偏瘫康复知识测试题
单位：科室：姓名：
一、单选题（每题5分）
1、关于急性脑卒中患者抗痉挛体位，下列说法错误的是（）
A．仰卧位易出现异常反射活动
B．取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充分前伸
C．手中握圆筒状毛巾，预防掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩
D．足底不放任何支撑物
E．目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式
2、脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的是（）
A.肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B.先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C.主要目的是训练肩关节控制力和预防肩胛骨退缩、下降及不全脱位
D.已发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练
E.ADL能力评分60分以上者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练
3、脑卒中偏瘫患者的典型步态是（）
A．斜肩步态B．划圈步态C．前冲步态D．蹒跚步态E．痉挛步态
4、痉挛的治疗措施，不包括（）
A．姿势和体位B解除诱因 C.高压氧治疗 D.物理治疗 E .药物治疗
5、下面哪种不是治疗痉挛常用药（）
A．丹曲林 B .地西泮 C .巴氯氛 D .肉毒素 E .左氧氟沙星
6、患者男，58岁，因两月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗，入院检查左上肢肌张力大部分范围都紧
张，此患者左上肢肘屈肌群肌张力改良Ashworth分级是（）
A．1 B．1+ C．2 D．3 E 4
7、长期卧床对心肺的影响十分明显，下列说法不当的是（）
A．基础心率会增加，冠状动脉血流灌注增加
B．最大摄氧量下降
C．血小板聚集，易形成静脉血栓
D．侧卧位时，易诱发呼吸道感染
E．血浆容积减少
8、制动后多长时间肌肉重量下降最明显（）
A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~9天E．9~12天
9、关于脑卒中偏瘫康复说法错误的是（）
A．3个月内肢体功能恢复最为明显
B．病后1年再做康复
C．病情稳定之后就进行
D．发病后6个月都是有效期，但恢复速度较慢
E．病后6个月内是康复的黄金时节
10、脑卒中的康复治疗原则，正确的是( )
A．改善关节活动范围
B．增强患侧肢体肌力训练
C．增强患侧肢体肌张力训练
D．抑制异常反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式
E．增强患侧肢体肌力、肌张力，建立健侧代偿运动模式
11、下面不是直立性低血压的表现是( )
A．面色苍白B．出汗C．头痛D．心率加快E．脉压下降
12、痉挛是一种病理生理状态，对患者的影响不包括（）
A．增加运动的阻力，使随意运动难以完成
B．易发生肌肉萎缩
C．由于反应迟钝，动作协调困难，容易摔倒
D．强直痉挛，不便护理，容易发生压疮等并发症
E．影响步态和日常生活活动
13、以下关于痉挛的描述哪项是错误的（）
A．痉挛是肌张力增高的一种形式
B．痉挛是上运动神经元损伤综合征的主要表现之一
C．痉挛是一种牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴反射异常的运动障碍D．所谓痉挛的速度依赖即为肌肉牵伸速度的增加，痉挛的阻力也减弱
E．可因姿势反射机制及挛缩、焦虑、环境温度、疼痛等外在因素发生程度的变化
14、长期卧床患者皮肤系统无下列哪种变化（）
A .萎缩B．压疮 C .白化病D．水肿E．角化
15、早期偏瘫侧上肢呈弛缓性瘫痪时骨关节病最常见的并发症是( )
A．骨折B．骨质疏松C．骨质增生D．关节炎E．肩关节半脱位
16、长期卧床患者的并发症不包括下列哪项( )
A．呼吸系统感染、肌力减退B．骨质疏松、关节僵硬
C．体位性低血压、下肢静脉血栓形成D．压疮E．老年性痴呆
二、简答题（每题10分）
1、肩手综合征临床表现是什么？
2、谈一下你对偏瘫康复的认识？
