二、清热(方)药
（一）概念
1、凡以清解里热为主要作用的药物，称清热药。
根据主要性能，分为清热泻火药，清热凉血药，清热解毒药，清热燥湿药，清虚热药等五大类。
（一）概念
2、里热证：是由外邪内传入里化热，或因内郁化热所致的一类证候群，其主要临床表现为发热，不恶寒反恶热，口渴，心烦口苦，呼吸迫促，小便短赤，大便结或兼便秘，腹胀，苔黄，脉洪，甚至神昏谵语等。
（一）概念
2、里热证：相当于现代医学中的多种急性传染病，感染性发热，也包括一些非感染性疾病，如某些变态反应性疾病，白血病和某些心血管疾病等。里热证根据其性质的不同可分为实热和虚热两大类。实热证又可进一步分为气分热，血分热，湿热和热毒疮疡等各种类型。
清热药
表热-发热、恶寒、脉浮数-辛凉解表
热证
里热-发热、不恶寒、脉数-清(里)热
清热药
虚热-热邪伤阴-清虚热
热证
实热-气分热-大热、大汗、大渴、脉洪大-清热泻火营血分热-神昏、发斑、出血-清热凉血
湿热-发热缠绵、小便不利、黄疸-清热燥湿
热(火毒)-疮疡肿毒-清热解毒
（二）主要药理作用
?1、抗病原微生物作用：抗菌、抗病毒?2、抗毒素作用：直接作用、间接作用?3、解热作用
?4、抗炎作用
?5、对免疫功能的影响
?6、抗肿瘤作用
7、消除自由基作用
?抗病原微生物
?病原微生物可视为外邪，是引起各种感染、炎症、肿瘤等疾病的因素。多数常用
的清热药对细菌、真菌、病毒等微生物有不同程度的抑制作用，抗菌谱较广。黄连、黄芩、黄柏、鱼腥草、板蓝根、金银花等对革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及革兰氏阴性菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等均有抑制作用；黄连、黄柏能抑制结核杆菌；苦参、金银花、龙胆草等能抗多种皮肤真菌感染；金银花、穿心莲、鱼腥草等能抗流感病毒；青蒿、鸦胆子可抗疟原虫；白头翁、鸦胆子能抗阿米巴原虫。清热药虽然有抗菌抗病毒作用，但其抗菌活性与抗生素或人工合成抗菌药相比要弱很多，而且体外抑菌有效并不表示体内就一定有效，反之亦然；单独用药也会产生细菌耐药现象，可以考虑药物联用，如：大黄与黄连、黄芩、黄柏联用能对凝固酶阳性的葡萄球菌产生协同抗菌效应。清热药抗病原微生物比较诱人的前景可能主要在于对一些抗生素耐药菌有效，而且某些成分与抗生素合用时可以减少、延缓或逆转耐药。如：黄连、黄芩具有一定消除R-质粒的作用，黄芩苷、小檗碱能提高耐药金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素的敏感性。
?抗菌机制：目前清热药抗菌机制并不清楚，可能为：直接破坏细菌结构；抑制核
酸、蛋白合成等。现在比较明确的抗菌成分主要有：小檗碱、黄芩素、绿原酸、异绿原酸、木犀草素、苦参碱、秦皮乙素、色胺酮、癸酰乙醛等。
?抗毒素
不少清热药具有抗内素素的作用。提高机体对内素素的耐受力，是多数抗生素不具备的效应。内毒素是革兰氏阴性菌菌壁的一种成分，在菌体死亡时或活体以发疱形式释放出来，具有复杂的生物活性，可引起发热、循环障碍、弥漫性血管内凝血及休克等。热清药如金银花、连翘、鱼腥草、蒲公英等有较强抗内毒素作用，可能通过直接破坏和降解的方式；有的清热药可以通过抗透明质酸酶、抑制凝固酶的形成而降低细菌毒力。穿心莲、苦木能抗蛇毒。
?抗炎
大多数清热药对急性炎症有明显抑制作用。黄连、黄芩、黄柏、金银花、大青叶、板兰根、穿心莲等可以抑制二甲苯所导致的小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶所致大鼠足肿胀，降低腹腔毛细血管通透性。知母、黄芩等对大鼠佐剂关节炎也有显著抑制作用。清热药抗炎机制可能是：兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；抑制花生四烯酸代谢，抑制炎症介质的合成及释放；免疫抑制等。
?解热
发热是温热病的主要症状，细菌、病毒、内毒素等均可致热。清热药如知母、黄芩、黄连、大青叶、板兰根、金银花、青蒿等对动物实验性发热模型有较好的解热作用。在临床应用中发现，清热药与解表药不同，其解热通常不伴有发汗现
?影响免疫功能
不同清热药对免疫功能影响不同。有的可以增强机体免疫功能，如：黄连、黄芩、金银花等能增加白细胞数目，提高白细胞、巨噬细胞的吞噬能力；山豆根、黄连、黄芩等能促进细胞免疫功能；山豆根、黄柏等能促进体液免疫。有的可以抑制免疫反应，如：黄柏可以抑制迟发型变态反应，黄连、黄芩等能抗过敏。
?其他
苦参、山豆根、青黛等能抗肿瘤；黄芩等可镇静、降压、保肝等。
?综上述，清热药的清里热作用与其抗病原微生物、抗毒素、
抗炎、调节机体免疫功能、抗肿瘤等药理作用密切相关。
（三）常用药物
黄连、黄芩；
金银花、大青叶与板蓝根；
知母；
青蒿；
黄连解毒汤等。
黄芩
黄芩
黄芩为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。
一、性味功效：味苦，性寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎等功效。二、主要化学成分：
黄酮类化合物：黄芩苷（baicalin）、黄芩素（baicalein）、汉黄芩苷（wogonoside）、汉黄芩素（wogonin）等
黄芩的药理作用
1、清热燥湿、泻火解毒：
（1）抗菌、抗病毒作用；
（2）抗炎、抗过敏作用；
（3）镇静、降血压作用；
2、其他作用
（1）降脂、保肝、利胆作用；
（2）抗氧化作用；
（3）抗凝血和抗血栓形成；
（4）促进细胞免疫和抗肿瘤作用；
黄芩的药理作用
抗菌抗病毒作用：黄芩素和汉黄芩苷元是有效成分。其抗菌范围较广，同时对多种病毒有显著的抑制作用。
100%黄芩浸出液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型链球菌显示出抑菌作用。与抗生素联用，黄芩可以降低抗生素用量；对某些耐药株，还显示出一定逆转耐药活性。黄芩苷在低于细胞毒浓度时就可以抑制艾滋病病毒(HIV-1)复制，干预HIV-1攻击靶细胞；黄芩素可抑制HIV-1，对人HIV-1逆转录酶的活性有抑制作用。
黄芩的药理作用
抗炎抗过敏作用：
黄芩对急慢性炎症反应均有抑制作用。黄芩苷对炎症过程中的肿胀、毛细血管通透性增高、组织液渗出及白细胞游走都有明显的抑制作用。
抗炎作用机理与其抗组胺释放及抗花生四烯酸（AA）代谢有关。
抗过敏的作用机理与其抗组胺释放、抑制磷酸二酯酶的活性及抑制脂加氧酶的活性有关。
黄芩的药理作用
镇静、降血压：
黄芩苷有抗焦虑作用，其药效与dl-四氢巴马汀及安定有相加性。其在抗焦虑剂量范围(30～300mg/kg)无中枢抑制作用，对肌肉协调能力和运动协调能力没有显著影响。黄芩素能扩血管，降低平滑肌细胞内钙超载，具有一定降压效应。
黄芩的药理作用
降血脂、保肝、利胆：
降血脂-降低肝及血清中的脂肪含量水平，抑制脂肪分解和脂肪异生。
保肝-抑制肝内LPO形成和增强解毒功能。利胆-黄芩素增加胆汁的分泌。
黄芩的药理作用
