健康管理体系框架
第一篇三元基本观
人类进入二十一世纪，随着生产力水平的发展，对世界万物及自身都有了新的哲学认识。如对医学模式的认识与创建，人类已从最初的神学医学、经验医学发展至生物医学与多元多因医学模式。因此，“三元论”哲学思想终于在“二元辩证”哲学思想基础上破茧化蝶。
何为“三元论”？即阴、阳以及阴阳介体。这三部分共同按一定比例平衡、和谐构成。
这一哲学思想虽在中、西传统哲学思想上早见端倪，但正式被人们认识并得到应用，却在二十一世纪的今天。
医学从本质上讲，既是科学，又是理学，更是人文德学，它是“三元论”的体现。这样，我们可以在道德、伦理的指导下驾驭科学，而不至于让科学成为“脱缰的野马”、“双刃剑”与“新危险源”；同时，科学有节制的发展又促进了道德、伦理学的再发展，从而形成正良性循环。
“三元论”中之“三”是个哲学概数，意即“多”，是老子《道德经》“一生二，二生三，三生万物”认识的承接与发展。
现代人为何迫切研究“三”，主要是用朴素的“二”实在难以从宏观、微观上更细致认识、解释丰富多彩的世界。
“天、地、人”就是一个很好的哲学例证。天者，乾也，阳也；
地者，坤也，阴也；人者，天地之精华灵物也。三者共处而造化。在地球上乃至宇宙中，“天、地、人”虽各有寿，但“人”必须依附“天、地”而得寿。天地无语，而人为天地灵物可语，是承接天地之理而又能表达自己德性的介体。
天地变化而永恒，人得天地之道而永恒。从这个意义上讲，医学正是研究天地之间的人如何尽“天寿”、增“天寿”的高深学问。所以，我们应借天地之道，正视科学，正视中西医学，正视健康与疾病，正视思想、方法、工具等诸多问题。
第二篇健康新概念
世界卫生组织（WHO）对“健康”概念所下的定义：“健康是整个躯体、精神和社会都很完美的状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱。”其包含三层含义：一是躯体健康，功能正常；二是心理健康；三是社会适应能力良好，适应环境。
这种概念给“健康”所下的定义，仅是理想化的一个终极目标，在现实生活中很难对所有不同体质人群下一个健康定义，更难产生衡量标准。世界卫生组织的一项全球调查结果显示：真正符合以上健康定义的人群只占5%（对照WHO制定的形体、心智、行为适应等20条标准），有约20%的人需要找医生诊治，其余75%的人群处于“健康”与“疾病”之间。
《辞海》对健康定义：“健康是指人体各器官系统发育良好、功能
正常、体质健壮，体力充沛，并具有良好劳动效能的状态。”这种定义同样存在对“健壮”、“充沛”、“良好”，难以衡量和证明的问题，同时，忽视了社会因素、人文因素和心理因素等对人产生健康的问题。
从以上概念中，我们可以发现，“健康”不可能有一个确切的概念和量化的指标，只能对某个体在不同时间和空间的状态作一种描述。
相比之下，传统中医学对“健康”定义较为适用，并历经千年站得住脚——“健康就是阴阳平衡”。《黄帝内经》开篇说“阴平阳秘，精神乃治”，“正气存内邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。疾病与健康是处于动态平衡状态的，疾病是消灭不了的，但只要“阴阳互根、阴平阳秘，精神乃至，形神合一，则健康永驻。”
传统二元论认为“健康”与“疾病”是一对相对概念，在生命中共处于一体。所以，中医关注“平衡健康”，西医关注“消灭疾病”，中医中不仅蕴含了精深的二元哲学思想，更蕴含了三元哲学思想，是天、地、人之通学；而西医靶向疾病方面，注重细致而深入的定性、定量的考量及方法探究，是门关于疾病（健康底线）的专科之学。
但不管怎样，中西医学都承认“健康是一种状态”。按照“三元论”哲学思想，我们对“健康状态”不妨按物质、能量、信息的三层次作相应的物态（形态）、气态、神态之描述。这也契合了“科学、理学、德学”三元论。
健康，追求的就是“平、和、通”，即生命的正演化状态，这即为天、地、人之恒理。平能稳定，平能固气，平能藏神；和能平形，和能布气，和能生神；通能传神，通能变形。生命的平、和、通就是健
康长寿；生命的失衡、失和、失通就是疾病。
第三篇疾病与亚健康
《辞海》定义：“疾病指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现形式的病理过程。此时，人体正常过程遭到破坏，表现为对外界环境变化适应能力的降低，劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状”。
医学科学对疾病（disease）的认识：“疾病是机体在一定病因的损害性作用下，因自身稳定调节紊乱而发生的异常生命活动过程。”对这一概念的理解可从六方面表述：一是疾病是有原因的。二是疾病是一个有规律的发展过程。三是疾病时，体内发生一系列的功能、代谢和形态结构的变化，并由此产生各种症状和体征。四是疾病是完整的机体反应，但不同疾病又在一定部位、一定时间范围内有它特殊的变化。五是有些疾病是机体内各器官系统之间平衡关系和机体与外界环境之间平衡关系受到破坏，导致适应力降低，劳动力减弱或丧失。六是所谓病理过程（Pathological process）是指存在于不同疾病中的共同的、成套的机能、代谢和形态结构的异常变化。
中医对疾病的认识论——《说文解字》曰：“疾，病也；病，疾加也”。病皆与痛苦相连。《内经·四气调神大论》曰：“圣人不治已病治未病，病已成而后药之，譬犹渴而掘井，斗而铸兵，不亦晚乎？”中医认为疾病的发生、发展是邪正矛盾过程，宜采取扶正、祛邪、治未
病等积极措施。阴精、阳气是一对可转化的关系，追求二者相对平衡，保持正常的生命规律，才是治疗疾病，永葆健康之道。所以，重在“调整、平衡。”
根据“三元论”观念，疾病指：一是形体或身体的疾病；二是气化（功能）或社会行为性疾病；三是心智或心理上的疾病，即神态失控或信息不通畅，心理精神异常。这三方面又不是独立的，彼此影响与转化。
在现实生活中，不是所有的疾病都有治病因素，都有可发现的症状、体征和社会行为及意识的异常。亚健康状态大多如此，所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的地质与心理失衡状态。
一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态；介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态；在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态；以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。
人为什么会生病？现代基础科学证明：物质的变化都是由物理特性变化→化学特性变化→组织结构改变的一个过程，对于人体来说也是如此。现代临床医学的发展和基础科学的发展都密切相关，但是都滞后于科技的发展，科技的更新非常迅速。比如：电子产品的更新是18个月，生物技术的更新是3-4年，而医学的技术更新：比如癌症的治疗方法到现在为止还是几十年前的方法！科技的发展提高了人们的
寿命，现在看来这些都归功于检测设备的更新，使人们更早的发现疾病。物理特性的改变的研究来源于爱因斯坦的能量转化理论，说简单一些就是构成物质的基本单位量子（电子）的得失。由于电子的得失诱发物质物理特性改变。当物理特性改变到一定的程度，就导致机体细胞的化学特性的改变，这时临床医学就有生化的检测，当生物化学反应损害到一定的程度就导致机体组织结构的改变，这就是临床的影像学检测B超、X线等等。这时候基本都处于疾病状态。但是由于临床的所有的检测的标准是疾病而非健康，因此每一步的检测都要达到疾病或者疾病高危时才能提示！这个和疾病预防就有很大的距离！因此，在未病情况下进行先期检测及先期预防、干预，是少得病、不得病的关键，也是当今和谐社会人类追求健康的主旨。
第四篇我们的主张
既然健康与疾病之间是一对调和、平衡的关系，而我们及广大医务工作者、疾病患者都承担着调和、平衡的职责。把健康恢复，疾病的医治单一寄托给医院本身就不是平衡观，就不符合“三元”哲学思想。每一个人机体内部都有化解疾病，调节、治愈疾病，追求健康之机能；医生只有在病人对于疾病无能为力，需要帮助情况下，才出手相援；我们——健康管理者，担负的就是未病先防，既病防变及病后防复，给予人们调节、干预、理疗等治愈能力增强的神圣使命。
江苏XXX健康科技有限公司，是于2009年落户国家泰州医药城
的一家以健康管理服务为使命的实体。公司的指导思想：秉承“三元论”先进理念，扎根传统医学，坚持中西合璧原则，面向广阔的国内外市场，将目前最先进的关于健康、疾病的研究成果投入应用，采取“服务中心+健康超市+销售渠道”的商业模式，不断整合各种资源，以期形成健康疗养、休闲旅游、医药（医疗器械）生产研发、健康教育、文化传播等产业链的发展，力争在行业中树立健康管理服务的新标杆。
公司现有国家级专家30名，其中，学术带头人8名。健康理疗专业技师80名，管理经营人员40名。在北京、上海、苏州等一线城市皆设有分支机构。目前，在手的成熟服务产品共九类，分别是：健康检测、心理（心灵）调节、体质分型、脊柱系统调理、心血管系统疾病的防治、经络调理、营养调理、运动干预、癌症的预防及健康管理等。
第五篇健康管理
