单选题（共10题，每题10分）
1.不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）
? A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效? B.有中枢的止痛效果
? C.副作用是容易发生过敏
? D.以上都对
参考答案：D
2.关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）
? A.使用时间最长，范围最广
? B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效
? C.主要的副作用是上消化道刺激
? D.以上都对
参考答案：D
3.临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）
? A.选择药物－调整用药－监测疗效
? B.监测疗效－选择药物－调整用药
? C.初次选择－监测疗效－调整用药
? D.不确定
参考答案：C
4.雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）
? A.胃肠道没有刺激作用 B.疗效好
? C.副作用小 D.不确定
参考答案：A
5.对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）
? A.有机钙 B.无机钙
? C.冲剂 D.不确定
参考答案：A
6.抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）
? A.阿仑膦酸钠 B.雷洛昔芬
? C.降钙素 D.不确定
参考答案：B
7.绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）
? A.年龄的增大 B.孕激素的减少
? C.雌激素的减少 D.不确定
参考答案：C
8.并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）? A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者
? B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者
? C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者
? D.以上都是
参考答案：D
9.对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有
严重的骨质疏松，可以选用的维生素D剂型为（）
? A.双羟维生素D B.普通维生素D
? C.都可以 D.不确定
参考答案：A
10.钙剂中，无机钙的优点是（）
? A.不引起胃肠道反应 B.易于吸收
? C.含钙量高 D.不确定
参考答案：C
抗骨质疏松药物的合理应用 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（） ? A.有机钙 ? B.无机钙 ? C.冲剂 ? D.不确定 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 2 . 钙剂中，无机钙的优点是（） ? A.不引起胃肠道反应 ? B.易于吸收 ? C.含钙量高 ? D.不确定 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用 的维生素D剂型为（） ? A.双羟维生素D ? B.普通维生素D ? C.都可以 ? D.不确定 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（） ? A.使用时间最长，范围最广 ? B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效 ? C.主要的副作用是上消化道刺激 ? D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D
答案解析：暂无 5 . 不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（） ? A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效 ? B.有中枢的止痛效果 ? C.副作用是容易发生过敏 ? D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 绝经后骨质疏松发生的主要原因是（） ? A.年龄的增大 ? B.孕激素的减少 ? C.雌激素的减少 ? D.不确定 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（） ? A.阿仑膦酸钠 ? B.雷洛昔芬 ? C.降钙素 ? D.不确定 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）? A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者 ? B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者 ? C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者 ? D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（） ? A.胃肠道没有刺激作用 ? B.疗效好 ? C.副作用小
单选题（共10题，每题10分） 1.不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（） ? A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效? B.有中枢的止痛效果 ? C.副作用是容易发生过敏 ? D.以上都对 参考答案：D 2.关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（） ? A.使用时间最长，范围最广 ? B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效 ? C.主要的副作用是上消化道刺激 ? D.以上都对 参考答案：D 3.临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（） ? A.选择药物－调整用药－监测疗效 ? B.监测疗效－选择药物－调整用药 ? C.初次选择－监测疗效－调整用药 ? D.不确定 参考答案：C 4.雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（） ? A.胃肠道没有刺激作用 B.疗效好 ? C.副作用小 D.不确定 参考答案：A 5.对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（） ? A.有机钙 B.无机钙 ? C.冲剂 D.不确定 参考答案：A 6.抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（） ? A.阿仑膦酸钠 B.雷洛昔芬 ? C.降钙素 D.不确定 参考答案：B
