2. 性能指标 2.1 安全要求 设备的电气安全应符合标准《GB 9706.1-2007 医用电气设备第1 部分：安全通用要求》和《GB 9706.9-2008 医用电气设备第2-37 部分：超声诊断和监护设备安全专用要求》要求。 2.2 声输出公布要求 声输出公布相关内容应符合标准《GB 9706.9-2008 医用电气设备第2-37 部分：超声诊断和监护设备安全专用要求》的要求。 2.3 性能要求 应当符合《GB 10152-2009 B 型超声诊断设备》、《YY 0767-2009 超声彩色血流成像系统》以及《YY/T0593-2015 超声经颅多普勒血流分析仪》的要求。 2.3.1 B 模式性能要求 a) 声工作频率 声工作频率与标称频率的偏差应在±15%范围内。 b) 探测深度 探测深度应符合表格2的要求。 c) 侧向分辨力 侧向分辨力应符合表格2的要求。 d) 轴向分辨力 轴向分辨力应符合表格2的要求。 e) 盲区
盲区应符合表格2的要求。 f) 切片厚度 切片厚度应符合表格2的要求。 g) 横向几何位置精度
横向几何位置精度应符合表格2的要求。 h) 纵向几何位置精度 纵向几何位置精度应符合表格2的要求。 i) 周长和面积测量偏差 周长和面积测量偏差：周长≤±4% 面积≤±8% 表格1 探头基本性能 表格2 B 模式性能要求 2.3.2 彩色血流成像模式性能要求 a) 在彩色血流成像模式下，各探头在其多普勒工作频率下的探测深度应不小于表格3 的要求；
b) 彩色血流图像与其所在管道的灰阶图像应基本重合； c) 血流方向应能正确识别，无混叠现象。 2.3.3 频谱多普勒模式性能要求 a) 在频谱多普勒模式下，各探头在其多普勒工作频率下的探测深度应不小于表格4 的要求； b) 彩超的血流速度读数误差应不超过表格4 的要求； c) 取样区游标位置应准确。 表格3 彩色血流成像性能要求 2.3.4 电源电压 电源电压适应范围：在额定电压的±10%范围内，彩超应能正常工作。 2.3.5 连续工作时间 对使用交流供电仪器，在正常交流电压情况下，仪器连续工作时间应大于8h； 2.4 功能要求 2.4.1 探头识别 相控阵探头自动识别。 2.4.2 工作模式 单幅(含B、B+C)、双幅、四幅、PW。
利用多普勒信号多参数分析检测颈动脉血流3 陈 曦,汪源源,张 羽,陈斯中,王威琪 (复旦大学电子工程系,上海200433) 摘要:目的利用超声多普勒音频信号的多参数分析方法检测颈动脉血流,为脑梗塞疾病提供新的诊断指标。方法将超声多普勒信号的4种特征提取方法(传统的声谱参数法、音频信号的零极点模型法、分形特征分析法和Teager能量曲线法)结合起来,用Fisher多元判别法进行颈动脉血流状况的多参数分类决策。结果将这种多参数分析方法用于53例颈动脉血流多普勒信号的分析,发现:Teager能量参数的诊断敏感性最优,将几种参数结合起来进行多参数分析,可以得到较满意的效果。结论多参数分析法在脑梗塞疾病的诊断中有一定的应用前景。 关键词:超声多普勒;多参数分析;颈动脉;血流;声谱;零极点;分形;Teager算法 中图分类号:TB559;R319 文献标识码:A 文章编号:100220837(2001)0620425204 Analysis of Doppler Signals from Carotid Blood Flow by Multi2characteristic Method1CHENXi,WANGYuan2 yuan,ZHANGYu,CHENSi2zhong,WANGWei2qi1SpaceMedicine&MedicalEngineering,2001,14(6):425～428 Abstract:Objective Topresentanewcriterionforthediagnosisofcerebralinfarction.Method Fourcharacteristic extractionmethods,theconventionalmethodofspectrogramparameters,thezero2polemodel,thefractalanalysis methodandtheTeagerenergymethod,wereusedtoanalyzeDopplersignalsfromcarotidbloodflow.Withthese characteristicparameters,aFishermulti2characteristicanalysismethodwasappliedtoclassifythestateofthecarotid bloodflow.Result Theanalysisresultsof53casesofDopplersignalsfromthecarotidbloodflowwiththismulti2 characteristicanalysismethodshowedthattheTeagerenergyparameterwasmostsensitivetocerebralinfarctionand themulti2characteristicsanalysismethodprovidedamoresatisfactorydiagnosticmeansforclinicaluse.Conclusion Themulti2characteristicanalysisofDopplersignalfromcarotidbloodflowwasprovedtobeanewmethodfordiagno2 sisofcerebralinfarction. Keywords:ultrasoundDoppler;multi2characteristicanalysis;carotidartery;bloodflow;spectrogram;zero2pole; fractal;Teageralgorithm Addressreprintrequeststo:CHENXi.DepartmentofElectronicEngineering,FudanUniversity,Shanghai200433 脑梗塞是中老年人常见的脑血管疾病,致残率和病死率都很高,即使是短暂性脑缺血发作,也很难使受损神经元的结构和机能完全康复,因此许多学者认为预测和预防脑梗塞比治疗更为重要。 