第五章眼科
一、名词解释
1.干眼症：是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称。
2.睑腺炎：是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎。
3.青光眼：是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。病理性眼压增高是其主要危险因素。
4.眼压：眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常眼压应定义为不引起视神经损害的眼压范围。
5.交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼称为诱发眼，另一眼称为交感眼。
6.屈光介质：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，光线进入眼内通过它们到达视网膜。
7.后发性白内障：是指白内障囊外摘除术后或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。
8.并发性白内障：是指眼内疾病引起的晶状体混浊，由于眼内炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，从而产生晶体混浊。
9.中心性浆液性脉络膜视网膜病变：是由于脉络膜毛细血管通透性增加而引起浆液性视网膜色素上皮脱离，进一步引起视网膜色素上皮屏障功能破坏，导致视网膜色素上皮渗漏和后极部浆液性视网膜脱离。
10.硬性渗出：血浆内的脂质或脂蛋白从视网膜血管渗出，沉积在视网膜内，呈黄色颗粒或斑块状，称为硬性渗出。
11.弱视：视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。
12.逆规散光：在规则散光中，最大屈光力主子午线在180°±30°称为逆规散光。
13.视网膜震荡：是指在挫伤后，视网膜后极部出现的一过性视网膜水肿、视网膜变白、视力下降。
14.老视：随着年龄增长晶状体硬度增加，睫状肌功能减弱，从而引起眼的调节功能下降。大约在40-45岁开始出现近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。
15.视神经萎缩：指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的病变，一般为发生于视网膜至外侧膝状
体之间的神经节细胞轴突变性。
二、判断题
1.屈光性调节性内斜视需要通过手术治疗，并且应早期手术治疗。（×）
2.眼的调节主要是由睫状肌及晶状体完成。（√）
3.睫状前动脉主要供应虹膜的血供，同时参与形成虹膜大环。（√）
4.视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的脱离。（√）
5.真菌性角膜炎与细菌性角膜炎比较，刺激症状常较轻，病程较长。（√）
6.视网膜完全缺血90min后损害尚可逆转。（×）
7.视网膜色素变性属于遗传病，以夜盲、视野缩小、眼底骨细胞样色素沉着和光感受器功能不良为特征。（√）
8.甲状腺相关性眼病眼外肌病变首先受累的常为外直肌。（×）
9.眼球破裂伤，除非眼球不能缝合，不应做初期眼球摘除。（√）
10.原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的鉴别主要是观察眼压的高低（×）
三、选择题
【单项选择题】
1.角膜组织中哪一层损伤后可再生（A）
A上皮细胞层B内皮细胞层C基质层D前弹力层
2.提上睑肌由以下哪条神经支配（B）
A滑车神经B动眼神经C面神经D外展神经
3.房水是由以下哪项结构产生的（B）
A晶状体B睫状体C虹膜D前房角
4.下斜肌的主要功能是使眼球（B）
A外旋、上转及内转B外旋、上转及外转
C外旋、下转及内转D内旋、下转及外转
5.巩膜在以下哪个部位最薄（B）
A视神经周围B眼外肌附着处C角巩膜缘D巩膜筛板
6.内睑腺炎脓肿形成切开时切口应与睑缘（C）
A斜行B平行C垂直D无规则
7.鼻泪管开口于（D）
A上鼻道B中鼻道C鼻前庭D下鼻道
8.正常眼向前方注视时上睑缘遮盖上部角膜不超过（A）
A2mm B4mm C5mm D2.5mm
9.泪膜的组成由外向内依次是（A）
A脂质层水样层黏蛋白层B水样层脂质层黏蛋白层
C黏蛋白层水样层脂质层D脂质层黏蛋白层水样层
10.以下哪项不是结膜炎的常见体征（D）
A结膜充血B乳头增生C滤泡形成D角膜水肿
11.以下哪项不是沙眼晚期的并发症（C）
A睑内翻及倒睫B角膜混浊C晶体混浊D实质性结膜干燥症
12.流行性出血性结膜炎的病原体是（D）
A衣原体B腺病毒C流感嗜血杆菌D肠道病毒70型
13.以下哪项不是春季角结膜炎的典型体征（A）
A前房积脓B睑结膜乳头铺路石样增生
C角膜盾形溃疡DHorner-Trantas结节
14.在结膜炎中，某些病原体感染可以引起真膜形成，近年来最常引起真膜形成的是以下哪种结膜炎（B）
A流行性出血性结膜炎B腺病毒结膜炎
C泡性结膜炎D包涵体性结膜炎
15.以下哪项不是绿脓杆菌角膜炎特点（A）
A边界明显灰白的角膜基质浸润
B起病迅速、发展迅猛，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色
C快速发展的角膜液化性坏死
D多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染
16.我国现阶段真菌性角膜炎居于首位的致病菌是（B）
A曲霉菌属B镰孢菌属
C念珠菌属D假单胞菌属
17.在角膜病中致盲率占第一位的是（C）
A真菌性角膜炎B细菌性角膜炎
C单纯疱疹病毒性角膜炎D棘阿米巴性角膜炎
18.角膜基质炎最常见的病因是（D）
A结核B麻风C单纯疱疹D先天性梅毒
19.以下关于巩膜病的表述，错误的是（D）
A巩膜病以炎症最常见，其次为巩膜变性
B巩膜炎多发生在血管相对较多的巩膜表层结缔组织，巩膜变性则主要发生在巩膜本身C巩膜病的临床特点是病程长，反复发作
D巩膜炎症一般较局限，不会出现角膜炎、葡萄膜炎、白内障等并发症