7.绝经后骨质疏松发生的主要原因是（） ? A.年龄的增大 B.孕激素的减少 ? C.雌激素的减少 D.不确定 参考答案：C 8.并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）? A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者 ? B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者 ? C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者 ? D.以上都是 参考答案：D 9.对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有 严重的骨质疏松，可以选用的维生素D剂型为（） ? A.双羟维生素D B.普通维生素D ? C.都可以 D.不确定 参考答案：A 10.钙剂中，无机钙的优点是（） ? A.不引起胃肠道反应 B.易于吸收 ? C.含钙量高 D.不确定 参考答案：C
2016年度执业（从业）药师继续教育考试试题 选择题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案） 1、以下哪些抽样方法是非概率抽样方法（）。：(1分)* ? A 立意抽样 ? B 方便抽样 ? C 雪球抽样 ? D 定额抽样 2、以下关于灾难性卫生支出方法的说法，错误的是（）。：(1分)* ? A 家庭药品现金支出是指家庭成员以现金方式直接支付的药品费用，包括各种医疗保障所支付的补偿金. ? B 家庭财富指数，指家庭财产和生活状况的价值. ?C衡量灾难性支出的阈值是支出达到家庭总资源的多少比例才可将其视为灾难性的。 ? D 以上说法都正确。 3、在WHO/HAI提出的非政府雇员最低工资法（LPGW），是计算药品费用相当于国家政 府工作人员日（）的天数。：(1分)* ? A 最低工资 ? B 平均工资 ? C 最高工资 ? D 绩效工资 4、以下关于中位价格比值（MPR）的说法不正确的是（）：(1分)* ? A 某药品的MPR是调查机构中该药品最高价格与该药品国际参考价格的比值 ? B 可用于衡量某地区或某国药品价格水平与国际药品价格水平的差异 ? C MPR<1，表示调查地区某药品的价格低于国际参考价格 ? D MPR<1，表示调查地区某药品的价格高于国际参考价格 5、按照WHO药品价格调查方法，每一个调查地区要选择公立医院（）家，零售药店/药 房（）家，民营医院（）家。：(1分)*
? A 5 5 5 ? B 7 7 7 ? C 6 6 6 ? D 4 4 4 6、按照WHO药品价格调查指南，调查地区需在确定的行政区中选择（）个符合一定条 件的地区。：(1分)* ? A 6 ? B 7 ? C 5 ? D 4 7、根据历史经验，判断总体标准差为15，总体单位数总为1000个医疗机构，希望的平均 误差在3元之间，调查结果要求在95%的置信范围内，则抽样调查的样本含量为（）。：(1分)* ? A 88 ? B 85 ? C 92 ? D 97 8、通常，不考虑医疗保障的情况下，消费者（患者）面对的药品价格是（）：(1分)* ? A 零售价格 ? B 出厂价格 ? C 批发价格 ? D 国家最高零售限价 9、以下方法中，（）不是概率抽样方法。：(1分)* ? A 定额抽样 ?B系统抽样 ?C分层抽样
骨质疏松症 一、定义： 原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化、骨强度降低为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 二、分类： 一类为原发性骨质疏松症，是一种随着年龄的增长必然发生的生理性退行性病变，约占所有骨质疏松症的90%以上； 第二类为继发性骨质疏松症，它是由其它疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症； 第三类为特发性骨质疏松症，多见于8-14岁的青少年或成人，多半有家族遗传病史，女性多于男性。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松，以便引起人们的重视。 三、临床表现： 骨质疏松症的主要临床表现和体征为：周身疼痛，身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限等。 1、周身疼痛：是最常见的、最主要的症状。以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。因为疼痛，患者常常卧床，运动减少，常常导致随后出现的周身乏力感。 2、身长缩短、驼背：在无声无息中身高缩短，或者驼背是继腰背痛后出现的重要临床体征之一，有时身高缩短5-20cm不等。 3、脆性骨折：是骨质疏松症最重的后果，严重影响患者生活质量，甚至缩短寿命。好发部位为胸腰段椎体、股骨近端、桡骨远端、肱骨近端、踝关节等。 4、呼吸障碍：严重骨质疏松症所致胸、腰椎压缩性骨折，常常导致脊柱后凸、胸廓畸形，胸腔容量明显下降，有时可引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现尤为突出。 四、峰值骨量： 在女性28岁、男性32岁以前，骨量处于增长年龄段，在随后
7-8年为峰值年龄段。峰值骨密度主要取决于遗传因素，但也受后天营养、运动、光照、生活方式等其他因素的影响。在快速增长时期和绝经前后应该适当干预估量变化。 女性绝经后第一个10年骨丢失最严重，尤其在绝经后头3-5年中骨量丢失更快。 五、发生机理和病因： 成年期前获得的峰值骨量的高低和成年后的骨量丢失的速度是骨质疏松症发病的两个重要因素。下列因素影响峰值骨量和骨量流失速度： 1、活性D减少； 2、甲状旁腺激素增加； 3、降钙素减少； 4、性激素减少； 5、维生素K2减少； 6、皮质类固醇升高； 7、遗传因素； 8、有多种成骨细胞因子及破骨细胞因子对骨形成与骨吸收有 着调节作用； 9、营养因素：钙减少、蛋白质减少； 10、运动和失重（制动）； 11、吸烟、嗜酒、过多的咖啡因摄入。 六、诊断： 1、目前诊断骨质疏松症的主要依据：测量骨密度数值下降及/或低能量外伤后出现的骨折（脆性骨折）。 绝经后女性和50岁以上男性使用双能X线设备（DXA）测得的腰椎L1-4，股骨颈和全髋骨密度，低于峰值骨量2标准差（-2SD），或者骨量下降25%，即可诊断骨质疏松症。普通X线片一般骨丢失超过30%以上才能被发现。 2、实验室检查： 检测血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能以及血尿中有关矿物质含量与钙、磷代谢调节指标，以评价骨代谢状况。临床常用的
骨质疏松症的规范诊治考试
单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种 ， ，导致 ，易发生骨折为特征的全身性骨病。
? ? ? ?
A.以骨量低下 B.骨微结构破坏 C.骨脆性增加 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是:
? ? ? ?
A.骨折 B.骨痛 C.骨骼畸形 D.便秘
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在 等部位。
? ? ? ?
A.脊柱 B.髋部 C.桡骨 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括：
? ? ? ?
A.高钠饮食 B.体力活动缺乏 C.老龄化 D.低体重
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 5 . 建议进行骨密度测定的情形包括：
? ? ? ?
A.脆性骨折史的成年人 B.老年人 C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是
我的答案： D 参考答案 ：D
答案解析： 暂无 6 . 双能 X 线吸收法骨密度测定反映的是骨的
? ? ? ?
A.矿物盐含量 B.性激素水平 C.影响骨代谢药物含量 D.以上都是
我的答案： A 参考答案 ：A
答案解析： 暂无 7 . T 值是与 比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险
? ? ? ?
