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皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法
皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法

皮肤溃疡病因

皮肤溃疡是外科常见病、多发病,是以皮肤溃烂为主要临床表现、长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病,此处泛指外科疮疡类溃后长期未愈者。由于疮面难以愈合且消耗甚大,给患者造成了很大的心理压力和经济损失,严重影响患者的身体健康及生活质量。

皮肤溃疡症状

起初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。其实,除了少数的确比较难以对付,绝大多数老烂腿都好治。所谓不好治,一是没有找准病因,治疗方法不当;二是患者或医者治疗缺乏信心。

慢性皮肤溃疡的危害

1、慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体,而再感受毒邪,造成气血运行失常,导致皮肤溃疡,又不能做好皮肤的保护或远离刺激环境,久治不愈,严重危害患者健康和生活质量。

2、是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病,溃后长期不愈。由于疮面难以愈合且消耗甚大,给患者造成了很大的心理压力和经济损失,严重影响患者的身体健康及生活质量。

3、治疗不当易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,分泌物稀薄,有恶臭,病人年久不愈,受尽折磨。

慢性皮肤溃疡治疗的新方法

现代生物科学临床研究证明,皮肤溃疡部位久治不愈,是因受损部位含FN比正常组织减少3倍,所以直接补充FN到创面,可以直接促进细胞的黏附、迁移、增殖,从而达到创面溃疡快速愈合的目的。2010年,在国家创新基金专项支持下,我国生物医学专家王德亮教授和中国医学科学院专家协作,成功提纯出高活性的纤连蛋白(FN),不仅填补了国内空白打破了FN完全依赖美国进口的局面,其先进的生物集成技术更具有世界领先水平。由我国郑州德福恩生物技术有限公司(全国免费咨询热线400-0807-120)自主研发工业化生产出的的FN纤粘蛋白皮肤抑菌剂,不仅价格仅为美国进口产品的1/50,效果也超过了同类产品30%。用药后1天渗液大量减少,3-5天新鲜肉芽组织大量生长,1-20天创疡面快速愈合不复发。对于皮肤溃疡,患者更应该要保持一个良好的心态,发现初期患者要及时到医院诊断,并积极治疗。做到早发现、早治疗。

伤口愈合

定义:当组织的完整性受到破坏就形成了伤口。愈合就是组织完整性恢复的过程。 不管何种性质、类型或大小的伤口,其愈合过程都具有普遍性。一个简单的刮伤伤口与深Ⅲ度烧伤伤口,在伤口愈合过程中都遵循相同的步骤。胶原蛋白对任何伤口的每一阶段愈合过程都是至关重要的,巨噬细胞是整个伤口愈合过程的指导者和管理者。 伤口愈合是一个持续不断的过程,具有明显不同的并且相互重叠的阶段。愈合过程可分为如下几个典型的阶段。其中,胶原蛋白和巨噬细胞对伤口愈合过程的促进作用是很关键的。阻碍伤口愈合的主要因素是感染及组织坏死(坏疽)。(SCRO:ShowChe Regeneration Ointment, 熊氏再生膏) 促进作用:胶原蛋白和巨噬细胞的作用如下: 胶原蛋白有利于形成血栓以止血; 胶原蛋白清理伤口,通过吸收除去细菌和细胞碎片;为巨噬细胞提供良好环境;巨噬细胞在此过程中起关键性的作用。使用SCRO后,巨噬细胞数量急剧增多。 胶原蛋白给细胞提供理想的环境。为血管生成提供良好环境。促进肉芽组织的形成与生长。巨噬细胞可分泌多种生长因子,促进血管生成。 胶原蛋白可加速组织重建。减少关节挛缩及疤痕。巨噬细胞可调节结缔组织基质的合成 伤口 (wound) 第一阶段止血 止血:具有粘性的血小板附着在胶原蛋白上,以在破裂的血管上形成血栓。 第二阶段炎性反应 血管和细胞应对致伤进行炎症反应。通过血管舒张,白细胞进入抵抗感染而导致血流减少。 第三阶段再生 身体通过生成肉芽(红色粒状带血管组织),代替伤口内的疤痕和碎片开始进行自我修复。这个阶段完成后就有上皮生成,然后伤口最终闭合。 第四阶段组织重构 伤口内胶原蛋白的含量不断增加,使伤口强度也不断增加。最终生成疤痕组织,它相对正常皮肤较弱,弹性要差很多。

外科常见伤口处理技巧

外科常见伤口处理,书上不讲得技巧 热门 20160407 21:22 1、清洁伤口用碘伏消毒,刺激小,效果好;对于清洁、新生肉芽创面,还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者得痛苦,并减少组织液渗出、丢失。 2、血供丰富,感染机会小得伤口可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。 3、对于有皮肤缺损得伤口,缺损区用盐水反复冲洗,周围可用碘伏常规消毒,消毒后,用盐水纱布或凡士林纱布覆盖,盐水纱布有利于保持创面得新鲜,干燥,凡士林纱布有利于创面得肉芽生长。 4、感染或污染伤口原则就是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流,伤口内用双氧水与生理盐水反复冲洗,有坏死组织得应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口得周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。 另外,对化脓得切口换药时,不要嫌弃恶臭,一定要仔细擦掉切口处得脓苔,且不能因为患者得疼痛而不敢碰切口,脓苔除去后要有轻微得血丝渗出,这样才有助于切口早日愈合! 5、褥疮、化脓性骨髓炎等感染伤口:碘伏消毒创口周围,而创口以双氧水、生理盐水冲洗,庆大霉素敷料覆盖。 6、对于骨髓炎有骨外露时得换药首先要勤,因为渗出很多,且敷料要多。在换药过程中,应随时清除坏死组织,髓腔内可以放置纱条。经验方法就是先用盐水冲洗创面,再用0、1%碘伏冲洗,再用双氧水冲洗,最后用庆大纱布湿敷,敷料覆盖。当创面肉芽新鲜,渗出较少时,行手术清除死骨、硬化骨,采用合适得肌皮瓣覆盖创面,外固定架外固定,待皮瓣成活后,再行骨延长。 7、开放性骨折行外固定得患者换药遵循得就是首先碘伏消毒(同时清理切除坏死组织),其次使用双氧水消毒,然后生理盐水冲洗,最后呋喃西林填塞覆盖创面。等待其肉芽生长,行游离皮瓣覆盖。