脑卒中防治知识讲座 一、什么是脑卒中 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 二、临床症状 脑卒中的先兆 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病，现代医学统称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发现及时治疗非常重要，脑卒中的特点是发病急、起病突然。常见的症状包括： 1．头痛、头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐；眩晕是一种自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常常有呕吐和恶心症状。 2．语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。 3．肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可能是完全不能活动；或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。 4．偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷热刺激不敏感，麻木感等。 5．视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。
上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷、呕吐和大小便失禁等，说明病情危重。 三、危险因素 预防的重要性： 控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。 xx的危险因素有： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至以下。 2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒； 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。
脑卒中健康知识讲座 一.什么是中风 中风叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 中风看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压，一旦发现血压偏高就应服药控制。尽量减少出门，室内注意保温，必须出门时要十分注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 如脾气暴躁，易于冲动，操劳过度，活动剧烈，睡眠过晚，酗酒等。常食蔬菜，水果和富含维生素，纤维食物，增加优质蛋白质如，豆制品，牛奶的摄入，少吃油腻食物，控制食盐、食糖、不暴饮暴食，晚餐避免过饱，保持大便通畅。 如突发短暂的机体麻木、单侧肢体笨拙，言语含糊或表达困难、头痛剧烈，头昏、恶心、全身乏力等，是将要发生中风的警报。这些异常现象，一旦发生，必须立即去医院诊治。
二.怎样预防中风的发生 1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物，有条件者最好每日测1次测血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量运动，如散步、打太极等。防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。 2、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施施加以控制。 3、有效的控制短暂性脑缺血发作，当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓。 4、注意气象因素影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中发，在这种时候更要防备中风发生。 三.饮食预防脑卒中 1.远离“三高”，亲近“三低”。
康复医学专业知识试题及答案 一、选择题(每题1分，共35分) 1、康复医学是一门（） A．研究残疾人和患者的行为学 B．研究残疾人和患者的社会心理学 C．语言矫治学D．有关促进病、伤、残者恢复身体、精神和社会生活功能为目标的学科 E．促进残疾人恢复的特殊教育学 2．康复医学是以下列哪方面为主导（） A．功能障碍 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整 E．辅助矫形器应用 3．康复的对象是（） A．截瘫、偏瘫患者 B．智力低下、语言障碍患者 C．各种功能障碍患者 D．心肺功能障碍患者 E．小儿麻痹症、精神病患者 4．颈6完全性脊髓损伤康复目标为（） A.桌上动作自立,其它依靠帮助基本自立,移乘轮椅活动 自立,轮椅活动支具站立部分自立,需中等量帮助 5.易化技术（神经发育疗法）常用的方法有： A．Bobath技术B．Brunnstrom技术C．PNF技术 D．Rood技术E．MRP技术 6．低频电特点错误的是：(?????)? A．均为低压、低频，而且可调? B.无明显的电解作用?C. 有止痛但无热的作用D．对感觉、运动神经都有强的刺激作用? E.以上都不是? 7、一脑外伤的病人，不能理解别人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最 可能的失语类型（） 失语 B.经皮质运动性失语 C.经皮质感觉性失语 D.