超声多普勒技术因其无损性和准确性而在临床上广泛应用于血管疾病的诊断[1]。不同的血管疾病会引起血流多普勒信号特征的差异,因此准确提取高灵敏度的多普勒信号特征,对诊断疾病的正确性有十分积极的意义。本文利用声谱参数、分形特征、零极点模型参数和Teager能量参数,对颈动脉血流超声多普勒信号进行多参数分析,从而得到脑梗塞等疾病的无损诊断新指标。 收稿日期:2001202202 3基金项目:国家自然科学基金(39800137)和高等学校骨干教师计划资助 原理和方法 现有的多普勒血流信号分析方法主要还是建立在声谱图的基础上。更确切地讲,是建立在血流的最大频率曲线和平均频率曲线的基础上的。它的基本方法是:利用短时傅里叶变换得到音频多普勒信号的时变频谱,然后从时变频谱中计算出血流信号的最大频率随时间变化的曲线[2],最后从最大频率曲线上提取出与血流状况有关的声谱参数。这种声谱参数法是分析血流多普勒信号的传统方法。以前研究表明[3]:与血流状况有关的声谱参数包括最大频率曲线在收缩期的最大值S与舒张末期的值D之比S/D、搏动指数(最大频率曲线峰峰值和时间平均值之比)PI、阻力指数RI =1-D/S等,其中S/D是最常用的一种声谱参数。 但声谱参数的弱点是丢失了音频多普勒血流 第14卷 第6期 航天医学与医学工程 Vol.14 No.6 2001年 12月 SpaceMedicine&MedicalEngineering Dec.2001
彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的应用价值及准确性分析 发表时间：2018-04-16T09:34:49.737Z 来源：《航空军医》2018年3期作者：罗成文卓勇[导读] 分析彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确性及应用价值。 （1.湘西州吉首市人民医院湖南吉首 416000；2.常德市第一人民医院湖南常德 415000）摘要：目的分析彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确性及应用价值。方法选取我院2016年1月至2017年10月收治的房间隔缺损患者共168例，术前进行彩色多普勒超声诊断，回顾性分析房间隔缺损的超声检查及手术证实的相关资料。结果彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确率为95.2%，右室、右房增大148例，左室、右室、左房、右房增大12例，心脏大小正常8例；上腔型房缺4例，下腔型房缺8例，混合型房缺5例，冠状窦型房缺1例。结论彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确性较高，具有临床应用价值。关键词：房间隔缺损；彩色多普勒超声；临床诊断 房间隔缺损是原始心房间隔发育、融合及吸收异常致出生后房间隔残留房间孔的一种先天性心脏病，常见先天性心脏病以左向右分流型为主，占出生时全部先天性心脏病的10%左右[1]。临床上，房间隔缺损的手术治疗创伤大、风险高。为有效改善患者的预后情况，需要采取科学手段对房间隔缺损疾病进行诊断和治疗。近年来，彩色多普勒超声技术用于诊治房间隔缺损，具有创伤小、安全性高等优点，因而在临床上的应用十分广泛[2]。本研究以我院2016年1月至2017年10月收治的168例房间隔缺损患者为对象，探讨了彩色多普勒超声诊断的准确性及应用价值。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究168例房间隔缺损患者均经手术证实，其中男性49例，女性119例；年龄5-55岁，平均年龄（16.2±5.8）岁。所有患者及家属均知情同意，术前进行彩色多普勒超声检查，与手术对比，分析彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确性。 1.2方法 采用东芝Apli、HP 5500及ATL-HDI彩色多普勒超声仪进行检查，探头频率2-3MHz，小儿先用小儿专用探头（8MHz）进行扫查。受检者取左侧卧位或仰卧位，常规探查胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面及剑突下两房心切面，观察房间隔缺损大小、位置、左心与右心系统的大小比例，采取多普勒超声技术对房水平分流进行探测，通过频谱多普勒测量房间隔最大血流压差和流速。由于超声束与房间隔解剖方位趋于平行，可能存在房间隔回声失落的假阳性，尽可能调整探头角度，清晰完整显示房间隔；其中，剑突下四腔心切面、剑突下双房切面探查房间隔缺损较为可靠，肥胖者仅探查剑突下切面的效果欠佳，需加做经食道超声检查。两心房间压力差异较小，房间隔缺损时房水平间分流速度较小（1m/s）；重度肺动脉高压时，存在右向左分流现象，故加做心脏声学造影对房水平分流进行判断。 2结果 本研究168例患者中，右室、右房增大148例，左室、右室、左房、右房增大12例，心脏大小正常8例。中央型房缺150例，多发呈筛孔状11例，中央型房缺139例（大小12-31mm）；上腔型房缺4例（大小15-23mm），下腔型房缺8例（大小14-26mm），混合型房缺5例（大小28-42mm），其中中央型房缺+上腔型房缺3例，中央型房缺+下腔型房缺2例；冠状窦型房缺1例（大小18mm）。