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法

皮肤慢性难愈合伤口治疗新方法 皮肤溃疡病因 皮肤溃疡是外科常见病、多发病,是以皮肤溃烂为主要临床表现、长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病,此处泛指外科疮疡类溃后长期未愈者。由于疮面难以愈合且消耗甚大,给患者造成了很大的心理压力和经济损失,严重影响患者的身体健康及生活质量。 皮肤溃疡症状 起初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。其实,除了少数的确比较难以对付,绝大多数老烂腿都好治。所谓不好治,一是没有找准病因,治疗方法不当;二是患者或医者治疗缺乏信心。 慢性皮肤溃疡的危害 1、慢性皮肤溃疡是由于创伤、挤压伤、皮外伤等直接伤害了人体,而再感受毒邪,造成气血运行失常,导致皮肤溃疡,又不能做好皮肤的保护或远离刺激环境,久治不愈,严重危害患者健康和生活质量。 2、是以皮肤溃疡为主要临床表现长期不能愈合为临床特征,皮肤组织缺损液化感染坏死的一种体表疾病,溃后长期不愈。由于疮面难以愈合且消耗甚大,给患者造成了很大的心理压力和经济损失,严重影响患者的身体健康及生活质量。 3、治疗不当易形成老烂腿、糖尿病足、脉管炎溃烂坏疽、化脓性骨髓炎,皮肤软组织化脓感染,分泌物稀薄,有恶臭,病人年久不愈,受尽折磨。 慢性皮肤溃疡治疗的新方法 现代生物科学临床研究证明,皮肤溃疡部位久治不愈,是因受损部位含FN比正常组织减少3倍,所以直接补充FN到创面,可以直接促进细胞的黏附、迁移、增殖,从而达到创面溃疡快速愈合的目的。2010年,在国家创新基金专项支持下,我国生物医学专家王德亮教授和中国医学科学院专家协作,成功提纯出高活性的纤连蛋白(FN),不仅填补了国内空白打破了FN完全依赖美国进口的局面,其先进的生物集成技术更具有世界领先水平。由我国郑州德福恩生物技术有限公司(全国免费咨询热线400-0807-120)自主研发工业化生产出的的FN纤粘蛋白皮肤抑菌剂,不仅价格仅为美国进口产品的1/50,效果也超过了同类产品30%。用药后1天渗液大量减少,3-5天新鲜肉芽组织大量生长,1-20天创疡面快速愈合不复发。对于皮肤溃疡,患者更应该要保持一个良好的心态,发现初期患者要及时到医院诊断,并积极治疗。做到早发现、早治疗。

伤口不结痂是什么原因-

伤口不结痂是什么原因? 在日常生活中皮肤出现磕碰或者是摔伤皮肤都会容易出现 伤口的情况,而皮肤的伤口需要经过消炎后上药,就可以恢复,而伤口不结痂也是属于一种比较常见的情况,出现伤口长期不结痂会容易导致伤口化脓,或者是疼痛等,而引起伤口不结痂的原因有很多种,这可能是由于身体营养缺失,或者是体质原因所造成的。 ★伤口不结痂是什么原因? 第一:伤口不结痂,换句话说,就是这个伤口不容易愈合。可能是和人体机制有关,身体缺失营养或者是这个伤口又受到感染了,都会使伤口不易结痂。有些糖尿病患者有伤口的话,伤口就不太容易愈合。 第二:好多人的足部会出现伤口,足部愈合的时间一般较长,所以需要更久的时间来治疗,为了防止伤口感染,一定要注意保持伤口处保持干燥,尽量避免触碰。患者平时多注意饮水,忌喝酒吃辣的食物。 第三:如果伤口有愈合的迹象,千万不要把结痂的那层皮揭下来,会影响伤口的愈合。可以每天在伤口处抹一点维生素C或

维生素E,或芦荟胶,加快伤口的复原。做适当的按摩可以缓解伤口的疼痛感。 注意事项 伤口结痂的时候,患者最好不要用手触摸,因为伤口在愈合初期会痒痒,患者总是不自觉地去揭伤疤。吃饭时,最好不要吃酱油和辛辣食物。 ★伤口愈合不能吃什么 伤口愈合不能吃什么?伤口愈合不能吃什么以及吃什么都是有一定讲究的,因为有些伤口的愈合程度是与饮食有关系的,为此一定要注意饮食。那伤口愈合不能吃什么? 1、不能食用辛辣刺激性的食物,如辣椒等。这些食物容易引起上火,会导致伤口炎症。 2、不能食用海腥类食物,如带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。它们大多性寒而腥,对伤口的愈合造成一定程度的影响。

脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤的康复治疗 07级临床一班陈依然90701114 1.摘要 脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,其损伤一般不可逆,较难治愈。根据患者的病情与恢复情况,有针对性的正规康复治疗能够帮助患者充分发挥残余功能,预防各种并发症,以期使患者能够最大限度地生活自理,早日回归家庭和社会。 关键词:脊髓损伤康复治疗 Abstract: Spinal cord injury is a serious central nervous system damage. The damage is generally irreversible and difficult to cure. According to the patient's condition and recovery, targeted and formal rehabilitation can help patients make the most of residual function, prevent complications, and enable patients to maximize self-care, return to family and society hopefully. Key Word: Spinal Cord Injury, rehabilitation and training 2.脊髓损伤 脊髓损伤(Spinal Cord Injury, SCI)是一种严重的中枢神经系统损伤,各种原因导致脊髓的结构与功能受损使患者受伤部位以下出现运动、感觉和自主神经功能改变或障碍,进而无法完成社会职能,对患者的生理、心理及其家庭都造成严重影响。SCI具有较高的致残率和致死率,其损伤一般不可逆,累及下肢功能者为截瘫,累及四肢功能者为四肢瘫。SCI多发于青壮年,平均发病年龄约为30岁,其中又以18-20岁者居多,各国报道每年新发生的SCI每百万人口为20-30例[2],其中车祸占主要因素。近年来由于医学水平的提高,SCI患者的生存率及生存寿命不断提高,借助康复手段进行的功能恢复对于患者提高生活质量产生的影响便愈加重要。 2.1脊髓损伤的病因 SCI的病因主要有严重外伤如车祸、刀枪伤等、先天性脊髓发育不全如脊柱裂、后天性疾病如多发性硬化、脊髓感染等,以及肿瘤压迫等。 2.2脊髓损伤的分类 1)脊髓震荡:脊髓神经细胞受到强烈刺激而发生超限抑制,脊髓功能处于生理停滞 状态,脊髓实质无损伤。 2)脊髓休克:脊髓与高级中枢的联系中断后,断面以下脊髓暂时反射丧失,处于无 反应状态。 3)不完全性脊髓损伤:损伤平面以下保留某些感觉和运动功能,具有球海绵体反射。 4)完全性脊髓损伤:脊髓实质完全性横贯性损害,损伤平面以下的最低位骶段感觉、 运动功能完全丧失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动。不出现球海 绵体反射。 5)脊髓圆锥综合征:当脊髓圆锥与腰骶神经根在同平面均损伤时,神经感觉运动障 碍平面在L1;当仅圆锥损伤时,支配下肢神经的感觉和运动功能存在,而会阴、 骶区表现马鞍区感觉障碍,尿道括约肌、肛门括约肌、膀胱逼尿肌瘫痪,跟腱反 射消失,肛门反射和球海绵体反射消失。 6)马尾损伤:腰椎以下椎管内为马尾神经,损伤后表现为周围神经损伤。 2.3脊髓损伤的临床特点与合并症 不同平面节段的SCI,具有不同的临床表现。就其共性而言,SCI的主要表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍,体现为:损伤平面以下肢体运动丧失;感觉麻木或异常,有时出现分离性感觉障碍;膀胱、直肠括约肌功能、血管运动、发汗反应等障碍。此外,C

伤口湿性愈合理念

伤口湿性愈合理念 一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用,皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤,伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。 二、人类伤口照护史 4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 “棉纱布”时代”:1867年,约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。之后的一百年,以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。 现代伤口愈合理论:利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。 三、干性愈合的缺点: 伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失,愈合速度缓慢 敷料与创面粘连,更换敷料时患者疼痛;再次性机械损伤 容易发生感染 换药频次快,护理量大 四、湿性愈合的优点 有利于坏死组织的溶解 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行

保留渗出液内的活性物质并促进其释放 保持创面温度接近或恒定在人体常温:37度 保持伤口局部湿润不会形成结痂,避免再次机械性损伤,减少疼痛降低感染几率 五、选择敷料时应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 六、新型敷料 1、水凝胶敷料(清创胶) 成份:是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点: –提供湿性、微酸的愈合环境 –保护创面,减轻伤口疼痛 –促进肉芽组织生长 –溶解黑痂及坏死组织 –填充窦道及腔隙类伤口 –保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等,防止坏死 缺点: –涂抹过多容易造成伤口浸渍; –不能涂抹在正常皮肤上; –需要二级敷料固定 清创胶使用注意事项 1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法

伤口愈合不良的常见原因及治疗方法 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口 长时间不愈合甚至伤口范围扩大,伤口床有明显的感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织;另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 一、伤口愈合不良的影响因素 既往认为,伤口愈合的快慢与好坏取决于病人的体质(如贫血、体质虚弱者,其伤口愈合将会延迟)、病因及特定的伤口环境。现代研究发现,除上述因素外,营养因素、心理因素及伤口护理的操作因素也是不容忽视的影响因素。营养不良使机体免疫力下降:炎症反应期延迟,伤口易感染;营养素缺乏,组织增生受抑制,伤口增殖期停滞,因而营养因素影响者伤口愈合的全过程。心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合,积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合,而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。 二、伤口愈合不良的临床表现 因一种或多种因素的影响,伤口愈合不良可有不同程度的临床表现:清创过程停滞、肉芽组织形成不良或延迟、无上皮再生伴典型的术后并发症(血清肿、血肿、伤口裂开和瘢痕过度形成)以及伤口感染等,上述表现均可引起更炎症的伤口愈合不良。 三、伤口愈合不良的类型与处理 (一)血清肿 1.基本概念:血清肿是指血清渗液集中渗入伤口空隙中,引起局部肿胀。 2.产生原因:可能于伤口边缘的刺激有关,如异物、凝固的坏死物、大团的结扎线、伤口张力过大(缝合过紧、创缘错位)等。 3.可能发生的并发症:因血清肿系高蛋白渗出液,富含细菌生长繁殖所需的营养,淤滞在伤口空隙中可能成为良好的培养基,使细菌易于生长而致感染。 (二)伤口血肿 1.基本概念:伤口血肿是指血液渗入伤口裂隙中,外观见伤口周围肿胀,有片状红色淤血,若继发性出血明显,病人还可出现呼吸、心率加快,血压下降等。 2.产生原因:伤口血肿产生的原因有:① 伤口血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落;② 术后血压升高和塌陷的血管再灌注;③ 活动过度引起出血; ④ 抗凝治疗引起凝血障碍,如心脏瓣膜置换术后,应用肝素或华法令抗凝治疗; ⑤ 凝血系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病(第VIII因子缺乏)等。 3.可能的并发症:血肿可引起局部张力过大,伤口缝合断裂、裂开,