传导性失语 8、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（） 级级级级 9、关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的是（） 肱二头肌内踝腋窝中指 10、骨折复位固定后，早期开始康复训练的时间一般为（） 天后－3天后－5天后周后 11．中风早期患侧卧位的不正确姿势是（） A.掌面向上 B.肘伸直 C.前臂旋后 D.患肩后缩； 12、下肢固定时，使骨盆前倾的肌群为（） A.股四头肌 B.腘绳肌 C.臀大肌 D.髂腰肌 13、下列有3个自由度的关节是（） A.肘关节 B.膝关节 C.腕关节 D.肩关节 14、在步行周期中，如果双侧臀中、小肌无力会出现（） A.划圈步态 B.跨越步态 C.鸭步态 D.慌张步态 15、下列哪项不是紫外线疗法的适应症（） A.骨质疏松 B.银屑病 C.活动性肺结核 D.伤口感染 16．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证（） A．月经期下腹部 B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C．带有人工心脏起搏器 D．机体极度衰弱者 E．高热患者
康复知识 一、康复介入对偏瘫恢复的影响 偏瘫恢复的过程是一个很复杂的过程。现代康复医学把偏瘫恢复方式分成两种，一种是自然恢复，一种是康复介入的恢复。现代医学非常强调偏瘫后的康复介入。康复介入，使病人能够及时得到康复医师的正确指导，采用各种康复治疗手段，改善机体的功能，从而使其达到尽可能好的恢复。资料表明，通过自然恢复而不落残疾或仅有轻微残疾的病人大约是17％，而80％以上者自然恢复是带有明显残疾的恢复。如果在发病早期能得到正确的康复指导，进行正确的、积极的功能训练等康复治疗，可以使本来可能丧失生活自理和行走能力的病人80％以上恢复生活自理能力，90％以上重新获得比较好的行走能力。 二、中风病人有哪些康复方法 1、运动疗法：主要是利用物理学中的力学因素，以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人，恢复或者改善功能障碍的方法。 2、作业疗法：为恢复病人功能，有目的、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。 3、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍的病人进行的针对性治疗。 4、物理因子治疗：应用力、电、声、水和温度等物理因素来治疗病人疾病的方法。包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、氧疗（高压氧、常压氧）等。 5、传统康复治疗：针灸、推拿、拔火罐等。
6、药物治疗：以营养神经、改善脑功能的药物为主。 7、矫形器的装配和训练：矫形器是装置余人体四肢、躯干等部位的体外器具，用以预防、矫正畸形，增强、补偿功能，在康复中起着重要的作用。 三、为什么康复治疗对偏瘫恢复有效 这涉及一个比较专业的叫中枢神经系统可塑性的名词。过去，许多人认为中枢神经系统损伤后是不可恢复的。而近几年来，越来越多的临床和基础科学研究证据已充分显示了大脑具有“可塑性”，脑功能在损伤后可以进行重组。由于过去对大脑功能形态学的研究缺乏必要的手段，而一直无法深入地进行。直到神经功能成像的出现，人类才真正可以从功能影像学的水平直接观察人脑在生理和病理状态下的活动，脑的可塑性和功能重组终于的到了客观和科学的证据。因此，中枢神经系统损伤后，积极和有针对性地进行具有神经修复再生和功能代偿的康复训练，就具有重要的价值了。 四、中风病人如何把握康复训练的时机 康复训练的目的是尽可能地恢复偏瘫病人缺乏的功能，减轻后遗症，而早期康复训练，能通过对患病肢体的主动和被动的活动，改善肢体的肌张力，减少换肢废用性肌肉萎缩和畸形的发生。因此，把握开始训练的最佳时间，对病人实施早期康复很重要。早期康复是指病人生命体征（呼吸、心率、血压）稳定，神经症状停止发展时，即可开始康复治疗。一般脑血栓形成或脑血管痉挛的病人多在发病后3-4天，脑外伤或脑出血病人多在发病后7-14天，待病情稳定、生命体征平稳后开始训练。 五、认识康复医学 康复医学是一门新学科，它是以现在人类保健和医疗的需求而出现的。“康复”是指“功能的恢复”，康复医学就是利用医学的知识和技术，去帮助那些因损伤、疾病、发育缺陷而致身心功能障碍者康复，使他们能充分发挥身体潜能，从而达到生活自理，能参加学习、工作和社会生活，提高生活质量。 康复治疗的适应症不但是许多人所熟知“三瘫一截”（偏瘫、截瘫、脑瘫、截止），实际上，它的适应症很广泛的，包括多个系统的多种伤病和多种障碍，如神经康复科、骨科康复、儿科康复、老年病康复、心肺康复、风湿科康复、精神康复、疼痛康复、癌症康复等。