A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是
我的答案： B 参考答案 ：B
答案解析： 暂无 8 . Z 值是与 比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。
? ? ? ?
A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是
我的答案： C 参考答案 ：C
答案解析： 暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上 T 值低于 可以判定为骨质疏松症
? ? ? ?
A.1 B.0 C.-1 D.-2.5
二炮总医院内分泌科李全民 写在课前的话 骨质疏松是一种常见疾病。随着老龄化的进展，其发生率越来越高，而且易发生骨折，危害较大。其发病率、致残率和死亡率均较高，一旦患病有必要进行规范化治疗。本课介绍的重点内容是骨质疏松的药物治疗，通过学习有助于指导临床实践 一、骨质疏松的定义、危害及诊断 （一）骨质疏松的定义 WHO定义骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折为特征的全身性疾病。NIH认为骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。由于这种疾病随着老龄化的进展，发病率越来越高，而且易发生骨折，所以其危害比较大。 （二）骨质疏松的危害及规范治疗必要性 骨质疏松的第一个特点是发病率高，有资料统计60岁以上骨质发生率是女性56%，男性29%；大于65岁的骨质疏松患者，70%的骨折可以归因于骨质疏松。第二个特点是致残率高， 1/4的人需要家庭护理，长期卧床带来褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。第三个特点是死亡率比较高，髋部骨折两年内的死亡率是25%。所以骨质疏松是一种发病率、致残率、死亡率比较高的疾病，危害较大，有必要进行规范化治疗。 （三）骨质疏松症的诊疗思路
骨质疏松临床诊疗的思路是早期要看有无危险因素，有无临床表现，据此进一步对骨质疏松进行诊断，诊断以后制定治疗方案或治疗原则。同时要进行早期的识别和筛查，然后进行诊断和鉴别诊断，最后进行治疗。 骨质疏松治疗的最终目标是预防骨折初次和再次发生。很多骨质疏松没有症状，有一部分人有疼痛感觉，所以最常见的两个治疗目标第一个是针对疼痛，消除疼痛，第二个是最终目标治疗骨折。对于低骨密度，没有骨折的病人干预的目的是要预防和减少发生第一次骨折。如果病人已经发生了一次骨折，治疗目的要预防发生第二次骨折，所以骨质疏松治疗的最终目的是预防骨折的初次发生和再次发生。 二、抗骨质疏松的规范治疗 （一）抗骨质疏松需治疗的人群
2016年执业药师继续教育 执业药师继续教育有关规定答案返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（） ? A.中国国家处方集 ? B.国家抗微生物治疗指南 ? C.常见病合理用药系列指南 ? D.药品说明书 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（） ? A.2015年1月 ? B.2015年8月 ? C.2016年1月 ? D.2016年4月 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（） ? A.国家食品药品监督管理总局 ? B.国家中医药管理局 ? C.国家卫生和计划生育委员会 ? D.中国药师协会 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（） ? A.微博、微信 ? B.QQ ? C.客户端 ? D.报刊 我的答案： D 参考答案：D
答案解析：暂无 5 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（） ? A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性 ? B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件 ? C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担 ? D.引导新药开发 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（） ? A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导 ? B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导? C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素 ? D.为服务对象进行常规体检 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（） ? A.疾病的临床特点、诊断标准 ? B.药品的质量管理信息 ? C.非药物和药物治疗方法 ? D.循证医学证据等级 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（） ? A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与 ? B.公众、学员、教师、企业共同参与 ? C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与 ? D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（） ? A.5学分 ? B.10学分