CDFI检查160例房水平左向右分流，8例房水平为双向分流。10例患者伴有肺动脉高压，压差34.0-52.7mmHg。 手术确诊168例患者均为房间隔缺损，中央型缺损患者150例，6例经超声检查为单发，术后证实为多发呈筛孔状缺损。中央型房缺合并室间隔缺损2例，中央型房缺合并动脉导管未闭1例。上腔型房缺4例，下腔型房缺8例，混合型房缺7例，冠状窦型房缺1例。术前超声检查6例存在肺静脉畸形引流，术后确诊肺静脉畸形引流8例。彩色多普勒超声诊断房间隔缺损的准确率为95.2%。 3讨论 房间隔缺损是临床常见的先天性心脏病，女性患者的发病率高于男性；胚胎发育时第二房间孔过大，或间孔未被遮盖时，即可发生房间隔缺损（左右心房间交通）。临床上，房间隔缺损主要分为原发孔型和继发孔型。成人卵圆孔未完全闭合者占25%，但不会导致两心房间分流发生[3]。该疾病一般独立存在，也可合并其他心脏畸形疾病。彩色多普勒超声是临床诊断房间隔缺损的重要方法，具有无创、重复强、安全等特点。超声诊断房间隔缺损的优势在于：⑴M型、切面超声：房间隔局部回声失落，断端回声增强、增宽，右心室及右心房扩大，肺动脉、三尖瓣运动活跃，内径增宽；⑵频谱多普勒超声：无肺动脉高压，处于全心动周期时，左向右分流频谱速度为0.8-1.2m/s；肺动脉压升高后，右-左房间压差变小，分流速度＜0.8/s；处于肺动脉重度高压时，左房压力减小、右房内压力增大，发生右向左分流情况，此时右向左分流频谱呈“低速、反向”特征。⑶彩色多普勒血流显像：切面上可直接显示回声失落部分出现的过隔血流束。 房间隔缺损的类型中，常见继发孔型房间隔缺损，静脉窦型、原发孔型房间隔缺损比较少见，混合型为巨大缺损。相关研究[4]对64例房间隔缺损患者进行超声检查，除房间隔回声中断表现外，还存在如下特征：①房间隔缺损、分流量较大时，即可出现右心扩大，右心容量负荷增加，左室壁与室间隔呈同向运动；②房间隔缺损患者肺动脉瓣瓣口血流速度较主动脉瓣口高，三尖瓣瓣口血流速度较二尖瓣瓣口高；③房水平分流彩色血流不明显时，进行心脏声学造影检查可有效判断房水平分流，诊断方面彩色多普勒血流显像不足心脏声学造影，房水平分流不明显、房间隔缺损较小者宜采取心脏声学造影进行疾病检查。本研究中，彩色多普勒超声诊断右室、右房增大148例，左室、右室、左房、右房增大12例，心脏大小正常8例；上腔型房缺、下腔型房缺、混合型房缺、冠状窦型房缺各4例、8例、5例、1例；临床诊断的准确率为95.2%，说明房间隔缺损实施彩色多普勒超声诊断具有较高的准确性及临床应用价值。需要注意的是[5]，房间隔缺损应与原发性肺动脉高压、原发性肺动脉扩张合并肺动脉瓣返流进行鉴别，后者超声检查显示右心扩大，多切面检查房间隔无异常分流，回声完整，心脏声学造影提示房水平无正负性造影气泡。 综上所述，房间隔缺损采取彩色多普勒超声检查具有较高的诊断准确性及应用价值，该方法操作简便、安全性高、可重复性强，可以直观显示房间隔大小、毗邻关系、房水平分流及血流流峰值等情况，因此可对房间隔缺损的手术治疗提供重要依据。参考文献
激光多普勒血流监测仪在口腔医学领域的临床实践 发表时间：2018-03-23T14:27:12.740Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：姜荣华邵林琴[导读] LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。LDF采用数根光导纤维光纤作为光源，发出波长780～820nm的激光. （滨州医学院附属济南市口腔医院山东济南 250000）【摘要】1975年Stern首先报道应用激光多普勒血流监测仪(LDF)监测皮肤血流，1986年LDF技术由Gazeliusetal首次在牙科文学中描述，认为该方法可高效的评估健康和创伤牙齿的牙髓活力。随着实验研究及临床实践的不断深入，激光多普勒血流监测法已基本成熟，成为一种客观、连续、实时、敏感、非侵入性、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。本文重点就LDF的操作方法、影响因素及临床应用情况等作一综述。 【关键词】激光多普勒血流监测；牙龈血流；牙髓血流；牙髓活力【中图分类号】TH776 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0142-02 1.LDF简介 1.1 工作原理 LDF的工作原理[1]源于多普勒效应。LDF采用数根光导纤维光纤作为光源，发出波长780～820nm的激光，通过探测器自牙冠射向牙髓，在牙髓中被运动的红细胞和静止状态的组织细胞散射。（因激光与体积过小的血小板碰撞后，由于反射光的量过小，不能被仪器捕捉;体积较大的白细胞，而使反射光不能连续的传导；只有血管中的红细胞体积较合适，能满足测量需要）。探头中的光纤接收信息后，再经计算机处理即可得到直观的测试结果。 1.2 测量指标 信号之间的主要关系是：PU=CMBC×V 血流灌注量（PU）敏感的指示组织微循环血流的实时改变，是主要的分析指标。不同个体PU值比较方法有两种：一是比较同一干预因素前后PU值的动态变化；二是比较同一空间解剖定位点的PU值[2]。 运动的血细胞密度(CMBC) 代表测量范围内红细胞数量的密度。 速度(V)代表测量范围内相关红细胞的平均移动速度。 回光总量(TB) 是返回到光探测器的发生多普勒频移和未发生频移的激光总量。血细胞密集程度越高，反射的光越少，因而TB值越低。 2.测量值的影响因素 （1）牙周血流而在同样使用硅橡胶夹板的前提下，使用橡皮障隔离牙周组织可显著降低牙周组织血流信号干扰[3]。 （2）测量深度测量深度与组织特性（组织结构和微血管床密度）、所用激光波长和探头中（输出和返回）两根光纤的间距有关。