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。它包括以下内容：收集健康信息。收集个人的健康及生活方式相关的信息，发现健康问题，为评价和干预管理提供基础数据；健康危险因素评价。对个人的健康现状及发展趋势作出预测，以达到健康警示的作用，为干预管理和干预效果的评价提供依据；健康促进干预管理。解决健康问题，通过个人健康改善的行动计划，对不同危险因素
实施个性化的健康指导，这是最实质性的、最重要的一个环节，也是整个健康管理过程的核心。通过上述过程，达到改善状况，防治慢性非传染性疾病的发生和发展，提高生命质量，降低医疗费用的目的。
健康管理的实质是预防医学和临床医学的结合，实现三级预防：一级预防，通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况，降低疾病的发生率；二级预防，早发现、早治疗、早诊断、规范化的管理和治疗；三级预防，预防各种并发症的发生，有效降低病人残疾。
中医学的预防体系：
中医学除了对外感热病、内伤杂病、各科疾病有多种具体预防法外，还把预防贯穿于摄生保健、疾病治疗、护理、康复等整个过程中，形成了独具特色的未病先防、既病防变、病后防复的预防体系。
一、未病先防
未病先防是指在人体疾病发生之前所进行的预防，即通过各种预防措施和手段，提高人体素质，增进人体健康，以防止或控制疾病的发生和流行。未病先防理论包括保养正气、慎避外邪、接种预防三个方面。
1、保养正气
中国医学的未病先防理论，不是被动消极地防避致病邪气，仍是通过顾护正气，主动积极地抵御外邪的侵袭。因此，它特别重视人体正气在抗邪袪病中的能动作用和主导作用，把预防寓于养生之中进行。正如《丹溪心法》所云：“未病而先治，所以明摄生之理。”因此，防病是养生的主要目的之一，而养生又是最有效的预防手段。保养正气
可使“正气存内，邪不可干”，体育锻炼、顺应四时、调理饮食、调适劳逸、节制婚育、调畅情志、安定居处等多种预防法，都为了保护正气，以颐养天年。
保养正气，还要注意顺应生命规律。人的生长衰亡是自然界不可抵抗的生命规律，人类必须也只能在认识和把握这一规律的基础上，采取相应的养生措施。例如，不同年龄和性别的人，其生理变化就有显著差异。小儿为“稚阴稚阳”之体，青壮年处于“阴阳平均”阶段，老年则处于气血衰减的时期，妇女又有经带胎产之特殊性，根据这些规律，从饮食、起居、劳逸诸方面加以相应调摄，才是正确的养生之道。
2、慎避外邪
对外界邪气的主动防范是未病先防的一项重要内容。首先是对异常气候变化的预防。因为人体对自然变化的适应能力是有限的，如果气候变化急骤，超过了人体的适应能力，就会产生疾病。故对异常气候——六淫，要及时防避。尤其要避免为“疫气”所伤而感染流行病。其次，注意对虫兽咬伤、金刃、跌扑损伤、工伤事故及各种中素的防范，避免意外伤害。
3、接种预防
接种预防方面，古代的中国医学曾居世界领先地位。预防接种是防疫措施之一，目的在于使机体内在一定时间内产生针对某种传染病的特殊抵抗力。
二、既病防变
疾病发生是由于体内正邪相争力量的消长，病情总是处在不断变化之中。针对疾病发展过程中可能出现的恶化趋势和已经萌发的先兆证候采取各种有效防治措施，以阻止或逆转病情的发展，促使疾病向痊愈方向转化，这就是即病防变，它包括救其萌芽、阻止传变、预防伤残三个方面。
1、救其萌芽
《素问·八正神明论》有“上工救其萌芽”之说，是说在疾病已有征兆，但尚未形成气候时，即应早期诊治，避免疾病由轻转重。《金匮要略》首篇指出：“适中经络，末流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引吐纳、针灸、膏摩，勿今九窍闭塞。”早期医治，既易于愈病，又可使正气少受损伤。《灵枢、官能》云：“……是故上工取气，乃救其萌芽；下工守其成，因败其形。”高明的医生，当疾病初起，即可给予诊治，否则，必损正气。
2、阻止传变
疾病都有一定的发展趋势和传变规律，如伤寒循六经而传变，温病循卫气营血而演化，内伤杂病则表现出五脏五行生克制化的互相影响规律。故在治疗过程中，应时刻把握这些发展演变规律，而将预防法则贯穿其间。如伤寒初期多为太阳病变。太阳主人体之表，表邪不解，则可由多种途径内传入里，治疗时当及早诊治，防止邪势蔓延。再如温病，在温热之邪尚未深入下焦时，若其人肾水素亏，则欲传之势在所难免，故在用甘寒药阻止病邪传入下焦。卫气营血四阶段治疗亦然。
内伤杂病亦有传变规律：“见肝之病，应知肝传脾，故当先实脾。”风寒湿痹，可内侵入心而致心痹。黄疸阳黄，失治误治可转为阴黄。此皆当及时治疗，以截断病情恶化途径。
3、预防伤残
伤残是在疾病作用下给人体结构或功能留下的永久性损害。如疮痈留下的皮肤瘢痕，骨折导致的畸形和功能障碍，温病后遗瘫痪等。在治疗过程中应对此事先予以考虑，采取措施。
三、病后防复
疾病证候基本解除，到完全康复（症状完全消失，精神状态、劳动能力一如常人）这一段时间，属于康复期。此时当掌握去邪务尽、防止复发、和谐体用等预防原则。
1、袪邪务尽
疾病初愈之时，正气尚亏，脏腑气化功能未复发，源于体内代谢的各种内生之邪将留变不去，这种正虚邪变的状态，若失于顾护调治。可延续相当长的时期。周学海《读书笔记》云：“盖凡大寒大热病后，脉络之中，必有推荡不尽之痹血，若不驱除，新生之血不能流畅，元气终不能复，甚有传为劳损者。又有久病气虚，痰涎结于肠胃，此宜加涤痰之品。”故病后虽大邪已去，恶候皆平，然每有留恋之邪尚存，为防病复，当尽除余邪。叶天士《外感温热篇》指出：“且吾吴湿邪，害人最广……面色苍者，需要顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒者，不可云就虚寒，而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也。”说明不可认为病后皆虚，一律用补。补之过早反致余邪胶结滋漫。
2、防止复发
疾病初愈，因余邪未尽，或调养不当，可致疾病在一定条件下复发。预防之法，当着重防风复、防劳复、防食复、防药复、防志复、防房复。
防风复：初愈之人，正气不足，卫外亦必然薄弱，常易因感受六淫之邪而引起疾病复发。故应特别注意顾护卫气，避免时邪之侵袭。
防劳复：大病初愈，可因形体劳逸过度而致病复。劳复包括劳致复和过逸致复两方面。过劳致复，如忙于公私事务，奔波劳累，致“久行伤筋”、“久视伤血”；过逸致复，如过于久卧、久坐、久立，致“久坐伤肉”、“久卧伤气”、“久立伤骨”。故量力而行，小劳不倦，劳逸结合，可防劳复。
防食复：病愈之体，胃气薄弱，若饮食不当，也可致疾病复发。瘥后食养，当注重食品清洁卫生，易于消化，又可强食过量，凡有助于增邪伤正的饮食皆当忌之。如热病瘥后宜忌温热辛辣之品，水肿瘥后宜忌盐，泻痢瘥后宜忌油腻，皮肤病瘥后宜忌鱼虾海腥等。
防药复：疾病瘥后，当缓缓调治，以求彻底康复，不可急于求成。如选进大补而窒正助邪，或不辨寒热致药证相悖，每常使病情复发。
防志复：瘥后病人多仍有急躁、疑虑等各种不良情绪，积久不解，则可致病情又起。预防之法，当注意调节病人心理情绪，以防因情志伤及脏腑机能。
防房复：房复，《伤寒论》都为“阴阳易”。隋·巢元方《诸病源候论》说：“夫伤寒病新差，未满百日，气力未平复，而以房室者，略
无不死也。”“夫病新瘥者，阴阳两气未和，早以房室，则令人阴肿入腹，腹内病痛，名为交接劳复。”房劳必涉及肾。肾主藏精，为先天之本，在病理情况下，肾是补充各脏精气亏损的脏器之一，大病之后，肾精本亏，再加房劳必今其更虚，则生命之本动摇。
动态平衡预防观中的“平”字十分重要。动的目的是为了“平”，即阴阳平衡。一切预防疾病的原则和方法都应符合“以平为期”这一原则。体育养生有促进生理功能的作用，但同时要防止运动太过而损伤筋脉肌骨；在饮食养生预防法中，既要求重视五味对人体的营养作用，又要求防止五味太过而损伤五脏；在药物养生预防法中，既要求重视药物对人体的扶正袪邪作用，又要求防止补泻太过而造成新的病理性不平衡。其他诸法也是这样。
健康检测与干预调理：
A：健康检测
体检：
体格检查是关于健康状况及医疗诊断的前期环节。
如果以症状为中心和主诉，以疾病诊治为目的的体检，称之为“医疗性体检”。
为了了解受检者的健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检。
健康体检与医疗性体检是人的“双重保险”。
根据“木桶效应”，人体有很多系统，在漫长的生命活动中，其中
任何一个系统功能衰竭，都会成为“木桶上最短的那块板”，任何一个系统机能丧失，生命活动也将终止，这也是人难以尽“天寿”的原因所在。因此，我们更侧重于健康体检。
定期健康检查及时早期发现异常体征，做出正确诊断和有效处理措施，将疾病消灭于萌芽时期，为健康提供了超前保障，成为促进身心健康的时尚。
健康体检是从视触叩听的物理检查中，发现新的异常体征，成为自我保健，主动健康的重要方式。
健康体检能从各项化验数据的量变中，看出身体质变的信息，有利于疾病的早期发现。
健康体检，可以寻找影响健康的不利因素，纠正不良生活方式的影响。
健康体检指导修正自身调节机制，维持机体内外环境平衡；
健康体检促进“早预防、早诊断、早治疗”，将疾病消灭于萌芽状态。
健康体检还能节省医疗开支。从长远考虑，万一有病而未及时发现，将来花的钱要多得多，而且病痛更不是金钱所能计算的。体检上的支出价有所值，比花在患病后的治疗费用、功效不消保健品的消费要划算得多。
什么是基因检测? 怎样检测?