抗氧化作用：
黄芩具有清除次黄嘌呤-黄嘌呤氧化系统中产生的O2-·和Fenton反应生成·OH的能力，主要活性成分是黄酮。黄芩中已知的黄酮大都具有酚羟基结构，因此是较好的抗氧化剂，脑线粒体氧化损伤的保护实验及心肌缺血再灌注实验结果提示，黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素和汉黄芩苷中，黄芩素抗氧化活性更强。黄芩素的抗氧化作用有助于帕金森病的治疗。黄芩素能有效抑制过氧化氢诱导的细胞凋亡，降低后者细胞毒作用。其可能机制：诱导ROS依赖性亚铁血红素基因1的表达，保护过氧化亚硝酸盐诱导的内皮损伤。黄芩苷也能增强红细胞SOD活性。
黄芩的药理作用
黄芩的抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、降脂、保肝、利胆是其清热燥湿的药理学基础；镇静、解热、解毒、利尿、降血压、抗氧化、抗肿瘤等是其泻火解毒的现代科学依据。
A1题型 1.降糖灵为 A.长效胰岛素制剂 B.双胍类口服降血糖药 C.磺酰脲类口服降血糖药 D.α糖苷酶抑制剂 E.正规胰岛素 正确答案：B 2.关于妊娠期用药的叙述，错误的是 A.大部分药物都有可能从乳汁中排出 B.对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定也不会产生 C.哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D.弱碱性药物易从乳汁中排泄 E.哺乳期应禁用抗甲状腺药 正确答案：B 3.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是 A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 正确答案：E
4.处方左上角写有Cito！的含义是 A.为麻醉处方，只限开一日量 B.为急症处方，应优先调配 C.为普通处方 D.为法定处方 E.为协议处方 正确答案：B 5.治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好 A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 正确答案：C 6.B.i.D.的含义是 A.一日3次 B.一日1次 C.一日2次 D.一日4次 E.每小时3次 正确答案：C 7.普通胰岛素的给药途径是
A.口服 B.注射 C.吸入 D.舌下含化 E.直肠给药 正确答案：B 8.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用 A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 正确答案：B 9.不属特殊管理药品的是 A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 正确答案：C 10.用前不需要患者做皮肤过敏实验的药物是 A.青霉素
第六章清热药 【学习要求】 1．掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及各类的性能特点。 2、掌握石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板兰根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青蒿、地骨皮的性能、功效和应用，熟悉配伍和使用特点。 3．了解其它清热药的分类和功效特点。 凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 清热药药性寒凉，按“热者寒之”的原则用于里热证，通过清热泻火、解毒、凉血及清虚热等功效，达到热清病愈的目的。主要用于温热性疾病、痈肿疮毒、湿热泻痢，及阴虚发热等症所呈现的里热证。 由于发病原因不一，病情变化的阶段不同，以及患者体质的差异，里热证既有气分与血分之分，又有实热与虚热之异。因此，就有多种类型的临床表现。针对热证的不同类型，并根据药物的功效，将清热药分为以下五类：清热泻火药，功能清气分热，用于高热烦渴等气分实热证；清热燥湿药，功能清热燥湿，用于泻痢、黄疸等湿热病证；清热凉血药，功能清解营、血分热邪，用于温病热入营、血证；清热解毒药，功能清热解毒，用于痈肿疮疡等热毒病证；清虚热药，功能清虚热、退骨蒸，用于午后潮热、低热不退等虚热证。 应用清热药时，应辨别热证属气分还是血分，属实热还是虚热，并以整个病情来决定主次先后，如有表证的，当先解表或表里同治；气分热兼血分热的，宜气血两清。 本类药物药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃气虚，食少便溏者慎用；热证易伤津液，苦寒药物又易化燥伤阴，故阴虚患者亦当慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药。 使用本类药物，须中病即止，防克伐太过，损伤正气。 第一节清热泻火药 热与火均为六淫之一，统属阳邪。热为火之渐，火为热之极，故清热与泻火不可分，凡能清热的药物，大抵皆能泻火。清热泻火药，以清泄气分邪热为主，主要用于热病邪入气分而见高热、口渴、汗出、烦躁，甚或神昏谵语，脉象洪大等气分实热证。并且这类药物各有不同的作用部位，分别适用于肺热、胃热、心火、肝火等引起的脏腑热证。 体虚而有里热证时，应注意扶正祛邪，可配伍补虚药同用。 石膏 《本经》 石膏Cypsum为含水硫酸钙的矿石。全年可采挖，除去杂质，研细生用或煅用。 【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。 【功效与应用】 1．清热泻火，除烦止渴，用于温热病气分实热证。本品为清肺胃实热的要药。见高热、烦渴、脉洪大等，常与知母相须为用，如白虎汤。若邪热深入，气血两燔，见高热不退、发斑，可配水牛角、丹皮、玄参等清热凉血药，如清瘟败毒饮。胃火上炎的牙痛、头痛，配知母、生地、牛膝等，如玉女煎。肺热咳喘，配麻黄、杏仁等，如麻杏石甘汤。 2．敛疮生肌，用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等，可单用或配青黛、黄柏等外用。