距牙髓深度2mm时测得的血流信号是釉质表面的十倍[4]，排除牙体组织厚度不一致对测量结果的影响。 （3）光源的波长激光波长与测量深度成正比，波长较大时，牙周血流也会加入干扰。实验证明波长785nm(激光二极管)是目前最可靠的LDF激光源[2]。 （4）色素牙结构中所含色素可影响光的散射及吸收[5]，氟斑牙人群能否纳入适应症需进一步研究。 （5）组织牵拉、探头与牙面的角度、光导纤维的摆动、呼吸幅度的改变等均可产生赝像波徒手固定探头可造成25%的误差[6]，因此建议测量时使用硅橡胶夹板或聚乙烯夹板打孔固定探头以提高测量数据的准确性。 （6）时间：上午的LDF值显著高于下午和晚上[6]。制定严格的时间计划，避免时间因素干扰。 （7）仪器校准设备与探头校准点为0PU-250PU，每月应校准一次。由于日常使用时难以避免校准液污染，建议校准液每年更换。 3.临床操作 3.1 打开设备并校准，嘱患者平躺休息10min。 3.2 被测牙牙面光洁，干燥，一次性托盘制取被测牙区牙列硅橡胶印模，修整印模，距待测牙龈缘2～3mm[4]处金刚砂车针垂直牙面打孔，以容纳探头。将带有探头的硅橡胶印模复位固定，探头导线自然弯曲。 3.3 嘱患者放松，待平稳后开始记录，持续30s，重复1次，同样方法测对照牙。 3.4 分析数据结果，打印报告单。 4.临床应用 徐洵[9]发现上颌中切牙的牙髓血流量稍大于上颌侧切牙。王莺[10]发现上颌前牙区血氧饱和度(SpO2)和平均血红蛋白(rHB)均低于下颌前牙区，腭侧角化黏膜SpO2和rHB均低于颊侧黏膜，很好的解释了临床中下颌组织愈合明显快于上颌、唇颊侧黏膜修复快于腭侧黏膜的现象。 Mesaros SV[11]发现2～4周的重建牙髓血流量明显增加，可协助判断短暂性牙髓缺血、牙髓缺血性坏死等不良结果。 因牙髓血流速度非常低，曲晓复将激光多普勒血流监测仪进行改良，发现血流范围、输出电压、光电放大器的电阻分别在0～10、10、100μΩ时有较强的监测能力，适用于低流量低流速的牙髓血流测量。 综上所述，虽然LDF在临床实际应用中存在诸多的不足，如：成本较高，耗时较长，且室内温度、光线、测量时间、探头与牙面的角度、呼吸幅度的改变以及任何干扰或阻塞光通道的物质均可导致LDF结果不准确。然而随着临床的规范操作、研究人员的不断探索总结以及仪器的升级改良，现LDF在探查牙髓血流微循环，牙龈、牙周韧带的血流，下颌骨种植体植入后骨组织血流分布的评估等方面广泛开展应用，混杂因素对研究结果的影响也逐渐降低，使得LDF逐步成为一种客观、连续、实时、敏感、无风险的组织微循环血流动力学监测方法。尽管目前LDF普及率仍较低，但在现代口腔医学中的价值日益凸显，这应该逐步成为一个在口腔临床上使用的基本技术。【参考文献】 [1] Jafarzadeh https://www.doczj.com/doc/087813734.html,ser Doppler flowmetry in endodontics:a review [J].Int Endod J，2009，42(6). [2]吴劲松，激光多普勒血流测定法.中国激光医学杂志.1999.
踝肱指数（ABI）简介 1.踝肱指数（ABI）的定义 踝部动脉的收缩压与上臂肱动脉收缩压之比。踝部动脉一般选择胫前或胫后动脉。正常情况下，踝部动脉的收缩压应该几乎等于或高于肱动脉收缩压，静息状态下ABI应该＞0.90～0.95。 2.ABI的准确性 ABI是目前最有效、最准确和可行的周围动脉疾病（PAD）的检出方法。它快速、简便、无创，且经济有效。德国ABI流行病学试验（GET-ABI试验）显示，ABI可以检出与有症状PAD同样危险的无症状PAD。这项流行病学研究于2001年发起，目的是检验ABI的准确性。研究包括6880名非选择性患者，年龄65岁及以上，均来自德国344个初级保健诊所。研究发现，ABI≤0.9（胫前或胫后动脉BP/肱动脉BP）识别PAD的敏感度为95%，特异度为50%。研究者说，这比乳房钼靶摄影用于乳腺癌或PSA用于前列腺癌的效果还要好。 3.ABI与心血管风险 ABI协作组从MEDLINE和EMBASE数据库查找PAD与心血管事件关系的随机对照研究，共入选16项研究，随访480325人*年，发现ABI与死亡风险“J”形相关，ABI位于1.11-1.40之间，心血管风险最低，当ABI＜1.11时，ABI越低则死亡风险越大。男性患者ABI≤0.9时，10年心血管病死率为18.7%，而正常ABI者为4.4%；女性患者ABI≤0.9时，10年心血管病死率为12.6%，而正常ABI者为4.1%。 ABI预测心血管事件的价值也在中国人群中得到证实。一项研究对3047例高血压患者进行ABI检测，随访13个月，在Cox回归模型中，与未合并PAD患者相比，合并PAD后全因死亡率增加62%，心血管病病死率增加145%。对中国2型糖尿病患者的一项研究亦证实，低ABI增加全因死亡率和心血管病病死率，风险比（HR）分别为1.85、3.21。 2013年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）高血压管理指南、2010年中国高血压防治指南均指出检测ABI有助于发现心血管病高危的高血压患者。美国心脏协会（AHA）发布的老年动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防指南强调，老年患者合并心血管疾病/卒中应进行ABI筛查。临床医生应提高对PAD的重视，积极开展高危人群的ABI筛查，尤其是心血管病患者，做到早筛查、早干预，以改善PAD患者的预后。 4.ABI的测量方法 测量踝肱指数需要一个超声多普勒血流探测仪（分普通探头和可以直接夹在脚趾、手指上的探头）和一个袖带型血压计，测量下肢动脉收缩压时，将血压袖带绑在有问题的动脉近端（即靠近心脏侧）的部位，用超声多普勒探头探及动脉搏动，将血压袖带充气直到动脉的搏动停止。然后血压袖带慢慢放气，当超声多普勒探头重新检测到动脉搏动时，这时候得到的血压数值就是所测动脉的收缩压。 5.ABI的数值分析 ABI≥0.9 正常 0.89-0.70 轻度 0.41-0.69 中度 ≤0.4 重度或踝部压力＜40-50mmHg表明严重的动脉疾病
