D．1500mL E．2500mL ( )9．成人少尿是指每小时尿量低于 A．7mL B．17mL C．27 mL D．37 mL E．47 mL ( )10．成人少尿是指24h尿量低于 A．500mL B．400mL C．300mL D．200mL E．100mL
( )11．成人无尿是指24h尿量低于 A．50mL B．100mL C．150mL D．200mL E．250mL ( )12．适用于浑浊尿标本比重测定的方法为 A．称量法B．折射仪法C．超声波法 D．化学试带法E．尿比重计法 ( )13．加热可使浑浊消失的尿为 A．菌尿B．脓尿C．乳糜尿 D．结晶尿E．脂肪尿 【B1型题】 题14～15备选答案 A．尿量B．尿比重C．尿颜色 D．尿气味E．尿渗量 ( )14．判断肾脏浓缩稀释功能最佳的指标为 ( )15．有机磷农药中毒可出现明显异常的是 【X型题】 ( )16．外源性或生理性因素引起的多尿见于 A．尿崩症B．糖尿病C．饮水过多 D．输注葡萄糖E．输注生理盐水 ( )17．因肾脏浓缩稀释功能减低引起的多尿为 A．糖尿病B．急性肾衰竭C．中枢性尿崩症D．慢性肾炎后期E．原发性甲状旁腺功能亢进 ( )18．影响尿液颜色的生理因素为有 A．血液B．卟啉C．尿色素 D．胆红素E．尿胆原 ( )19．引起肾前性少尿的是 A．严重脱水B．膀胱功能障碍C．急性肾小管坏死D．肝硬化腹水E．大面积烧伤 第二节尿液化学检查 一、名词解释 1．碱潮 2．尿pH 3．蛋白尿 4．肾小球性蛋白尿 5．肾小管性蛋白尿 6．混合性蛋白尿 7．体位性蛋白尿 8．溢出性蛋白尿
尿液检验 一、填空题 1、正常人尿蛋白定量小于/24h，成人上限是/24h。 2、酮体是由，，组成。 3、尿白细胞管型常提示。 二、是非题 1、尿NAG升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。（） 2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型， 提示预后不良。（） 3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。（） 三、名词解释 1、选择性蛋白尿 2、混合性蛋白尿 3、多尿 四、选择题 A型题： 1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：（） A、尿常规 B、血尿素氮、肌酐、尿酸 C、血尿素氮 D、24小时尿蛋白定量测定 E、尿沉渣镜检 2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检：（） A、2小时 B、1小时
C、30分钟 D、40分钟 E、1.5小时 3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿：（） A、1ml B、2ml C、3ml D、4ml E、5ml 4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染：（） A、105/ml B、104/ml C、103/ml D、104～105/ml E、03～104/ml 5、血红蛋白尿见于：（） A、地中海贫血 B、肾结核 C、蚕豆病 D、血友病 E、膀胱炎 6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑：（） A、尿酸盐结晶 B、脓尿 C、菌尿 D、乳糜尿
E、碳酸盐结晶 7、尿液酸度增高见于：（） A、膀胱炎 B、痛风 C、代谢性硷中毒 D、呼吸性硷中毒 E、肾小管性酸中毒 8、多发性骨髓瘤患者可出现：（） A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 9、正常人昼尿量与夜尿量之比为：（） A、2：1 B、3：1 C、（3～4）：1 D、1：1 E、1：（3～4） 10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断：（） A、畏寒、发热、腰痛 B、尿频、尿急、尿痛 C、肾区叩痛 D、脓尿、菌尿 E、夜尿增多
《临床检验仪器学》 一、选择题 I.流式细胞仪检测细胞的大小的信号是.：前向角散射2、VCS白细胞分类技术不包括： 细胞化学染色技术3.毛细管粘度计不适合检测：.全血4、尿液分析仪的测试项目中, 与酸碱指示剂无关的项目是:尿葡萄糖5.血细胞分析仪中对网织红细胞的检测原理：光散射和细胞化学染色6、关于光学显微镜的分辨率，下列有误的是：与照明光的波长成反比7、流式细胞仪中的光电倍增管接收：荧光8、前向角散射可以检测：被测细胞的大小 9、流式细胞仪测定的标本，不论是外周血细胞，还是培养细胞，首先要保证是：单细胞悬液 10、电阻抗型血细胞分析仪的缺点是只能将白细胞按体积大小分为：三个亚群或二个亚群 II、有关血细胞分析仪的叙述不正确的是：高档次血细胞分析仪白细胞的分类计数很准确 12、双磁路磁珠法中，随着纤维蛋白的产生增多，磁珠的振幅逐渐：减弱13、毛细管黏度计工作原理的依据是：泊肃叶定律14、尿蛋白定性干化学检测法只适用于检测：清 蛋白15、流式细胞术尿沉渣分析仪的工作原理是：应用流式细胞术和电阻抗16、BacT/Alert 血培养瓶的底部含一个传感器，用于检测：二氧化碳17、密度梯度离心法又称为：区带离心法18、根据样品组份的密度差别进行分离纯化的分离方法是：等密度 区带离心法19、等密度区带离心法对于密度梯度液柱的要求是：液柱顶部的密度明显小于样品组份的密度，液柱底部的密度明显大于样品组份的密度20、表示从转轴中心至试管最内缘或试管顶的距离的转头参数是：Rmin 21、pH玻璃电极对样本溶液pH的敏感 程度取决于：电极的玻璃膜22、PCO2电极属于：气敏电极23、临床上大量使用的电解质分析仪，测量?