药物常识试卷 姓名：得分： 一．选择题（每题1分，共50分） 1.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是（） A.成人剂量的1/2 B.成人剂量的1/3 C.成人剂量的1/5 D.成人剂量的2/3 E.成人剂量的3/4 2.治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好（） A.阿托品+东莨菪碱 B.阿托品+山莨菪碱 C.阿托品+氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 3.抢救胰岛素过量引起的低血糖反应，应选用（） A.静注氟美松 B.静注50%葡萄糖 C.肌注肾上腺素 D.静注葡萄糖酸钙 E.口服10%氯化钾 4不属特殊管理药品的是（） A.麻醉药品 B.精神药品 C.贵重药品 D.医疗用毒性药品 E.放射性药品 5.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的（） A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C.胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 6.普鲁卡因为（） A.局部麻醉药 B.抗心律失常药 C.镇静催眠药 D.解热镇痛药 E.抗精神失常药 7.布洛芬为（） A.局部麻醉药 B.解热镇痛药 C.抗震颤麻痹药 D.镇静催眠药 E.抗精神失常药 8.处方的核心部分是（） A.处方前记 B.调配人员签名 C.医师签名 D.划价 E.处方正文 9.剂型因素对下列哪一过程影响最大（） A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.消除 10.和成人相比，老年人（） A.药物代谢能力↑，药物排泄能力↓ B.药物代谢能力↓，药物排泄能力↓ C.药物代谢能力↑，药物排泄能力↑ D.药物代谢能力↓，药物排泄能力↑ E.药物代谢能力不变，药物排泄能力不变
11.抗菌药物联合用药的目的不包括（） A.增强抗菌作用 B.减少不良反应 C.延缓或减少耐药性的发生 D.提高疗效 E.降低费用 12. 必须凭医师处方才能购买的药品（） A.处方药 B.国家基本药物 C.传统药 D.非处方药 E.现代药 13.细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是（） A、细菌产生了水解酶 B、细菌细胞膜对药物通透性改变 C、细菌产生了大量PABA(对氨苯甲酸) D、细菌产生了钝化酶 E、细菌的代谢途径改变 14.主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（） A、抗菌谱广 B、是广谱Β-内酰胺酶抑制剂 C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D、可使阿莫西林口服吸收更好 E、可使阿莫西林用量减少毒性降低 15.硝酸甘油口服剂型的剂量较其他途径给药剂型用量大，这是由于（） A、胃肠道吸收差 B、在肠中水解 C、与血浆蛋白结合率高 D、首过效应明显 E、肠道细菌分解 16.下列药物中哪个是Β-内酰胺酶抑制剂（） A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢噻吩钠 E、盐酸米诺环素 17.具有抑制胃酸分泌作用的抗溃疡病药物是（） A、碳酸氢钠 B、西米替丁 C、丙谷胺 D、生胃酮 E、胶体次枸橼酸铋 18.对长期便秘者应慎用的抗酸药物是（） A、氢氧化镁 B、氢氧化铝 C、胃必治 D、碳酸氢钠 E、胃得乐 19.甲氰咪胍（西米替丁）治疗十二指肠溃疡的机制为（） A、口服后中和过多的胃酸 B、口服后能吸附胃酸，并降低基础胃酸分泌量 C、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H1受体，使胃酸分泌量降低 D、口服后阻断胃腺细胞上的组胺H2受体，从而抑制胃酸的分泌 E、以上都不是 20.麻黄素滴鼻最主要的作用是（） A、消炎 B、止痛 C、收缩血管减少分泌 D、解痉挛 E、抗菌 21.扁桃体和喉部手术，术前用阿托品主要是为了（） A、松弛平滑肌 B、解除痉挛，止痛 C、减少腺体分泌 D、抗休克 E、预防感染 22.导致巴比妥类药物中毒致死的主要原因是（） A、肝功能损害 B、循环功能衰竭 C、呼吸中枢麻痹 D、昏迷 E、肾功能衰竭 23.及早大剂量使用维生素B6可以救治（）
清热祛湿最有效的药 湿热质是湿热内蕴为主要特征的体质状态。湿为重浊黏腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，则湿热交困，主要表现：面垢油光、易生痤疮，口苦口干口臭，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻等。湿热质对夏末秋初湿热气候或气温偏高环境较难适应，容易心烦急躁。湿热质者在日常饮食中宜食用甘寒或苦寒的清利化湿的食品,如黄瓜、苦瓜、薏米、茯苓、莲子、红小豆、绿豆等,少食羊肉、动物内脏等肥厚油腻之品,以及韭菜、蒜、葱、生姜、辣椒及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热的食物。湿热主要分为肝胆湿热和脾胃湿热。 肝胆湿热是因湿热郁结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，因此，肝胆湿热常伴有胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，或身目发黄或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。肝胆湿热常热重于湿，湿的表现相对较轻。肝胆湿热质者应清湿热，以“肝”主渲泻。 脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀，纳呆，呕恶。因此，脾胃湿热常伴有脘腹痞闷，呕恶，厌食，肢体困重，大便溏泻，小便短赤不清；或面目肌肤发黄，皮肤发痒，或身热起伏，汗出而热不解，舌红苔黄腻。脾胃湿热常湿重于热，热的表现相对较轻。 湿热困扰着许多人群，他们主要表现为口苦口干口黏，渴不欲饮，有些人会出现面赤唇红、口舌生疮的现象，甚至上腹胀满，腹痛、里急后重，这些人群大多舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦数、濡数。那么清热祛湿最有效的药有哪些呢，下面介绍几款清热祛湿的中成药。 1、湿热片 女人湿气重容易造成身体肥胖，湿气在体内停留，也很容易造成大便稀，不成形，湿热片可以说是女人祛湿的中成药首选药之一，可以有效的清除体内的湿气，湿气走，水肿等现象自然消失，体重也会下降，同时祛除湿气可以涩肠止痢，适用于泄泻、血痢、腹痛、属大肠湿热证。 3、黄疸茵陈颗粒 黄疸茵陈颗粒为清热利湿、退黄疸的中成药，主要成分有茵陈、黄芩，茵陈为君药，有清热利湿退退黄的功效，黄芩为臣药，具有清肝利胆祛湿的功效。佐
初级药士考试《基础知识》历年真题精选及 答案1116-94 16、普鲁卡因与NaNo2试液反应后，再与碱性β-萘酚偶合成猩红色沉淀，是因为 A.叔胺的氧化 B.苯环上的亚硝化 C.芳伯氨基的反应 D.生成二乙氨基乙醇 E.芳胺氧化 标准答案：c 17、下列药物中属于吸入性全麻药的是 A. 氟烷