超声多普勒发展史略 一、早期的工作 1842年Christian Johann Doppler首先提出光学的多普勒效应，其后Bays Bellot博士将这一原理引入声学领域。 1955年日本学者里村茂夫(Shigeo Satomura) 等人用超声多普勒研究心脏的活动与评估外周血管的血流速度。同期，Lindstrom与Edler也将多普勒用于临床检查。美国Rushmer, Frankin与Baker等在五十年代后期从事超声多普勒的研究工作。他们设计成功渡越时间血流计(transit time flowmeter)，推出了最早的连续波多普勒，并进行过动物实验。1962年日本Kato证实里村所观察到的噪声来自红细胞的后散射(backscatter)。 二、脉冲多普勒 为了克服连续多普勒存在的缺陷，Reid、Baker与Watkins等于1966年研制了第一部脉冲多普勒仪(pulsed Doppler equipment)。其后英国学者PNT Wells (1969)，法国学者Peronneau (1969) 也分别建立了类似的选通门多普勒系统(range-gated Doppler system)。在六十年代，研究人员将这种脉冲多普勒与M型超声心动图相结合，即用M 型曲线进行深度定位，而用多普勒频谱曲线观察血流的变化。1972年，Johnson及其同事首次发表应用多普勒经皮测量血流，并依据频谱曲线的特点探测有无血流紊乱，这对临床诊断有一定帮助。为克服探测血流与观察结构所要求的取样线方向的矛盾，1974年华盛顿大学Baker, Tome与Reid等开发了机械旋转式扫描器，成功地研制出双工型脉冲多普勒回声扫描系统(duplex pulse-echo Doppler scanning system)。Moritz及其同事(1976) 开发了一种“声定位系统(sonic locator system)"。这两种系统均将机械扇形扫描超声心动图与脉冲多普勒结合起来，以前者进行解剖结构定位，用后者观测各个心腔与大血管内的血流。 1976年，Holen 及其同事报告用多普勒技术进行检查，借助Bernoulli方程检测血流阻滞区前后的压力阶差。Stevenson及其助手(1977) 用时间间隔直方图(time interval histography)来鉴别分流疾病和瓣膜反流。 三、连续多普勒 Hatle与Angelsen (1977) 在新的基础上重新起用连续波多普勒(continuous wave Doppler, CW)，使Nyquist极限频率大大提高, 故能成功地测量高速血流，估计跨瓣压差, 在心脏疾病非损伤性定量诊断中发挥巨大作用。Light, Cross, Magnin及Goldberg等曾进行大量工作，证明连续波多普勒在检测心功能方面有较大的价值。 四、彩色多普勒 脉冲多普勒与连续多普勒频谱曲线分析虽然在观察血流方向与速度上有重要意义，但检查费时甚多，且常有漏误。由Fish (1975), Kanaka (1976), Matsuo (1978) 和Brandestini (1979) 发展起来的多道选通门脉冲多普勒法(multigated pulsed-Doppler method) 可以测定沿M型曲线上各点速度的剖面图。1980年，Kasai提出的自相关技术改进了脉冲多普勒的成像方法。1981年，Stevenson报告彩色编码数字型多道选通门多普勒(color-codes digital multigated Doppler) 在房室瓣关闭不全探测上的应用，这些研究为发展彩色多普勒打下了基础。 1982年彩色多普勒血流成像(color Doppler blood flow imaging) 研究获得巨大成功。美国Bommer报告“实时二维彩色多普勒血流成像在心血管疾病诊断上的应用”。日本Namekawa报告“自相关血流成像法”。在后一研究的基础上，Omoto等详细报告了彩色多普勒的临床应用情况，并在短期内证明此技术对先心病、
一、超声经颅多普勒血流分析仪技术参数双通道标准型
二、超阴道探头参数 、频率： 、探头陈元数 、最大扫描角度度 三、血红蛋白分析仪 （一）技术参数 1、测试原理：反射光度法。 2、测试样本：≤新鲜或含的抗凝剂的微血管血或静脉全血。 3、测试速度：小于。 4、测量范围：（～），结果低于4.0g或高于24.0g,将会显示“”或“”。 5、仪器调整：通过卡进行自动调整。 6、显示：液晶显示屏，测试结果采用国际单位。 7、存储功能：可保存试剂片代码，并可自动存储和更新个样品的测试结果。 8、校正功能：自我校正。 9、重量：约58g（含机内电池）。 10、电源：(枚锂电池)。 11、功耗：。 12、故障提示功能：自动判断故障并显示故障代码。 13、设计寿命：不低于年。 14、工作环境：5℃40℃，≤。 15、推荐工作环境：15℃30℃，≤。
16、延伸功能：可根据客户需要配备数据输出功能。 （二）商务要求： 、包装要求：密封完整，防潮。 、货物质量要求：货物质量应达到相关的国家质量标准要求，供应商负责送货上门，因质量问题（受潮、过期、不足量、包装破损等非预期情况）给予即时退货处理。 、投标人必须在省内设有完善的售后服务点来保证维修。 、仪器生产厂家需有配套生产试剂片。 、仪器及配套试剂片需有国家产品质量监督部门的注册检验报告。 四、经皮黄疸仪主要技术参数 、测量方式：光源反射式 、测量结果显示：三位高亮数字显示 、测量误差：±大于± 、光源：氙闪光灯，寿命约万次 电源：可充电电池 、开启准备时间：“”灯亮小于秒钟 、外形尺寸：××35mm 、充电器：输入 输出（空载） 、校验板：白色屏±黄色屏± 、使用环境： ) 温度范围：10℃40℃ ) 相对湿度： ) 大气压力：