年北京市医师定期考核业务水平测评 2016 （麻醉专业试卷） 单位： ___________________________________________________ 姓__名__： ____________ 性别：_____________ 身份证号： ____________________________________________________________ 分_数___ 共100分，60 分合格。 一 .A型选择题（单选题10 X 2分） 1. 男性，60 岁，胰十二指肠切除后5 天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110 次/ 分，血压12/8kpa（90/60mmhg）。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO 2 3.9kpa（28mmHg），BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（） A?呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒伴代偿性低CQ血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 2. 下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP的特点（） A. 可使萎陷的肺泡重新扩张 B. 可增加功能余气量 C. 可降低肺顺应性 D. 可减少肺内分流 E. 可增加胸内压, 使心排血量减少 3. 开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（） A.反常呼吸 B.纵隔移位 C.纵隔摆动 D.通气/血流比值增加，致肺内分流 E.心排血量降低 4. 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（） A. 下肺血流多、通气少 B. 下肺通气多、血流少 C. 下肺血流多、通气多 D. 上肺通气多、血流多 E. 上肺血流多、通气少 5. 正常人心率超过180 次／min 时，心排血量减少的主要原因是（） A. 快速充盈期缩短 B. 减慢充盈期缩短 C. 等容收缩期缩短 D. 减慢射血期缩短 E. 心房收缩期缩短 6. 依托咪酯不宜用于（） A. 老人、儿童 B. 心功能不全 C. 肝功能不全 D. 肾功能不全 E.ICU 病人长期镇静 7. 下列5 个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（） A. 心室舒张末容积（LVEDV） B. 心室dp/dt C. 肺小动脉楔压（PAWP） D. 左室收缩压（LVPs） E. 动脉收缩压（Aps） 8. 老年人吸入麻醉药的MAC 与年轻人相比（） A. 增大 B. 减小 C. 与吸入麻醉药的性质有关 D. 与老年人的胖瘦有关 E. 与老年人的肺功能有关 9. 经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（） A. 麻醉药过量 B. 低钠血症 C. 迷走神经张力过高 D. 有效循环血量减少 E. 以上都不是 10. 老年病人脊麻的特点是（） A. 起效慢、扩散广 B. 起效快、扩散广、作用维持短 C. 起效快、扩散广、作用时间长 D. 起效快、扩散范围小 E. 起效慢、扩散范围狭小 .B 型选择题（10X1 分）
偏瘫康复知识测试题 单位：科室：姓名： 一、单选题（每题5分） 1、关于急性脑卒中患者抗痉挛体位，下列说法错误的是（） A．仰卧位易出现异常反射活动 B．取健侧侧卧位时，患侧肩胛带充分前伸 C．手中握圆筒状毛巾，预防掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩 D．足底不放任何支撑物 E．目的是预防或减轻以后易出现的痉挛模式 2、脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的是（） A.肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步 B.先进行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练 C.主要目的是训练肩关节控制力和预防肩胛骨退缩、下降及不全脱位 D.已发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练 E.ADL能力评分60分以上者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练 3、脑卒中偏瘫患者的典型步态是（） A．斜肩步态B．划圈步态C．前冲步态D．蹒跚步态E．痉挛步态 4、痉挛的治疗措施，不包括（） A．姿势和体位B解除诱因 C.高压氧治疗 D.物理治疗 E .药物治疗 5、下面哪种不是治疗痉挛常用药（） A．丹曲林 B .地西泮 C .巴氯氛 D .肉毒素 E .左氧氟沙星 6、患者男，58岁，因两月前脑梗死遗有偏瘫入住康复科治疗，入院检查左上肢肌张力大部分范围都紧 张，此患者左上肢肘屈肌群肌张力改良Ashworth分级是（） A．1 B．1+ C．2 D．3 E 4 7、长期卧床对心肺的影响十分明显，下列说法不当的是（） A．基础心率会增加，冠状动脉血流灌注增加 B．最大摄氧量下降 C．血小板聚集，易形成静脉血栓 D．侧卧位时，易诱发呼吸道感染 E．血浆容积减少 8、制动后多长时间肌肉重量下降最明显（） A．1~3天B．3~5天C．5~7天D．7~9天E．9~12天 9、关于脑卒中偏瘫康复说法错误的是（） A．3个月内肢体功能恢复最为明显 B．病后1年再做康复 C．病情稳定之后就进行 D．发病后6个月都是有效期，但恢复速度较慢 E．病后6个月内是康复的黄金时节 10、脑卒中的康复治疗原则，正确的是( )