20.有关后巩膜炎的表述，错误的是（D）
A可表现为头痛，有时眼痛和头痛剧烈
B眼睑及球结膜充血不明显或无充血
C眼球可轻度突出，可出现眼球运动受限及复视
D眼底检查多无异常
21.下列哪项不是先天性白内障的病因（D）
A遗传B病毒感染C药物和放射线D外伤
22.对于糖尿病患者需要行白内障手术，血糖应该控制在什么水平以下（A）
A8.3mmL/L B7.2mmL/L C6.5mmL/L D9.1mmL/L
23.白内障术后的视力矫正，不包括以下哪一项（B）
A人工晶体B放大镜C眼镜D角膜接触镜
24.以下哪种药物不会引起晶状体混浊（C）
A糖皮质激素B氯丙嗪C托品酰胺D缩瞳剂
25.先天性白内障中最常见的类型是（C）
A前极白内障B膜性白内障C绕核性白内障D冠状白内障
26.以下有关眼压的表述，错误的是（D）
A眼压是眼球内容作用于眼球内壁的压力
B正常人一般双眼眼压差异不应>5mmHg
C正常人24小时眼压波动范围不应>8mmHg
D眼压升高是青光眼发病的唯一危险因素
27.青光眼的临床诊断基本检查项目不包括（D）
A眼压B房角C视野和视盘检查D视觉电生理检查
28.以下哪类降眼压药物是通过增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出（C）A缩瞳剂B高渗剂
C前列腺素衍生物Dβ-肾上腺能受体阻滞剂
29.以下哪项不是原发性开角型青光眼的主要诊断指标（B）A眼压升高B晶体混浊C视盘损害D视野缺损30.玻璃体与视网膜附着最紧的部位是（A）A玻璃体基底部B视盘周围
C黄斑中心凹D视网膜的主干血管
31.成年人最常见的眼内恶性肿瘤是（D）A脉络膜骨瘤B视网膜母细胞瘤
C横纹肌肉瘤D脉络膜恶性黑色素瘤
32.增殖性糖尿病视网膜病变最主要的标志是（C）A视网膜出血B微动脉瘤
C新生血管形成D棉绒斑
33.婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是（B）A脉络膜黑色素瘤B视网膜母细胞瘤
C横纹肌肉瘤D角膜皮样瘤
34.交感性眼炎多发生于外伤或手术后（A）A2周-2月B2月-6月C1周-4周D6月-1年
35.当双眼屈光参差度数超过会出现融合困难（B）
A4.0D B2.5D C1.0D D3.5D
36.低视力一般是指一个人较好眼的矫正视力低于（A）A0.3 B0.15 C0.05 D0.1
37.以下哪种患者不需要睫状肌麻痹验光（C）A首次进行屈光检查的儿童
B有内斜的远视儿童
C有白内障的老年人
D有视疲劳症状的远视成人
38.有关先天性内斜视的表述，错误的是（B）A生后6个月内发病B多有明显屈光异常
C交替性斜视者无弱视D有时合并下斜肌亢进
39.以下治疗弱视的方法哪项是错误的（B）A消除病因B遮盖弱视眼
C压抑疗法D后像疗法
40.慢性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼鉴别的最主要依据是（C）A眼压的高低B视野损害的程度
C房角是否关闭D视力下降的情况
【多项选择题】
1.以下哪些疾病可以引起并发性白内障(ABCD) A高度近视B视网膜脱离
C眼内肿瘤D视网膜色素变性
2.以下哪几项是眼球穿通伤的常见并发症(ABD) A外伤性眼内炎B交感性眼炎
C视神经炎D外伤性PVR
3.急性前葡萄膜炎的治疗用药包括(ABD) A睫状肌麻痹剂B糖皮质激素滴眼液
C神经营养药物D非甾体消炎药
4.眶上裂主要通过以下哪些结构(ABC) A动眼神经B滑车神经
C外展神经D视神经
5.以下那些细菌可以引起超急性细菌性结膜炎(BD) A肺炎链球菌B淋球菌
C流感嗜血杆菌D脑膜炎球菌
6.眼表上皮包括(AB) A角膜上皮B结膜上皮
C角膜基质D角膜内皮
7.以下哪些疾病可以引起眼球突出(ABC) AGraves病B炎性假瘤
C颈动脉海绵窦瘘综合症D急性视网膜坏死综合征
8.青光眼的治疗包括以下(ABCD) A药物治疗B激光治疗
C滤过性手术治疗D神经保护性治疗
9.弱视主要包括以下哪些类型(ABC)
A斜视性弱视B屈光性弱视
C形觉剥夺性和遮盖性弱视D先天性弱视
四、问答题
1.试述眼部化学性烧伤现场急救方法。
答：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，是处理酸碱烧伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度。应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min以上。送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可根据情况进行前房穿刺术，特别是针对碱烧伤的患者。
2.试述角膜炎的病理变化分期。
答：角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常均有共同的特性，可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期四个阶段。
3.糖皮质激素长期使用在眼科可以引起哪些并发症？
答：长期局部、眼周、吸入或全身应用糖皮质激素均可引起继发性青光眼。此外长期应用还可引起白内障，诱发或加重单纯疱疹病毒性角膜炎。如角膜上皮不完整，局部应用可引起真菌过度生长。治疗全身性血管病时，全身用药与浆液性视网膜脱离有关，甚至形成泡状视网膜脱离。
4.试述老年性皮质性白内障临床分期。
答：（1）初发期；（2）膨胀期；（3）成熟期；（4）过熟期。
5.试述结膜充血、睫状充血鉴别诊断。
答：结膜充血睫状充血颜色鲜红暗红部位近穹窿部近角膜缘
血管分支清晰模糊推动结膜随之移动不移动视力多正常多有减退
睫状区压痛无有分泌物有无血管来源结膜后动脉睫状前动脉
常见疾病结膜疾病角膜炎色素膜炎
6.试述糖尿病视网膜病变的治疗原则。
答：应严格控制血糖，治疗高血压，定期眼底检查，根据DR所处阶段采取适当治疗。对于重度NPDR 和PDR，采取全视网膜光凝治疗，以防止或抑制新生血管形成，促使已形成的新生血管消退，阻止病变继续恶化。如有黄斑水肿，可行黄斑格栅样光凝。对已发生玻璃体积血长时间不吸收、牵拉性视网膜脱离，