门诊检测四肢多普勒血流有效预防糖尿病足风险的必要性 李新英 [关键词]四肢多普勒；糖尿病足；踝关节压指数；末梢循环障碍；防护干预； 随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病各种慢性并发症也相应增加。糖尿病足是最常见的并发症之一，呈逐年上升趋势。糖尿病足是导致糖尿病患者致残的严重慢性并发症之一。1990年，世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染，溃疡形成和（或）深部组织的破坏【1】。早发现、早防治对糖尿病足至关重要。下肢血管病变导致缺血在糖尿病足的发病中起着十分重要的作用【2】。对149例糖尿病患者进行足背动脉和胫后动脉血流波形测定。有74.5%的波形异常，提示为下肢末梢血管障碍，发现踝关节压指数（API）比正常人低。在安静条件下，血管波形与API有相对性，从而提前给予防护上的干预。有效预防糖尿病足发生。 1. 流行病学 据报道，全球约1.5亿糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生了足溃疡或坏疽【3】。因糖尿病足造成截肢的患者是非糖尿病的15倍，每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者，而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致【4】。英国住院糖尿病患者50%以上是因足部病变。印度报道糖尿病足的发病率为10%。中国的糖尿病发病率为2.6%-5.2%，截肢率为14%。 2. 糖尿病足发生原因 与糖尿病足发病有关的因素很多，包括皮肤病变，如嵌甲等；生活习惯，如吸烟、鞋袜及鞋垫不适、不注意足部卫生等。长期站立作业；糖尿病教育缺乏及对足部病变及时有效地诊断等。这些危险因素在糖尿病足病变的不同阶段起着不同程度的作用。而最主要的原因则是大、小、微血管的病变，特别是微血管的病变，神经病变及机械性损伤合并感染所致，因此对糖尿病患者进行四肢多普勒血流图的检
激光多普勒血流仪用于检测牙髓血流的比较研究 摘要目的使用激光多普勒血流仪（LDF）比较人的牙髓、手指、前臂、牙龈血流信号，评估血流仪测量牙髓血流的能力。方法使用激光多普勒血流仪对28例受试者的指尖、前臂、牙龈、不透明的橡皮障覆盖下的上颌中切牙以及去除橡皮障后的中切牙血流信号进行测量，记录测量结果，并进行统计分析。结果所有测量区域中血流信号在手指最大，依次是牙龈，没有橡皮障的牙齿，前臂，有橡皮障的牙齿。使用不透明橡皮障的牙齿的血流信号接近0。结论实验结果显示人的牙髓血流信号非常低，血流仪对于牙髓血流的检测有一定的限制。 关键词牙髓；血流；激光多普勒 激光多普勒血流仪虽然已经广泛应用于临床血流的监测，但目前还主要用于血流比较丰富组织。人的牙髓血流应该是非常缓慢的。本研究旨在使用激光多普勒血流仪比较牙髓、手指、前臂、牙龈的血流，评估血流仪对于牙髓血流的检测能力。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本研究通过伦理委员会的审查，28例受试者于2016年1～5月参与了实验，其中男20例，女8例，年龄22～55岁，平均年龄（38.6±10.4）岁，受试者的上颌中切牙常规临床检查诊断健康，无龋病、磨耗、脱色等缺陷，无系统性疾病或心血管疾病，无高血压，近期未使用相关药物。实验之前，研究目的和方法充分向每例受试者解释清楚，获得受试者的知情同意。 1. 2 组织血流的检测牙髓、牙龈、指尖和前臂的皮肤的血流通过以下方法测试。测试部位使用多普勒激光照射 （2 mW，780 nm）（FLO-C1 HP Omegawave Inc.，Tokyo），反射光被引导回激光多普勒血流仪，通过光电转换，显示出测试部位的血流信号值。 1. 3 激光多普勒血流仪测量血流测量之前，取上颌切牙的印模，在石膏代型上制作树脂甲冠，覆盖中切牙的唇腭侧表面。树脂甲冠唇侧延伸并覆盖部分牙龈。在树脂甲冠中嵌入两个不锈钢套管：一个在唇侧表面距离龈缘大约 2 mm，与牙面垂直，另一个正对牙龈，便于固定激光多普勒光纖探头。预备一个小的丙烯酸的薄片，埋入不锈钢的套管，用于指尖和前臂皮肤的测量。测量在实验室内进行，用空调将室温保持在23℃左右。依次对指尖、前臂、牙齿和牙龈进行测量。首先对左手中指的血流信号进行测量。激光多普勒血流仪的输出激光经光纤照射在手指，反射的光输入血流仪，待血流仪显示数据稳定后，记录所显示数据，为指尖的血流信号值。在前臂重复同样的测量过程。指尖和前臂测量完成后，进行上颌中切牙的测量，分别使用黑色的橡皮障和不使用橡皮障，最后测量牙龈。参与者处在躺椅的仰卧位，树脂甲冠使用牙科粘接剂固定。
超声经颅多普勒血流分析仪 说明书 产品特点 超声探头2MHz(脉冲波)、4MHz(连续波),可满足对颅内、颈部及肢体外周血管的检测。 应用先进的数字存储技术,方便医生对意调节增益、血流方向、取样深度、超声强度、零位线、标尺和扫描速度等。频谱图进行常规监测及病历复查。 临床常规检测快速、方便、操作自如。联机状态可随。 检测参数齐全。联机状态可实时显示血流频谱两个方向的收缩期峰流速、舒张末期流速、平均流速、PI指数、RI指数及S/D比值。 先进的操作流程设置,医生可根据自己的检查程序设置操作流程。机内存有国内著名TCD专家检测的各年龄组两性别的正常参数值、联机状态检测时,若某参数超出正常值范围,即刻用颜色报警。 丰富的脱机后处理功能。对已存存储的血流频谱重新修改并再存储,例如重新手动测量血流速度,调整血流方向,零位线及增益等。具有对频谱进行文字及图形标识,频谱回放,无用频谱删除等功能。 病历资料管理功能强大,可快速查询,大容量硬盘可以存储万例以上频谱资料,并可使用光盘存储。 独特的经颅多普勒TCD诊断报告方式。任选频谱图打印,所有检测技术数据及分析参数完整打印。