麻醉科考试题 单选题，25小题，每题4分 1、麻醉学专业的任务及范围是（） A临床麻醉B急救和复苏C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究E以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是： A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（）
A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部 6、ASA的含义为：（） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：( ） A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
临床麻醉学试题及答案（10） 一、单选题（每题1分，共10分） 1、下列哪项不是麻醉前检诊的目的（E ） A、获得有关病史 B、完善术前准备并制定合适的麻醉方案 C、指导病人配合麻醉 D、解除病人的焦虑和恐惧 E、取得病人的同意和信任，确保麻醉无任何风险 2、在评估病人的呼吸系统时，有关对其肺功能的评估，下列哪项不正确（D） A、可为术前准备及术中、术后的呼吸管理提供可靠的依据。 B、肺活量低于预计值的60%，术后有发生呼吸功能不全的可能 C、通气储量百分比<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 D、第1秒用力呼出气量<70%，术后有发生呼吸功能不全的可能 E、用力肺活量的百分比<50%，术后有发生呼吸功能不全的可能 3、1994年美国NYHA对心功能分级方法进行了修订，下列哪项不是修订内容（C） A、心电图 B、运动试验 C、中心静脉压测定 D、超声心动图 E、x线检查 4、麻醉本身的风险因素不包括下列哪项（B） A、麻醉前评估失误 B、必须的设备运转和药品供应等有可靠保障 C、急症手术的麻醉 D、麻醉者缺乏相应的经验和技术水平 E、临时改变麻醉方式 5、服用MOAI者，术前停药的时间，下列哪项正确（C） A、1周 B、1-2周 C、2-3周 D、3-4周 E、4-5周 6、麻醉前准备的首要任务是下列哪一项（A） A、做好病人体格和精神方面的准备 B、给予病人恰当的麻醉前用药
C、麻醉用具、设备、监测仪器的准备 D、药品（包括急救药品）等的准备 E、麻醉医生自己做的准备 7、下列哪一项不是气管插管即时并发症（B） A、牙齿及口腔软组织损伤 B、呛咳动作（麻醉过浅） C、颅内压升高 D、气管导管误入食管 E、高血压和心律失常 8、下列哪项是最常用的麻醉诱导方法（A） A、静脉快速诱导 B、吸入麻醉诱导 C、保持自主呼吸的诱导 D、清醒插管后再作静脉快速诱导 E、肌注氯氨酮诱导 9、下列哪项是椎管内麻醉最严重的并发症（B ） A、头痛 B、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染 C、异常广泛阻滞 D、脊神经根或脊髓损伤 E、穿刺针或导管误入血管 10、下列哪项不是胸科手术麻醉的基本要求（E ） A、消除或减轻纵隔摆动与反常呼吸 B、避免肺内物质的扩散 C、保持PaO2和PaCO2于基本正常水平 D、减轻循环障碍 E、保持低温 11.缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（C） A 、1/2 B 、1/3~1/4 C 、1/5~1/10 D、1/15 E、1/20 12.有关腰麻下列叙述哪项错误（E） A、穿刺部位在脊髓终止以下部位 B、小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3 下缘 C、成人脊髓终止在L1 椎体下缘或L2椎体上缘 D、成人穿刺位置可在L2～L3 以下 E、L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾 13.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是（B）
XXXX镇中心卫生院健康教育知识讲座