基因检测是从血液或从其他体液和细胞检测一个人的DNA的技术。基因检测可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测。疾病诊断是
用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因。目前最广泛应用的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测,遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断。目前有一千多种疾病可以通过基因技术做诊断。
近年非常令人兴奋的是预测性基因检测的开展。利用基因检测技术在疾病发生前发现疾病发生的风险,提早预防。目前已经有20多种疾病可以用基因检测的方法预测。
检测的时候,先把受检者的基因从血液或其他细胞中提取出来。然后用可以识别可能存在突变的基因的引物和PCR技术将这部份基因复制许多倍。复制后,有许多方法可以这部份基因是否存在突变。方法用有：有特殊标记物的突变基因探针方法,酶切方法和基因序列检测的方法。
TDS经络生物电检测：
通过人体12条经络、24个穴位的生物电检测，可数据化反映人体上下、左右、表里、虚实的平衡状态，全方位评估人体阴阳气血变化。
根据上述情况，可准确诊断出受检者是否有头昏、胸闷、失眠、心理压力、疲劳等现象，分析出潜在各种疾病的可能性，并根据中医五脏六腑相生相克和互为表里的辩证方法，分析出五脏六腑的主要问题器官。
CES细胞能解级检测：
疾病的形成绝非一朝一夕，经历了从细胞能量改变——细胞组织能量改变——器官功能性改变的过程，人体对这一系列的改变是没有
明显感觉的，只有当器官功能性改变积累到一定程度，产生疾病，人体才能感觉到。而实际上，通过主科技的量子级检测手段，是能够检测到器官、组织的功能改变的，包括细胞的能量改变。
功能检测：
功能检测评估的是器官现在的功能和储备能力，以及引起低下功能的原因是什么。能够为保健、养生、预防疾病提供科学合理的指导依据，同时也能弥补现代医学只能查已病，不能查未病的不足。
功能检测与一般的体检有着本质的区别，医院的体检按照疾病的标准来检查是否患病，以达到或超过疾病诊断标准，对于未达到疾病诊断标准的，哪怕病理指标和标准只相差一点，也不足以诊断为疾病，不在医院的治疗范畴之列。而功能性检测则是通过对细胞、组织、器官功能变化的检测来提示疾病风险系数、整体分析健康危险因素，告知你近几年可能有什么病。
功能检测，对于患有高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等慢性病或患有肠胃炎、肝炎、前列腺炎等慢性炎症的人，还能提示相关器官功能的损害程度，为预防恶性病变提供科学依据。
功能医学检测新译
1、因为功能的损耗将会渐进为疾病。因此功能医学检测的指标不仅是疾病指标还包括功能指标，如氧化压力、肠道菌群、重金属、过敏原、精神状态等。
2、功能医学检测指标主要用于指导人们调整生活方式以此保障健康。如饮食要多样化，保证肠道内平衡，不易长期饮酒，同时少吃食
物。长期接触高氧化物含量的环境和物品，要注意调整以减少氧化压力的积聚等。
3、通过了解体内维生素、矿物质的情况，指导人们养成食用营养品进行保健的习惯，很多营养品可以补充我们现代精细处理食品的营养不足。如有明确的功能损坏要对症使用一些针对性的营养品。
4、对于慢性病或治疗困难的疾病从功能上找原因，并采取干预措施，既使不能根治，也可以改善功能，或减慢发展速度。比如对于渐进发展的白内障，美国就有很有效的营养品可以减缓其发展速度。这里要强调，很多针对性强的营养品都有临床试验数据的支持。
功能医学与我国几千年的中医体系的理念有很多相似之处，因此结合现代生物医学的技术理论，有望将此学科快速发展起来。我们提倡的预防医学概念以及中医的治未病的理论，可以与功能医学的临床应用直接挂钩，成为健康管理学的一个新工具。
B、心理调节
心理健康才可以生理健康。
有了心理平衡，才能有生理平衡；有了生理平衡，人体的神经系统内分泌系统、免疫功能、各器官代谢功能才能处于最佳的协调状态，一切疾病都能减少。因此谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的金钥匙，谁就掌握了生命的主动权。
世界卫生组织认为，心理健康不仅是指一个人没有精神心理疾患，更是指个人的心理处于一种良好的状态，能够应付日常生活的压力和
需求，并能够与人和谐相处，齐心合力为社会作出贡献。
心理健康的人具备以下条件：
1）对人生的主观感受良好和满意；
2）有良好的自我形象和价值；
3）了解、接纳和适当地处理情绪；
4）保持高度的个人自主和自我效能；
5）拥有良好的人际互动，能够接纳他人，亦能被人接受；
6）能保持有益身心的健康行为和培养良好的生活习惯。
心理健康状况是动态的。每个人的心理健康状况都会随着客观环境的变化而有所改变。我们应多了解和重视自己的心理状况，提升自己的心理素质，时刻保持身心健康。
1、（心灵）ICAN全方位心理服务
现今社会越来越注重心理健康，亦将健康的定义由没有疾患提升到更高的层次。
心理平衡并非如枯井，更不是麻木不仁。心理平衡是一种理性的平衡，是人格升华和心灵净化后的崇高境界，是宽宏、远见和睿智的结晶。
人是社会的人，人们在学习、工作及生活中不可能不与其他人及事物接触而孤立存在。因此，在人的一生中决不会没有任何艰难险阻，不遇到矛盾、冲突，不遭受挫折；也就是说人生活在世界上就会遇到各种各样的心理社会因素，如果对这些心理、社会因素不能正确处理，就会产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张等情绪困扰，甚至导致或加重疾病。
C、体质分型
体质就是我们每个人身体生存状态的特点。在这个形形色色的社会里，有胖的人，有瘦的人，有人喜欢运动，有人喜欢安静，有人健步如飞，有人步履蹒跚，有人多愁善感，有人嫉恶如仇等等这些表现都是一个人体质的外在与内在的表现。具体来说就是表现在我们每个个体的形态结构、生理功能以及心理状态上的综合的、相对稳定的特点。
一、体质为何能指导养生保健？
第一是体质可分论：中医学认为，阴阳、气血、津液是生命的物质基础，而体质现象即是阴阳、气血、津液盛衰变化的反应状态，因而能从中医体质学角度进行分类。经过研究发现的9种体质类型及其形成的概念系统，反映了不同人群的个体特征，为“体质辨识”提供了方法和工具。
第二是体病相关论：中医体质研究发现，某些疾病，甚至是一类疾病的发生与人的体质因素与类型有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、中风属于痰湿体质较多，成为发生这些疾病的“共同土壤”。人们过去在治疗疾病时，往往被疾病“牵着鼻子走”，没有注意到这些疾病的共同背景，而抓住了体质就抓住了根本。现代医学也把这些病称为“代谢综合征”，从代谢障碍和胰岛素抵抗去解释其发病原因。其他还有“结石体质”、“结核体质”、“痛风体质”、“糖尿病体质”等等，都是从不同角度研究体质与疾病的关系。
第三是体质可调论：人的体质既具有稳定性，又具有可变性，通过干预可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整，从而恢复健康，甚至从根本上改变治疗观点。比如对过敏性疾病的治疗，长期以来是寻找和针对“过敏源”，而不是治疗“过敏人”，我们在和美国约翰·霍普金斯大学哮喘与过敏研究中心合作开展的研究中，证明过敏反应发生的关键是体质因素，而不是过敏源。所以治疗过敏性疾病要调治过敏人（体质）而不仅是过敏源，才能从根本上改变“过敏人”的易过敏状态。
每个人都有着自已的体质及相应的养生保健方法，通过对体质辨识及调理便可从根本上达到却病强身的目的。
二、体质对疾病有什么影响？
中医学强调“因人制宜”、“辨证论治”、“辩质施养”，把体质学说同病因学、病机学、诊断学、治疗学和养生学等密切地结合起来，以指导临床实践。
1、体质与病因：
体质决定对某种致病因素和某些疾病的易感性。不同体质对某些病因和疾病有特殊易感性。如阳虚体质的人，体寒怕冷，容易感冒；阴虚体质的人，容易中暑；痰湿体质的人，容易中风……。凡此种种，均说明了体质的偏颇是造成机体易于感受某些疾病的根本原因。
2、体质与发病：
体质决定发病与否及发病情况：人体受邪之后，若体质健壮，正气旺盛，则难以致病；若体质衰弱，正气内虚，则易于发病。如脾阳