特别是黄斑受累时，应行玻璃体切除术，术中同时行PRP。
7.试述婴幼儿视力检查的方法。
答：对于小于3岁不能合作的患儿，检查视力需耐心诱导观察。新生儿有追随光及瞳孔对光反应；1月龄婴儿有主动浏览周围目标的能力；3个月时可双眼辐辏注视手指。交替遮盖法可发现患眼，当遮盖患眼时患儿无反应，而遮盖健眼时患儿试图躲避。可选用视动性眼球震颤方法评估婴儿的视力。视觉诱发电位可客观地记录闪光刺激对视皮层的诱发电位。
眼科三基理论考试 2017年度季第一季度 姓名：科室：得分： 一、单选题（每题1分） 1. 不受动眼神经支配的是：（） A. 上直肌 B. 下直肌 C. 内直肌 D. 外直肌 2. 引起眦部睑缘炎的病原菌是：（） A. Morax-Axenfeld双杆菌 B. 表皮葡萄球菌 C. Koch-Weeks杆菌 D. 卵圆皮屑芽胞菌 3. 小梁切除术时眼压尽可能控制在：（） A. 20 mmHg以下 B. 25 mmHg以下 C. 30 mmHg以下 D. 35 mmHg以下 4. 视杆细胞外节所含的感光色素为：（） A. 视紫红质 B. 视紫蓝质 C. 视紫质 D. 视青质 5. 临床上，白内障最常见的类型是：（） A. 先天性白内障 B. 并发性白内障 C. 代谢性白内障 D. 老年性白内障 6. Coats病的眼底检查和血管造影显示：（） A. 视网膜出血 B. 视网膜血管异常 C. 视网膜脱离 D. 视网膜水肿 7. 一般而言，前房型IOL可较后房型IOL：（） A. 低3.0 D B. 低1.0 D C. 高1.0 D D. 高3.0 D 8. 对PVR需进行：（） A. 手术治疗 B. 药物治疗 C. 激光治疗 D. 不需治疗 9. 发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧性葡萄膜炎是：（） A. VKH综合征 B. Behcet病 C. 交感性眼炎 D. Fuchs综合征 10. 放射性白内障包括：（） A. 红外线所致白内障 B. 电离辐射所致白内障 C. 微波所致白内障 D. 以上均包括 11. 眼动脉来自：（） A. 颈内动脉 B. 颈外动脉 C. 大脑前动脉 D. 大脑中动脉 12. 单纯玻璃体腔内注气量为：（） A. 0.3～0.7 ml B. 0.2～0.6 ml C. 0.4～0.8 ml D. 0.5～0.9 ml 13. 前列腺素衍生物Latanoprost的降眼压机制是：（） A. 减少房水分泌 B. 开放小梁网
2015年N1N2级护士年终三基理论考试 科室：职称：姓名：分数： 一、单选题 （请从备选答案中选择一个最佳答案，将答案相应字母填写在题干后面的括弧内，每小题1分，共30分） 1．一般洗手应当注意的是( B ) A．正确应用五步洗手法，清洗双手 B．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位 C．手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 D．如水龙头为手拧式开关，则用手快速关闭水龙头避免污染 2．无菌容器使用的有效时间为( D ) A．无菌容器打开后，有效使用时间为4h B．无菌容器打开后，有效使用时间为8h C．无菌容器打开后，有效使用时间为12h D．无菌容器打开后，有效使用时间为24h 3．关于脉搏测量正确的是( C )
A．用拇指、示指、中指的指端按压桡动脉 B．一般测量l0s C．脉搏异常时测量1min D．情绪紧张时要延长测量时间保证数据准确 4．关于氧气吸入技术描述正确的是( D ) A．将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量 B．如患者自觉胸闷可将流量调大 C．停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管 D．吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧5．静脉留置针进行正压封管时，一般用( C ) A．2～5ml肝素盐水，正压封管 B．2～5ml肝素盐水，负压封管 C．5～l0ml肝素盐水，正压封管 D. 5～l0ml肝素盐水，负压封管 6．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后( B ) A．即刻进食
B．15min开始进食 C．30min开始进食 D．60min开始进食 7．关于心肺复苏人工呼吸正确的是( A ) A．仰头抬颌，开放气道 B．捏住患者鼻翼两侧 C．每次送气量为200～400ml D．频率为14～16/min 8．关于吸痰法操作正确的是( D ) A．吸痰时应当给予高流量吸氧 B．吸痰时间不宜超过30s C．痰液不易吸出可适度加大负压 D．痰液较多应间隔3～5min再次吸引 9．早产儿暖箱的应用正确的是( B ) A．将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示是否正常 B．体重<1000g早产儿，暖箱温度宜在34～36℃
一、单选题（每题 2 分，共 70 分） 1、泪道冲洗时，冲洗液自下泪点注入，由上泪点返流，说明阻塞位 于（ A ） A. 泪总管 B. 泪小管 C. 泪囊 D. 鼻泪管 2、主要供应视网膜外层的血管是（ C ） 眼动脉 3、与维生素 B2 缺乏有关的睑缘炎是（ A ）。 A. 眦部睑缘炎 B. 鳞屑性睑缘炎 C. 溃疡性睑缘 D. 病毒性睑缘炎 4、下列不属于色素痣的是（ B ）。 A. 交界痣 B.真痣 C.皮内痣 D.蓝痣 5、 眶部泪腺化脓切开排脓的切口位于（ D ）。 A. 睑结膜 B. 穹隆结膜 C. 球结膜 D. 皮肤 6、 泪膜不稳定是指泪膜的破裂时间小于（ B ）。 秒 秒 C. 14 秒 秒 7、眼部植物性外伤史常见于下列哪种角膜炎（ A ） A. 真菌性角膜炎 B. 病毒性角膜炎 C. 角膜基质炎 D. 丝状角膜炎 8、衣原体最敏感的药物是（ B ） 姓名 眼科三基考试试卷 学号 得分 A. 视网膜中央动脉 B. 睫状后长动脉 C. 睫状后短动脉 D.