伤口愈合的常识

伤口愈合的常识 病人需要手术治疗的时候,病人本人和家属,自然会想到与手术有关的事情。比如,伤口多大?开刀疼不疼?什么时候伤口才能长好?怎样能让伤口愈合得更好一些?这篇文章就说一说与伤口有关的常识。 1.手术刀口开多大好? 患者得了急性阑尾炎,医生就要给他把阑尾切掉。阑尾长在腹腔里,必须切开腹壁才能进行手术。切完发炎的阑尾,还要把腹壁重新缝合起来。切口越大,对病人的损失可能就越大,将来的疤痕也越长。所以医生在设计手术的时候,就要考虑到刀口尽量要切得小一些。 还有一些手术,例如,作甲状腺手术,在脖子上开刀,刀口就要隐蔽一些,否则将来在明处露着一条疤,样子不好看,于是医生把切口尽量往下一点,将来用衣服领子一遮就挡住了。 从病人着想,当然手术是刀口越小越好,缝针也越少越好。有时候,病人就以“刀口大小”,衡量医生的技术高低。其实,这种看法是不完全对的。因为切口大小,首先要从病人的病情考虑,在手术过程中,要看得清楚,操作方便,病人安全才是。 还以阑尾炎手术为例。刀口太小,医生看不清楚腹腔里的病变,翻来覆去,损伤就多,将来还会加重腹腔的粘连,病人经常要肚子痛。如果哪一个出血点没有发现,病人手术后出血多,就有生命危险。所以,第一是手术安全,保证手术成功,第二位的才是切口要小、要隐蔽。这样说来,一味追求手术切口小,就是不足取的一件事了。 2.伤口怎样愈合 开刀以后,如果刀口长得“天衣无缝”,与原来的皮肤没有两样,该有多好啊!实际上又不可能。 开了刀以后,在伤口处就要结疤痕。当然,随着时间的推移,疤痕会越来越软,但是,那些地方的弹性总是不如开刀以前。 3.伤口分为三大类。 第一类是清洁伤口。 比如,甲状腺部分切除手术,或者疝气修补手术,手术以前,病人需要手术的那一块皮肤,是完整健康的;手术的时候,医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒,医生自己的手,还有手术用的器械,都要认真消毒。这样的刀口,不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。 第二类是污染伤口。 比如,阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口,虽然手术前皮肤完整,也充分消了毒。但是,在手术过程中,需切开胃或肠壁,其中下消化道寄生的细菌,即可污染伤口。阴囊和会阴部的手术,因为靠近肛门,皮肤的消毒灭菌不易彻底,也属于这一类。 第三类是感染伤口。 这类伤口的组织,靠近或直接暴露于严重污染的部分。比如,阑尾穿孔时,脓液流入腹腔,很容易污染伤口,就属于这一类。 4.一般将伤口愈合情况分为甲、乙、丙三级

糖尿病患者伤口长期不愈合怎么办

糖尿病患者伤口不愈合怎么办 山西太原市第一人民医院普外科许崇 【摘要】:生活中许多糖尿病患者由于疾病的原因发生伤口不愈合的症状,那么究竟是什么原因影响了糖尿病患者伤口愈合速度?糖尿病伤口不愈合怎么办? 【关键词】:伤口不愈合;糖尿病;糖尿病患者伤口不愈合; 糖尿病伤口不愈合的原因 组织修复能力减退:糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍,降低局部组织的修复能力。此外,因血糖升高造成蛋白质合成减少,分解增多和细胞代谢异常,造成伤口处纤维细胞功能减退,上皮增生时胶原沉积减少,伤口的抗张强度不足,当伤口愈合时,缺少一种来自血小板的生长因子,导致伤口愈合延期。 高血糖使得白细胞的杀菌力减弱,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖;体内的抗菌物质(如抗体、补体等)减少,再上血管病变造的缺氧,提供有利于细菌繁殖的环境。而导致组织损伤后亦不易修复。 伤口换药方法不当大多数患者在换药过程中曾有过伤口扩大溃疡变深的现象。 术后常规使用的广谱抗生素,又破坏了正常菌群,给真菌感染提

供了机会,这也增加了伤口感染的几率。 糖尿病伤口不愈合怎么办 首先应该做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常稳定,这对于伤口的愈合非常关键。 如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,只是长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。 如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能够愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织,清创后使用于觉氏觉糖疽觉康之类促进伤口愈合的产品换药治疗,疏通患处气血,促进伤口的愈合。 伤口愈合期间还应该注意做好伤口的护理工作,保护好患者的伤口,注意做好相关的饮食调理,多管齐下,伤口很快就能够愈合。(全文完)

伤口一直流水不愈合怎么办

伤口一直流水不愈合怎么办 山西太原市第一人民医院普外科 孙哲路 【摘 要】: 许多患者手术后可能出现伤口流水的症状,在这些症状里,有些属于正常的生理现象,有些则是由于脂肪液化、伤口炎症等导致的症状,我们需要根据患者的伤口情况,正确进行判断、治疗。 【关键词】 : 伤口流水; 伤口一直流水; 伤口流水怎么办; 伤口一直流水不愈合怎么办 发生了手术后伤口流水我们首先应该检查一下患者伤口流水的颜色、气味。 如果患者的伤口是黄色的液体,伤口没有红肿的伤口炎症症状,可能是由于脂 肪液化导致的伤口流水。此时首先应该做的就是对患者的伤口进行充分引流,使用盐水砂条对伤口部位进行引流,如果患者的伤口渗出液较多,需要拆除伤口缝合线进行引流,引流后每天对伤口进行换药治疗。 如果患者的伤口流出的是黑色的血型液体,可能是伤口部位的淤血,可以通过 按压的方法排出剩余的淤血,从而有利于伤口的愈合。 如果患者伤口渗出液是灰白色的液体,同时伴随有腥臭味,说明患者的伤口出 现了炎症,此时需要及时对伤口进行清创,控制伤喔口炎症,同时在医生指导下口服一些抗生素药物进行治疗。 如果患者的伤口由于长期的伤口流水出现伤口长期不愈合的症状,建议使用 喔收口喔方之类的产品换药进行治疗,能够帮助患者快速愈合伤口。 如果患者的伤口由于线头反应喔 导致伤口流水,需要及时清理伤口的线头,清 理后对伤口每天换药治疗,直至伤口愈合。 温馨提醒 总之,手术后伤口流水要找到原因针对性的治疗,伤口愈合过程中务必要做好伤口护理工作,伤口的渗液要及时清理干净,同时多食用一些含有蛋白质、维生素丰富的食物,多食用一些含锌丰富的食物,保持良好积极地心态,糖尿病患者要调理好血糖,如此才能让手术伤口早日愈合。(全文完)