样本溶液中离子浓度的电极是：离子选择电极24、通常血气分析仪中毛细管pH玻璃电极的pH测定范围是：0?10 25、为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是：湿化器26、世界上最早的自动生化分析仪是：管道式自动生化分析仪27、具有空气分段系统的自动生化分析仪是：连续流动式自动生化分 析仪28、离心式自动生化分析仪特有的关键部件是：转头29、自动分析仪中采用“顺序分析”原理的是：连续流动式自动生化分析仪30、微孔板固相酶免疫测定仪器（酶标仪）的固相支持是：PVC微孔板31、以空气为加热介质的PCR仪是：离心式实时定量PCR 仪32、能在细胞内进行PCR扩增的PCR仪为：原位PCR仪33、PCR反应正确过程应为：变性一退火一延伸34、一步就可以摸索出最适合反应条件的PCR仪为：梯度PCR仪35、PCR基因扩增仪最关键的部分是：温度控制系统36、试剂空白变化速率：是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化37、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升级。 38、全自动血凝仪中的免疫学方法，通常选用：免疫比浊法39、自动生化分析仪工作较长时间后个别项目出现系统误差，则首先考虑日因素是：.标准品是否变质40、比色杯清洗步骤中可以忽略的是：经吹干后可以继续循环使用41、使用（区带）转头离心时 不需要离心管，样品直接加至其中即可42、使用电阻加热和半导体冷却的PCR仪的恒 温方法属：变温金属块恒温法43、含2个加样针、灌注式加试剂装置、双圈反应盘的自 动生化分析仪的取样周期为6s,则测定单试剂法的工作效率为（1200 ）测试/h 44、测最电流变化的电极是：P02电极45、血培养仪的检测信号不包括：温度46、按血凝仪检测原理，下述中不属于凝固法的是：免疫比浊法47、流式细胞术尿沉渣分析仪应用的原理是：流式细胞术和电阻抗原理48、含1个加样针、1个加试剂针、 单圈反应盘的自动生化分析仪的取样周期为 4.5s,贝删定单试剂法的工作效率为（800 ） 测试/h 49、关于底物消耗限额参数，不正确的是：目的是提高监测精密度50、全自动尿沉渣分析仪中F1几乎极低而Fsc大小不等可以为：红细胞51、以下哪项不是微生物自动鉴定与药敏分析系统的性能特点：数据管理系统功能强大，但系统软件大多不可以不断升
2011临床检验副高级职称考试试题-案例题 (总分：5.00，做题时间：60分钟) 病历摘要：患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++)，门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。（分数：5.00） (1).提示：尿液检验结果是否准确，医学全在.线提供,首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。提问：下列关于尿液标本的留取哪些正确？A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整 B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验 C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数 F．中段尿标本常用于细菌培养 G．乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断（分数：1.00） A. B. √ C. √ D. E. F. √ G. 解析：此问考的知识点是尿液标本收集相关知识，哪种因素对哪项成分检测有影响，不同的检验目的，标本有不同的留取方法。第1项备选答案叙述首次晨尿三项特点中，有两项正确，只有偏碱性错误，正确的是偏酸性。第4项与第5项的叙述正好部分交叉、互换，看考生是否清楚两种标本留取方式有什么不同，审题是否仔细，正确答案是12小时尿标本常用于尿液Addis计数，24小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物。第2、3、6、7项为正确答案 (2).提示：尿液是不稳定物质，排出后即开始发生物理和化学变化，因此，尿液防腐非常重要。常用的防腐剂有甲苯、麝香草酚、福尔马林和浓盐酸等。提问：下列关于化学防腐的叙述哪些错误？A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂 B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查 D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐 E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐 F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐 G．浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右（分数：1.00） A. B. √ C. D. √ E. √ F. G. 解析：此问考的知识点是尿液标本化学防腐的有关知识，哪种防腐剂适合哪种标本，防腐剂的用量多少合适，哪种防腐剂对哪种被检物质有影响，以至于影响检验结果的准确性。第1、2项备选答案都是关于甲苯的，第1项正确，第2项防腐剂的加样量不足，应该是每100ml尿液中加入甲苯约2ml。第3项，麝香草酚既能抑制细菌生长，又能保持在形成分，常用于尿浓缩结核菌检查。第4项与第5项均为叙述福尔马林的防腐特点，在适用性上正好交叉、互换，容易造成混淆，这样一方面看考生是否清楚福尔马林的防腐特点，另一方面考考生审题是否仔细，正确答案是福尔马林适用于尿液Addis计数的防腐，不适用于尿液的化学检查。第6、7项考对浓盐酸防腐特点认识，备选答案正确。 (3).提示：尿蛋白定性试验中常用试带法、磺柳酸法和加热醋酸法，各有优缺点。提问：下列关于尿蛋白定性试验的方法学评价正确的有： A．试带法只有在测定尿白蛋白时结果准确 B．试带法测定尿蛋白时对白蛋白和球蛋白同样敏感 C．磺柳酸法可使尿液白蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周氏蛋白均成阳性 D．磺柳酸法灵敏度高，可产生一些假阴性结果 E．加热醋酸法的结果可靠，常用于前二者的复查 F．加热醋酸法的灵敏度较低（分数：1.00） A. √
《临床检验仪器学》教学大纲 编写单位：西安医学院医学技术系 临床检验基础与血液学检验教研室编写时间：2013年9月15日 教务处印制 2013年9月15日
一、课程简介 课程中文名称临床检验仪器 课程英文名称Clinical Laboratory Instruments 适用专业及层次本科医学检验专业 先修课程仪器分析 总学时58学时（其中理论46学时、实验12学时） 课程学分3学分 开课单位医学技术系 开课学期第6学期 使用教材《临床检验仪器》，曾照芳主编，人民卫生出版社。 参考书目1、《临床检验仪器学》，曾照芳主编，人民卫生出版社，2005； 2、《当代检验分析技术与临床》，丛玉隆主编，中国科学技术出版社，2002； 3、《仪器分析》，朱明华主编，高等教育出版社，2000； 4、《仪器分析原理》，方惠群等主编，南京大学出版社，2001。 教学方式课堂讲授、临床见习实践等。 课程概述及教学目的、要求 根据医学本科课程教学要求和培养临床医学检验专业人员的主要目标，本课程着重介绍了检验技术和仪器理论知识。全书共二十章，第一章介绍临床检验仪器常有的性能指标，包括临床检验仪器的特点、分类和常用性能指标。第二—十六章是本书的重点，分别介绍了各种常用仪器的工作原理、分类结构、技术指标等。 通过对本课程的学习，学生应正确掌握各种常用仪器的工作原理、分类结构、技术指标等，学会检验仪器使用方法、临床检验仪器中的计算机技术能力或方法，能够解决各种检验仪器常见故障的排除等的实际问题。 成绩评定理论考核成绩70％，实践考核成绩20％，平时成绩10％。
二、学时分配表 学时数 章节内容 理论实验合计一概论 4 二离心机 4 2 三显微镜 4 2 五临床血液常规检验仪器 4 1 六临床血液流变学检验仪器 2 七临床尿液检验仪器 3 1 八临床自动生化分析仪器 2 1 九临床电化学分析仪器 2 1 十临床微生物检测仪器 4 1 十一临床免疫检验仪器 3 1 十二临床即时检验仪器 3 十五流式细胞仪 3 二十一生物安全柜 3 1 二十二培养箱 3 1 二十三实验室自动化系统 2 合计46 12
临床检验综合试题与答案 论述及病例分析题 病例分析题一 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续1～2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。 查体：T 36.6℃，P 109次/分，R 23次/分，BP 92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次／分，双下肢不肿。 实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 85g/L，WBC 6.3×109/L，分类N 73％，L 22％，M5％，PLT 280×109/L，大便隐血强阳性。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①胃溃疡，合并出血：周期性、节律性上腹痛；呕血、黑便，大便隐血阳性；②失血性贫血，休克早期：查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb 85g/L。