职业健康安全管理体系要求（GB/T 28001-2011） 前言 GB/T 28000《职业健康安全管理体系》系列国家标准体系结构如下： ——职业健康安全管理体系要求； ——职业健康安全管理体系实施指南。 本标准的制定考虑了与GB/T 19001-2008《质量管理体系要求》、GB/T 24001-2004《环境管理体系要求及使用指南》标准间的兼容性，以便于满足组织整合质量、环境和职业健康安全管理体系的需求。此外，GB/T 28000系列标准还考虑了与国际劳工组织(ILO)的ILO-OSH: 2001《职业健康安全管理体系指南》标准间的兼容性。为此，本标准在附录A中列出了GB/T 28001-2011、GB/T 24001-2004和GB/T 19001-2008之间的对应关系，在附录B中列出了GB/T 28000系列标准与ILO-OSH:2001之间的对应关系。 本标准代替GB/T 28001-2001。 本标准使用翻译法，等同采用OHSAS 18001:2007《职业健康安全管理体系要求》（英文版）。 引言 目前，由于有关法律更趋严格，促进良好职业健康安全实践的经济政策和其他措施更多地出台，相关方越来越关注职业健康安全问题，各类组织越来越重视依照其职业健康安全方针和目标来控制职业健康安全风险，以实现并证实其良好职业健康安全绩效。 虽然许多组织为评价其职业健康安全绩效而推行职业健康安全“评审”或“审核”，但仅靠“评审”或“审核”本身可能仍不足以为组织提供保证，使之确信其职业健康安全绩效不仅现在满足，并将持续满足法律法规和方针要求。要使“评审”或“审核”行之有效，则须在整合于组织中的结构化管理体系内予以实施。 本标准旨在为组织规定有效的职业健康安全管理体系所应具备的要素。这些要素可与其他管理要求相结合，并帮助组织实现其职业健康安全与经济目标。与其他标准一样，本标准无意被用于产生非关税贸易壁垒，或者增加或改变组织的法律义务。 本规定了标准对职业健康安全管理体系的要求，旨在使组织在制定和实施其方针和目标时能够考虑到法律法规要求和职业健康安全风险信息。本标准适用于任何类型和规模的组织，并与不同的地理、文化和社会条件相适应。图1给出了本标准所用的方法基础，体系的成功依赖于组织各层次和职能的承诺，特别是最高管理者的承诺。这种体系使组织能够制定其职业健康安全方针，建立实现方针承诺的目标和过程，为改进体系绩效并证实其符合本标准的要求而采取必要的措施。本标准的总目的在于支持和促进与社会经济需求相协调的良好职业健康安全实践。需注意的是，许多要求可同时或重复涉及。
职业健康安全管理体系及保证措施 1、职业健康安全保障目标 严格遵照职业安全健康管理体系的标准建立本项目职业健康体系，制订实施职业健康等各项制度和措施。保证职工生活及工作场所干净整洁、施工现场粉尘及有害气体不超过国家规定标准、劳动保护符合有关规定；防止食物中毒、传染病扩散、职业病、地方病发生。 2、职业健康安全保障体系 按照GB/T28001－2001建立职业健康安全管理体系，详见“职业健康安全保证体系框图”。 3、职业健康安全组织管理措施 3.1职业健康安全保障组织机构 指挥部成立以指挥长为组长，总工、副指挥长为副组长，综合办公室、安全质量部、计划财务部部门负责人及各项目经理部经理等相关人员为组员的职业健康安全领导小组。 综合办公室为专职管理部门，设专职职业健康安全员，主抓本项目的职业健康安全工作。 物资设备部、计划财务部为协作部门，为提供必要的职业健康安全防护用品作保障。下设卫生所、施工监测员。 职业健康安全领导小组制定各项保障措施，明确各级分工，将职业健康安全保障作为日常工作重点，对生活、办公及施工生产过程进行全面的职业健康安全与环境保护检查指导，以保证职工的身体健康和防止职业病的发生。 3.2 主要职责 负责整个标段职工的医疗、保健和早期抢救工作，保证职工伤病及时得到有效救治；加强对职工进行健康教育；开展卫生防病卫生监护工作，杜绝传染病、地方病和疫源性疾病的发生和流行；对可以在工地诊断和治疗的常见病、多发病进行诊治；急症、外伤的早期抢救处理。 3.3职业健康安全保障设施 职工生活区集中建立在避风、向阳、静辟处，与施工现场保持一定的距离，并设置防尘隔离带，以防止施工对宿舍的污染，尽可能地给职工生活在一个较清
职业健康安全管理体系及 保证措施 Final approval draft on November 22, 2020
职业健康安全管理体系及保证措施 1、职业健康安全保障目标 严格遵照职业安全健康管理体系的标准建立本项目职业健康体系，制订实施职业健康等各项制度和措施。保证职工生活及工作场所干净整洁、施工现场粉尘及有害气体不超过国家规定标准、劳动保护符合有关规定；防止食物中毒、传染病扩散、职业病、地方病发生。 2、职业健康安全保障体系 按照GB/T28001－2001建立职业健康安全管理体系，详见“职业健康安全保证体系框图”。 3、职业健康安全组织管理措施 职业健康安全保障组织机构 指挥部成立以指挥长为组长，总工、副指挥长为副组长，综合办公室、安全质量部、计划财务部部门负责人及各项目经理部经理等相关人员为组员的职业健康安全领导小组。 综合办公室为专职管理部门，设专职职业健康安全员，主抓本项目的职业健康安全工作。 物资设备部、计划财务部为协作部门，为提供必要的职业健康安全防护用品作保障。下设卫生所、施工监测员。 职业健康安全领导小组制定各项保障措施，明确各级分工，将职业健康安全保障作为日常工作重点，对生活、办公及施工生产过程进行全面的职业健康安全与环境保护检查指导，以保证职工的身体健康和防止职业病的发生。 主要职责 负责整个标段职工的医疗、保健和早期抢救工作，保证职工伤病及时得到有效救治；加强对职工进行健康教育；开展卫生防病卫生监护工作，杜绝传染病、地方病和疫源性疾病的发生和流行；对可以在工地诊断和治疗的常见病、多发病进行诊治；急症、外伤的早期抢救处理。 职业健康安全保障设施
职业健康安全管理 体系范本
目录 第一章概述....................................... 错误!未定义书签。 1.1基本情况.................................... 错误!未定义书签。 1.2概况........................................ 错误!未定义书签。 1.2.1工程概况.................................. 错误!未定义书签。 1.2.2安全特点与重点............................ 错误!未定义书签。 1.2.3工程总目标................................ 错误!未定义书签。第二章编制依据................................... 错误!未定义书签。 2.1编制依据.................................... 错误!未定义书签。 2.2适用范围.................................... 错误!未定义书签。第三章安全管理组织机构........................... 错误!未定义书签。 3.1施工现场安全管理组织机构建制................ 错误!未定义书签。 3.2安全管理组织机构图.......................... 错误!未定义书签。 3.3安全管理部门及专(兼)职人员配置.............. 错误!未定义书签。第四章安全生产管理制度........................... 错误!未定义书签。 4.1安全生产责任制度............................ 错误!未定义书签。 4.2安全教育培训制度............................ 错误!未定义书签。 4.3安全生产检查与评比制度...................... 错误!未定义书签。 4.4安全事故隐患排查治理制度.................... 错误!未定义书签。 4.5安全生产会议制度............................ 错误!未定义书签。 4.6防火消防管理制度............................ 错误!未定义书签。 4.7班组班前安全活动制度........................ 错误!未定义书签。