主讲人：庞杰 2016.07.06 随着医学的发展，骨质疏松也越来越受到大家的重视，因为随着社会的老龄化骨质疏松的患者越来越多，而且越来越多的骨质疏松患者，必将会给社会和家庭带来更多的负担。因为骨质疏松患最大的并发症是骨折，所以如何预防和治疗骨质疏松是医生必须要注意的问题。 2001 年 NIH 定义骨质疏松是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病，骨强度主要是由骨密度和骨质量来体现。骨强度由两个部分组成，一是骨密度，第二个是骨的质量。现在有很多的研究都以骨密度作为基准，是因为目前骨质量没有仪器来测量，而我们临床中经常使用的抗骨质疏松的药物也是通过是否提高骨密度，这一角度来观察疗效。 预防和治疗骨质疏松的药物有很多种，主要分为两大类：一个是基础用药；第二个是药物的治疗。所谓的基本治疗，除了生活方式的改变，主要就是钙剂和维生素 D 的补充。 一、抗骨质疏松药物的合理选择 （一）基础药物 1. 钙剂 有不同的剂型和不同的种类。钙剂的剂型可以分为片剂、胶囊、冲剂、粉剂、溶液、针剂等剂型。这么多的剂型如何在临床中合理的运用，使患者能够达到理想的疗效？如果患者只有骨质疏松而没有其他的问题，这些剂型对都是适用的，可以根据患者的喜好而选择不同的剂型。但对于某些既有骨质疏松症又合并有其他系统疾病的患者，如有消化道疾病，如吞咽功能比较差，不能很好的吞咽片剂，胶囊等这些有形的物质，可以选择冲剂、粉剂、溶液这些容易吞咽的剂型，而对于有些病人不能吞咽是由于禁食，我们可以选择针剂，像葡萄糖酸钙就可以通过静脉给药。 是问题是比较容易出现胃肠道的反应，如患者容易出现腹胀，便秘等问题。所以对于老年人如果原来就有便秘，补充了钙剂以后便秘更加明显了，像这种患者可以选择有机钙。 2. 维生素 D 普通的患者如果没有其他疾患，两次羟化的能力足够，所以这种患者给予普通维生素 D 就可以。在体内普通维生素 D 可以通过机体自身的羟化的过程达到被机体合理运用的活性维生素 D 的状态，但是，老年人本身的维生素 D 的水平就比较低下，户外活动的少，而且经常合并其他的发病。如影响羟化的肾脏的疾病，还有有些病人可能会有使用激素的一些原发病，所以对于这类患者可以根据情况选择单羟或者双羟的维生素 D ，这种维生素 D
2016执业药师继续教育选课目录及答案一、目录 感冒类中成药的合理使用 授课教师：曹俊岭|工作单位：北京中医药大学东直门医院药学部 2学时 常见儿童用药（国内外对比篇） 授课教师：张海莲|工作单位：和睦家医疗集团药剂科 2学时 巧用常规检查-酸碱平衡四步分析法 授课教师：楼滨城|工作单位：北京大学人民医院 1学时 巧用常规检查-尿常规 授课教师：楼滨城|工作单位：北京大学人民医院 1学时 身边的营养学 授课教师：许雅君|工作单位：北京大学公共卫生学院 5学时 根据时辰药理学进行给药方案设计 授课教师：聂小燕|工作单位：北京大学药学院 1学时 职业礼仪 授课教师：朱小兰|工作单位： 5学时 执业药师的职业道德规范-术德、品德、仁德 授课教师：杨勇|工作单位：南京中医药大学经贸管理学院 2学时 药品零售企业GSP实施操作要点 授课教师：唐惠明|工作单位：哈药集团医药公司 6学时 消化系统常见疾病的合理用药 授课教师：徐彦贵|工作单位：天津市第一中心医院药学部 1学时
如何阅读药品说明书 授课教师：梅丹|工作单位：北京协和医院药剂科 2学时 药品不良反应监测管理办法和年度报告解读 授课教师：田春华|工作单位：国家食品药品监督管理总局药品中心基本药物监测与处2学时 执业药师继续教育有关规定 授课教师：|工作单位： 3学时 《高血压合理用药指南》解读用药原则及规范 授课教师：孙宁玲|工作单位：北京大学人民医院心脏中心 1学时 抗骨质疏松药物的合理应用 授课教师：周惠琼|工作单位：解放军总医院第一附属医院 1学时 药物治疗学——疼痛的药物治疗 授课教师：任振宇|工作单位：北京大学第三医院药剂科 1学时 GSP制度及2015年修订的基本情况 授课教师：张琪|工作单位：国家食品药品监督管理总局法制司法规二处 1学时 零售药店药学服务实务操作 授课教师：崔黎萍|工作单位：上海执业药师协会 1学时 中药不良反应及临床警戒 授课教师：张冰|工作单位：北京中医药大学 2学时 抗菌药物临床应用指导原则（2015版） 授课教师：肖永红|工作单位：浙江大学医学院第一医院 3学时 中药注射剂安全性问题的探讨 授课教师：梅全喜|工作单位：广州中医药大学附属中山医院药剂科 1学时
骨质疏松症的规范诊治考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 A.以骨量低下 B.骨微结构破坏 C.骨脆性增加 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: A.骨折 B.骨痛 C.骨骼畸形 D.便秘 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 A.脊柱 B.髋部 C.桡骨 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： A.高钠饮食 B.体力活动缺乏 C.老龄化 D.低体重 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 建议进行骨密度测定的情形包括：
A.脆性骨折史的成年人 B.老年人 C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 A.矿物盐含量 B.性激素水平 C.影响骨代谢药物含量 D.以上都是 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案：B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 A.1 B.0 C.-1 D.-2.5