独有的高灵敏度，在20%的功率输出时，亦能快速检测出高质量图像；在最大功率625mW时，即使声窗较小，难以穿透的老年人，同样也可以获取今您满意的血流动力学和生理参数信息； 独有的自动分析和脑血管评估功能。 易于使用：人性化界面设计，切换自如。 八深度同步检测：可同时检测一个探头超声发射方向上8个深度的血流信息（图谱和数据），提高脑血管疾病筛查的效率； 数字化电影回放器：可将存储的多深度、多血管的原始动态数据（图像和声音）同步再现。 性能可靠：高灵敏度，抗干扰能力强。 硬件配置：经颅多普勒（方正）主机（CPU:E1400主频2.0G，内存：1G，硬盘：160G，DVD光驱）、19”高分辨率液晶显示器（1440×900）彩色喷墨打印机、2MHZ、4MHZ探头、豪华ABS台车、多媒体音箱、专用小键盘。 参数： 超声工作频率偏差≤5%； 血流速度测量范围：PW模式20-200cm/s;CW模式10-100cm/s; 2MHz(PW模式)最大工作距离120mm； 血流速度测量误差不超过+20%； 系统连续工作时间≥4小时。
颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南 一、目的 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。 1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走形是否正常，官腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。 2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化，如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。 3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。 4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价。 5、评价锁骨下动脉窃血综合征。 6、评价颈部血管的先天性发育不良。 7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化， 8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。 二、仪器设备 彩色多普勒超声仪，常规采用5-10MHz线阵探头。部分患者颈动脉分叉位置高、血管位置较深、体型肥胖或颈部短粗，必要时可用2-5MHz小凸阵探头或2-3.5MHz扇形（相控阵）探头。 三、检查前准备 颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查前一般无需特殊准备。检查前应询问病史，如患者有无神经系统症状、脑缺血及颈动脉疾病的相关临床症状、颈动脉支架或内膜剥脱术病史以及既往相关的影像学检查资料。 四、检查技术及诊断标准 1、正常颈动脉超声检查步骤 （1）正常颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉的超声检查 ①采用灰阶显像方式先以横切面再以纵切面，右侧自无名动脉分叉处、左侧从主动脉弓起始处开始，连续观察颈总动脉（近、中、远段）、颈内外动脉分叉处、颈内动脉（近、中、远段）、颈外动脉主干及分支。 ②观察颈总动脉、颈动脉球部、颈内动脉近段血管壁的三层结构，包括内膜、中膜、外膜，测量内-中膜厚度（IMT）。 ③纵切面分别在颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下方）、颈动脉球部（分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、动脉内-中膜厚度（IMT），观察有无动脉硬化斑块。 ④采用彩色多普勒血流显像（CDFI）观察上述动脉的血流充盈状态。 ⑤采用脉冲多普勒超声测量颈总动脉（近段、远段）、颈动脉球部、颈内动脉（近段、远段）、颈外动脉的峰值、舒张末期血流速度并计算颈内动脉与颈总动脉（或狭窄远段颈内动脉）流速比值，分析血流频谱特征并鉴别颈内外动脉。 表1.颈内、外动脉的鉴别
多普勒效应及其应用 姓名：许涛班级：应物二班学号：20143444 天津理工大学理学院 摘要:在多普勒效应中有多普勒频移产生,并且与波源和观测者的相对运动情况有关,以此为基础讨论了多普勒效应在卫星定位、医学诊断、气象探测中的应用。 关键词:多普勒效应;定位;测速。 引言： 在日常生活中,人们都有这样的经验,火车汽笛的音调,在火车接近观察者时比其远离观察者时高.此现象就是多普勒效应.它是由奥地利物理学家多普勒于1842年首先发现的.多普勒效应是波动过程的共同特征.光波(电磁波)也有多普勒效应,并于1938年得到证实.此效应在卫星定位、医学诊断、气象探测等许多领域有着广泛的应用。 多普勒效应及其表达式 由于波源和接收器(或观察者)的相对运动,使观测到的频率与波源的实际频率出现差别.这种现象称为多普勒效应。 机械波多普勒效应的普遍公式 设波源S发出的波在媒质中的传播速度为v、频率为fS,接受器R接收到的频率为fR,以媒质为参考系,波源与接收器相对于媒质的运动速度分别为uS和uR,uS和uR与波源和接收器连线的夹角分别为θS和θR,如图1所示.