A. 青霉素 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 氟哌酸 9、角膜软化症是因为缺乏（B ）。 A. 维生素D B. 维生素A C. 维生素B D. 维生素C 10、下列哪项不是先天性白内障的病因（D ） 11、结膜炎最常见的体症是（C ） A. 乳头增生 B. 滤泡形成 C. 结膜充血 D. 球结膜水肿 12、角膜具有再生能力的是（C）。 A. 前弹力层 B.基质层 C.上皮细胞层 D.内皮细胞层 13、房水的产生是（A ）。 A. 睫状体 B.晶状体 C.玻璃体 D.视网膜。 14、最常见的色素痣是 （ C ）。 A. 复合痣 B.交界痣 C.皮内痣 D.太田痣 15、下列不属于泪道的是（B ） A. 泪囊 B. 泪腺 C.泪点 D.鼻泪管 16 、不参于泪膜组成的是（D ）。 A粘蛋白层 B. 水样层 C.脂质层 D. 纤维层 17 、 对沙眼衣原体敏感的抗生素（ D ）。 A庆大霉素 B. 氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 18、匐行性角膜溃疡由下列哪种细菌引起（D ）。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 绿脓杆菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 肺炎球菌 A. 遗传 B. 病毒感染 C. 放射线 D. 外伤
三基基础理论考试（护理学基础理论）之二 一、单项选择题（每题1分）共60分 1.组成护理程序框架的理论是（） A.人的基本需要论 B.方法论 C.系统论 D.信息交流论 E.解决问题论 2.心理护理的基本要素不正确的是（） A.护士 B.患者 C.心理学理论及技术 D.护理活动 E.心理问题 3.护理安全相关因素正确的是( ) A.人员素质因素 B.技术和管理因素 C.物质因素 D.环境和患者因素 E.以上都对 4.护患沟通的理想距离是（） A.双方相距小于50cm B.双方相距在50~100cm C. 双方相距在1.3~4m D双方相距在4m以上.E. 双方相距在5m以上 5.处理护患关系的基本道德要求不正确的是（） A.同情 B.爱心 C.平等 D.善良 E.真诚与负责 6.医疗事故的构成要件不正确的是（） A.是医疗机构及其医务人员 B.行为的违法性 C.过失造成患者人身伤害，即违法行为的后果 D.过失行为和后果行为之间存在因果关系 E.主体是医疗机构及患者 7.护士在患者转运途中观察病情不仔细造成严重后果的是（） A.疏忽大意 B.渎职 C.侵权行为 D.索礼 E.护士在执业过程中违反法律法规 8.在护理服务过程中发生技术、服务、管理等方面的不完善和失误是指（） A.护理质量 B.护理缺陷 C.疏忽大意 D.渎职 E.侵权行为 9.患者可以复印或复制的病历资料包括内容不正确的是（） A.门急诊病历和入院记录 B.三测单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料 C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 D.病理报告、护理记录、出院记录 E.病理报告、住院病志记录、出院记录 10.管理的基本特征不正确的是（） A.二重性 B.科学性与艺术性 C.普遍性 D.管理和管理人员任务的共同性 E.独特性 11.护理诊断PSE公式中的P代表（） A.症状与体征 B.病人健康问题发生的原因 C.病人的健康问题 D.病人的既往史 E.病人的现状 12.评判性思维能力特征不正确的是（） A.认知特征 B.独立认知监控能力 C.人格特征 D.科学价值观 E.自我概念 13.适应模式内容不正确的是（） A.人 B.健康 C.生理 D.护理目标 E.护理活动 14.5S活动的核心和精髓是（） A.整理 B.整顿 C.清扫 D.清洁 E.素养 15.护理人员的主要权利内容不正确的是（） A.对患者的护理权 B.对特殊患者的隔离权 C.对特殊患者的干涉权 D.护患者正当利益的权利 E.对普通患者的干涉权 16.PDCA循环管理过程包括的四个阶段正确的是（） A.计划、执行、检查、处理 B. 检查、计划、执行、处理
三基培训计划及实施方案 为更好的抓好基础医疗质量～规范医疗操作程序～加大临床、医技人员“三基”,“三基”即:基本理论、基本知识、基本技能,理论和操作考核力度～以考促学～狠练基本功。我院要以医学临床“三基”培训为中心内容～认真抓好全体医务人员培训工作～尤其是加强住院医师的培训与考核～以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质～从而使我院的专业技术人员达到“三个培养”,培养爱岗敬业、吃苦耐劳的工作作风,培养严谨治学、求真务实的学风,强化三基培训～培养一支基本功扎实、操作规范的住院医师队伍,的目的～以形成医院发展的坚实基础。现特制定我院“三基”培训及考核实施方案。 一、组织领导 “三基”即:基本理论、基本知识、基本技能。“三基”的培训及考核工作由医务科具体规划、实施及督察督导。 二、培训目标 加大“三基”考核力度～做到“三基”考核人人达标～使医疗工作达到科学化、标准化、规范化。 三、培训内容 根据各科室的基本任务和不同岗位的职责和特点～不同岗位医务人员按照工作要求必须学习掌握的基础知识、基本理论和基本技能。其中～医师学习训练的重点内容是:病历书写规范、体格检查、临床技能操作、临床诊断理化检查、基础理论、诊断学、 1
内科学、妇科学、儿科学、骨伤科学、皮肤病学、肛肠病学、眼科学、耳鼻喉科学、口腔科学、针灸推拿学等。医技人员学习训练考核的重点是医技部分各专业内容。 四、培训形式 在院、科两个层次分别开展培训～培训过程贯彻全年。 1、全院培训:通过讲座、观看录像、现场演示等多种形式。 2、科室培训:针对本专业基础知识～由科室高年资医师讲课～每月至少一次。 五、实施细则 1、职工自学与科室集中学习、训练两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学、传染病防治、急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。 2、各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划、内容和考核目标。 3、业务学习以最新、急用、实用知识为主～结合法律法规以及传染病防治知识。 4、医务科每季度组织全院性医疗业务查房、疑难病例讨论、全院性护理疾病查房。每季度进行操作抽查。 5、新员工参加上岗前培训～培训内容为院史介绍、医院文化、服务理念、医院规章制度、防保院感知识、“三基”训练～要求培训参加率为100%～合格分为60分。 六、考试安排 2 考试为闭卷考试～每季度一次。 七、考核人员:全院在临床医疗、护理、医技岗位工作的医务人员。 八、考试要求 理论考试成绩>=60分为合格～考试不合格者将参加补考～直至合格为止。
“三基理论”考试题（内科） 姓名：科室：分数： 一、单选题（每题1分，共15分） 1、男性，25岁。以往无特殊不适，1月来心前区钝痛，伴气促，查体：轻度发绀，颈静脉怒张，搏动不明显，心音弱，吸气时收缩压下降2.66kPa(20mmHg),肝肋下3.0cm，最可能的诊断为（ D ） A、肺气肿并右心衰竭 B、心肌炎 C、充血型心肌病 D、心包积液 E、心肌梗死后综合征 2、溶血性黄疸时，胆红素代谢的主要特点是（ A ） A、血清非结合胆红素增高 B、血清结合胆红素增高 C、血清胆红素定性试验呈直接阳性反应 D、尿胆红素阳性 E、尿(粪)胆原减少 3、男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是（ E ） A、磺脲类降糖药 B、双胍类降糖药 C、α-糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素 4、胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是（ A ） A、胰岛β细胞数量减少 B、毛细血管基底膜增厚 C、大、中血管的动脉粥样硬化 D、末梢神经纤维呈轴突变性 E、肝脏脂肪沉积和变性 5、在肠道内起保护作用的免疫球蛋白主要是（ C ） A、IgM B、IgG C、IgA D、IgD E、IgE 6、对于戊型肝炎下列哪项正确？