质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)及职业安全健康管理体系 (OSH) 在全国不断地推行和实施，标志着我国在推行质量管理体系(QMS)、环境管理体系(EMS)及职业安全健康管理体系(OSHAS)方面进入一个新阶段，为企业在入世后，参与国际市场的竞争和发展，创造了良好的条件。但在推行、建立、认证和持续改进的实践中，也发现了一些值得深思的问题。笔者就减少QMS、EMS、OSHAS三大体系在建立和实施中的交叉、重叠、重复，人、财、物、时间的浪费，管理绩效和效益不高等问题，进行了探讨;分析了三大体系整合与一体化的背景和面临的难点;提出了几点建议并展望其发展前景。 2 QMS、EMS、OSHAS的整合与一体化的有利条件和时代背景 随着2000年版ISO9000的宣贯，ISO14000系列标准的实施，OSHAS18000的试行，最近，国际劳工组织ILO/OSH2001的出台，我国国家经贸委发布《职业安全健康管理体系指导意见和职业安全健康管理体系审核规范》，大大地推进了现代企业管理改革步伐，使三个体系标准更加科学、更加实用、更加完善。但在实践中，从不同角度都发现了三者的个性和共性的差异和要素的交叉、重叠问题，使一些实践者和管理专家、学者开始深思，是否有可能寻求设计一个新的构架?而在1999年笔者也有类似的萌想。 至今，情况发生了巨大变化，无论是企、事业单位(组织)、咨询及认证中介机构、相关方面、政府主管部门都积累了经验，在某些领域取得共识，发现了问题，提出了各自的要求，加上市场经济主导和经贸活动发展的需要，促使三个体系的各方，加强彼此间的学习和研究，进行对照、对比，进行结合与交叉，通过咨询和认证实践，都不同程度表达了希望整合或一体化的意向，似乎说话的底气更足，依据更多，条件更有利，时机也更成熟了。下面简述QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)三个管理体系有可能整合以及一体化的背景和良好的基础。 (1) 三体系寓于全面管理体系之中 QMS、EMS、OSHAS(OSHMS)均属于全面管理一体化系统(Total Integrated Management System, TIMS)的主要成分，其总目标、特点、共性都有其内在有机联系和互补性，可以认为三个体系的整合与一体化的管理体系是以Q、E、OSH为核心，全面质量管理理论为基础，以国际管理性标准为框架，融合其他管理要求的协调一致的管理体系[4]，也可以视为是系统(分系统)与总系统的关系。三个子管理体系是全面管理总体系的组成部分，并交融于一体。 (2) 三体系咨询认证对象的需求 被咨询、认证的单位(对象)为了建立QMS、EMS、OSHAS三个管理体系，要分别组织三个专业性管理队伍，分别经历3次大动荡、大改革、大投入，事后整改、持续改进、抽查、复审等，并非一劳永逸。当前，企业需要用更多的精力、时间和资金，投入市场的竞争和自身发展，若
管理制度参考范本职业健康安全管理体系运行a I时'间H 卜/ / 1 / 5
体系的形成首先要有一个成熟的思想理念，一个管理体系建立的实质是其管理思想的推行。理念强调的是人们内心对待事物的态度和观念，如果员工对本企业的管理理念不了解、不认同，那么再好的运行模式都有可能只是个形式而已。 1正确的OHSM理念能为OHSM管理体系提供强大的精神推动力 建立OHSM管理体系首要的是要树立正确的HSE理念，具备 OHSM的思想意识和观念，并把它们作为一切HSE政策和行为的最高准 则，使员工从思想上理解和认同这种管理体系，从而产生内在的驱动力，所以，HSE S念是HSE t理的灵魂所在。 OHSM的一切工作应该说都是围绕其理念进行的，OHSM理念的建立、贯彻和提高，始终应该是企业OHSM工作的中心。 2建立普遍认同的HSE#值观 OHSM理念的核心是HSE介值观。价值观的混乱会直接导致理念 上的分歧。OHSM t理体系需要员工理解推行该体系的意义，认可自己所从事的OHSM活动的价值，通过集体认同的价值观，把对OHSM不同的个人信念整合在一个统一的体系内，努力达到心理的共识和认同，以此调节员工的OHSM心态和行为。 3承诺是OHSM理念和价值观的外在表现形式 OHSM理念和价值观通过承诺的形式表现出来，表明了企业及其 领导层和员工对OHSM管理的态度和要达到的目标，是企业和个人对 HSE t理做出的保证。 OHSM承诺应充分考虑企业自身的特点，与企业的经营宗旨、目 标战略和发展方向相一致，与企业的基本素质相和谐，既要有一定的前瞻性，又要有现实意义。要注意听取多方意见，充分考虑企业员工的认可和接纳程度，经过自上而下和自下而上的多次反复筛选以后再确定。企业的HSE理念和价值观中包含有一系列的OHSM晾则和精神,
职业健康安全管理体系 GB/T28001—2011/OHSAS18001：2007代替GB/T28001—2001 2011年12月30日公布 2012年02月01日实施 中华人民共和国质量监督检验检疫总局 中国国家标准化委员会发布 前言 GB／T 28000《职业健康安全管理体系》系列国家标准体系结构如下： --职业健康安全管理体系要求（GB／T 28001）； --职业健康安全管理体系GB／T 28001－2011的实施指南（GB/T28002）。 本标准考虑了与GB/T19001-2008《质量管理体系要求》、GB/T24001－2004 《环境管理体系要求及使用指南》标准的相容性，以便于满足组织整合职业健康安全、环境管理和质量管理体系的需求。 本标准是对GB/T28001--2001标准的修订。主要变化如下： --更加强调了"健康"的重要性； --对PDCA（策划－实施－检查－改进）模式，仅在引言部分作全面介绍，在各主要条款的开头不再予以介绍； --术语和定义部分作了较大调整和变动，包括： a）新增9个术语。它们分别为： "可接受风险"、"纠正措施"、"文件"、"健康损害"、"职业健康安全方针"、"工作场所" 、"预防措施"、"程序"、"记录"； b）修改13个术语的定义。它们分别为；"审核"、"持续改进"、"危险源"、"事件" 、"相关方"、"不符合"、"职业健康安全"、"职业健康安全管理体系"、"职业健康安全目标"、"职业健康安全绩效"、"组织"、"风险"、"风险评价"； c）原有术语"可容许风险"已被"可接受风险"所取代（参见3.1）; d）原有术语"事故"被合并到术语"事件"中（参见3.9）； e）术语"危险源"的定义不再涉及"财产损失"、"工作环境破坏"（参见3.6）；注：考虑到这样的损失和破坏并不直接与职业健康安全管理相关，它们应包括在资产管理的范畴内。作为替代的一种方法，对职业健康安全有影响的此方面的损失和破坏，其风险可以通过组织的风险评价过程得到识别，并通过适当的风险控制措施对其实施控制。 --为与GB/T24001-2004、 GB/T 19001-2008更加兼容，标准技术内容作了较大的改进， 例如；为与GB／T 24001-2004相兼容，本标准将原标准的4.3.3和4.3.4合并； --针对职业健康安全策划部分的控制措施的层级，提出了新要求（参见3.1）--更加明确强调变更管理（参见4.3.1和4.4.6）； --增加了4.5.2“合规性怦价”； --对于参与和协商提出了新要求（参见4.4.3.2）； --对于事件调查提出了新要求（参见4.5.3.1）。 本标准等同采用BS OHSAS 18001：2007《职业健康安全管理体系要求》（英文版）。本标准根据BS OHOHSAS 18001：2007《职业健康安全管理体系要求》（英文版）翻译。 本标准无意包含合同中所有必要的条款。使用者对本标准的应用自负其责。使用者符合本标准的规定并不免除其所应承担的法律义务。 本标准由中国标准化研究院提出并归口。 本标准起草单位：中国标准化研究院、国家认证认可监督管理委员会、中国认证认可协会、中国合格评定国家认可中心、中国安全生产科学研究院、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、方圆标志认证集团有限公司、华夏认证中心有限公司等。 引言目前，由于有关法律更趋严格，促进良好职业健康安全实践的经济政策和其他措施更多地出台，相关方越来越关往职业健康安全问题，各类组织越来越重视依照其职业健康安全方针和目标来控制职业健康安全风险，以实现并证实其良好职业健康安全绩效。 虽然许多组织为评价其职业健康安全绩效而推行职业健康安全“评审”或“审核”，但仅靠 “评审”或“审核”本身可能仍不足以为组织提供保怔，使之确信其职业健康安全绩效不仅现在满足，并将持续满足法律法规和方针要求。要使“评审”或“审核”行之有效，则须在整合于组织中的结构化管理体系内予以实施。 本标准旨在为组织规定有效的职业健康安全管理体系所应具备的要素。这些要素可与其他管理要求相结合，并帮助组织实现其职业健康安全与经济目标。与其他标准一样，本标准无意被用于产生非关税贸易壁垒，或者增加或改变组织的法律义务。 /T28001规定了对职业健康安全管理体系的要求，旨在使组织在制定和实施其方针和目标时能够考虑到法律法规要求和职业健康安全风险信息。该标准适用于任