2．为明确诊断，应进一步做①急诊胃镜；②X线钡餐检查(出血停止后)； ③肝肾功能。 病例分析题二 患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。 患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。 查体：T 37℃，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 85g／L，RBC 2.9×1012/L， WBC 12.5×109/L，N 82％，L 15％，M 3％。PLT 210×109/L，ESR 105 mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞12～15/HPF，白细胞2～3/HPF，比重1.010；BUN 37.5 mmol／L，Cr 560.5 μmmol/L，TP 59g/L，ALB 34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO 750 IU/L。 1．根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2．为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1．根据以上资料，初步诊断为：①急性肾小球肾炎：11岁儿童，先有咽部感染，临床表现为少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿红细胞明显增多，补体C3减低，ASO增高；②急性肾
医学检验试题及答案 是非题 1.双草酸盐抗凝剂中的草酸钾可使红细胞缩小，而草酸铵可使红细胞胀大，二者适量混合后，恰好不影响红细胞的形态和体积。（√） 2.在低渗溶液中，细胞皱缩呈锯齿形，在高渗溶液中，则肿胀甚至破裂。（×） 3.在正常情况下，红细胞的生长和破坏在促红素及其他神经体液因素调节下保持动态平衡。（√） 4.红细胞计数即测定单位体积（每升）血液中红细胞数量。（√） 5.正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有四种，即HbA1,HbA2,a2,r2。（×） 6.氰化高铁血红蛋白测定方法其主要优点是操作简便，能测出所有血红蛋白，易于建立质控。（×） 7.氰化血红蛋白最大吸收峰为510 nm，最小吸收波谷为450 nm。（×） 8.氰化血红蛋白标准液是制备标准曲线，计算K值，校正仪器和其他测定方法的关键物质。（√） 9.各种贫血时，由于红细胞平均血红蛋白含量不同，与红细胞计数值呈一致性。（×） 10.网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞，属于幼稚红细胞。（×） 11.网织红细胞可以判断骨髓红细胞系统造血情况。（√） 12.贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。（√） 13.血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞，提示血红蛋白合成障碍，可能由于缺铁引起。（√） 14.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。（√） 15.再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。（√） 16.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。（√） 17.嗜碱性点彩红细胞属于未完全成熟红细胞。（√） 18.红细胞比积测定温氏法已属淘汰方法。（√） 19.血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小，当血沉管倾斜时可致血沉减慢。（×） 20.国际血液学标准化学委员会（ICSH）推荐以魏氏法为血沉管测定标准方法。（√） 21.白细胞是机体抵御微生物等异物入侵的主要防线，由形态和功能各异的粒细胞，单核细胞和淋巴细胞组成。（√） 22.嗜碱性粒细胞数量很少，无吞噬作用，它的状态和功能与肥大细胞相似。（√） 23.单核细胞与粒细胞起源于共同的定向干细胞，在骨髓内经原单核细胞发育为成熟单核细胞。（√） 24.淋巴细胞为人体主要免疫活性细胞，起源于多能干细胞。（√） 25.B细胞经抗原激活后，可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。（×） 26.白细胞计数，即测定单位血液中各种细胞总数，用106/L表示。（×） 27.瑞氏染色的染料是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料。（√） 28.细胞各种成分均为蛋白质构成，由于蛋白质是等电物质，不带有正，负电荷，对各种染料不易着色。（×） 29.瑞氏染色后偏酸，则酸性粒细胞颗粒偏蓝色，偏碱则为红色。（×） 30.观察中性粒细胞的毒性颗粒变化，对估计疾病的预后有一定的帮助。（√） 31.白细胞计数的生理性波动很大，因此计数波动小于30%在临床上无诊断意义。（√） 32.外周血中性杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞称为右移象，中性分叶核越多则称为核左移。（×） 33.红斑狼疮细胞检查，仅发现游离均匀体或花簇形细胞者不能作为找到LE细胞的依据。（√） 34.止血过程涉及血管壁的结构与功能，血小板的量和质以及凝血因子含量及其活动等。（√） 35.血浆中的各种凝血因子平时都处于无活性状态，只有被活化后才具有凝血活性。（√） 36.内源性凝血系统包括VII 因子的激活及因子III（组织因子）。（×） 37.血液离体后，XII因子被异物表面所活化，在血小板因子及钙离子的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。