（ E ） A、儿童感染多表现显性感染 B、成人感染多表现隐性感染 C、抗-HEVIgG在血中维持时间长 D、感染HEV后免疫持久 E、人血清球蛋白预防戊肝无效 7、应激性溃疡一旦发生有较高的死亡率，最高可达（ A ） A、50% B、60% C、70% D、80% E、90% 8、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（ C ） A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C、膀胱以下梗阻对肾影响更快 D、膀胱以下梗阻可累及双侧肾脏 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 9、结核性脑膜炎的分型不包括：（ E ） A、浆液型 B、脑底脑膜炎型 C、脊髓型 D、脑膜脑炎型 E、脑内结核瘤型 10、失血性休克患者血压低，中心静脉压高，提示（ E ） A、血容量严重不足 B、严重酸中毒 C、容量血管过度收缩 D、血容量不足 E、血容量相对过多 11、下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱（ B ） A、TSH兴奋试验 B、胰岛素耐量试验 C、钠-钾平衡试验 D、可乐宁试验 E、ACTH兴奋试验 12、鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是（ B ） A、血皮质醇测定 B、大剂量地塞米松抑制试验 C、小剂量地塞米松抑制试验 D、尿游离皮质醇测定 E、尿17-羟皮质类固醇测定 13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用（ D ） A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、胺碘酮 D、针对病因和诱因 E、普罗帕酮 14、尖端扭转型室速的病因不包括（ E ） A、先天性长Q-T间期综合征 B、低钾血症 C、低镁血症 D、IC类抗心律失常药物 E、Ⅱ类抗心律失常药物 15、下列各项中与血友病A诊断不符合的是（ B ） A、PT正常 B、APTT正常 C、BT正常 D、CT延长 E、TT正常
临床、医技人员“三基三严”培训考核制度 一、临床、医技人员“三基三严”培训制度 1、加强临床、医技人员“三基三严”训练，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，特制定本制度，针对基础理论、基本知识和基本技能分别规范相关训练、考核方式，明确组织方式，保证培训质量，对临床、医技人员进行全员培训。 2、成立医院临床、医技人员“三基三严”培训委员会，负责制定全院“三基三严”培训规范，监督落实开展情况。基本技能的培训以专业划分，目前暂成立内、外、急诊三个小组，负责院内这三个专业医师的技能培训和考核。其他专业则以科室为单位，由科主任负责本专业人员的技能培训和考核。 3、“三基三严”实行全员培训，45岁（含45岁）以下的中、初级医技人员参加考试。本年度在外进修、学习、下乡半年以上者、参加执业医师资格考试、职称晋升考试合格者，可不参加本年度的“三基”考试。 4、科室将本科医师“三基三严”培训、考核情况记入科主任手册中，并应保留相关培训和考核资料。 5、“三基”培训方式以个人学习、科室组织以及全院开展三种模式进行，各科室主任具体负责全科医务人员“三基”的日常培训工作。考试方式采取院科两级考试相结合的形式。 二、临床、医技人员“三基”培训考核实施细则 1.基础理论、基本知识部分 1.1学习内容：以一级专业进行划分，分成内、外、妇、中医、口腔、药剂、检验、医学影像等专业的基础理论、基本知识。 1.2学习方式 1.2.1自学形式：可以参照继续医学教育中的自学方式，由医务人员自行学习。 1.2.2科室组织学习：科室应制定学习培训计划，定期开展三基三严学习。平时上级医师在临床查房时，应穿插进行“三基”理论知识的传授，结合临床病例进行学习。此项工作由各科室主任负责。 1.3考核方式 1.3.1科内考核：科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩计入科主任手册。每位正在轮转的住院医师在出科前，应由该科室主任组织进行考核。
三基培训学习内容 一、填空题 1、任何单位和个人，未取得(《医疗机构执业许可证》)，不得开展诊疗活动。 2、国家实行医师执业注册制度。医师未经注册取得(医师执业证书)，不得从事执业活动。 3、医嘱包括长期医嘱和临时医嘱。医嘱内容及起始、停止时间应当由(医师)书写。 4、传染病分为甲类、乙类和丙类三类。传染性非典型肺炎是(乙)类传染病。 5、外科接受清洁手术者，预防用抗菌药物应在术前（0.5-2）小时内给药或麻醉开始时给药。 6、处方书写应当字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并（注明修改日期）。 7、对患者和受检者进行医疗照射时，要严格控制（受照剂量），对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。 8、医院管理年活动的主题是(以病人为中心,提高医疗服务质量)。 9、“三基”的具体内容是基本知识、基本理论、(基本技能)。 10、运动系统由骨、(骨连结)和骨骼肌组成。具有保护、支持和运动的作用。 11、对淋巴回流来说，(胸导管)收集头颈部左侧半、左上肢、胸壁左侧半和胸腔内左侧半的脏器、复辟和腹腔内的脏器、盆壁和盆腔内的脏器、会阴部、双侧臀部和下肢的淋巴，注入左静脉角。 12、决定左心室后负荷大小的是(主动脉压)。 13、血凝过程中内源性途径的始动因子是(XⅡ因子)。 14、影响血压的主要因素是(心输出量)、外周阻力。 15、测定２４小时尿中(十七羟类固醇)的含量，可了解糖皮质激素的代谢。 16、血清含量最高的免疫球蛋白是(IgG)。 17、消毒是指杀灭(病原微生物的繁殖体)的方法。 18、心脏骤停最主要的特征是意识丧失和(大动脉波动消失)或心音消失。 19、高血压危象患者需迅速有效地控制血压，首选药物(硝普纳)。 20、患者肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用(肾上腺素)。 二、判断题:正确的在括号内划“√”，错误的在括号内划“×”。 1、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。（×） 2、输血前检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。（√） 3、已明确为病毒感染者，应同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。（×） 4、右主支气管短粗而走向陡直，与气管中轴延长线之间的夹角大于40度。左主支气管较细长而走向倾斜，与气管中轴延长线之间的夹角小于30度。气管内的异物易坠入右主支气管。（×） 5、呆小病是幼年时生长激素分泌不足所致。（×） 6、免疫是抗体对异己成分的识别及排除抗原性异物的一种特异性生理反应。（√） 7、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病，而抗毒素进入人体，它既是抗体又具有抗原性。（√） 8、某预激综合症患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗（×）