2. 国家职业安全健康管理体系国家框架 2.1. 国家政策 2.1.1. 国家应指定一个或几个主管机构负责制定、实施和定期评审关于组织建立和推进职业安全健康管理体系的国家政策，负责与最代表雇主和员工利益的组织及其他相关机构进行协商。 2.1.2. 在关于职业安全健康管理体系的国家政策中应确定一些总的原则和工作程序，目的是： (a) 促进职业安全健康管理体系的实施，使其纳入组织的全面管理体系之中； (b) 促进并改善国家和组织为系统地认同、计划、实施和改进职业安全健康活动而采用的相应自愿实施方案； (c) 促进组织内员工及其代表的参与； (d) 避免不必要的官僚行为、行政干预与资源浪费的同时，实现职业安全健康绩效的持续改进； (e) 促进劳动监察机构、职业安全健康服务机构及其它服务机构为组织的职业安全健康管理体系工作提供协作与支持，并将这些机构的活动纳入职业安全健康管理的总体框架中； (f) 定期评价国家职业安全健康管理政策和框架的有效性； (g) 通过合适的方法评价并对外界公布职业安全健康管理体系及其实施工作的有效性； (h) 确保组织的各项职业安全健康要求不仅适用于内部员工，也同样适用于组织的承包方和其员工包括直接雇用的临时工。 国家职业安全健康管理体系框架与其核心要素之间的关系如图1所示。 图1 国家职业安全健康管理体系框架核心要素 3.9 职业安全健康目标 3.9.1 组织应依据职业安全健康方针和初始评审或复评的结果，制定可测量的职业安全健康目标。目标应： (a) 适合于组织的特点、规模和活动的性质； (b) 符合有关的职业安全健康法律法规的要求以及技术和经营上有关职业安全健康的要求； (c) 将重点放在持续改进员工的职业安全健康防护措施上，以达到最好的职业安全健康
ISＯ45001标准中文版 1范围 本标准规定了对职业健康安全管理体系得要求及使用指南,旨在使组织能够提供健康安全得工作条件以预防与工作相关得伤害与健康损害,同时主动改进职业健康安全绩效。这包括考虑适用得法律法规要求与其她要求并制定与实施职业健康安全方针与目标。本标准适用于任何有下列愿望得组织: ａ)建立、实施与保持职业健康安全管理体系,以提高职业健康安全,消除或尽可能降低职业健康安全风险(包括体系缺陷),利用职业健康安全机遇,应对与组织活动相关得职业健康安全体系不符合; b)持续改进组织得职业健康安全绩效与目标得实现程度; c)确保组织自身符合其所阐明得职业健康安全方针; d）证实符合本标准得要求。本标准旨在适用于不同规模、各种类型与活动得组织,并适用于组织控制下得职业健康安全风险,该风险考虑了组织运行所处得环境以及员工与其她相关方得需求与期望。本标准未提出具体得职业健康安全绩效准则，也未规定职业健康安全管理体系得结构。 本标准使组织能够通过组织得职业健康安全管理体系,整合健康与安全得其她方面,比如员工健康／福利。本标准未涉及除给员工及其她相关方造成得风险以外得其她问题,比如产品安全、财产损失或环境影响等风险。 本标准能够全部或部分地用于系统地改进职业健康安全管理。但就是，只有本标准得所有要求都被包含在了组织得职业健康安全管理体系中且全部得以满足,组织才能声明符合本标准。 注:有关本标准要求得意图得更多指南,请见附录A。 ２规范性引用文件 无规范性引用文件。 ３术语与定义 下列术语与定义适用于本标准。 ３、１组织ｏｒgaｎizaｔioｎ 为实现其目标(３、16）而具有职责、权限与关系等自身职能得个人或群体。 注1:组织包括但不限于个体经营者、公司、集团公司、商行、企事业单位、政府机构、合股经营得公司、公益机构、社团、或上述单位中得一部分或其结合体,无论其就是否具有法人资格、公信或私营。3、2相关方ｉnｔerestｅdｐarty 能够影响决策或活动、受决策或活动影响,或感觉自身受到决策或活动影响得个人或组织(３、１)。 注1：本标准规定了与员工有关得要求,员工也属于相关方. 3、3员工wｏｒker 在组织(3、1)控制下从组工作或与工作相关活动得人员。 注１：人员从事工作或与工作相关得活动有各种不同得安排方式,有偿得或无性得,比如定期得或临时得,间歇性得或季节性得,偶然得或兼职得。
职业健康安全管理体系 职业健康安全管理体系（Occupation Health Safety Management System. 英文简写为“OHSMS”）是20 世纪80 年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9000 和ISO14000 等标准体系一并被称为“后由来工业化时代的管理方法”。 职业健康安全管理体系是20 世纪80 年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，它与ISO9000 和ISO14000 等标准体系一并被称为“后由来工业化时代的管理方法”。职业健康 安全管理体系产生的主要原因是企业自身发展的要求。随着企业规模扩大和生产集约化程度 的提高，对企业的质量管理和经营模式提出了更高的要求。企业必须采用现代化的管理模式， 使包括安全生产管理在内的所有生产经营活动科学化、规范化和法制化。 职业健康安全管理体系产生的另外一个重要原因是世界经济全球化和国际贸易发展的需要。 WTO 的最基本原则是“公平竞争”，其中包含环境和职业健康安全问题。关贸总协定（GATT，世界贸易组织前身）乌拉圭回合谈判协议就已提出：“各国不应由法规和标准的差异而造成 非关税壁垒和不公平贸易，应尽量采用国际标准”。欧美等发达国家提出：发展中国家在劳 动条件改善方面投入较少使其生产成本降低所造成的不公平是不能被接受的。他们已经开始 采取协调一致的行动对发展中国家施加压力和采取限制行为。北美和欧洲都已在自由贸易区 协议中规定：“只有采取同一职业健康安全标准的国家与地区才能参加贸易区的国际贸易活 动。”换句话说，如果没有实行统一职业健康标准的国家和地区的企业所生产的产品将不能 在北美和欧洲地区销售。 我国已经加入世界贸易组织（WTO），在国际贸易中享有与其他成员国相同的待遇，职业健 康安全问题对我国社会与经济发展产生潜在和巨大的影响。因此，在我国必须大力推广职业 健康安全管理体系。 发展情况 1.1996 年，英国颁布了BS8800《职业健康安全管理体系指南》； 2.1996 年，美国工业卫生协会制定了《职业健康安全管理体系》指导性文件； 3.1997 年，澳大利亚和新西兰提出了《职业健康安全管理体系原则、体系和支持技术通用指 南》草案、日本工业安全卫生协会（JISHA）提出了《职业健康安全管理体系导则》、挪威船级社（DNV）制订了《职业健康安全管理体系认证标准》； 4.1999 年，英国标准协会（BSI）、挪威船级社（DNV）等13 个组织提出了职业健康安全评 价系列（OHSAS）标准，即OHSAS18001《职业健康安全管理体系—规范》、OHSAS18002《职业健康安全管理体系—实施指南》，此标准并非国际标准化组织（ISO）制定的，因此不能 写成“ISO18001”； 5.1999 年10 月，原国家经贸委颁布了《职业健康安全管理体系试行标准》；2001 年11 月12 日，国家质量监督检验检疫总局正式颁布了《职业健康安全管理体系规范》，自2002 年1 月1 日起实施，代码为GB/T28001-2001，属推荐性国家标准，该标准与OHSAS18001内容基本一致。最新版为GB/T28001-2011。 作用 1.为企业提高职业健康安全绩效提供了一个科学、有效的管理手段； 2.有助于推动职业健康安全法规和制度的贯彻执行； 3.使组织的职业健康安全管理由被动强制行为转变为主动自愿行为，提高职业健康安全管理 水平； 4.有助于消除贸易壁垒； 5.对企业产生直接和间接的经济效益；
根据项目部危害辨识与风险评价的结果，为消除和控制与作业有关的各类危害和风险，持续改进职业健康安全绩效，确保员工作业过程中的安全与健康，特制定健康安全管理目标及管理方案。职业健康安全管理体系目标： 1、死亡、重伤事故、轻伤事故均为零。 2、创造良好的健康环境，对员工实施有效的健康监护。 二、为实现健康安全管理目标，确定管理方案 1、落实安全责任制 项目经理是项目部安全生产的第一责任者，“管生产的必须管安全”、“管技术的必须管安全技术”，认真落实安全生产的岗位责任制，做到“安全生产，人人有责”。 发生事故按照“四不放过”的原则严肃处理，落实四分公司各项安全管理制度，实行群防群治，专兼结合，使安全管理“专管成线，群管成网”。落实期限为整个施工过程，落实部门和人员为项目部的各职能部门和全体员工。 2、强化施工人员的安全培训 组织员工学习标准、规范和有关法律、法规，强化对员工安全技术操作规程的教育，加强对施工管理人员的培训，加强新入场人员“三级”安全教育，抓好特种作业人员的培训考核，做到持证上岗，并需加强班组的班前安全教育、换