伤口不易愈合的原因用什么药

伤口不易愈合的原因用什么药 伤口不易愈合的原因 1、患者的年龄是导致伤口不愈合的常见原因之一。老年人由于自身组织细胞再生能力减弱,患者血液供应较差,从而成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长,细胞活性广泛降低,致使伤口愈合延迟,愈合质量下降,甚至导致不愈合的发生。 2、手术过程中或是手术后对伤口处理不当,导致伤口异物残留。由此导致伤口出现炎症反应,从而影响伤口愈合速度。 3、伤口炎症或是伤口感染没有及时处理,影响伤口愈合的速度,容易炎症较为严重甚至可能出现伤口长期不愈合的症状。 4、伤口由于各种原因出现脂肪液化,伤口部位由于长期的脂肪液化影响伤口血液循环,进而导致伤口长期不愈合。 5、某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,影响伤口愈合的速度。 6、营养状况也是影响伤口愈合的主要原因。不良的饮食,可能影响组织细胞的再生能力,从而影响伤口的愈合速度。 7、不良的心理状态,也会影响伤口的愈合,患者长期生活中在压抑、紧张的状态下,也就有可能导致伤口不愈合的症状发生。 伤口不易愈合用什么药 如果患者伤口情况较轻,没有出现伤口感染,做好伤口的包

扎工作,保护好患者的伤口即可。如果患者伤口较大,建议手术缝合伤口,缝合后涂上碘伏之类的药物避免伤口炎症的发生。 对于渗出较多的伤,可敷盐水纱布;对于脓液或渗出液很多,且有坏死组织的伤口,则宜用0.5—1%新霉素溶液湿敷,或用庆大注射液也行,再加盖棉垫,用胶布或绷带包扎好。如果伤口已清洁干燥,敷上干纱布固定即可。 如果患者伤口情况较轻,没有出现伤口感染,做好伤口的包扎工作,保护好患者的伤口即可。如果患者伤口较大,建议手术缝合伤口,做好消毒工作,同时注意碘伏消毒,避免炎症感染,坚持换药直至拆线。 如果患者的伤口出现了伤口炎症,甚至伤口化脓的症状,需要及时做好伤口的清创工作,清除伤口部位的渗出液以及脓液,避免伤口炎症的加重。清理后使用碘伏、双氧水之类的药物对伤口进行消毒工作,做好伤口的缝合或是包扎工作,同时针对性的搭配阿莫西林、头孢之类的抗生素药物。 如果患者的伤口由于某些原因出现了长期的不愈合,或是想要自己的伤口早日愈合,可使用于?氏收口方之类中医产品,能够帮助患者快速愈合伤口。 伤口不易愈合的注意事项 伤口间断换药比每日换药的方法更好。因为这种方法可使机体在休息的过程中,有生理的清除作用,伤口有机会进行修整;反之,连续刺激伤口,倒使其不易愈合。并且组织受到刺激越少,越不易化脓,而越少化脓的伤口,越容易愈合。 伤口换药的同时可以搭配一些维生素类药物,其中维生素c

皮肤与伤口

1.1皮肤的正常结构 皮肤,包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等,是人体最大的器官。在成年人,平均来说,全身皮肤面积约有7600平方厘米,占整个体重的15%,而且约有1/3的循环血量是供应到皮肤的(Van De Graaff, 1986)。 身体不同部位的皮肤厚度也不尽相同,从最薄的0.04mm(眼睑部)到最厚的1.6mm(手掌及脚掌部)。 v pH值在4.2 - 5.6之间(Bryant, 1987)。 皮肤是机体与自然界之间的第一道屏障,其主要功能是保护作用,防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时,皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用。然而,我们也可以通过皮肤了解个体的健康状况、心理状态、年龄、种族和文化背景等。因此,可以说,皮肤是机体的一个非常重要的器官。 组织结构上,皮肤由外至内可以分为三层,即表皮层(Epidermis)、真皮层(Dermis)以及皮下组织(Hypodermis)。 I表皮层(Epidermis) 表皮是皮肤的最外层,厚度约0.04mm,不含血管,其营养是靠基底层细胞供给。在显微镜下,表皮又可以分为五个层次,从基底开始依次为: a,基底层(Stratum germinativum) b,棘细胞层(Stratum spinosum) c,颗粒层(Stratum granulosum) d,透明层(Stratum lucidum) e,角质层(Stratum corneun) 表皮的最外层是角质层,这一层是皮肤发挥保护功能的重要保障,而且这一层的细胞会不断地脱落,同时,基底层细胞不断分裂增生,向角质层推移,补充脱落的细胞,这个过程正常情况下约需28天。这一时间称为更替时间(Turnover time)。这一时间常常在皮肤病理状态或者外界因素的作用下发生改变,从而导致皮肤疾病,如皮肤橡皮样病变等。 上皮细胞这种分裂增殖与移行能力是创面愈合得以完成的重要保障。 II 真皮层(Dermis) 该层可分为乳头状层(Papillary layer)和网状层(Reticular layer)二层。真皮层富含血管和神经末梢、淋巴管、结缔组织和胶原蛋白,是表皮的支撑结构,同时也是表皮与皮下组织的连接结构。厚度约0.5mm。 III 皮下组织(Hypodermis) 这是整个皮肤结构中最厚的一层,由脂肪、结缔组织和血管构成,是皮肤及其附属器的主要支撑和保护结构。该层的其他功能还包括体温调节及储存脂肪。 虽然说,皮肤可以简单地分为以上三层,但其结构远要复杂。根据Klein(1988年)的研究,每一平方厘米的皮肤含有以下结构: 15个皮脂腺 100个汗腺