三基考核试题——眼科卷 姓名科室成绩 一、型题：题干在前，选项在后。有、、、、五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 .组织学上巩膜分为:( ) .表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜 .表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层 .表层巩膜、结缔组织和胶原层 .视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过:( ) .眶下静脉.第脑神经.第、脑神经 .眼动脉和交感神经.以上都不是 .角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生:( ) .角膜上皮层和基质层.角膜上皮层和内皮层 .角膜上皮层和后弹力层.前弹力层和后弹力层 .内皮层和后弹力层 .房水中下列哪项不包括:( ) .乳酸、维生素.葡萄糖.氧气、二氧化碳.钠、钾、氯.尿酸、蛋白质 .对视力低于的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可 靠:( ) ．眼电图．图形视网膜电图．闪光视网膜电图 ．视觉诱发电位．多焦视网膜电图 ．以下对于磁共振成像（）不正确的描述有:( ) ．通过射频探测病变．用于眼内病变的诊断．检测视神经病变 ．探测磁性异物．灵敏度优于 ．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环进度大约为:( ) ．—秒．—秒．分．分．分 ．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是:( ) ．眼压计．眼压计．费卡眼压计 ．非接触眼压计．眼压描计 ．对比敏感度反映的是:( ) ．高对比度时的分辨能力．不同物体远近关系 ．空间、明暗对比二维频率的形觉功能．二维物体形状、位置 ．视杆细胞的功能状态 ．有关三面镜检查法的描述，不对的是:( ) ．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 ．镜检查后极部到赤道部之间的区域 ．镜用以检查周边部 ．镜可看到锯齿缘 ．镜不能用于检查前房角 ．有关超声生物显微镜（）的描述，不对的是:( ) ．它是的高频率分辨率的超 ．用于眼前段疾病的辅助诊断 ．其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 ．它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义 ．有利于眼前段肿瘤诊断 ．裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为:( ) ．弥散光照明法 ．直接焦点照明法 ．角巩膜缘分光照明法 ．后部反光照明法 ．镜面反光照明法 ．正常人在岁前，角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米是:( )
试题二 一、单项选择题（每题2分，共80分） 1) 下列哪些检查是不正确的？ A．睫状体肿瘤的诊断应选择超声生物显微镜 B．黄斑部裂孔检查宜选择光学相干断层扫描 C．眶内肿瘤首选CT检查、X线检查和超声检查 D．小的眼内磁性异物检查首选MRI检查 E．眼底病选择荧光素眼底血管造影 2) 某成年男性左眼被撞伤1小时，约4 mm宽的眼睑皮肤（包括上睑缘）几乎离断，仅 与内眦部丝状相连，眼睑皮肤缺损范围与皮瓣大小相符，应如何处理？ A．缺损缘皮肤直接缝合，二期植皮 B．将近乎游离的皮瓣原位缝合 C．松解周围皮肤与皮下组织，行外眦切开，以防缝合张力过大 D．取耳后皮肤作植片，将其与缺损缘皮肤缝合 E．以上都不是 3) 近年来我国最常见的角膜病毒感染是 A．单纯疱疹病毒B．带状疱疹病毒C．流感病毒D．风疹病毒E．肠道病毒 4) 下列哪项不是皮质性白内障初发期的表现？ A．裂隙灯下可见空泡、水隙B．虹膜投影阳性 C．红光反射中可见轮辐状或片状阴影D．视力多无明显改变 E．晶状体楔形混浊 5) 超声乳化术中，术者发现术眼前房突然加深，核碎片的跟随力变弱，则接下来应 A．注入黏弹剂维持前房，检查后囊膜 B．增加负压或升高灌注压以提高跟随力，继续超声乳化 C．进行后巩膜切开，引流脉络膜下液，完成手术 D．立即关闭切口，避免眼内容脱出，静脉滴注甘露醇 E．以上都不是 6) 关于眼部疾病，下列叙述错误的是 A．睫状充血是前葡萄膜炎的一个常见体征 B．前房闪辉提示一定存在眼前段活动性炎症 C．房水炎症细胞是反应眼前段炎症的可靠指标 D． KP可提示存在角膜内皮损伤和炎症细胞或色素 E．仅有虹膜后粘连和品状体前囊色素沉着，提示陈旧性前葡萄膜炎 7) 急性视网膜坏死综合征由下列哪种病毒感染所致？ A．腺病毒B．疱疹病毒C．HIV D．巨细胞病毒E．轮状病毒
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、视野 2、 Marfan综合征 3、 Elschnig珍珠障 4、并发性白内障 5、 Vossius环 二、单项选择题 1、先天性白内障中最常见的类型是：（） A、前极白内障 B、冠状白内障 C、全白内障 D、板层白内障（绕核性白内障） 2、老年性白内障膨胀期，在进行散瞳检查时，应慎用阿托品，其理由是：（） A、阿托品散瞳时间长，给工作带来不便 B、老年人身体较弱不宜用阿托品散瞳 C、具有青光眼素质者可能导致青光眼发作 D、以上全项 3、临床上，白内障最常见的类型是：（） A、先天性白内障 B、并发性白内障 C、代谢性白内障 D、老年性白内障 4、关于白内障人工晶体手术，正确的是：（） A、术前进行人工晶体以及屈光度的选择 B、术前应了解患者以往的视力，以排除弱视或黄斑病变 C、对严重角膜内皮营养不良和大泡性角膜炎患者，可同时行白内障人工晶体手术联合角膜移植手术 D、以上全对 5、白内障术前行超声波检查的意义是：（） A、了解有无视网膜脱离、玻璃体出血、眼内肿瘤的病理情况 B、测量眼球轴长 C、测量前房深度 D、以上全部 6、葡萄膜炎、视网膜脱离易引起：（） A、代谢性白内障 B、并发性白内障 C、先天性白内障 D、老年性白内障
7、糖尿病易引起：（） A、代谢性白内障 B、并发性白内障 C、先天性白内障 D、老年性白内障 8、妇女孕期患风疹易引起胎儿发生：（） A、代谢性白内障 B、并发性白内障 C、先天性白内障 D、老年性白内障 9、 Marfan综合征的遗传方式是：（） A、常染色体显性遗传 B、常染色体隐性遗传 C、伴性隐性遗传 D、多基因遗传 10、过熟期白内障的病理改变是：（） A、晶状体囊膜变性，通透性增加 B、赤道部附近的纤维失去水分而收缩 C、晶状体纤维内蛋白质的凝固 D、以上全部 11、老年性白内障中最常见的是：（） A、皮质性白内障 B、核性白内障 C、后囊下白内障 D、以上全部 12、正视眼摘除晶状体后，其屈光状态变成：（） A、高度远视 B、轻度远视 C、高度近视 D、轻度近视 13、晶状体囊外摘除后，瞳孔区发生的膜样混浊称为：（） A、外伤性白内障 B、并发性白内障 C、后发性白内障 D、瞳孔膜 14、白内障膨胀期患者诱发了急性闭角型青光眼，首先要考虑的原因是：（） A、眼内出血 B、晶状体溶解性（皮质过敏）青光眼 C、睫状环阻滞性青光眼 D、晶状体体积增大致晶体-虹膜隔前移 15、对于脉络膜恶性黑色素瘤目前主要的治疗选择是：（） A、眼球摘除 B、放疗 C、化疗 D、局部切除 16、成年人最常见的眼内恶性肿瘤是：（） A、横纹肌肉瘤 B、视网膜母细胞瘤 C、脉络膜恶性黑色素瘤 D、海绵状血管瘤 17、交感性眼炎一般发生于外伤或手术后的：（） A、1～6周 B、2～8周 C、3～10周 D、4～12周 18、发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧性葡萄膜炎是：（） A、VKH综合征 B、Behcet病 C、交感性眼炎 D、Fuchs综合征 19、关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：（） A、分植入性和原发性两类 B、以原发性多见 C、植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后 D、原发性为胚胎期眼泡发育不良所致 20、急性前葡萄膜炎时，瞳孔会出现何种变化：（） A、变大 B、缩小 C、无变化 D、以上均正确