华医网答案_抗骨质疏松药物应用解读 抗骨质疏松药物应用解读 一、骨质疏松症药物治疗的新进展 1、髋部骨折有（）出现永久残疾 C、30％ 2、雌激素应用中强调早期应用，一般在绝经早期（）岁之前应用更好 C、60 3、雷奈酸思一般（）服用 D、睡前 4、（）是药物治疗骨质疏松症的关键 C、干预骨重建 5、髋部骨折一年内导致死亡可达（） B、20％ 6、关于选择性雌激素受体调节剂说法错误的是（） D、增加子宫出血和子宫内膜癌风险 7、骨形成促进剂的代表药是（） D、甲状旁腺素 8、唑来膦酸盐诺华公司密固达，多久静注1次（）
C、每年 9、针对于RANKL的全人单克隆抗体Denosumab说法正确的是（） B、快速，有效，剂量依赖性地抑制健康绝经后女性、健康男性、多发性骨髓瘤及乳腺癌患者的骨吸收 10、双膦酸盐是（）的代表药物 A、骨吸收抑制剂 二、抗骨质疏松药物的合理应用 1、钙剂中，无机钙的优点是（） C、含钙量高 2、骨质疏松患者停药两年以后，BMD正常而且无骨折发生，那么对于其处理正确的是（） B、需要开始服用抗骨质疏松药物 3、不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（） D、以上都对 4、抗骨质疏松药物的疗效判断包括（） D、以上都是 5、绝经后骨质疏松发生的主要原因是（） C、雌激素的减少 6、临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（） C、初次选择－监测疗效－调整用药 7、对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（） A、有机钙
8、雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（） A、胃肠道没有刺激作用 9、抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（） B、雷洛昔芬 10、对于某些肝肾功能异常体内的羟化功能受损害的骨质疏松患者，可以选用的维生素D剂型为（） A、双羟维生素D 三、骨质疏松患者如何合理补充钙剂和维生素D 1、（）是防治骨质疏松症的“基础措施” A、钙和维生素D 2、补充钙质中，有机钙不包括（） C、氧化钙 3、骨质疏松症的最主要的预防措施是（） C、调整生活方式 4、骨质疏松症的分类，不包括（） B、遗传性骨质疏松症 5、1988年中国营养学会推荐我国人群钙的RDA为：3岁至青春前期为（） B、800mg 6、钙剂的副作用不包括：（） A、过敏 7、防止骨质疏松症中，调整生活方式，包括：（）
老年骨质疏松症的药物治疗（上） 发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症、特发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症为自然衰老过程中人体组织器官系统退行性改变在骨骼系统出现的症状，包括妇女绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，前者主要与绝经后雌激素不足有关，后者主要与年龄增加衰老有关。继发性骨质疏松症是由于疾病或长期应用某些药物损伤骨代谢所诱发的骨质疏松，如内分泌系统疾病、结缔组织疾病，营养状况等有关。其症状为胸、背、腰、膝等部位疼痛、四肢无力。 骨质疏松症药物治疗方法多样。鉴于其发病的因素较多，以一种药物或一种治疗方法难以取得好的效果，一般多采用联合用药的方案，常用药物包括促进骨矿化剂如钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂双膦酸盐等；雌激素或选择性雌激素受体调节剂；降钙素；骨形成刺激剂、甲状旁腺、氟制剂以及对症治疗，如骨质疏松症伴疼痛者给予适量的非甾体类抗炎药（NSAIDS）。 治疗老年性骨质疏松症，可选择钙制剂、维生素D和一种骨抑制剂（双膦酸盐尤其是阿伦膦酸钠）的“三联药物”治疗，这也是目前被认为较好的方案，取得了较好的疗效，能够降低甚至逆转老人骨丢失，增加骨密度，降低骨折的风险。妇女绝经后，一般主张在钙制剂加维生素D的基础上，联合雌激素或选择雌激素受体调节剂治疗，又称替代疗法。因为绝经期雌激素分泌减少，是随后骨密度丢失的重要原因。 使用雌激素能预防骨质疏松，用于停经早期预防由于雌激素缺乏而引起的骨质快速丢失，使用中，要严格掌握适应证。适用替代疗法的妇女仅是少数，剂量应个体化，初始剂量宜小，并视症状和不良反应适当调节到有效应的最低量，初始期1～3个月应找出适宜维持量。定期监测血浆雌激素水平，使血浆中雌二醇达到滤泡早期水平，雌二醇与雌醇之比大于1。从预防骨质疏松的角度考虑，雌激素替代疗法至少要应用5～10年，甚至终生，若症状缓解后立即停药则容易复发。尽量联合用药，雌激素与钙、维生素D、孕激素、雄激素联合用药的预防或治疗效果优于单一用药，也可减少雌激素的用量。如与维生素D和钙并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同；雌激素与雄激素联合用药，对有乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状者效果良好，可考虑每日加服甲睾素5mg。应用雌激素还应考虑禁忌证，如怀疑或确诊乳腺癌、急性血栓性静脉炎或血栓塞者、胆汁淤积黄疸史者要禁用。心功能不全、哮喘、癫痫、精神抑郁、肾功能不全、雌激素可使水潴留，糖尿病、高血压、甲状腺疾病、脑血管疾病、冠状动脉病、子宫肌瘤等疾病患者要慎用。长期服用雌激素，要定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞，每6～12个月应体检、宫颈癌每年刮片检查1次。长期或大量使用雌激素者，一旦停药时应逐步减量。 使用雌激素受体调节药注意的事项：雷洛昔芬主要预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，降低椎体骨折率。应用该药时，注意静脉血栓栓塞性疾病、肝功能减退、肾功能减退、原因不明的子宫出血、子宫内膜癌者要禁用。 老年骨质疏松症的药物治疗（下） 降钙素应用注意事项：降钙素主要适用于骨质疏松症，尤其适用于腰椎骨折。这类药物对外周及中枢性疼痛有镇痛作用，适用于各种有疼痛症状的相关骨病，是治疗各种高钙血症的药物之一。对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，应用前宜