岗教育、下岗6个月职工重新上岗教育，提高员工的安全法制意识，专业知识、专业技能、思想意识水平，要把安全培训教育工作贯穿落实在整个施工过程。 3、抓好安全技术措施的编制与落实 重点抓好专项安全技术措施的编制与落实，安全技术措施要保证其及时性、具有针对性和可操作性，并严格审批制度。本工程为四分公司确定的重点工程，所有管理人员要参与安技措施的编制并加强落实过程中的监督。落实时间为整个施工过程，落实部门为项目部，主管部门为四分公司工程管理科。 4、搞好监督检查 项目经理部执行周检，专职人员要做好巡回检查，对于施工用电、物料提升机与塔吊、施工机具等施工现场的安全防护设施与施工设备要及时履行验收手续，保证其使用的符合性。专、兼职安全人员要做好监督管理。落实时间为整个施工过程，落实部门为项目部，主管部门为四分公司工程管理科。 5专项管理方案附后
职业安全健康管理体系 1 定义 职业安全健康管理体系(Occupation Health Safety Management System.英文简写为“OHSMS”):组织总的管理体系的一个部分，便于组织对与其业务相关的职业健康安全风险的管理。它包括为制定、实施、实现、评审和保护职业安全健康方针所需的组织结构、策划活动、职责、惯例、程序、过程的资源。 2 标准与认证简介 2.1 标准产生 1(90年代中后期国际标准化组织(ISO)一直在努力争取将职业安全健康管理体系标准发展成为类似ISO9000和ISO14000的国际标准; 2(1996年英国 BS8800《职业安全健康管理体系指南》国标;此后，美国、澳大利亚、日本、挪威等相继发布职业安全健康管理体系标准。 3(1999年英国标准协会、挪威船级社化等13个组织提出职业安全健康评价系列标准:OHSAS 18001:《职业安全健康管理体系——规范》、OHSAS 18002:《职业安全健康管理体系——OHSAS18001实施指南》 4(国际劳工组织:2001，职业健康安全管理体系指南。 5(1999年10月我国国家经贸委颁布《职业安全卫生管理体系试行标准》 6(2001年12月国家经贸委30号公告发布:《职业安全健康管理体系实施指导意见》、《职业安全健康管理体系审核规范》 7(2001年11月12日国家质量监督检验检疫总局发布GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》 补充说明:
国际劳工组织(ILO)2007年已修订OHSAS18001-1999标准，我国等同采纳尚在转换中。 OHSAS18001:2007标准修订原则: 1、使OHSAS18001:2007标准与ISO14001:2004以及ISO9001:2000标准更加兼容，有利于企业整合职业健康安全、环境、质量管理体系; 2、在OHSAS18001:2007 中，健康(health)被重点突出和强调; 3、基于职业健康安全的专业基础原理，对标准内容做出澄清修订。 标准主要变化 1.更加突出“健康”管理的重要性和与“安全”之间的平衡; 2(新版OHSAS18001把自己作为一个标准而不是象旧版那样作为一个规范或一个文件。这意味着OHSAS18001将逐步成为OHSMS国家标准的基础。 3.标准名称的变化，由“要求”取代原来的“规范”; 4.增加“引言”部分，"PDCA"模型图只在概述中作为一个整体给出，而不是在每个主要要素开始时给出局部图; (术语和定义:新增9个术语，可接受风险、纠正措施、文件、健康损害、5 职业健康安全方针、预防措施、程序、记录、工作场所;修改13个术语，审核、持续改进、危险源、事件、相关方、不符合、职业健康安全; 2.2 认证简介1(2000年我国成立全国职业安全健康管理体系认证机构认可委员会和全国职业安全健康管理体系认证人员认可委员会，并开始认证试点。 2(2001年正式开展认证机构认可和职业安全健康管理体系认证工作。 3(2002年中国认证机构国家认可委员会开始职业安全健康管理体系认证机构及认证人员认可工作，依据的标准是GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》。 3 职业健康按管理的发展现状
ISO45001:2018职业健康安全管理体系要求 1 范围 本标准规定了对职业健康安全管理体系的要求及使用指南，旨在使组织能够提供健康安全的工作条件以预防与工作相关的伤害和健康损害，同时主动改进职业健康安全绩效。这包括考虑适用的法律法规要求和其他要求并制定和实施职业健康安全方针和目标。 本标准适用于任何有下列愿望的组织： a) 建立、实施和保持职业健康安全管理体系，以提高职业健康安全，消除或尽可能降低职业健康安全风险（包括体系缺陷），利用职业健康安全机遇，应对与组织活动相关的职业健康安全体系不符合； b) 持续改进组织的职业健康安全绩效和目标的实现程度； c) 确保组织自身符合其所阐明的职业健康安全方针； d) 证实符合本标准的要求。 本标准旨在适用于不同规模、各种类型和活动的组织，并适用于组织控制下的职业健康安全风险，该风险考虑了组织运行所处的环境以及员工和其他相关方的需求和期望。 本标准未提出具体的职业健康安全绩效准则，也未规定职业健康安全管理体系的结构。 本标准使组织能够通过组织的职业健康安全管理体系，整合健康和安全的其他方面，比如员工健康／福利。 本标准未涉及除给员工及其他相关方造成的风险以外的其他问题，比如产品安全、财产损失或环境影响等风险。 本标准能够全部或部分地用于系统地改进职业健康安全管理。但是，只有本标准的所有要求都被包含在了组织的职业健康安全管理体系中且全部得以满足，组织才能声明符合本标准。 注：有关本标准要求的意图的更多指南，请见附录A 。 2 规范性引用文件 无规范性引用文件。 3 术语和定义 4 组织所处的环境 4.1 理解组织及其所处的环境 组织应确定与其宗旨相关并影响其实现职业健康安全管理体系预期结果的能力的外部和内部间题。4.2 理解员工及其他相关方的需求和期望 组织应确定： a) 除了员工以外，与职业健康安全管理体系有关的相关方； b) 员工及这些其他相关方的有关需求和期望（即要求）； c) 这些需求和期望中哪些将成为适用的法律法规要求和其他要求； 注：确定管理类员工和非管理类员工不同的需求和期望是很重要的。 4.3 确定职业健康安全管理体系的范围 组织应确定职业健康安全管理体系的边界和适用性，以界定其范围。 确定范围时组织应： a) 考虑4.1 所提及的内、外部问题； b) 考虑4.2 所提及的要求； c) 考虑所实施的与工作相关的活动。 范围一经确定，组织控制下的或在其影响范围内的可能影响组织职业健康安全绩效的活动、产品和服务应纳入职业健康安全管理体系。 应保持范围的文件化信息，并可获取。 4.4 职业健康安全管理体系 组织应根据本标准的要求建立、实施、保持并持续改进职业健康安全管理体系，包括所需的过程及其相互作用。 5 领导作用与员工参与 5.1 领导作用与承诺 最商管理者应证实其在职业健康安全管理体系方面的领导作用和承诺，通过：
公司职业安全健康管理体系运行总结4 公司职业安全健康管理体系运行总结 自我公司建立职业安全健康管理体系以来，经过两年多的运行，我安保部依据《GB/T28001：XX职业健康安全管理体系要求》，建立的管理体系要求得到进一步落实，对职业安全健康管理体系又有了新的认识，职业安全健康管理水平有了显著提高。 在公司“以人为本”的治厂方针引导下、管理者代表的正确领导下，以及在各级领导的共同支持下和全员的积极参与下，XX年职业安全健康管理体系运行目标得以实现。员工的职业安全健康的意识进一步提高，全年未发生严重安全责任事故，安保部在安全生产工作中始终奉行“以人为本，安全第一”的管理理念，不断在过程中总结，在总结中提高，在提高中创新，积极探索安全监督管理新思路，创新安全文化建设，有效实施了职业安全健康管理体系。 公司职业安全健康方针为依法实施全员\全方位\全过程的安全管理,保证员工安全健康；持续改进环境\人行为\物状态的安全基础，实现企业本质安全，其具体描述体现了公司以人为本，预防为主，既尊重员工利益又考虑社会效益的管理思想，是比较科学的。在去年外审老师的指导下，对职业安全健康目标进行了修改，现为: 目标：1、杜绝重伤、死亡事故。2、控制轻伤事故。 指标：1、重伤以上事故率为零。2、轻伤事故等于或小于千分之三。3、年度火灾事故率为零。