（√） 38.ABO血型抗体一般分为二类，即天然抗体和免疫性抗体，实际都是通过免疫产生的。（√） 39.ABO血型物质是每人专有的血型抗原物质，它由多糖和多肽组成。（√） 40.ABO血型抗体系IgG型，能在生理盐水介质中与相应红细胞抗原结合而发生凝集反应。（×） 41.晨尿最适于尿常规检验，午餐后尿对病理性蛋白尿和糖尿的检出现敏感，下午尿标本对尿胆原检出特别有益。（√） 42.尿沉渣有形成分检查包括红细胞、白细胞、上皮细胞。（×） 43.透明管型是由蛋白和T-H蛋白在远曲小管或集合管内形成，形成后几乎无改变地向尿道移行。（√） 44.正常粪便中粪胆素存在，在溶血性疾病时可减少，在阻塞性黄疸时可增加。（×） 45.脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行，否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结果，影响检验结果。（√） 46.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。（×） 47 .李凡他氏实验是用于浆膜腔积液蛋白质的检查，此实验可作为区别滤出液和渗出液的常用方法之一。（√） 48.正常脑脊液中无红细胞，白细胞数极少，几乎完全为淋巴细胞，偶见内皮细胞。（√）
《临床检验仪器学》复习题 一、名词解释 灵敏度线性范围预处理系统K系数TEM SEM STM 灵敏度数值孔径离子选择性电极血细胞分析仪（BCA) 尿液分析仪自动生化分析仪自动化程度电化学分析技术流式细胞术噪音线性范围响应时间漂移电化学分析技术参比电极待测电极预处理系统实验室自动化系统全实验室的自动化（TLA）临床实验室信息系统(LIS) 医院信息系统(HIS) 化学电池离心现象离心技术扩散现象相对离心力沉降系数沉降速度沉降时间自动化程度通道差孔间差零点漂移ELISA 化学发光电化学发光发光免疫分析技术电化学性质POCT 二、填空 高速（冷冻）离心机的结构包括_________、_________、_________、________、____________、_________、_________等. 临床实验室常用的离心方法包括、和三类. 显微镜的分辨率表达式是。 流式细胞仪主要在通常在____ 和____ 这两个角度接收并检测细胞散射光强度。 电子显微镜包括_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分。 电子透镜包括____ 和____ 两种。 扫描隧道显微镜是根据量子力学原理中的和而设计。 STM 的两种工作模式分别是____ 和____ 。 尿液分析仪的测试原理包括、和三个原理。 尿液分析仪的反射率= 。 尿液分析仪由：、和三部分组成。 尿有形成分检验包括和两方面的检验。 流式细胞仪主要接受细胞的____ 信号和____ 信号。 流式细胞仪的基本结构由_________、_________、_________ 、___________ 、____________五部分构成。 常用参比电极主要有____ 和____ 两种 流式细胞仪中鞘液的作用是。 自动血培养系统主要由、和所构成。 电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 生化分析仪的光路按照单色器的位置可以分为____ 和____ 两种。 自动生化分析仪的类型按反应装置的结构可分为4类：_______________、_______________、_______________、_______________。 目前临床上常用的三类免疫标记方法是______________、___________________、____________________。 临床电化学分析仪器包括____ 和____ 两种 血气分析仪的包括基本电极包括_______________、_______________、_______________、_______________四种。 血气分析仪的pH系统使用和两种标准缓冲液来进行定标；氧和二氧化碳系统用两种混合气体来进行定标。第一种混合气中含；第二种含。 电化学发光免疫分析的发光反应底物有____ 和____ 两种 生化分析仪的分析效率是指。 A/D转换的含义是。 LCD器的中文全称是。 自动生化分析仪采用后分光的含义是指。 自动生化分析仪中的通道数是指。 微生物自动化系统一般可分_______________________和____________________________ 两类。 临床电化学分析仪主要有_____________、_____________两种。 单色器包括________、_____________、_____________三种类型。 样品前处理系统占检验总工作量的。 离心机按照离心速度大小分为________、_____________、_____________。 FCM分选指标包括________、_____________、_____________。