2016年执业药师《药学专业知识一》考试真题 一、单项选择题（共40题） 1.含有喹啉酮不母核结构的药物是 A.氨苄西林 B.环丙沙星 C.尼群地平 D.格列本脲 E.阿昔洛韦 答案：B 2.临床上药物可以配伍使用或联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁忌，下列药物配伍或联合使用中，不合理的是 A.磺胺甲口恶唑与甲氧苄啶联合应用 B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注 C.硫酸亚铁片与维生素C片同时服用 D.阿莫西林与克拉维酸联合应用 E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注 答案：B
3.盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是 A.水解 B.pH值的变化 C.还原 D.氧化 E.聚合 答案：B 4.新药IV期临床试验的目的是 A.在健康志原者中检验受试药的安全性 B.在患者中检验受试药的不良反应发生情况 C.在患者中进行受试药的初步药效学评价 D.扩大试验，在300例患者中评价受试药的有效性、安全性、利益与风险 E.受试新药上市后在社会人群中继续进行安全性和有效性评价 答案：E 5. 关于药物理化性质的说法，正确的是 A.弱酸性药物在酸性胃液中解离度低，易在胃中吸收 B.药物的脂溶性高在，则药物在体内的吸收约好 C.药物的脂水分配制（1gp）用语衡量药物的脂溶性 D.由于肠道比胃的PH值高，所以弱碱性药物在肠道中比在胃中容易洗手 E.由于体内不同的不为的PH值不同，所以同一药物在体内不同不为的解离不同程度答案：B 6.以共价键方式结合的抗肿瘤药物是 A.尼群地平 B.乙酰胆碱 C.氯喹 D.环磷酰胺 E.普鲁卡因 答案：D 7.人体胃液约0.9-1.5，下面最易吸收的药物是 A.奎宁（弱碱pka8.0) B.卡那霉素（弱碱pka7.2) C.地西泮（弱碱pka 3.4 ） D.苯巴比妥（弱酸7.4） E.阿司匹林（弱酸3.5） 答案：E 8.属于药物代谢第Ⅱ相反应的是 A.氧化 B.羟基化 C.水解
骨质疏松药物的临床应用 发表时间：2019-05-28T10:21:44.707Z 来源：《药物与人》2019年2月作者：崔静黄华王子琦[导读] 骨质疏松症属于一类由于多病因引发的全身性骨骼疾症，比较多发于绝经后妇女或是老年人，由于患者骨组织结构不断蜕变与不断降低的骨量使得骨强度降低，增加其骨脆性与骨折的危险性，属于代谢性疾症。 贵州省骨科医院骨内三科崔静黄华王子琦摘要：骨质疏松症属于一类由于多病因引发的全身性骨骼疾症，比较多发于绝经后妇女或是老年人，由于患者骨组织结构不断蜕变与不断降低的骨量使得骨强度降低，增加其骨脆性与骨折的危险性，属于代谢性疾症。在临床上多变现为骨折与骨骼疼痛。在世界多个区域内，骨质疏松成为了众所关注着的健康问题，现阶段全球的发病率已超过百分之二十五，属常见疾症、多发疾症之一。因此，现阶段医学界对如何预防与治疗骨质疏松尤其关注。目前，治疗骨质疏松药物主要分为三大类别，即骨矿化物、骨形成促进剂、骨吸收抑制剂。本文主要对在临床上所应用的骨质疏松药物效果进行探究.关键词：骨质疏松疾症；骨矿化物；骨形成促进剂；骨吸收抑制剂 [中图分类号]R580 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-02-CR 1.抑制骨吸收药物 1.1雌性激素替代治疗当女性进入绝经阶段后，患者身体内部雌性激素水平不断降低，因此导致患者骨吸收加大并大量的骨量流失，导致绝经后骨质疏松疾症，雌性激素替代治疗是指提供给绝经后妇女适合自身需求的雌激素，来弥补雌性激素的缺少[1]。共同使用孕激素与雌性激素被称之为激素替代治疗手段，而添加孕激素为了防止子宫内膜的增生[2]。雌性激素与类似于雌性激素的物质可以直接作用于患者骨组织内雌性激素受体当中，对增殖骨细胞与合成胶原有一定的作用，并可以抑制患者骨细胞分泌骨吸收刺激因子，进而降低患者骨转换，使骨吸收过程得到抑制，并可以提高肾脏中维生素D3产生量，减少患者骨细胞对甲状旁腺素的敏感程度，降低骨吸收程度[3]。雌性激素一直被认为是确保绝经后妇女身体健康的标准，经研究表明，雌性激素可以让多数绝经后妇女骨损失，因此应当保障骨量，预防骨质疏松。然而，长期使用雌性激素容易引发乳腺癌[4]。随着广泛应用，其不良反应率也不断提高，因此现阶段不能将雌性激素替代治疗手段广泛用于治疗绝经后妇女。 1.2 选择性雌激素受体调节剂选择性雌性激素受体调节剂既具备抗雌激素功效也具备着拟雌性激素功效的人工合成的非甾体化合物质，它可同雌性激素受体相结合，根据不同的细胞类别与激素环境，将靶组织体现为拮抗剂或是雌性激素激动剂，患者在一些组织结构上祈祷对雌性激素受体产生阻断功效，患者在其他组织结构上起到雌性激素受体的功效[5]。他莫昔芬属于人工最早合成的第一代选择性雌性激素受体化合物质，在临床上被选定治疗乳腺癌患者，它还可以自主结合于骨细胞上雌性激素受体，而在患者组织上具备弱雌性激素激动剂的功效，但因他莫昔芬长时间被应用可引发患者子宫内膜增生与子宫内膜癌症，因此在临床上可以被用于预防与治疗骨质疏松疾症[6]。