B.盐酸氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.普鲁卡因 E.利多卡困 标准答案：a 18、巴比妥类的钠盐注射剂，一般制备成粉针剂是因其为 A.丙二酰脲结构，易水解 B.烯胺结构，易水解 C.酯结构，易水解 D.酰肼结构，易水解 E.芳伯氨基，易氧化
标准答案：a 19、对乙酰氨基酚水解后可与NaNo2液反应，再与碱性β一萘酚偶合，其依据为 A.因为生成cH ac00H B.酰胺基水解 C.生成物有芳伯氨基 D生成物有酚羟基 E.生成物有苯环 标准答案：c 20、颠茄类生物碱，除了抗胆碱作用外，对中枢有抑制作用，与其作用强弱相关的分子基团是 A.甲基
B.N原子 C.三元氧桥和N原子 D.酚羟基和羟基 E.三元氧桥和羟基 标准答案：e 21、属于苯异丙胺类拟肾上腺素药物的是 A.麻黄碱 B.去氧肾上腺素 c.多巴胺 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素
标准答案：a 22、有关硝苯地平的叙述，错误的是 A.遇光不稳定 B.分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生物 C.较低的首过效应，口服吸收好 D.比硝酸甘油的活性强20倍 E易发生爆炸 标准答案：e 23、咖啡因化学结构的基本母核是 A.苯环 B.喹啉环
C.异喹啉环 D.孕甾烷 E.黄嘌呤 标准答案：e 24、具有较强肝毒性，内服应用时必须加强毒性监测的药物是 A.酮康唑 B.克霉唑 C. 益康唑 D. 咪康唑 E.氟康唑
解表药 1.含义：凡以发散表邪为主要功效，用以治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。 2.共性 （1）药性：多具有辛味，辛能发散，且药物大多质轻（多为花、叶类）而清轻上扬宣散；其归经主入肺、膀胱或肝经，偏行肌表。 （2）功效:使初入肌表之邪外散或从汗而解，而主具有发汗解表作用。 相关功效释义： 1）发汗解表：解表药多辛散轻扬，具有使患者发汗或微发其汗，使表邪随汗出而解，从而控制疾病转变的作用，达到早期治愈疾病的目的。这就是《素问．阴阳应象大论》所说的“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”的意思。古时称其为“开鬼门”，鬼（同魄）门即指汗孔，“开鬼门”，即指发汗。 宣肺止咳平喘，宣毒透疹，祛风胜湿止痛，解表消疮等作用，故还可分别用于水肿、尿闭因肺气不宣者．咳喘．麻疹初起透发不畅或风疹．风湿痹痛或头痛身痛，疮疡等疾病的初起阶段而兼表证者。值得注意的是，若上述病症不具备初起而兼表证的前提条件，则不可用，因里证而不能发汗解表。 相关功效释义： 1）宣肺利尿：即具有恢复肺之通调水道功能，开肺气而利水湿的功效，适用于表证咳嗽气喘而有水肿．浮肿以上半身和面部为甚，小便不利，量少色深黄，腹部胀满，伴有咳嗽气喘或有寒热，苔白滑，脉浮滑，如麻黄桂枝等药物。
2）宣毒透疹：“肺合皮毛”，若外感表邪而致麻疹，风疹，疹子应出而未出或出而不畅之时，采用辛散解表的药物，宣发其肺气，使疹毒之邪从皮毛透发于外，使疹出顺利，不致发生变证。 3）解表消疮：若疮疡初起而兼表证，则可通过解表药的开宣肺气、达表透邪之功以消解疮疡。 4)通窍止痛：指苍耳子、辛夷、白芷等药物，具有能使鼻窍通畅而达到消除因风邪阻塞而致鼻渊所引起的头痛、鼻塞流涕的功效。 5)穴肺利咽：一般具有辛凉性味，入肺经，具有消除风热表证或沮病初起而引起的发热，咽喉疼痛的功效，如薄荷，牛蒡子、蝉蜕等。 6）升举阳气：具有解除脾胃气虚而下陷的功效。如用柴胡、升麻配伍人参、黄芪等药物，能治疗脾胃气虚，中气下陷而出现的久泻脱肛、子宫脱垂等证。 （5）分类：表证主要由风邪所致，但风邪却常由夹寒与夹热之不问，故而解表药除了共具有辛味外，分别还具有温性与寒性。其中辛温入肺或膀胱经者，善于发散风寒；辛凉入肺或肝经者，又长于疏散风热，故解表药分为发散风寒药、疏散风热药两类。其中若寒、温药性不明显，或性平的解表药，则随配伍既可用于风寒表证，又可用于风热表证。 （6）选用及配伍原则 1）针对外感风寒，风热的不同，分别选用发散风寒药或疏散风热药。 2）随兼夹证，季节气候变化及患者体质不同等而选用或配伍用药：①如夹湿者，选用兼能祛风湿的发散风寒药；②痹病初起，选用兼能祛风胜湿止痛的解表药，并配伍祛风除湿药；③暑多夹湿，暑季可配伍祛暑化湿药；④秋多兼燥，秋季可配伍润燥药：⑤风热表证或温病初起，热邪较盛者，当配清热解毒药；⑥若虚人外感，正虚邪实，即当患者气虚，血虚、阴虚、阳虚而外感表证者，分别配伍补气、补血、补阴，补阳之品，以扶正祛邪。（7）使用注意 1）发汗适度，微汗为佳，中病即止：因“过汗伤阴”，“大汗亡阳”，故对发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，伤阳耗气，损及津液，甚或“亡阳”、“伤阴”。 2）久病体虚、老幼、妇女胎前产后均不宜用大剂解表药。 3）对表虚自汗、阴虚盗汗及久患疮疡、久患淋病、失血者，虽有表证，也应慎用。故《伤寒论》中有“汗家、疮家、失血家不可汗”的警语。 4）注意因时、因地适当增减用量：①春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻；②冬季腠理致密，不易出汗，用量宜重；③北方严寒地区用量宜重；④南方炎热地区用量宜轻。5）煎药法：解表药多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。辛味药物绝大多数含有挥发油（解表药中仅桑叶、菊花、蝉蜕不具有辛味），而且是较高比例的挥发油，挥发油在常温下就能挥发。 解表药归纳小结 第一节发散风寒药 （1）按功效归纳 1）发汗解表：①较强：麻黄、羌活、桂枝、香薷、细辛；②较弱：葱白、生姜、胡荽；③用温和：荆芥、紫苏、防风。 2）止咳平喘化痰：麻黄、生姜、细辛、胡荽。 3）利水:麻黄、香薷、桂枝。 4）透疹:荆芥、胡荽。
更多2019年初级中药师考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 初级药士考试历年真题 基础知识（二） 51.酶的共价修饰调节中最常见的修饰方式是 A.磷酸化/脱磷酸化 B.腺苷化/脱腺苷化 C.甲基化/脱甲基化 D.糖苷化/脱糖苷化 E.－SH/－S－S－ 52.骨骼肌兴奋-收缩耦联不包括 A.电兴奋通过横管系统传向肌细胞的内部 B.三联管结构处的信息传递，导致终末池Ca2＋释放 C.肌浆中的Ca2＋与肌钙蛋白结合 D.肌浆中的Ca2＋浓度迅速降低，导致肌钙蛋白和它所结合的Ca2＋解离 E.当肌浆中的Ca2＋与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行 53.下列药物中属于非核苷类抗病毒药物的是 A.AZT B.DDC C.碘苷 D.金刚烷胺 E.阿昔洛韦 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]