2018年导尿术的护理培训试卷 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1．导尿前清洁外阴的主要目的是：（D） A．防止污染导尿管B．使患者舒适 C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物 2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：（C） A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器 C．对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 3．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：（C） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 4．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：（B） A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm 5．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：（C） A．20°B．40°C．60°D．80° 6．对尿失禁患者的护理哪项是错误的（B） A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水，促进排尿反射恢复
D、多用温水冲洗会阴部 7．不属于留置尿管出现血尿的原因：（D） A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道 B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（C） A、6h B、8h C、4h D、5h 9．诱导排尿术的目的是：（A） A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿D．预防多尿 10．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：（B） A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸 D．10％麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题（每小题3分，共30分） 1．为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：（BCDE） A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外 C．导尿管误入阴道应拔出重插 D．用物污染后用消毒液略作消毒再用 E．留取前段尿液15ml作细菌培养
临床检验仪器的常用性能指标：灵敏性，误差，噪音，最小检测量，精确度，可靠性，重复性，分辨率，测量范围和示值范围，线性范围，响应时间，频率响应范围。 光学显微镜的工作原理：利用光学原理，把人眼所不能分辨的微小物体放大成像，供人们提取物质微细结构信息的光学仪器。由两组会聚透镜组成光学折射成像系统。把焦距较短、靠近观察物、成实像的透镜组成为物镜；焦距较长，靠近眼睛、成虚像的透镜组称为目镜。被观察物体位于物镜的前方，被物镜作第一级放大后成一倒立的实像，然后此实像再被目镜作第二级放大，得到最大放大效果的倒立的虚像，位于人眼的明视距离处。相对于物镜的成像条件及最后二次成像于观察者的明视距离等条件的满足，是通过仪器的机械调焦系统来实现的。 光学显微镜的基本结构：包括光学系统（物镜、目镜、聚光镜及反光镜）和机械系统（聚光镜升降、调焦系统、载物台和物镜转换器等运动夹持部件以及底座、镜臂、镜筒等支持部件） 光学显微镜照明设置部件：光源、滤光器、聚光镜、玻片。 光的吸收定律：即郎伯-比尔定律，是比色分析的基本原理。表达了物质对单色光吸收程度与溶液浓度和液层厚度之间的函数关系。A=-lg I/I0=lg I0/I=lg 1/T=kbc 电阻抗型血细胞分析仪的计数原理：血细胞与等渗的电解质溶液相比为不良导体，其电解质比稀溶液大。当血细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，其内外电极之间的恒流电路上的电阻值瞬间增大，产生电压脉冲信号。脉冲信号数等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积成正比。根据欧姆定律，在恒电流电路上，电压变化与电阻变化成正比，电阻值又同细胞体积成正比，血细胞体积越大，电压越高，产生信号的脉冲幅度就越大。各种大小不同的细胞产生的脉冲信号分别被送入仪器的检测通道，经计算机处理后，以体积直方图显示出特定细胞群中的细胞体积和细胞分布情况。最后得出WBC、RBC、PLT。（该原理称库尔特血细胞检测原理 血细胞分析仪测定Hb的原理：除干式离心分层型、无创型外，各种BCA对Hb测定都采用光电比色原理。血细胞悬液中加入溶血剂后，RBC溶解释放出Hb，后者与溶血剂中有关成分形成Hb衍生物，进入Hb测试系统。在特定波长（多为530~550nm）下进行光电比色，吸光度值与所含Hb含量成正比。与不同型号BCA配套的溶血剂不同，形成Hb衍生物也不同，吸收光谱也有差异，但最大吸收峰都接近540nm，因为国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的氰化高铁（HiCN）法的最大吸收峰在540nm，仪器Hb的校正必须以HiCN值为标准。 尿液分析：是临床诊断泌尿系统疾病的重要措施之一，通过对尿液的物理学检查和化学检查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化。在尿沉渣检查中能够看到的有形成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细