脊髓损伤的康复治疗进展

脊髓损伤的康复治疗进展 中文摘要:随着现代交通事故的增加,脊髓损伤(SCI)的发生率呈逐年上升。患者因脊髓损伤留下严重的残疾、并发症,故脊髓损伤的康复治疗尤其重要。 关键词:脊髓损伤、康复治疗 脊髓损伤(spinal cord injury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤会并发以下并发症:呼吸衰竭与呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石、褥疮、体温失调等,为此积极发展SCI康复技术对SCI患者进行康复,对于预防和减少脊髓功能进一步损害、预防并发症的发生、最大限度的利用所有残存的功能尽可能地在较短的时间内使患者重新开始自理的、创造性生活、重返社会具有重要意义[1]。本文就近年SCI的康复治疗的进展进行综述。 l建立完善的SCI康复评定方法 这主要包括对SCI严重程度的评定方法和对SCI后功能恢复进行动态观察的方法的完善,主要有新修改的ASIASCI神经功能分类标准、Ashworth痉挛评定分级标准、用改良的Barthel指数(MBI)进行生活自立能力评定,以及用抑郁状态问卷和自评抑郁量表来评定抑郁和虑;另外一些新的检查方法也用于SCI的评定.如脊髓诱发电位、体感诱发电位、肌电图、经颅运动诱发电位等,当然有的评定方法正在进一步完善之中,如经颅运动诱发电位可能会刺激损伤局部的大脑皮层;总之,这些方法的应用使康复评定更加标准化、定量化。 2 SCI早期康复的重要性在国内外得到普遍认可 Sepherd脊髓研究中心1997年临床结果显示,伤后,伤后2周内开始康复者,住院康复时间最短仅30天,功能自立评分(FlM)增高达40分,伤后85天开始康复者住院时间平均35天.而功能独立评分仅增加22分。其研究结论是SCI患者功能的恢复和住院时间与受伤至康复计划实施的时间呈负相关,伤后康复实施越早,所需住院时间越短,经费开支越少,而所获取的功能恢复越多,相应的并发症越少[2];现在很多学者普遍认为SCI后患者病情稳定就应早期进行康复治疗。 3 关于SCI的康复治疗方法 3.1呼吸系统并发症的治疗 在早期脊髓损伤中,呼吸系统并发症已成为死亡的首要原因。据统计,急性脊髓损伤后呼吸系统并发症的发生率为36%~67%,其中又以通气障碍,肺不张和肺炎等最为常见。尤其在脊髓损伤早期,脊髓休克使损伤节段以下的神经传导中断,脊髓与高级中枢之间联系的重建耗时较长,因而容易发生呼吸系统并发症,且大多数死亡者也是因此并发症所致。戴力扬等[3]收治863例急性脊髓损伤中早期死亡24例,其中20例死于呼吸系统并发症,20例中除1例外均有脊髓的损伤,说明呼吸系统并发症的发生与脊髓损伤的节段有关,损伤节段越高,对呼吸系统及其功能的影响也就越大。对于SCI后卧床患者坚持呼吸医疗体操和鼓励咳嗽、改善排痰是十分重要的。能够明显减少肺部感染和肺不张的发病率。有学者研究发现在13例C4~C7 SCI的男性患者中,将一磁圈放置于患者T10一Tll间皮肤表面刺激,结果发现可提高患者的最大吸气末压、功能残气量及用力呼气流速,且与自主用力呼吸相比分别提高18%、69%和lO%,此作用机制可能与刺激分别支配膈肌和肋间肌的膈神经和脊神经有关,并且此疗法与以往的电刺激相比有易耐受、无痛苦等优点,故认为此治疗可作为恢复SCI患者肺功能的有效措施之一;另有学者发现SCI后吸气肌抗阻力训练能够明显减轻限制性通气障碍和呼气困难,并且能够减少呼吸系统感染和其他呼吸系统并发症的发生率;从免疫学角度.有研究发现给SCI患者注射肺炎双球菌疫苗后,患者至少可获得一种血清抗体,并可维持12个