54.提取黄酮苷元宜用溶剂为 A.0.1％盐酸 B.沸水 C.冷水 D.氯仿 E.甲醇 55.治疗膀胱癌的首选药物为 A.巯嘌呤 B.紫杉醇 C.硫酸长春新碱 D.塞替派 E.环磷酰胺 56.腰骶脊髓损伤时，排尿反射主要障碍是 A.少尿 B.尿失禁 C.尿潴留 D.多尿 E.尿频 57.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于 A.启动方式和参与的凝血因子不同 B.凝血酶激活过程 C.纤维蛋白形成过程 D.有无血小板参与 E.有无Ca2＋参与 58.血液凝固的发生是由于 A.纤维蛋白溶解 B.纤维蛋白的激活 C.纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.血小板聚集与红细胞叠连 E.因子Ⅷ的激活 59.DNA和RNA彻底水解后的产物 A.戊糖相同，部分碱基不同 B.碱基不同，戊糖不同 C.碱基相同，戊糖相同 D.碱基相同，戊糖不同 E.碱基相同，部分戊糖不同
中药方剂:清热解毒12种秘方 此类药物功能清泄里热，解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候。 1、玄参 玄参为玄参科植物玄参和北玄参的根，含玄参素，环烯醚萜甙类；还含挥发油、生物碱等；药理试验证明、玄参水浸液，醇浸液和煎剂都有降低血压的作用；玄参还有扩张血管和强心作用；多种玄参屑植物的侵剂都有镇表和抗惊厥作用。 中医认为，其性寒，味甘、苦，功能滋阴降火，凉血解毒，适用于热病烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，伤津便秘及咽喉肿痛等症。 用量：6--12克；但大便溏泄及痰湿盛者忌用。 ∑小编推荐： 导赤散治疗急性泌尿系感染等疾病 开窍凉血解毒-神犀丹 黄连解毒汤治败血症等病 2、决明子 决明子为豆科植物炖叶决明或决明的种子，内含蒽酯及蒽醌甙，决明素及维生素A 等，药理试验证明：决明子有降低血压和降低血清胆固醇的作用；有抗多种致病菌和软便泻下的作用。 中医认为，其性微寒，味甘、苦，功能清肝明目，利水通便，适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛，羞明多泪等；此外对治疗高血压，肝炎，肝硬化腹水及习惯性便秘等也有效。 用量：3--9克，捣碎煎服。 3、地骨皮 地骨皮为茄科枸杞属植物枸杞的根皮，内含桂皮酸，多种酚类物质，甜菜碱及亚油酸等；地骨皮有显著的解热作用，其煎剂可使血糖降低，有降低血清胆固醇和抗脂肪肝的作用，地骨皮的浸剂对动物有显著的降低血压的作用。 中医认为，其性寒，味甘、淡，功能凉血，退蒸，清泻肺热，适用于虚劳潮热盗汗，肺热咳喘，血热妄行的吐血、衄血、痈肿恶疮以及肺结核和高血压症等。
用量：一般为3--9克。 4、芦根 芦根为禾本科植物芦苇的地下茎，内含薏苡素，天门冬酰胺等。 中医认为，其性寒，味甘，功能清热生津，除烦，止呕、利尿，适用于热病伤津、烦热口渴、胃热呕吐、噎膈、反胃以及治疗肺热咳嗽、肺痈等。 用量：一般干者9---30克；鲜者15--40克。
二、清热药学习要求 1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法及各节药物的性能特点。 2.掌握药物20味，熟悉药物170味，了解药物8味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解寒凉伤阳、苦寒败胃、苦燥伤津、甘寒助湿等药物副作用的含义。 内容 1.清热泻火药 掌握：石膏知母栀子夏枯草 熟悉：天花粉芦根淡竹叶决明子 2.清热燥湿药 掌握:黄芩黄连黄柏 了解:秦皮白藓皮 3.清热解毒药 掌握：金银花（附忍冬藤）连翘板蓝根蒲公英鱼腥草射干白头翁 熟悉：大青叶青黛贯众野菊花白花蛇舌草山豆根（附北豆根）穿心莲土茯苓熊胆 4.清热凉血药 掌握：生地黄玄参牡丹皮赤芍 熟悉：青蒿水牛角（附：水牛角浓缩粉） 5.清虚热药 掌握：青蒿地骨皮
清热药习题 1. 石膏的归经是（） A 肺，肝经 B 心，肝经 C 肝，胃经 D 肺，胃经 E 肺，心经 2. 功能清热泻火，除烦止渴，收敛生肌的药物是（） A 石膏 B 知母 C 栀子 D 芦根 E 天花粉 3. 清热泻火药中，外用能清热收敛生肌的药物是（） A 石膏 B 知母 C 栀子 D 夏枯草 E 天花粉 4. 石膏的功效除清热泻火外，还能（） A 滋阴润燥 B 除烦止渴 C 凉血解毒 D 解毒燥湿 E 生津止呕 5. 石膏治疗温热病邪在气分，壮热，烦渴，汗出，脉洪大等实热证，常与下列何药相须为用（） A 知母 B 栀子 C 天花粉 D 芦根 E 夏枯草 6. 知母用于温热病邪热亢盛，壮热烦渴，脉洪大等肺胃实热证，常与下列何药相须为用（） A 寒水石 B 石膏 C 栀子 D 芦根 E 天花粉 7. 石膏治疗肺热咳喘，常配伍下列哪组药物（） A 知母，贝母 B 黄芩，瓜蒌 C 麻黄，杏仁 D 半夏，竹茹 E 桑白皮，天南星 8. 胃火上炎，头痛，牙龈肿痛等症，常选用下列何药（） A 栀子 B 夏枯草 C 芦根 D 石膏 E 天花粉 9. 入汤剂宜先煎的药物是（） A 知母 B 栀子 C 芦根 D 天花粉 E 石膏 10. 疮疡不敛，水火烫伤等证，宜选用下列何药外用（） A 栀子 B 天花粉 C 芦根 D 石膏 E 知母 11. 知母的归经是（） A 肺，胃，肝经 B 肺，心，肾经 C 心，肝，胃经 D 肺，胃，肾经 E 心，肾，脾经 12. 知母的功效除清热泻火外，还能（） A 滋阴润燥 B 收敛生肌 C 凉血解毒 D 解毒燥湿 E 生津止呕 13. 功能清热泻火，滋阴润燥的药物是（） A 石膏 B 寒水石 C 知母 D 芦根 E 天花粉 14. 既清实热，又退虚热的药物是（） A 石膏 B 夏枯草 C 寒水石 D 知母 E 栀子 15. 上清肺热，中清胃热，下泻相火的药物是（） A 石膏 B 知母 C 夏枯草 D 芦根 E 天花粉 16. 知母治疗阴虚燥咳，干咳少痰，常与下列何药相须为用（） A 石膏 B 黄芩 C 麦冬 D 竹茹 E 川贝母 17. 下列何药常用于肺热咳嗽，阴虚燥咳（） A 石膏 B 寒水石 C 芦根 D 知母 E 栀子 18. 下列何药常用于阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗，心烦等症（） A 石膏 B 知母 C 栀子 D 芦根 E 天花粉 19下列何药相须为用（） A 石膏 B 栀子 C 黄连 D 黄芩 E 黄柏 20. 性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜使用的药物是（） A 石膏 B 知母 C 芦根 D 淡竹叶 E 夏枯草