全国医学高职高专院校同步辅导教材 供检验技术专业用 临床检验仪器习题集 （第2版） 2015.12
目录
第一章离心机 1.离心机工作原理: 离心是利用旋转运动的离心力以及物质的沉降系数或浮力密度的差异进 行分离。悬浮液在高速旋转下，由于巨大的离心力作用，使悬浮的微小颗粒（细胞器、生物大分子的沉淀等）以一定的速度沉降，从而使溶液得以分离，颗粒的沉降速度取决于离心机的转速、颗粒的质量、大小和密度。 2. 相对离心力和沉降速度: 相对离心力：是指在离心场中，作用于颗粒的离心力相当于地球重力的倍数，单位是重力加速度“g”。 沉降速度：在强大离心力作用下，单位时间内物质运动的距离。 3．常用的离心方法 (1)差速离心法(又称分步离心法) 在同一离心条件下，采用不同的离心速度和离心时间,使沉降速度不同的颗粒 分步离心的方法。 差速离心主要用于分离大小和密度差异较大的颗粒。差速离心法的优点是：操作简单，离心后用倾倒法即可将上清液与沉淀分开，并可使用容量较大的角式转子；分离时间短、重复性高；样品处理量大。缺点是：分辨率有限、分离效果差，不能一次得到纯颗粒；壁效应严重等。 (2)密度梯度离心法(又称区带离心法) 分为速率区带离心法和等密度区带离心法。优点：具有很好的分辨率，分离 效果好，可一次获得较纯颗粒；适用范围广并可防止已形成区带由于对流而 引起混合。缺点是：离心时间较长；需要制备梯度液；操作严格，不宜掌 握。 4. 离心机的分类与结构 （1）低速离心机10000r以内，RCF15000g以内，它主要用作血浆、血清的 分离及脑脊液、胸腹水、尿液等有形成份的分离；高速离心机20000-25000r 以内，RCF89000g以内，它主要用于临床实验室分子生物学中的DNA、RNA 的分离和基础实验室对各种生物细胞、无机物溶液、悬浮液及胶体溶液的分离、浓缩、提纯样品等；超速离心机50000-80000r以内，RCF510000g以内：
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新疆医科大学教案（续页） 实验五尿液实验检查 目的要求： 通过实验使学生巩固尿液分析的相关知识，包括尿常规测定的原理、操作及注意事项。 教学要求： 1.掌握尿常规检查的测定原理及操作技术 2.熟悉尿常规检查各个项目的临床意义 3.了解尿常规检查实验注意事项 教学内容： 尿液理学检验 一、实验内容 1、一般性状检查 （1）、颜色：正常颜色为深浅不同的黄色，多为淡黄色。 病理性改变例如：乳白色：可见于脂肪尿、乳糜尿； 红褐色：见于血尿，血红蛋白尿等。 （2）、透明度：正常人的新鲜尿液多数清晰透明，或微混，报告按 肉眼观察记录如：透明、微混、浑浊等。 （3）、尿量：正常人一昼夜排出尿量为1000~2000ml/24h，平均1500ml/24h。 24小时尿量>2500 ml为多尿，<400 ml为少尿，<100 ml为无尿。 2、显微镜检查 （1）、尿液细胞成分检查： 1、上皮细胞 （1）扁平上皮细胞（鳞状上皮细胞） （2）大圆上皮细胞（膀胱上皮细胞） （3）小圆上皮细胞（肾小管上皮细胞） （4）、移行上皮细胞（尾形上皮细胞） 2、红细胞 新鲜红细胞比白细胞小，正面呈圆盘状，侧面呈双凹形或单凹形，在高渗尿液中红细胞呈皱缩状，低渗尿液中红细胞呈影细胞，又称红细胞淡影。 参考值：正常人红细胞0~3个/HP，平均＞3个/HP，称镜下血尿。 3、白细胞和脓细胞 [参考值]正常人不超过5个/ HP。 [临床意义]泌尿系统感染。
（2）、管型： 根据管型的形态学可分为下列几种： 1）、透明管型：正常人偶见 无色透明：内部结构均匀的圆柱状体，较窄而两端钝圆，偶尔会有少许细颗粒，因其透明度大，易被忽略，应在弱光下观察。 2）、细胞管型： RBC管型：在管型基质中含有RBC超过1/3体积时； WBC管型：在管型基质中含有WBC超过1/3体积时； 上皮细胞管型：在管型基质中含有小圆上皮细胞超过1/3体积。3）、颗粒管型： 细颗粒管型：由上皮细胞变性演变而来的，细颗粒在管型基质内其含量超过 1/3体积。 粗颗粒管型：由白细胞演变而来的，粗颗粒在管型基质内其含量超过1/3体积。 4）、脂肪管型：管型基质内含有脂肪滴，其含量超过1/3体积。 5）、肾衰竭管型：由受损变性的肾小管上皮细胞碎屑，在明显扩大的集合管内凝 集而形成宽大而长，不规则，易折断的颗粒管型。肾功能 衰竭时出现。 6）、蜡样管型：由细胞颗粒管型继续碎化而来，呈蜡黄色，外形宽大，有折光性， 易断裂，边缘常有切口，有时呈扭曲状。 尿中出现管型是肾脏疾病的最重要症状之一，表明有肾实质损害。易被误认为管型的物体有：类圆柱体：形似透明管型；黏液丝；假管型：类似颗粒管型。（3）、结晶 磺胺类结晶：其形状各异，有哑铃状，球形辐射状，长方形，薄板状等。服用磺胺药物时，如在新鲜尿中出现大量磺胺结晶并伴有RBC，则有可能发生泌尿道结石，导致少尿、无尿、血尿和肾绞痛。此外病理情况下还可见胱氨酸、酪氨酸等结晶。 二、试剂与材料： 1.光学显微镜 2.玻片 3.离心机 4.试管 三、实验操作：取新鲜混匀尿液10ml于离心管内，以1500r/min离心5min弃取 上清液，留取沉渣液0.2ml混匀后移取一滴涂于玻片上直接显微镜镜检。 四、报告方式：观察20个视野（低倍镜）和观察10个视野（高倍镜），按下列方式报告： 管型最低值~最高值个/LP（低倍镜）