以雷诺昔芬为代表的第二代雌性激素受体化和物质在临床呗应用于绝经后骨质疏松疾症的预防与治疗，在心血管功能与骨系统功能上具备雌激素样功效，增强骨矿物质密度与减少患者血清胆固醇，与此同时子宫与乳腺具备抗雌性激素的功效，对乳腺与子宫不产生刺激性功效，长期用药可以减少发生乳腺癌的机率[7]。第三代选择性雌性激素受体类药物拉索昔芬可以结合于雌性激素，具备十足的亲和力，具备雌性激素样的功效，它同其他选择性雌性激素受体化合物相比较，其具备改善口服的生物利用程度，并更好地对骨质疏松的治疗发挥着作用[8]。虽然现阶段，并未观察到拉索昔芬对子宫内膜产生的刺激功效，但仍然应当长时间接受随访与观察。 2.骨矿化物药物 2.1 钙剂 钙剂不仅可以保持人体骨骼强壮，还可以补充人体中的钙成分，通过给予患者骨矿物质，促使骨骼形成速度加快，提高骨骼的强度，第I代钙剂主要为乳酸钙与葡萄糖酸钙，由于包含元素钙含量较低，钙吸收程度较差。第2代钙剂主要包含有活性钙等，由于生物利用程度较低，对胃肠道产生的刺激较大，因此使用率较低。现阶段，使用最多的超微化处理主要以碳酸钙为主，包含有维生素D与钙的第3代复合制剂。 2.2 活性维生素D 及其代谢产物活性维生素D主要结合患者作用部位的受体，加快肠道钙的吸收，加快患者肾小管对钙的重吸收，对合成与分泌甲状旁腺激素的过程进行抑制，进而抑制骨代谢过程，促使形成骨骼。特别是维生素D与其衍生物也可以提高破骨细胞数量与破骨细胞活性，加快骨吸收的进程，因此其影响骨量是双向的。摄入适度的维生素D与钙可以降低发生骨折的机率，并可以预防患者骨量的丢失，但仅依靠维生素D与钙剂不能够完全治疗疾症，仅作为基础性治疗手段。 3.促进骨形成药物甲状旁腺激素及甲状旁腺相关肽甲状旁腺激素可以平衡患者机体钙磷代谢，属于一类主要的调钙激素。甲状旁腺激素可以对骨代谢过程进行调节，直接对患者破骨细胞与骨细胞起到刺激作用。低剂量可以对骨骼进行重建，提高患者骨强度，但一经大剂量使用，一方面可以使得破骨细胞性质活化，另一方面抑制骨细胞的功能，可以丢失患者骨量，后果不堪设想。相关学者对间歇性提供甲状旁腺激素与连续性甲状旁腺激素的差异性进行比较，观察到间歇性使用甲状旁腺激素主要为可以提高患者髂骨骨量，但连续性提供药物治疗可以加快骨吸收速度[9]。这也说明了提供甲状旁腺激素应需间歇性给药对骨质疏松疾症的治疗才会产生更有利的帮助。 4.小结 现阶段，对骨质疏松的治疗研究进展较快，国内外已经正在积极投入到新型无不良反应药物的研制之中，但药物治疗仅占一方面，仍然要配合医生治疗，加强锻炼，养成良好的生活习惯，预防疾症的侵入，这样才能产生更佳的治疗效果，提高患者们的生活质量。参考文献：
骨质疏松治疗药物综述 摘要：骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量减少、骨组织微细结构破坏导致骨脆性增加和骨折危险性增加为特征的系统性、全身性的骨骼疾病，多发于老年人和绝经后妇女。目前，可用于治疗骨质疏松症的药物大致有以下三类：促进骨矿化类药物；刺激骨形成的药物；抑制骨吸收的药物。 关键字：骨质疏松，药物治疗 骨质疏松是一个世界范围的健康问题，目前全球发病率已超过25%，其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。我国是世界上老年人口最多的国家，现有骨质疏松患者9 000 万，占总人口的7.1%，预计到2050 年将增加到 2.21 亿，那时世界上一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国，所以研究骨质疏松症的预防和治疗对人类的身体健康和生活质量具有重大意义。 目前临床上常用的有“基础治疗”及“强力治疗”两种治疗方案。基础治疗是“钙＋维生素D”营养或“钙＋维生素D”治疗。一般来说，“基础治疗”比较安全，很少有副作用的发生，但是提高骨密度、降低骨折发生率的效果尚不肯定。强力治疗包括双磷酸盐类药、降钙素类药、绝经后的雌激素替代治疗、雌激素受体调节剂治疗等。一般认为这些药物能有效提高骨密度，较快地改善骨质疏松症的症状，并能有效降低骨折率，但需在专科医师的指导下使用，才能避免副作用的发生。临床还流行着“三联疗法”：一是钙＋维生素D＋周期性的双磷酸盐／降钙素的应用，适合于老年性的骨质疏松合并疼痛较明显的患者。二是钙＋维生素D＋选择性雌激素受体调节剂，则较适用于绝经后骨质疏松症的预防和治疗，可使雌激素对于骨的有益作用最大化，又能有效避免其对乳腺和子宫的副作用，有取代传统女性激素替代治疗的趋势。现将目前临床上预防、治疗骨质疏松药物的应用和研究进展作一综述。 1 促进骨矿化的药物—钙剂和维生素D 钙制剂是治疗骨质疏松症有效性和安全性均较为肯定的药物之一，目前市售钙剂有无机钙类、有机钙类、有机酸钙类、中药钙制剂类等，在选用钙剂时尽量选用钙元素含量高、水溶性好、生物利用度好、口感佳且价廉及服用方便的钙剂。维生素D 的缺乏将导致肠道对Ca2+ 的吸收减少，血钙浓度下降，进而刺激甲状旁腺素（PTH）水平升高和骨损失。维生素 D 对老年性、绝经后骨质疏松和糖皮质激素引起的骨质疏松均能起到维持骨量、减少骨丢失、降低骨折的效果；研究表明，钙剂的补充只是骨质疏松治疗的最基本要素之一，其单用效果不够理想，如果同时服用钙剂和维生素 D 可预防骨折的发生，但单用维生素 D 不能预防骨折的发生，每日补充维生素 D 可增加钙的吸收与利用。 2 刺激骨形成的药物 2.1 氟化物: 近年来氟化物治疗骨质疏松的应用并不广泛，主要是因为发现应用氟化物治疗的患者椎体骨折的发生率并未减少。氟化物与抗骨吸收药物如双膦酸盐类或雌激素受体调节药雷洛昔芬联合应用，对升高骨密度、减少骨折发生率方面明显优于单独用药。 2.2 甲状旁腺激素 研究表明，PTH既具有刺激骨质吸收的功能，又具有促进成骨细胞增殖与分化的功能。特立帕肽使椎骨骨矿物质密度（BMD）的增加量超过所有抗骨吸收的药物，对骨骼的作用具有特异性，其治疗对象是患有骨质疏松性骨折的高危人群。特立帕肽和雷洛昔芬合用，可明显增加腰椎和股骨BMD，效果优于单独使用用特立帕肽。Koval等[1]报道，特立帕肽可引起大鼠骨肉瘤发生率增加，且与剂量和给药持续时间有关。因此，特立帕肽在临床上是否有致骨瘤