2018年初级药士考试试题及答案 1 药品生产企业( )。--- 答案：D A.可以以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送处方药 B.可以以买商品赠药品等方式向公众赠送甲类非处方药 C.可以以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送甲类非处方药 D.不得以搭售、买药品赠药品、等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药 2 药品经营企业( )。--- 答案：A A.不得以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药 B.可以以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送处方药 C.可以以买商品赠药品等方式向公众赠送甲类非处方药 D.可以以搭售、买药品赠药品等方式向公众赠送甲类非处方药 3 药品生产、经营企业不得采用( )。--- 答案：B A.邮售、互联网交易等方式直接向公众销售非处方药 B.邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药 C.邮售方式直接向公众销售处方药 D.互联网交易等方式直接向公众销售处方药 4 医疗机构购进药品，必须建立并执行( )。--- 答案：C A.进货检查制度 B.验收检查制度 C.进货检查验收制度 D.质量验收制度 5 《药品流通监督管理办法》施行的时间是( )。--- 答案：D A.[2001-12-1] B.[2002-8-4] C.[2002-9-15] D.[2007-5-1] 6 《药品经营许可证管理办法》施行的时间是( )。--- 答案：C A.[2001-12-1] B.[2002-8-4] C.[2004-4-1] D.[2007-5-1]
7 《药品经营许可证管理办法》适用( )。--- 答案：B A.《药品经营许可证》发证、换证、变更管理 B.《药品经营许可证》发证、换证、变更及监督管理 C.《药品经营许可证》发证、变更及监督管理 D.《药品经营许可证》发证、换证及监督管理 8 负责本辖区内药品批发企业《药品经营许可证》发证、换证、变更和监督管理工作的是( ) --- 答案：C A.县级药品监督管理部门 B.市级药品监督管理部门 C.省级药品监督管理部门 D.卫生监督管理部门 9 负责本辖区内药品零售企业《药品经营许可证》发证、换证、变更和监督管理工作的是( )。--- 答案：A A.县级药品监督管理部门 B.市级药品监督管理部门 C.卫生监督管理部门 D.省级药品监督管理部门 10 药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是( )。--- 答案：B A.药师 B.执业药师 C.主管药师 D.副主任药师 11 经营处方药的药品零售企业必须配有( )。--- 答案：C A.药师 B.执业药师 C.执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员 D.依法经过资格认定的药学技术人员 12 经营甲类非处方药的药品零售企业必须配有( )。--- 答案：D A.药师 B.执业药师 C.依法经过资格认定的药学技术人员 D.执业药师或者其他依法经过资格认定的药学技术人员 13 经营处方药、甲类非处方药的药品零售企业质量负责人应有( )。
中药学与方剂学基础知识 1、简介中药的性能，又称药性，，包换四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。药物之所以能够治病，是因其特性和效用，又称偏性。以药物的偏性，调理脏腑功能，纠正疾病所表现的阴阳偏盛 或偏衰，以达扶正袪邪，防治疾病的目的。 2、四气理论
3、五味理论 （一）定义：五味，包括酸、苦、甘、辛、咸等味。 （二）确定依据药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味，又 超越了药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。 （四）阴阳归属辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴 （五）气味配合 1. 气与味配合的原则包括：a.任何气与任何味均可组配。b.一药中气只能有一，而味可以有一个，也可 以有两个或多个。C.味越多，说明作用越广泛。 2. 规律气味配合规律包括：a.气味均一。b.一气二味。C.一气多味。 升降浮沉理论 （一）定义：特指药物在人体的作用趋向 1. 这种趋向与所治疾患的病势趋向相反 2. 这种趋向与所治疾患的病位相同 3. 升是上升，降是下降，浮表示发散向外，沉表示收敛固藏和泻利等 4. 升浮类药能上行向外，分别具有升阳发表，袪风散寒、涌吐、开窍等作用。 5. 沉降类药能下行向内，分别具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞，降逆止 呕、收敛固涩、止咳平喘等作用。
（二）确定依据 1.质地质轻主升浮，如花类、叶类质量主沉降，如种子、果实、矿物、贝壳类 2.气薄（寒、凉）者降气厚（热、温）者浮味薄（辛、甘、微苦）者升味厚（酸、苦、咸）者沉 3. 性味四气：温升、凉降热浮、寒沉五味：辛、甘、淡主升，酸、苦、咸主降 4. 临床疗效 病势：向上、向下、向内、向外。病位：在上，在下，在里，在外。药物：向上，向下，向里，向外的作用趋向。 （三）阴阳归属升浮属阳，沉降属阴。 归经理论 （一）含义归：药物作用的归属；经：人体的脏腑经络。归经：即药物作用的定位。 （二）理论基础 1. 脉象学说：论述人体脏腑经络。归经，即药物作用的定位。 2. 经络学说：研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。 毒性理论 （一）含义 “毒”，有狭义与广义之分。 1. 狭义之毒：物之能害人即为毒 2. 广义之毒：a.药物的总称，也就是说药是“毒” ，“毒”即是药。b.药物的偏性，也就是说药物之所以能治病，就在于其有某种偏性，这种偏性就是“毒” ，其对人体具有两面性，即既能治疗疾病，又能毒害人体，关键在如何应用。（二）引起中药不良反应的主要原因 1. 品种混乱。 2.误服毒药。 3.用量过大。 4.炮制失度。 5.剂型失宜。 6.疗程过长。 7.配伍不当。 8.管 理不善。9.辨证不准。10.个体差异。11. 离经悖法。 （三）使用有毒药的注意事项 1. 用量要适当，采用小量渐增法投药，切忌初用即给足量，以免中毒。 2.采制要严格，在保证药效 的前提下，严格把住采制药各个环节，杜绝伪劣品。3.用药要合理，杜绝乱滥投，孕妇、老幼 及体弱者忌用或慎用毒烈之品。4.识别过敏者，及早予以防治。 第三节中药功效与主治 功效的概念与分类功效是指中药防治、诊断疾病及强身键体的作用。又称功能、功能、效能、效用。 分类1.按中医辨证学分类（1）针对八纲辩证的功效对应表里辩证：解表、发表、