1、形成管型必须具备几个条件( B ) A、2个 B、3个 C、4个 D、5个 2、离心尿液RBC、WBC得参考值为( B ) A、0-1/HPF 0-6/HPF B、0-3/HPF 0-5/HPF C、0-3/HPF 0-6/HPF D、0-5/HPF 0-6/HPF 3、成人24小时得尿量低于多少毫升为无尿？( B ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 4、成人24小时得尿量低于多少毫升为少尿？( A ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 5、成人24小时得尿量低于多少毫升为多尿？( C ) A、400 B、100 C、2500 D、1000 6、正常尿液得PH范围就是多少？( A ) A、4、5-8、0 B、7、0-7、5 C、8、0-9、0 D、5、0-8、5 7、检查管型最适宜标本为( D ) A空腹尿标本B餐后尿标本C随机尿标本D首次晨尿标 8、Addis计数所需尿标本为( B ) A 3小时尿标本 B 12小时尿标本 C 24小时尿标本 D 晨尿标本 9、培养用尿标本常采用( A ) A中段尿标本B导尿标本 C耻骨上膀胱穿刺标本D晨尿标本 10、为保存尿液中化学成分,最好得防腐剂就是( C ) A、400g/L甲醛 B、麝香草酚 C、甲苯 D、叠氮钠 11、尿糖检查最佳防腐剂就是( A ) A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草酚D浓盐酸 12、不适于尿糖等化学成分检查得防腐剂就是( B ) A甲苯(二甲苯) B甲醛C麝香草醛D三氯甲烷 13、甲苯可阻止细菌生长,每百毫升尿液最多加入甲苯约( B ) A 1ml B 2ml C 5ml D 10ml 14、冷藏可抑制微生物生长,维持尿液pH值恒定,保持尿内有形成分得形态基本不变,但冷藏时间不得超过( B ) A 4小时 B 8小时 C 6小时 D 10小时 15、人两侧肾脏24小时原尿量约为( C ) A 240L B 220 L C 180L D 160L 16、原尿中不被重吸收得物质就是( D ) A葡萄糖B肌酸C尿酸D肌酐 17、正常人得肾小球滤过率(GFR)为( A ) A 125ml/分 B 100ml/分 C 140ml/分 D 80ml/分 18、肾小球滤过作用主要决定于( C ) A肾小球毛细血管血压B囊内压 C有效滤过压D胶体渗透压 19、肾单位不包括( D ) A肾小球B肾小囊C肾小管D集合小管 20、肾小管得分泌不包括( C )
尿液检验 1. 正常尿液中的白细胞主要是 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 2. 尿液pH值常用指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，酸性尿显示为 A.蓝色 B.红色 C.黄色 D.绿色 E.紫色 3. 保存尿液有形成分的最佳防腐剂是 A.甲苯 B.40%甲醛 C.麝香草酚 D.浓盐酸 E.浓硫酸 4. Adiss计数最适合的防腐剂是 A.浓盐酸 B.甲苯 C.麝香草酚 D.甲醛 E.以上都不是 5. 尿液pH值减低见于 A.酸中毒，慢性肾小球肾炎 B.代谢性疾病 C.发热，服用氯化铵等药物 D.白血病，呼吸性酸中毒 E.以上都是 6. 下列关于管型的叙述错误的是 A.蜡样管型见于慢性肾功能衰竭患者 B.脂肪管型见于肾病综合征患者 C.透明管型见于心力衰竭患者 D.红细胞管型见于膀胱炎患者
E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者 7. 下列哪种疾病不出现管型 A.肾小球肾炎 B.肾盂肾炎 C.急性膀胱炎 D.心力衰竭 E.肾病综合征 8. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部水肿，尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20个/HP。红细胞管型0～1个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断为 A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾炎急性发作 C.急性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.急性前列腺炎 9. 慢性肾炎患者尿中常见的管型 肾功能衰竭患者尿中可以出现 发热患者尿中可以出现 A.红细胞管型 B.颗粒管型 C.透明管型 D.脂肪管型 E.蜡样管型 10. 肌红蛋白尿可见于 A.挤压综合征 B.多发性肌炎 C.电击伤后 D.急性心肌梗死 E.肌肉 疼痛性发作数小时后 11. 干化学试带法测尿糖（++）者其颜色反应为 A.蓝色 B.砖红色 C.土黄色 D.绿黄色 E.绿色 12. 目前尿蛋白筛检试验首选 A.加热醋酸法 B.干化学试带法 C.丽春红法 D.磺柳酸-硫酸钠比浊 E.考马斯亮蓝法 13. 干化学试带法是检测尿中那种白细胞的酯酶