对控制安全事故率提出了更合适的目标，比较充分全面地反映了安全现行政策与法制的要求。安保部及时将修订后的目标宣贯到全体干部、员工，得到了大家的普遍认同。事实证明，“方针”对于增强员工的安全防范意识具有明显的导向和促进作用，“目标”通过层层目标分解，具有良好的可操作性，也得到了较好的贯彻落实。 我安保部制定的《法律法规清单》，几经修改，最近已受控发放到各部门。共计96个，并全部识别到相应的条款，比先前的版本更为全面、更为实用。法律法规对公司安全管理具有较强的针对性和良好的指导性。 通过各单位对危险源的辨识共计1000多项及安全重大风险的控制，针对我部评价出的19个重大危险源和实际情况，制定相应重大风险预防控制措施及相关应急预案，落实安全生产责任制，层层签订安全生产责任书，实施安全教育达XX多人次，特殊工种、特殊工作人员的各种专业培训，培训合格率100%，按规定持证上岗率100%。积极开展“百日安全生产活动”，举行安全生产知识竞赛，普及安全生产知识，包括：法律法规、应急预案、危险源、方针目标、公司各种规章制度及各车间操作规程等相关知识。各种劳保 用品的配备基本到位，对日常安全检查和安全大检查中查出的违章违纪现场进行纠正、教育，对隐患与相关部门负责人进行沟通，限期整改，并验收全部合格。 在职业安全健康管理体系实施过程中，我们坚持把风险管理的着眼点放在基层岗位、放在生产一线。在突出风险识别分析控
职业健康安全管理体系最新版 前言 GB／T 28000《职业健康安全管理体系》系列国家标准体系结构如下： --职业健康安全管理体系要求（GB／T 28001）； --职业健康安全管理体系GB／T 28001－2011的实施指南（GB/T28002）。 本标准考虑了与GB/T19001-2008《质量管理体系要求》、GB/T24001－2004 《环境管理体系要求及使用指南》标准的相容性，以便于满足组织整合职业健康安全、环境管理和质量管理体系的需求。 本标准是对GB/T28001--2001标准的修订。主要变化如下： --更加强调了"健康"的重要性； --对PDCA（策划－实施－检查－改进）模式，仅在引言部分作全面介绍，在各主要条款的开头不再予以介绍； --术语和定义部分作了较大调整和变动，包括： a）新增9个术语。它们分别为："可接受风险"、"纠正措施"、"文件"、"健康损害"、"职业健康安全方针"、"工作场所"、"预防措施"、"程序"、"记录"； b）修改13个术语的定义。它们分别为；"审核"、"持续改进"、"危险源"、"事件"、"相关方"、"不符合"、"职业健康安全"、"职业健康安全管理体系"、"职业健康安全目标"、"职业健康安全绩效"、"组织"、"风险"、"风险评价"； c）原有术语"可容许风险"已被"可接受风险"所取代（参见3.1）; d）原有术语"事故"被合并到术语"事件"中（参见3.9）；
e）术语"危险源"的定义不再涉及"财产损失"、"工作环境破坏"（参见3.6）； 注：考虑到这样的损失和破坏并不直接与职业健康安全管理相关，它们应包括在资产管理的范畴内。作为替代的一种方法，对职业健康安全有影响的此方面的损失和破坏，其风险可以通过组织的风险评价过程得到识别，并通过适当的风险控制措施对其实施控制。 --为与GB/T 24001-2004、GB/T 19001-2008更加兼容，标准技术内容作了较大的改进，例如；为与GB／T 24001-2004相兼容，本标准将原标准的4.3.3和4.3.4合并； --针对职业健康安全策划部分的控制措施的层级，提出了新要求（参见3.1）； --更加明确强调变更管理（参见4.3.1和4.4.6）； --增加了4.5.2“合规性怦价”； --对于参与和协商提出了新要求（参见4.4.3.2）； --对于事件调查提出了新要求（参见4.5.3.1）。 本标准等同采用BS OHSAS 18001：2007《职业健康安全管理体系要求》（英文版）。 本标准根据BS OHOHSAS 18001：2007《职业健康安全管理体系要求》（英文版）翻译。 本标准无意包含合同中所有必要的条款。使用者对本标准的应用自负其责。使用者符合本标准的规定并不免除其所应承担的法律义务。 本标准由中国标准化研究院提出并归口。 本标准起草单位：中国标准化研究院、国家认证认可监督管理委员会、中国认证认可协会、中国合格评定国家认可中心、中国安全生产科学研究院、中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、方圆标志认证集团有限公司、华夏认证中心有限公司等。 引言 目前，由于有关法律更趋严格，促进良好职业健康安全实践的经济政策和其他措施更多地
OHSAS 18001: 2007 职业健康安全管理体系要求 Occupational health and safety management systems – Requirements 1. 范围 OHSAS提出了对职业健康安全管理体系的要求，使组织能够控制其职业健康安全风险并改进其绩效。 它并未提出具体的职业健康安全绩效准则，也未作出设计管理体系的具体规定。 本标准适用于任何有下列愿望的组织： a) 建立职业健康安全管理体系,消除或减少因组织的活动而使员工和其他相关方可能曝露于危害因素 所带来的风险； b) 实施、保持和持续改进职业健康安全管理体系； c) 通过下列方式证实对本标准的符合： 1) 进行自我评价和自我声明； 2) 寻求组织的相关方(如顾客)对其符合性的确认； 3) 寻求外部对它自我声明的确认； 4) 寻求外部组织对其职业健康安全管理体系进行认证(或注册)。 本标准中所有的要求意在纳入任何一个职业健康安全管理体系。其应用程度取决于组织的职业健康安全方针、活动性质、运行的风险与复杂性。 本标准针对的是职业健康安全,而非其他健康和安全领域，例如：员工福利/员工健康、产品安全、财产损害或环境影响。 2. 参考出版物 其它提供信息或指南的出版物已列入参考文献中。但如有该类出版物最新版本，应该参考其最新版本。 特别列出的参考出版物如下： OHSAS 18002，职业健康安全管理体系—OHSAS 18001实施指南 国际劳工组织：2001，职业健康安全管理体系(OHS-MS)指南 3. 术语和定义 3.1 可接受风险acceptable risk 降低到根据组织适用的法律法规和职业健康安全方针可以容忍水平的风险 3.2 审核audit 为获得审核证据并对其进行客观评价，以确定满足审核准则的程度所进行的系统的、独立的并形成文
构建职业安全健康管理体系(一) 职业安全健康管理体系是一个科学化、系统化的管理体系，主要采用PDCA动态循环管理思想，即通过策划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和改进（Action）等环节及过程，对企业的各项生产和管理活动进行规划设计，确定应该遵循的原则和实现安全管理的目标，在实施过程中不断检查和发现问题，及时采取纠正措施，以保证不会偏离原有安全管理目标和原则。 职业安全健康管理体系体现了现代安全科学理论中的系统安全思想，它和企业的质量管理体系、环境管理体系一起，构成了企业的全面管理体系。通过系统化的预防机制，可以促使企业采用现代化的管理方法，持续改进企业的职业安全健康绩效，谋求彻底消除各种事故和疾病隐患，严格控制各种职业安全健康风险，最大限度地减少生产事故和职业疾病的发生。 基本要求：动态适用性 职业安全健康管理体系的作用是预防和控制危害，其核心思想是持续改进。企业在实施职业安全健康管理体系过程中，必须保证动态适用性，并充分考虑几点基本要求：
危害辨识和风险评价 为了及时有效地控制生产过程中的各种危害，企业应该主动进行危害辨识和风险评价，并通过职业安全健康管理体系加以控制。危害辨识与风险评价是职业安全健康管理体系的关键内容，是实施体系的基础，也是改进体系绩效的重要依据。 最高管理者的承诺和责任 管理者的承诺与责任是成功实施职业安全健康管理体系的关键，最高管理者一般掌握着企业的大部分资源，只有最高管理者作出承诺，明确责任，并且采取有效措施履行承诺和责任，职业安全健康管理体系才能真正在企业的日常管理中发挥作用。 员工参与 运行职业安全健康管理体系需要企业各个岗位的参与配合，员工的参与是成功实施职业安全健康管理体系的重要环节，在具体实施过程中，企业必须将职业安全健康管理体系的操作要领与步骤准确地传达给全体员工，使员工能够充分理解并在各自工作中积极配合。