基础知识模拟1 A1题型 1、世界卫生组织推荐使用的国际非专利药名的英文缩写是 A、NNI B、NIN C、INN D、MIN E、IMM 正确答案：C 2、下列属于吸入麻醉药的是 A、氟烷 B、盐酸普鲁卡因 C、盐酸利多卡因 D、盐酸氯胺酮 E、苯巴比妥 正确答案：A 3、盐酸氯丙嗪属于 A、全身麻醉药 B、局部麻醉药 C、镇静催眠药 D、抗癫痫药 E、抗精神失常药 正确答案：E 4、对杂质正确的叙述是 A、药物中不允许任何杂质存在 B、药物中的杂质均无害 C、药物在生产和贮存过程中所引入的药物以外的其它化学物质称为杂质 D、药物中的光学异构体不是杂质 E、药物中的杂质均有害 正确答案：C 5、地西泮的结构属于 A、丙二酰脲类 B、苯并二氮杂卓类 C、乙内酰脲类 D、吩噻嗪类 E、醛类 正确答案：A 6、检查杂质氯化物时常加入的酸为 A、盐酸 B、硫酸 C、硝酸 D、醋酸 E、高氯酸 正确答案：C 7、硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是 A、水解 B、氧化 C、还原 D、聚合 E、异构化 正确答案：A 8、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是 A、阴凉处贮存 B、密封,干燥处贮存 C、密闭贮存 D、冷冻贮存 E、遮光贮存 正确答案：B 9、盐酸吗啡易氧化的部位是 A、酯键 B、酚羟基 C、苯环 D、叔氮原子 E、芳伯氨基 正确答案：B 10、苯扎溴铵主要用于 A、消毒防腐 B、抗结核 C、抗滴虫 D、抗疟疾 E、抗阿米巴 正确答案：A 11、尼可刹米属于 A、磺酰脲类降血糖药 B、吡乙胺类中枢兴奋药 C、酰胺类中枢兴奋药 D、双胍类降血糖药 E、黄嘌呤类中枢兴奋药 正确答案：C 12、胰岛素的等电点为pH5.1-5.3，如将其水溶液pH调至5.1-5.3时会发生 A、氧化反应 B、水解反应 C、溶解度最小而析出沉淀 D、溶解度最大 E、溶解度不变 正确答案：C 13、注射剂中抗氧剂亚硫酸氢钠对氧化还原滴定法的干扰,一般可在测定前加入哪种物质排除 A、乙醚 B、丙酮 C、乙醇 D、甘油 E、氯仿
清热祛湿吃什么中药有效 生活当中有些人身上的湿气是很重的，这对于个人的健康影响是十分大的，那么如何祛湿比较好呢?下面是为大家整理关于吃什么中药可以有效清热祛湿的知识，希望对大家有用处! 可以清热除湿的中药 1.薏仁 薏仁可促进体内血液循环、水分代谢，发挥利尿消肿的效果，有助于改善水肿型肥胖。薏仁水是不错的排毒方法，直接将薏仁用开水煮烂后，适个人口味添加少许的糖，是肌肤美白的天然保养品。 2.芥蓝 芥蓝中含有有机碱，这使它带有一定的苦味，能刺激人的味觉神经，增进食欲，还可加快胃肠蠕动，有助消化。它还含有大量膳食纤维，能防止便秘。降低胆固醇，软化血管，预防心脏病等功效。也有助于利水化痰、解毒祛风、消暑解热、解劳乏、清心明目。 3.鲫鱼 俗话说“冬鲫夏鲤”，冬季的鲫鱼肉肥籽多，味尤鲜美。鲫鱼全鱼性味甘、温，有开脾健胃、增进食欲、消水肿、止呕吐、发乳之功效，非常适合孕妇食用。 4.马齿苋 马齿苋在全国各地均有分布，又被称为长命菜、五行草，是药食
两用植物，有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用;其ω-3脂肪酸含量在绿叶菜中占首位。 5.水芹 水芹中各种维生素、矿物质含量较高，一般在11月至次年四月分期上市。其味甘辛、性凉、入肺、胃经，有清热解毒、养精益气、清洁血液、降低血压、宣肺利湿等功效。 6.糙米 糙米就是全米，保留米糠，有丰富的纤维，具吸水、吸脂作用及相当的饱足感，能整肠利便，有助于排毒。每天早餐吃一碗糙米粥或来一杯糙米豆浆是不错的排毒方法。 7.红豆 红豆可增加肠胃蠕动，减少便秘，促进排尿。可在睡前将红豆用电锅炖煮浸泡一段时间，隔天将无糖的红豆汤水当开水喝，能有效促进排毒。 可以清热祛湿的食谱 1.淮山扁豆煲鸡脚 材料：淮山15克，扁豆15克，芡实15克，薏苡仁15克，鲜鸡脚200克(约10只)，生姜丝少许。 做法：先将鸡脚去衣清洗，切掉脚甲。将淮山、扁豆、芡实、薏苡仁、鸡脚和姜片一起放瓦煲内，加水2500ml(约10碗水)，武火煲滚后文火煮2小时。煮好后加入食盐调味即可。 功效：健脾祛湿、舒筋活络。
解表药归纳汇总
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解表药 1.含义：凡以发散表邪为主要功效，用以治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。 2.共性 （1）药性：多具有辛味，辛能发散，且药物大多质轻（多为花、叶类）而清轻上扬宣散；其归经主入肺、膀胱或肝经，偏行肌表。 （2）功效:使初入肌表之邪外散或从汗而解，而主具有发汗解表作用。 相关功效释义： 1）发汗解表：解表药多辛散轻扬，具有使患者发汗或微发其汗，使表邪随汗出而解，从而控制疾病转变的作用，达到早期治愈疾病的目的。这就是《素问．阴阳应象大论》所说的“其在皮者，汗而发之”，“因其轻而扬之”的意思。古时称其为“开鬼门”，鬼（同魄）门即指汗孔，“开鬼门”，即指发汗。 2）发散风寒：解表药中，一般具有性味辛温，人肺与膀胱经，能达表以辛散风邪，温散寒邪的药物，具有治疗风寒表证的作用，如麻黄、桂枝、紫苏叶等。 3）疏散风热：解表药中，一般具有性味辛凉，人肺与肝经．能达表以辛散风邪．凉散热邪．其发汗、发散之力均较发散风寒药为弱的药物，具有治疗风热表证，或温病初起的作用，如桑叶、菊花、蝉蜕等。 4)发表解肌：即具有治疗外感表证初起有汗的功效。有辛温解肌，如桂枝；辛凉解肌，如葛根。也可以说是比发汗而较弱的解表作用。 （3）适应证：主要用于外感六淫之邪，病位浅在肌表肺卫肌肤所致之表证。症见恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮等。其中尤以恶寒为表证特征。表证又分表寒（风寒表证），表热（风热表证），表虚（气虚表证、阳虚表证、阴虚表证、血虚表证），表实（风寒夹湿表证、风寒表实证）等见下表 各类表证症状的要区别 证型恶寒发热汗出头痛身痛等舌苔脉象 风寒表证重轻无汗（或有汗）头痛身痛，不渴舌淡苔薄白浮紧或缓 舌淡苔薄黄浮数 风热表证轻重多有汗头痛、头晕、咽痛、口 渴 风寒夹湿重轻多无汗周身酸痛或重舌淡苔薄白或腻浮紧或濡 气虚表证易感冒或反复感冒，或全身乏力，加上述风寒表证或夹湿邪的症状舌淡苔白浮、按之无力