此时可以推导得到 fR= v+uRcosθR /v-uScosθS fS. (1) 此式为波源和接收器沿任意方向彼此接近时的多普勒效应公式.如果波源和接收器沿任意方向彼此远离时如图2所示,同理可推导出 fR=v-uRcosθR /v+uScosθS fS. (2) (1)、(2)两式就是机械波多普勒效应的普遍公式,由两式我们可以得到诸如S 和R在同一直线上运动时多普勒效应各公式的表示形式.由此可以看出多普勒效应不但与波源S和接收器R的运动速度有关,而且还与S和R的相对位置有关。 1.2 光波(电磁波)多普勒效应的普遍公式 因为光波(电磁波)的传播不依赖弹性介质,它与机械波需要靠媒质而传播有所不同,所以公式 (1)和(2)对光波(电磁波)不再适用.但是从理论上我们可以推证出光波的多普勒效应公式.若光源发出光波的频率记作f0,观测者测得该光的频率为f,通过计算可得: f=f0√（1-β) /1-βcosθ. (3) 其中,β= v c ,c为真空中的光度,v为光源相对于观测者的运动速度,θ为光源
彩色多普勒超声诊断仪技术参数 一、设备名称：数字化高档彩色多普勒超声诊断仪一台 二、设备用途：妇产科、生殖医学、腹部、泌尿科科研高端实时三维彩色多普勒超声诊断仪，尤其在胎儿心脏、生殖道畸形、盆底超声、3D/4D模式下立体输卵管造影及生殖医学具有突出优势，满足产科超声诊断，妇科疑难病例超声诊断，胎儿畸形产前诊断及科研，具有强大的定量分析功能。系统须为投标厂家高端最新型号仪器、最新软件版本，并具有升级能力的设计，以满足将来扩展临床应用的需要。 三、整体要求：国际知名品牌，提供原厂家的技术参数白皮书（Data Sheet）及相关准确证明图片,否则按虚假应标处理。 四、设备的主要性能及功能： 1. 全数字化彩色超声诊断系统主机 1.1 数字式全程动态聚焦，数字式可变孔径及动态变焦技术； *1.2 高分辨率彩色逐行液晶显示器≥23英寸； *1.3 具备≥12英寸液晶触摸屏； *1.4系统动态范围≥274dB； 2. 数字化二维灰阶成像单元： 2.1 具备声束三维聚焦和成像处理技术; *2.2 具备空间复合成像技术，能和彩色模式同时使用； 2.3 具备斑点噪音抑制技术； 2.4 具备频率复合成像技术； 2.5 具备独立角度偏转功能，B 模式、CFM 、PWD模式分别独立角度偏转； 2.6 具备自动优化技术：通过一键能够同时自动调整二维、彩色和频谱的参数； 2.7 具备原始数据采集、储存技术，能对回放的常规图像进行33种参数调节 2.8 具备组织谐波成像,可用于全部2D探头和4D探头；具有明确谐波频率显示；可视可调; 2.9 具备多普勒实时自动计算功能；具备各种双同步和三同步扫查模式；具备同屏剪
第6节超声多普勒成像仪 一、多普勒效应 1842年奥地利物理学家多普勒（Doppler）发现并研究了声波的“频移”现象，后被命名为“多普勒效应”。此效应是指波源将某一频率f的波以一种固定的传播速度向外辐射时,如果发射波的波源与接收波的接收系统产生相对运动，则所接收到的波的频率f′会发生变化（即频移），两个频率的差值Δf=f′－f。在声源与接收系统之间的运动为相向的情况下，Δf为正值（f′＞f，接收频率提高）；而相背运动的情况下，Δf为负值（f′＜f，接收频率降低）。 产生多普勒效应的原因可以这样来简单地解释，以声波为例：当声波在某种介质中以固定的传播速度c前进时，声速c(m2s-1)为波长λ(m)和频率f(s-1)的乘积，即c=λ2f；但如果声源与接收系统之间存在着相对运动，相对运动的速度为 v（v是一个具有方向性的矢量单位，相向运动时v取正值，相背运动时v取负值），则声波向接收系统的相对传播速度c′为：原来传播速度c与相对运动v的迭加，即c′=c+v。在前式c=λ2f中波长λ不会因相对运动的存在而改变，只是声速c改变为c′。此时，只有f也随之改变为f′才能维持 c′=λ2f′成立，于是有: f′＝c′／λ＝（c＋v→）／λ Δf＝f′－f＝（c＋v→）／λ－c／λ＝v→／λ 将λ=c／f代入上式，有 Δf＝f2v→／c 此意为频移量Δf为相对运动速度与原声速的比值。 多普勒效应并非仅仅存在于声波传递中，任何以波动形式行进的能量传递过程，均可产生多普勒效应，如无线电波、高能X射线(或γ射线)、可见光线以及其他电磁辐射等。只是这里所列举的各种波动的传递速度太快，而波源与接收系统间相对运动速度v→与波的原有传递速度（光速）的比值极小，因此频移量Δf 很难测出，尤其不能被人体直接感受到。不过现代天文学正是借助多普勒效应通过检测、辨认宇宙深处恒星发光颜色的变化来判定天体的运动状态的。人类之所以最先在声波范畴内发现并研究出多普勒效应，是由于声波本身属于人耳的可听闻波动，且声波在空气中的传播速度不高（341m/s,15℃,1个大气压），以及声源与人耳的相对运动速度常常使声频率变化f′(=f+Δf)落在人耳的敏锐辨识 区内。例如火车从我们身旁的铁路上呼啸而过时，会使我们非常明显地听出鸣叫着的汽笛声突然间由尖锐变得低沉起来。也就是说当火车驰向我们时（v→为正），我们所听到的汽笛声（f1′）要比火车固定不动时的声音（f）尖锐一些（Δf1＝f1′－f＞0）；当火车背向我们驰去时（v→为负），所听到的汽笛声（f2′）要比原来的声音（f）低沉一些（Δf2＝f2′－f＜0）。 二、多普勒原理在超声医学诊断中的应用 在经过30多年以来的临床实践后，超声多普勒方法的应用价值已愈加明显。尤其在以运动器官为主要研究对象的心血管内、外科，超声多普勒诊断成像仪器更成为不可或缺的有力诊断工具；大多数应用运动结构（如心脏瓣膜）或散射子集合（如血管中的红细胞群体）反射回来的超声波束，检测出其中的多普勒频移，作为探查目标的运动速度信息，然后用耳去监听、用仪器去分析、用图像去显示或者用影像去显现人体内部器官的运动状态。 以人体内血流的运动状态检测为例，声波的发射源与接收器均为超声探头自