关于“三基三严”考试的通知 各科室： 根据三甲复审的要求以及医院相关文件规定，医院决定对总院、南区、西区和微创中心的各级医生及技术人员进行“三基三严”知识与技能考试。考试结果与年终评优、晋升、晋级等直接挂钩，请各科室认真对待，做好工作安排，以保证考试人员准时参加考试。现把具体考试安排通知如下： 一、轮转医生、药学人员和所有技师的三基三严考试单独进行，考试 时间与地点另行通知； 二、参加考试人员（包括总院、南区、西区和微创中心）： 1、内科类住院医师、主治医师和副主任医师：包括所有内科科室、 门急诊内科、干部病房内科、中医科、儿科、放疗科、ICU、 高压氧、理疗科等； 2、外科类住院医师、主治医师和副主任医师：包括所有外科科室、 急诊外科、干外、麻醉、妇产科、口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等； 3、影像类住院医师、主治医师和副主任医师：包括放射、CT、MRI、 PET-CT、B超、心电图、超声心动、核医学等； 4、检验类初级职称、中级职称和副高职称：包括检验科、临检中心、 输血科、病理科、实验室等。 三、理论考试 1、理论考试时间 住院医生：2012年6月19日晚上6：30—8：00 主治医生：2012年6月20日晚上6：30—8：00
副主任医师：2012年6月21日晚上6：30—8：00 2、理论考试地点：省高等医学专科学校老校区（芜湖路气象局对面） （1）内科类：教学楼三楼东头阶梯教室 （2）外科类：教学楼二楼东头阶梯教室 （3）影像类、检验类：教学楼一楼东头阶梯教室 3、理论考试内容 （1）内科类：医疗法律法规+医院核心制度+内科学知识。 （2）外科类：医疗法律法规+医院核心制度+外科学基础知识。 （3）影像类：医疗法律法规+医院核心制度+影像学知识。 （4）检验类：医疗法律法规+医院核心制度+检验学知识。 四、技能考试 1、技能考试时间： （1）内科片：住院医生：2012年6月30日上午8：30—12：00 主治医生：2012年7月1日上午8：30—12：00 （2）外科类：住院医生：2012年6月30日下午2：00—5：30 主治医生：2012年7月1日下午2：00—5：30 （3）影像类：住院医生：2012年6月30日上午8：30—12：00 主治医生：2012年7月1日下午2：00—5：30 （4）检验类：2012年7月1日下午2：00—5：30 2、技能考试地点：院临床技能培训中心（教育处） 3、技能考试内容： （1）内科、外科类：心肺复苏、体格检查、基本技能操作、影像读 片、心电判读 （2）影像类：心肺复苏、影像读片
2011年下半年眼科三基试题 姓名科室成绩 一、名词解释（每题5分共25分） 1、角膜云翳： 2、.眼内压： 3、交感性眼炎： 4、屈光不正： 5、睑内翻： 二、填空题（共45分） 1．屈光系统包括：（）、（）、（）、（）。2．慢性泪囊炎是（）阻塞所致，彻底治疗慢性泪囊炎必须依靠（）治疗。 3．老年性皮质性白内障发展过程经过：（）、（）、（）、（）四期。 4.屈光不正包括（）、（）、（），单纯近视用（）矫正，单纯远视用（）矫正，散光用（）或（）矫正。 5.我国主要的致盲眼病有（）、（）、（）、（）。 6.睑缘炎临床上（）、（）、（）三型。 7.眼球壁共分为3层，外层为（），包括角膜、巩膜；中层为（），包括虹膜、睫状体、脉络膜；内层为（）。 8.单纯疱疹病毒角膜炎是由（）病毒引起的角膜感染。 9.视网膜脱离是指（）和（）的分离。
三、简答题（共20分） 1、眼睑炎临床表现及治疗方法？ 2.急性结膜炎的临床表现及治疗原则？ 四、简述题：（10分） 如果你在急诊室中遇到一位主诉“突发性视力下降” 的患者，没有外伤，你会考虑他患有何种疾病？
眼科答案 一、名词解释 1、浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理者称角膜云翳 2、指眼球内的眼内液的压力。因此仅能用流体压力计测定。 3、是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼则被称为交感眼。 4、外界所要注视的物体，通过眼的光学系统折射后聚焦在视网膜上，是人们获得清晰视觉的前提。若在眼调节放松的状态下，无穷远处物体所成的像没有准确聚焦在视网膜上，即称为“屈光不正”。 5、指眼睑，特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和倒睫常同时存在。 二、填空题 1．房水、晶状体、玻璃体、角膜。2．鼻泪管，手术3．初发期、膨胀期、成熟期、过熟期 4.近视、远视、散光，负球镜，正球镜，柱镜或球柱镜。 5.沙眼、角膜炎、青光眼、葡萄膜炎。 6.鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦部睑缘炎。 7.纤维膜，葡萄膜，视网膜。 8.单纯疱疹病毒。 9.视网膜神经上皮、色素上皮。 三、简答题 1、临床表现：1）、灼热感、眼睑周围红肿发痒。2）、眼睫毛的根部出现鳞片。脂溢型眼睑炎的鳞片是黄色的油腻物。3）、有时会发生眼睫毛长错方向或倒睫的情况。某些感染性的眼睑炎会伴有结膜炎。 治疗方法：基本原则 眼睑炎就是麦粒肿。刚发生眼睑炎时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退；若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。 1）、眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。2）、对严重的病例，特别是那些和细菌感染有关的，可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。3）、肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例，可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜，可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。 外治法 （1）初期未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。（2）用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤；也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。（3）取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。（4）用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。 手术疗法 已成脓时，应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时，切口应与睑弦平行；脓头位于睑内面时，切口应与睑弦垂直。必须注意：如患处脓成，切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿，紫胀剧痛，或伴恶寒发热头痛等证严重，乃病情恶化，则按眼丹处理。 2、临床表现：呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，检查见眼睑肿胀，结膜充血，这些表现与急性前葡萄膜炎的畏光、流泪、视物模糊、睫状充血以及前房炎症反应有明显不同。 治疗原则：结膜炎的治疗原则和主要方法：针对病因治疗，以局部给药为主，必要时全身用药。急性期忌包扎患眼。1.滴眼剂点眼。是治疗结膜炎最基本的给药途径。2眼膏涂眼。眼膏在结膜囊停留时间较长，宜睡前使用，可发挥持续的治疗作用。3.冲洗结膜囊。无刺激性的冲洗液冲洗，每天1~2次，勿流入健眼引起交叉感染。4.全身治疗。严重的结膜病如淋球菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除了局部用药外还需全身使用抗生素或磺胺药。