中药与方剂试题库 周四班级适用题库： 单项选择题: 总论 1. 我国现存最早的一部药学专著是( ) (A)《五十二病方》 (B)《神农本草经》 (C)《新修本草》 (D)《本草纲目》 2.《神农本草经》载药( ) (A)365种 (B)844种 (C)1892种 (D)921种 3. 中国最早的一部药典是( ) (A)《神农本草经》 (B)《本草纲目》 (C)《新修本草》 (D)《中华人民共和国药典》 4 .《新修本草》载药( ) (A)126种 (B)365种 (C)12807种 (D)844种 5.《本草纲目》载药( ) (A)240种 (B)365种 (C)921种 (D)1892种 6. 现存最早的中医理论经典是( ) (A)《难经》 (B)《五十二病方》 (C)《黄帝内经》 (D)《伤寒杂病论》 7. 被后人尊为“方书之祖”的是( ) (A)《黄帝内经》 (B)《伤寒杂病论》 (C)《千金方》 (D)《太平圣惠方》 8. 针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物是( ) (A)君药 (B)臣药 (C)佐药 (D)使药 9. 性能功效相类似的药物配合使用属于( )的配伍关系 (A)相须 (B)相使 (C)相畏 (D)相杀 10. 大黄配芒硝属于( )的配伍关系 (A)相使 (B)相恶 (C)相须 (D)相反 11. 黄芩配大黄属于( )的配伍关系 (A)相使 (B)相恶 (C)相须 (D)相反 12. 人参配莱菔子属于( )的配伍关系 (A)相使 (B)相恶 (C)相须 (D)相反 13. 我国第一部炮制专著是( ) (A)《神农本草经》 (B)《神农本草经集注》 (C)《雷公炮炙论》 (D)《本草纲目》 14. 具有行气活血作用的是( ) (A)辛味 (B)甘味 (C)苦味 (D)咸味 15. 具有软坚散结作用的是( ) (A)辛味 (B)酸味 (C)苦味 (D)咸味 16. 具有渗湿利水作用的是( ) (A)辛味 (B)涩味 (C)淡味 (D)咸味 17. 下列哪一组不属十九畏的内容( ) (A)官桂畏石脂 (B)水银畏砒霜 (C)芫花畏甘草 (D)丁香畏郁金 18. 除下列哪一项外,均为十八反的内容( ) (A)乌头反白蔹 (B)海藻反甘草 (C)甘草反甘遂 (D)人参反五灵脂 19. 宜文火久煎的药应除以下外哪一类( ) (A)解表药 (B)补益药 (C)贝壳类药 (D)矿物类药 20. 反映药物对机体脏腑选择性作用的性能是( ) (A)四气 (B)五味 (C)毒性 (D)归经
《药剂学(一)》 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、关于温度对增溶的影响错误的是（ ） A.温度会影响增溶质的溶解 B.温度会影响表面活性剂的溶解度 C.温度会影响胶束的形成 D.Krafft 是非离子表面活性剂的特征值 E.起昙和昙点是非离子表面活性剂的特征值 2、关于泊洛沙姆的叙述错误的是（ ） A.HLB 值为0.5~30 B.随分子量增加，本品从液体变为固体 C.分子量在1000~14000 D.随聚氧丙烯比例增加，亲水性增强；随聚氧乙烯比例增加，亲油性增强 E.是一种水包油型乳化剂，可用于静脉乳剂 3、最大增溶浓度的正确表述是（ ） A.MAC B.CAC C.CMC D.HLB E.IPC 4、关于CMC 的错误的是（ ） 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线---------------------- ---
A.具相同亲水基的同系列表面活性剂，亲油集团越大，则CMC越小 B.CMC时，溶液的表面张力基本达到最大值 C.表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度为临界胶束浓度(CMC) D.在CMC到达后一定范围内，单位体积胶束数量和表面 活性剂总浓度几乎成正比 E.不同表面活性剂的CMC不同 5、关于药物微粒分散体系的叙述错误的是（） A.微粒分散体系是热力学不稳定体系 B.粒径更小的分散体系还具有明显的布朗 运动,电泳等性质 C.微粒分散体系是多相体系 D.不具有容易絮凝,聚结,沉降的趋势 E.由于高度分散而具有一些特殊的性能 6、表面活性剂的生物学性质包括几个方面，错误的是（） A.表面活性剂不具有毒性和刺激性，可以安全地使用 B.表面活性剂与蛋白有相 互作用 C.表面活性剂对药物吸收的影响 D.一般而言，表面活性剂具有一定的毒性 E.长期使用表面活性剂，可能出现对皮肤的刺激性 7、下列关于微粒分散体系的叙述错误的是（） A.混悬剂,普通乳剂,微球和微囊等属于粗分散体系 B.微粒分散体系在药剂中被发展成为微粒给药系统 C.纳米粒和微乳等属于胶体分散体系 D.粗分散体系与胶体分散体系的粒径范围有严格的界限 E.可以利用微粒分散体系达到缓释,靶向,改善药物稳定性等目的 8、表面活性剂除增溶外，还具有的作用错误的是（） A.润湿剂 B.助悬剂 C.乳化剂 D.浸出剂 E.去污剂
中药与方剂 历代本草著作：《神农本草正经》《本草经集注》《新修本草》《经史证类备急本草》《本草纲目》《本草纲目拾遗》《中华本草》 中药性能理论：所谓中药的性能，即中药效用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。研究中药性能的理论叫药性理论，包括四气、五味、升降沉浮、归经、有毒无毒等。 四气：确定依据：药性的寒热温凉，是从药物作用于人体所发生的的反应概括而来，与所疗疾病的寒热性质相反。药性的确定是以用药反应为依据，以病症寒热为基准。所示效用，凡寒凉性药物，即表示其具有清热、泻火、凉血、解毒等作用。凡温热性药物，即表示其具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。据病症寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之燥姜；反之，则于治疗不利，甚者损伤人体。 五味： 1）确定依据。古今之药味确定，主以药效，参以口尝。药味可以与滋味相同，也可以与滋味相异。药味既是药物的滋味又超出药物的滋味，是药物作用规律的高度概括。 2）所示效用及临床应用。 辛：能散、能行，有发散、行气、活血作用。药物有荆芥、薄荷、川芎。气虚阴亏者慎用。 甘：能补、能缓、能和，有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。药物有黄芪、熟地、核桃仁、甘草等。凡温阻、食积、中满气滞者慎用。
酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。药物有木瓜、乌梅等。凡邪未尽之证均慎用。 苦：能泄、能燥、能坚。药物有黄连、黄柏、知母等。苦味药大多能伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用。 咸：能软、能下，有软坚散结、泻下通便作用。药物有昆布、海藻等。脾虚便溏者慎用。 涩：能收，能敛。 淡：能渗、能利，有渗湿利水作用。药物有猪苓、茯苓等。淡味药过用，亦能伤津液，故阴虚津亏者慎用。 3）气味配合的原则： 一为任何气与任何味均可组配有二：二为一药中气只能有一，而味可以有一个，也可以有两个或多个。味越多，说明其作用越广泛。4）气味配合的规律： 一为气味均一；二为一气二味或多味 5）气味配合与疗效的关系： 气味配合与疗效的关系概括有二：一为气味相同，功能相近；辛温的药多能发散风寒；辛凉的药多能发散风热；苦寒的药多能清热解毒或清热燥湿；甘温的药多能补气或助阳；苦甘寒的药多能清热滋阴。二为气味相异，功能不同。 升降沉浮： 确定依据，药物的质地轻重、药物的气味厚薄、药物的性味、药物的效用。