通知 尊敬的各位群众： 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，更好关爱社区居民的身体健康，进一步普及健康保健知识，我院于12月20日下午举办主题为“脑卒中的防治”。欢迎广大群众莅临听课、咨询！ 时间：2019年12月20日下午14：30-16：30 地点：XX镇陀埇村委文化室 授课内容：脑卒中的防治 授课人：XX医生 适合人群：中老年居民 XXX镇中心卫生院 2019年12月15日
健康知识讲座活动记录表 填表人（签字）：XXX 负责人（签字）：XXX 填表时间：2019年12月20日
XX镇中心卫生院举办 脑卒中防治知识讲座活动简报 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，12月20日下午，XX镇中心卫生院开展“脑卒中的预防”健康知识讲座，60余名村民参与了讲座。 脑卒中又称急性脑血管病，俗称“中风”，已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。在当天的讲座中，黎医生用通俗易懂的语言，向大家介绍了脑卒中的症状、危害以及预防措施等方面知识，提醒广大老年朋友应定期进行脑卒中筛查及其他相关检查，以便做到早发现、早诊断、早治疗。主讲人还结合日常生活，建议老年人在生活中要合理膳食、适量运动、饮食宜清淡等，远离保健品促销、药物促销。讲座中，主讲人还与居民进行了互动交流，耐心回答居民咨询的有关问题，指正居民生活中不利于健康养成的习惯。 此次讲座使居民明白了不良生活习惯对形成脑卒中的危害，提高了居民对脑卒中的认识，增强了居民的自我保健意识。居民们纷纷表示受益匪浅，今后将积极倡导文明健康生活方式，并希望以后能多举办此类保健知识讲座。
康复治疗技术考试试卷 班级姓名分数 一、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分） 1、脑性瘫痪：指小儿出生前至出生后一个月内，由各种致病因素所致的非进行性脑损 伤综合征。 2、OT：指应用与日常生活及职业有关的各种作业活动或工艺过程，指导残疾者或部分 恢复功能的患者参与选择性活动的一门科学和艺术。 3、关节松动术：是指治疗者在关节活动允许范围之内，完成的的一种针对性很强的手 法操作技术。 4、ADL ：日常生活活动能力 5、肩-手综合征：脑卒中的一种并发症，，表现为突然的手部肿痛皮温升高，掌指关节、 腕关节活动受限等症状。 二、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分） 1.外周神经受损的三种类型是（），（），（）。 2．中频脉冲电疗法包括（）、（）、（）。 3．正常人握力指数应大于（），正常人捏力应为握力的（）。 4．CVA分（）、（）、（）三期。 5.三叉神经分为（）、（）、（）三支。 6.运动处方内容包括（）、（）、（）、（）。 7.最大吸氧量正常人在（）时最大。 8.上臂假肢最好保留（）的长度 答案：1. 神经失用轴索断裂神经断裂 2．音频电疗法正弦调制中频电疗法干扰电疗法 3．50 30% 4.痉挛期软瘫期恢复期 5. 眼支上颌支下颌支 6.运动方式运动强度运动时间运动频度 7. 20岁 8. 18cm 三、单项选择题（本大题共20小题，每小题分，共30分） 1.高频电疗法的频率是(B) 2.直流电疗法中哪一极下神经肌肉兴奋性降低( A) A.阳极 B.阴极 C.阴阳极下皆降低 D.阴阳极下皆升高 3.以直流电促进骨折愈合时，放入骨折处的电极为( A) A.阳极 B.阴极 C.阴阳极下皆可 D.阴阳极下皆不可 4.镇痛作用较好的低频电流频率是(*D) 5.直流电药物离子导入，导入皮下的离子一般在皮下(B) B1cmC2cmD3cm 6.关于功能性电刺激疗法的叙述错误的是( D) A.人工心脏起搏器属于FESB刺激膈神经可以调整呼吸.C.刺激膀胱有关肌肉可以改善排尿功能D.适用于下运动神经元受损患者
康复知识 一、康复介入对偏瘫恢复得影响？ 偏瘫恢复得过程就是一个很复杂得过程。现代康复医学把偏瘫恢复方式分成两种，一种就是自然恢复，一种就是康复介入得恢复。现代医学非常强调偏瘫后得康复介入。康复介入，使病人能够及时得到康复医师得正确指导，采用各种康复治疗手段，改善机体得功能，从而使其达到尽可能好得恢复。资料表明，通过自然恢复而不落残疾或仅有轻微残疾得病人大约就是17％，而80％以上者自然恢复就是带有明显残疾得恢复。如果在发病早期能得到正确得康复指导，进行正确得、积极得功能训练等康复治疗，可以使本来可能丧失生活自理与行走能力得病人80％以上恢复生活自理能力，90％以上重新获得比较好得行走能力。 二、中风病人有哪些康复方法？ 1、运动疗法：主要就是利用物理学中得力学因素，以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗病人，恢复或者改善功能障碍得方法。 2、作业疗法：为恢复病人功能，有目得、有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对病人进行训练，以缓解症状与改善功能得一种治疗方法。 3、言语治疗：通过各种手段对有言语障碍得病人进行得针对性治疗。 4、物理因子治疗：应用力、电、声、水与温度等物理因素来治疗病人疾病得方法。包括高频治疗、中频治疗、低频治疗、光疗、冷疗、超声波治疗、高电位治疗、激光治疗、温热治疗、磁疗、蜡疗、水疗、氧疗（高压氧、常压氧）等。 5、传统康复治疗：针灸、推拿、拔火罐等。 6、药物治疗：以营养神经、改善脑功能得药物为主。 7、矫形器得装配与训练：矫形器就是装置余人体四肢、躯干等部位得体外器具，