广汉市中医院内科三基理论试题 姓名：得分： 一、选择题（每空2分，共20分） 1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用 ( )。 A 、2小时 B 、4小时 C 、12小时 D 、24小时E、 36小时 2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是 ( )。 A 、40% B、 37% C、 33% D 、27% E 、25% 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容 ( )。 A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本( )。 A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是 ( )。 A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰 E、寒战、高热、呼吸困难 6、皮内注射的皮肤消毒剂为 ( )。 A、络合碘 B、2%碘酊 C、70%乙醇 D、0.1%苯扎溴铵 E、2%过氧化氢 7、口臭患者应选择的漱口液是( )。 A、1-4％碳酸氢钠溶液 B、1-3％过氧化氢溶液 C、0.1％醋酸溶液 D、2-3％硼酸溶液 E、0.02％呋喃西林溶液 8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )。 A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是( )。 A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结 E、目前心理状态与家庭经济状况 10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( )。 A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时 二、填空题（每空2分，共20分）
三基考核试卷——眼科A卷 姓名科室成绩 1．下列哪项是慢性结膜炎的特点：( E ) A．滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部 B．睑结膜面可见膜状物，剥离时结膜面出血 C．滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部，有结膜充血和分泌物D．滤泡形态不一，大小不等，有乳头肥大及角膜血管翳 E．绒状小乳头，滤泡很少见 2．房水排出的主要通道是： ( C ) A．眼外通道 B．葡萄膜巩膜通道 C．小梁网通道 D．睫状体通道 E．眼内通道 3．分布于瞳孔开大肌的神经是： ( B ) A．副交感神经 B．交感神经 C．三叉神经 D．动眼神经 E．面神经 4．以下哪项不是进行性翼状胬肉的特点：( C ) A．胬肉体部肥厚 B．胬肉表面不平 C．胬肉菲薄无血管 D．胬肉上充血明显 E．胬肉头部附近角膜混浊 5．关于眼的血液供应，正确的是：( E ) A．眼球血供来自颈外动脉的眼动脉 B．眼动脉经眶下裂入眶内 C．眼动脉在眶隔前方分支 D．视网膜中央动脉不属于终末动脉 E．眼动脉分为视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统 6．视神经炎的典型视野改变是： ( D ) A．水平性视野缺损 B．垂直偏离性视野缺损C．颞下象限视野缺损 D．中心暗点或向心性缩小 E．生理盲点扩大 7. 如果您接诊一个眼外伤的病人，首先应注意（ D ） A. 视力情况 B. 眼内有无出血 C. 有无感染 D. 有无休克及重要脏器损伤 E. 眼球有无破裂 8. 红绿色盲遗传方式是（ D ） A. 常染色体显性遗传 B. 常染色体隐性遗传 C. 性染色体显性遗传 D. 性染色体隐性遗传 E. 散发 9. 有关视路病变，以下哪一项是正确的（ A ） A. 视交叉病变的视野特点是双颞侧偏盲 B. 视束病变的视野特点是病变同侧的双眼同侧偏盲 C. 外侧膝状体病变的视野特点是病变同侧的双眼同侧偏盲 D. 视放射病变的视野特点是双眼颞侧偏盲 E. 枕叶病变的视野特点是双眼同侧偏盲不伴黄斑回避 10. 房水的循环途径是：( A ) A．睫状突—后房—前房—小梁网—Schlemm 管—集合管—房水静脉—血液循环 B．睫状突—前房—后房—小梁网—Schlemm 管—集合管—血液循环 C．睫状突—后房—前房—小梁网—集合管—Schlemm管—房水静脉—血液循环 D．睫状突—后房—前房—小梁网—集合管—Schlemm管 E．睫状突—后房—前房—Schlemm管—小梁网—房水静脉—集合管—血液循环 11. 关于黄斑区的描述以下哪项不正确：( E )
三基考核试题——眼科C卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.组织学上巩膜分为:( ) A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜 B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜 C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜 D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层 E.表层巩膜、结缔组织和胶原层 2.视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过:( ) A.眶下静脉 B.第III脑神经 C.第IV、VI脑神经 D.眼动脉和交感神经 E.以上都不是 3.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生:( ) A.角膜上皮层和基质层 B.角膜上皮层和内皮层 C.角膜上皮层和后弹力层 D.前弹力层和后弹力层 E.内皮层和后弹力层 4.房水中下列哪项不包括 :( ) A.乳酸、维生素C B.葡萄糖 C.氧气、二氧化碳 D.钠、钾、氯 E.尿酸、蛋白质 5.对视力低于的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可 靠:( ) A．眼电图 B．图形视网膜电图 C．闪光视网膜电图 D．视觉诱发电位 E．多焦视网膜电图 6．以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有:( ) A．通过射频探测病变 B．用于眼内病变的诊断 C．检测视神经病变 D．探测磁性异物 E．灵敏度优于CT 7．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环时间大约为:( ) A．1—3秒 B．7—12秒 C．1分 D．5分 E．10分 8．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是:( ) A．Goldmann眼压计 B．Schiotz眼压计 C．费卡眼压计 D．非接触眼压计 E．眼压描计 9．对比敏感度反映的是:( ) A．高对比度时的分辨能力 B．不同物体远近关系 C．空间、明暗对比二维频率的形觉功能 D．二维物体形状、位置 E．视杆细胞的功能状态 10．有关三面镜检查法的描述，错误的是:( ) A．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 B．750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C．.670镜用以检查周边部 D．590镜可看到锯齿缘 E．590镜不能用于检查前房角 11．有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是:( ) A．它是50Hz的高频率分辨率的B超 B．用于眼前段疾病的辅助诊断 C．其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D．它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义 E．有利于眼前段肿瘤诊断 12．裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为:( ) A．弥散光照明法 B．直接焦点照明法