创面愈合

1.1 皮肤的正常结构 皮肤,包括其附属结构如毛发、指甲、皮脂腺以及汗腺等,是人体最大的器官。在成年人,平均来说,全身皮肤面积约有7600平方厘米,占整个体重的15%,而且约有1/3的循环血量是供应到皮肤的(Vn De Grff, 1986)。 身体不同部位的皮肤厚度也不尽相同,从最薄的0.04mm(眼睑部)到最厚的1.6mm(手掌及脚掌部)。 v pH值在4.2 - 5.6之间(Brynt, 1987)。 皮肤是机体与自然界之间的第一道屏障,其主要功能是保护作用,防止环境致病微生物的入侵以及自身体液的丢失。同时,皮肤也具有感觉、交换以及体温调节等作用。然而,我们也可以通过皮肤了解个体的健康状况、心理状态、年龄、种族和文化背景等。因此,可以说,皮肤是机体的一个非常重要的器官。 组织结构上,皮肤由外至内可以分为三层,即表皮层(Epidermis)、真皮层(Dermis)以及皮下组织(Hypodermis)。 I 表皮层(Epidermis) 表皮是皮肤的最外层,厚度约0.04mm,不含血管,其营养是靠基底层细胞供给。在显微镜下,表皮又可以分为五个层次,从基底开始依次为: ,基底层(Strtum germintivum) b,棘细胞层(Strtum spinosum) c,颗粒层(Strtum grnulosum) d,透明层(Strtum lucidum) e,角质层(Strtum corneun) 表皮的最外层是角质层,这一层是皮肤发挥保护功能的重要保障,而且这一层的细胞会不断地脱落,同时,基底层细胞不断分裂增生,向角质层推移,补充脱落的细胞,这个过程正常情况下约需28天。这一时间称为更替时间(Turnover time)。这一时间常常在皮肤病理状态或者外界因素的作用下发生改变,从而导致皮肤疾病,如皮肤橡皮样病变等。 上皮细胞这种分裂增殖与移行能力是创面愈合得以完成的重要保障。 II 真皮层(Dermis) 该层可分为乳头状层(Ppillry lyer)和网状层(Reticulr lyer)二层。真皮层富含血管和神经末梢、淋巴管、结缔组织和胶原蛋白,是表皮的支撑结构,同时也是表皮与皮下组织的连接结构。厚度约0.5mm。 III 皮下组织(Hypodermis) 这是整个皮肤结构中最厚的一层,由脂肪、结缔组织和血管构成,是皮肤及其附属器的主要支撑和保护结构。该层的其他功能还包括体温调节及储存脂肪。 虽然说,皮肤可以简单地分为以上三层,但其结构远要复杂。根据Klein(1988年)的研究,每一平方厘米的皮肤含有以下结构: 睾15个皮脂腺 刭100个汗腺 刭约1米长的血管 剀约4米长的神经纤维

脊髓损伤恢复期康复临床路径(内容清晰)

脊髓损伤恢复期康复临床路径 (2016年版) 一、脊髓损伤恢复期康复临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为脊髓损伤(ICD-10:T09.300)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社) 1.临床表现: (1)运动功能障碍 (2)感觉功能障碍 (3)自主神经障碍 (4)疼痛 (5)呼吸功能障碍 (6)循环功能障碍 (7)吞咽功能障碍 (8)体温调节障碍 (9)二便功能障碍 (10)心理障碍 (11)日常生活活动能力障碍等 2.影像学检查:CT、MRI发现的相应脊髓病变或损伤表现 (三)康复评定 根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社)、《脊髓损伤功能分类标准(ASIA)》(2011年,美国脊髓损伤学会)。入院后3天内进行初期评定,住院期间根据功能变化情况2周左右进行一次中期评定,出院前进行末期评定。 1.一般情况。包括生命体征,大小便等基本情况,了解患者总体治疗情况。 2.康复专科评定。损伤程度分类、躯体功能分类、损伤平面与功能预后、神经损伤平面评定、疼痛评定、循环功能、呼吸功能、吞咽功能、膀胱与肠功能评定、心理评定、日常生活活动能力及职业能力、社会能力评定。 (四)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社) 1.临床常规治疗。 2.康复治疗 (1)体位摆放与处理 (2)呼吸训练 (3)运动与作业活动训练。 (4)物理因子治疗。 (5)佩戴矫形器具及其他辅助器具训练 (6)神经源性膀胱处理。 (7)神经源性肠处理 (8)痉挛处理

烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制

?临床研究? 烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制 徐荣祥,萧 摩  【摘 要】 目的:从分子、细胞和整体临床治疗三个层面,解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制;论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法:从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节,分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(ME BT/ME BO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果:烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证。结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法,对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。 【关键词】 烧伤;再生疗法;潜能再生细胞;原位干细胞培植技术;纤维隔离膜;ME BT/ME BO 【中图分类号】 R644;Q253;Q51216 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-0726(2003)04-0253-09 烧伤皮肤再生疗法是以创面皮肤原位再生为技术核心,以深度烧伤无瘢痕愈合为判断标准的烧伤皮肤再生医疗技术,其主要机制是通过无损伤的液化排除坏死皮肤组织(祛腐),为烧伤创面创造一个生理的湿润环境,同时激活潜能再生细胞,促进创面以原位干细胞再生修复方式达到烧伤创面生理性愈合(生肌)。多年的基础与临床研究证实,ME BT/ME BO促使烧伤创面完成坏死组织的液化和新生皮肤的再生,是极其复杂的生理过程。本文试从分子、细胞和全身系统治疗三个层面对深度烧伤创面愈合机制进行分析,以论证烧伤皮肤再生疗法达到创面生理性愈合的必然性。 烧伤创面的皮肤再生修复必须在创面坏死皮肤组织清除的情况下方可完成,如果以外科切除(或削除)方式去除坏死皮肤组织,势必将部分处于间生态的组织(还未完全坏死、尚存生机的组织)切除,同时也切除了残存于创基的大量含有外胚层基因的信息细胞和潜能再生细胞。由于这些细胞是烧伤创面再生修复的最基本的物质基础,故临床治疗原则应是尽量保护好这些组织细胞,使其充分发挥在原位转化干细胞再生修复烧伤创面过程中的作用,这也是烧伤皮肤再生疗法能保障烧伤创面生理性无瘢痕修复的理论基础。 一、烧伤创面坏死组织液化排除与实施方法 烧伤创面坏死皮肤组织的液化排除是烧伤创面原位再生修复的必备条件,无损伤的液化排除烧伤创面坏死皮肤组织,必须在创面外用湿润烧伤膏(ME BO)并规范应用皮肤再生医疗技术下完成。其基本治疗原则是最大限度地保留残存于创基且具有活力的组织细胞,使那些间生态组织在生理的湿润环境下复苏,为创面的再生修复创造条件。  (一)创面坏死组织液化排除过程 坏死组织液化是在ME BO的作用下,使固态的烧伤创面坏死组织转化为液态,并从创面上排除的过程。欲诠释烧伤创面坏死组织液化过程之前,应首先了解ME BO特有的(低熔点)框架剂型的药理作用。框架剂型是随着温度变化而改变的可变剂型,在常温下呈软膏形态,外涂于烧伤创面后,由于皮肤温度的 【作者单位】 中国烧伤创疡科技中心,北京 100053

烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制_徐荣祥

·临床研究· 烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制 徐荣祥,萧 摩  【摘 要】 目的:从分子、细胞和整体临床治疗三个层面,解析烧伤皮肤再生疗法在烧伤创面愈合中的作用机制;论证皮肤再生医疗技术的理论基础和临床实用价值。方法:从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)和创面的原位皮肤再生修复(生肌)两个关键环节,分析规范应用烧伤湿润暴露疗法和湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)在烧伤创面愈合过程中的重要作用和临床疗效。结果:烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证。结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生疗法的理论基础和实用医疗技术。严格实施皮肤再生医疗技术的操作程序和规范的治疗方法,对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生愈合。 【关键词】 烧伤;再生疗法;潜能再生细胞;原位干细胞培植技术;纤维隔离膜;MEBT/MEBO 【中图分类号】 R644;Q253;Q512.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1001-0726(2003)04-0253-09 烧伤皮肤再生疗法是以创面皮肤原位再生为技术核心,以深度烧伤无瘢痕愈合为判断标准的烧伤皮肤再生医疗技术,其主要机制是通过无损伤的液化排除坏死皮肤组织(祛腐),为烧伤创面创造一个生理的湿润环境,同时激活潜能再生细胞,促进创面以原位干细胞再生修复方式达到烧伤创面生理性愈合(生肌)。多年的基础与临床研究证实,MEBT/MEBO促使烧伤创面完成坏死组织的液化和新生皮肤的再生,是极其复杂的生理过程。本文试从分子、细胞和全身系统治疗三个层面对深度烧伤创面愈合机制进行分析,以论证烧伤皮肤再生疗法达到创面生理性愈合的必然性。 烧伤创面的皮肤再生修复必须在创面坏死皮肤组织清除的情况下方可完成,如果以外科切除(或削除)方式去除坏死皮肤组织,势必将部分处于间生态的组织(还未完全坏死、尚存生机的组织)切除,同时也切除了残存于创基的大量含有外胚层基因的信息细胞和潜能再生细胞。由于这些细胞是烧伤创面再生修复的最基本的物质基础,故临床治疗原则应是尽量保护好这些组织细胞,使其充分发挥在原位转化干细胞再生修复烧伤创面过程中的作用,这也是烧伤皮肤再生疗法能保障烧伤创面生理性无瘢痕修复的理论基础。 一、烧伤创面坏死组织液化排除与实施方法 烧伤创面坏死皮肤组织的液化排除是烧伤创面原位再生修复的必备条件,无损伤的液化排除烧伤创面坏死皮肤组织,必须在创面外用湿润烧伤膏(MEBO)并规范应用皮肤再生医疗技术下完成。其基本治疗原则是最大限度地保留残存于创基且具有活力的组织细胞,使那些间生态组织在生理的湿润环境下复苏,为创面的再生修复创造条件。  (一)创面坏死组织液化排除过程 坏死组织液化是在MEBO的作用下,使固态的烧伤创面坏死组织转化为液态,并从创面上排除的过程。欲诠释烧伤创面坏死组织液化过程之前,应首先了解MEB O特有的(低熔点)框架剂型的药理作用。框架剂型是随着温度变化而改变的可变剂型,在常温下呈软膏形态,外涂于烧伤创面后,由于皮肤温度的 【作者单位】 中国烧伤创疡科技中心,北京 100053

伤口化脓怎么处理

伤口化脓怎么处理 作者:吴清康菲李芳 脓液的由来:炎症反应为伤口愈合过程中的必经阶段,在这个阶段中,人体调动自身免疫机制对入侵的病原菌进行杀灭及吞噬,主要是依靠白细胞和巨噬细胞对病原菌作战。在这个过程中,会产生大量的细菌、坏死组织、组织液,并且当大量的白细胞完成使命后死亡时会留下死亡的白细胞体,这些加上细菌分解产物就构成了脓液。 简单来说,伤口如果有脓液流出是好事,是伤口在排毒的过程。所以受伤后尽量不要使用粉状药剂,避免伤口结痂;伤口一旦结痂,脓液无法排除,就会导致炎症加重。 造成伤口化脓的主要原因就是由于受伤后没有进行正确的应急处理(一般多数为使用粉状药物污染了创面);创面内有异物没有及时进行清理;手术过程中消毒不严格以及术后伤口护理过程中出现纰漏所导致的。 伤口出现化脓后,不可马虎大意,应积极的进行应急处理措施或听从医嘱使用收口方进行治疗,避免引发全身性感染,出现高烧昏迷等情况。

脓液该如何处理? (伤口化脓一般出现在伤口感染后,虽然流脓是排毒的过程,但是对于脓液也要积极的进行处理,避免脓液的残留以及回渗。) 1.较为严重的感染。伤口周围出现明显的红肿热痛等情况,应该先到医院对创面进行清理(清创),将创面内部异物或者黄白色坏死组织进行彻底的清理,清创后听从医嘱使用收口方配合输液消炎进行处理,避免感染再次出现。饮食方面应忌口,忌辛辣戒烟酒,不要吃发物。 2.轻微感染。轻微感染较为常见,患者可自行在家进行处理。到医院或者诊所购买生理盐水、双氧水以及碘伏,医用消毒剪以及镊子换药缸等。 1)如创面有痂皮(黑痂)存在,应使用脱脂棉蘸上生理盐水,湿敷痂皮上40分钟,将黑痂软化,在使用剪刀和镊子将黑痂去处,如痂皮较厚,反复多进行几次。 2)如创面有黄白色坏死组织附着。使用双氧水浸泡创面(尽可能少接触周围皮肤),五分钟后,双氧水会将黄白色组织分解,使用生理盐水进行冲洗,如坏死组织较厚,则需要多次进行清理或者使用剪刀和镊子辅助进行清创。 3)初步清创后,使用生理盐水冲洗创面,每天使用生理盐水冲洗以及使用碘伏护理创面即可。

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