治疗老人骨质疏松常用的药品 骨质疏松，常见于老年人，其中以女性尤多。对于骨质疏松，重在预防，平时除了加强锻炼外，还要进行必要的药物治疗，以减少骨质的流失，常见的治疗老年人骨质疏松药物主要有以下5类： 1、维生素D及活性产物： 钙的吸收需要维生素D，二者联合平衡使用，可降低血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到每日4000国际单位。 2、双磷酸盐： 双磷酸盐可以减少骨吸收，抑制破骨细胞的活性，能增加全身松骨骨量。目前常用的骨磷，日口服400毫克，3个月为一疗程。若病情较为严重可先用针剂，静脉滴注，可持续输注3-5日，但不宜超过7天，否则会引起低钙血症。 3、钙剂： 增加钙的摄入量，可使负钙平衡转化为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到800毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，每日补充钙应在1500-2500毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从出生发育停止到35岁这个阶段，一般每天应摄入钙800-1000毫克，绝经期前后的女性每日钙摄入量不能
低于1000毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有发生肾结石危险的病人补钙应慎重。 4、性激素： 人体内的性激素能促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维护骨骼的强壮与坚固。可适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物质密度增高。女性尤其是绝经后的女性应补充一些雌激素，因为雌激素可降低骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可使尿钙及尿羟脯氨酸减少，达到防止骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指导下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要依据具体情形而定，并且还有密切注意用后的反应，尤其是有无肝脏损害及子宫内膜增殖以及功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。 5、降钙素： 降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、降低骨转换的作用。此外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度降低血钙而加重骨回收。使用过程中偶尔会发生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，一般在12-16个月，长时间使用会出现抗药性。
执业药师继续教育骨质疏松症的规范诊治 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
1 . 世界卫生组织（WHO）：骨质疏松症是一种，，导致，易发生骨折为特征的全身性骨病。 A.以骨量低下 B.骨微结构破坏 C.骨脆性增加 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 骨质疏松最大的危害是: A.骨折 B.骨痛 C.骨骼畸形 D.便秘 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 通常的骨质疏松骨折发生在等部位。 A.脊柱 B.髋部 C.桡骨 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 发生骨质疏松症的固有危险因素包括： A.高钠饮食 B.体力活动缺乏 C.老龄化 D.低体重 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 建议进行骨密度测定的情形包括： A.脆性骨折史的成年人 B.老年人 C.性激素水平低下的成年人 D.以上都是 我的答案： D
参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 双能X线吸收法骨密度测定反映的是骨的 A.矿物盐含量 B.性激素水平 C.影响骨代谢药物含量 D.以上都是 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . T值是与比较，主要用于判断骨质疏松骨折风险 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . Z值是与比较，是在人群中的排队，主要用于判断是否有异常的骨丢失。 A.实测骨密度 B.峰值骨密度 C.同龄组骨密度 D.以上都是 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 9 . 世界卫生组织规定，临床上T值低于可以判定为骨质疏松症 A.1 B.0 C.-1 D.-2.5 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 骨质疏松症防治措施包括： A.基础保健 B.药物干预 C.康复治疗 D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D