用以预防、矫正畸形，增强、补偿功能，在康复中起着重要得作用。 三、为什么康复治疗对偏瘫恢复有效？ 这涉及一个比较专业得叫中枢神经系统可塑性得名词。过去，许多人认为中枢神经系统损伤后就是不可恢复得。而近几年来，越来越多得临床与基础科学研究证据已充分显示了大脑具有“可塑性”，脑功能在损伤后可以进行重组。由于过去对大脑功能形态学得研究缺乏必要得手段，而一直无法深入地进行。直到神经功能成像得出现，人类才真正可以从功能影像学得水平直接观察人脑在生理与病理状态下得活动，脑得可塑性与功能重组终于得到了客观与科学得证据。因此，中枢神经系统损伤后，积极与有针对性地进行具有神经修复再生与功能代偿得康复训练，就具有重要得价值了。 四、中风病人如何把握康复训练得时机？ 康复训练得目得就是尽可能地恢复偏瘫病人缺乏得功能，减轻后遗症，而早期康复训练，能通过对患病肢体得主动与被动得活动，改善肢体得肌张力，减少换肢废用性肌肉萎缩与畸形得发生。因此，把握开始训练得最佳时间，对病人实施早期康复很重要。早期康复就是指病人生命体征（呼吸、心率、血压）稳定，神经症状停止发展时，即可开始康复治疗。一般脑血栓形成或脑血管痉挛得病人多在发病后3-4天，脑外伤或脑出血病人多在发病后7-14天，待病情稳定、生命体征平稳后开始训练。 五、认识康复医学？ 康复医学就是一门新学科，它就是以现在人类保健与医疗得需求而出现得。“康复”就是指“功能得恢复”，康复医学就就是利用医学得知识与技术，去帮助那些因损伤、疾病、发育缺陷而致身心功能障碍者康复，使她们能充分发挥身体潜能，从而达到生活自理，能参加学习、工作与社会生活，提高生活质量。 康复治疗得适应症不但就是许多人所熟知“三瘫一截”（偏瘫、截瘫、脑瘫、截止），实际上，它得适应症很广泛得，包括多个系统得多种伤病与多种障碍，如神经康复科、骨科康复、儿科康复、老年病康复、心肺康复、风湿科康复、精神康复、疼痛康复、癌症康复等。 六、中风病人康复需要运动？ 由于中风导致肢体功能降低，部分关节肌肉处于废用状态，患者关节强直，
新生儿复苏知识测试题 姓名：宝鸡市医院日期：2018年月日 性别：①男②女 科室：①儿科/新生儿科②产科③护理/助产士④麻醉⑤其它 1.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施? A.给氧 B．施行胸外按压 C．正压人工通气 D．给肾上腺素 2.ABC复苏方案指什么？ A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压 B.评估，责任和危急 C.阿氏评分，血容量和协作护理 D.气道，呼吸和循环 3.刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿的哪4个问题? A.单胎分娩?羊水清？有呼吸和哭声?脐带有三条血管? B.足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好? C.低出生体重?羊水清？有呼吸和哭声？肤色红润？ D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养? 4.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？ A.常压给氧 B.轻弹足底 C.评估新生儿是否足月妊娠 D.开始正压人工通气 5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？ A.胸外按压 B.静脉推注 C.擦干和刺激 D.正压通气 6.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征？ A.虽然吸21%常压氧，仍持续发绀；新生儿有呼吸，心率仍<120次/分；呼吸暂停 或喘息 B.呼吸增快；肌张力低；5分钟时Apgar评分低 C.初步复苏后仍喘息样呼吸，心率<100次/分 D.肌张力低；新生儿表现中吟、鼻翼扇动，胸廓四陷；当使用常压空气氧（21%浓度 的氧）仍发绀 7.下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ A.无论何时心率<60次/分 B.在30秒有效正压人工呼吸后心率仍<60次/分 C.尽管进行30秒有效正压人工呼吸后，心率<80次/分 D.只要心率<100次/分 8.你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45~60秒，但检测心率仍为40次/分，下
脑卒中防治与康复 郭丽云 一.什么是脑卒中 脑卒中就是通常说的中风，或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 二、哪些人容易得脑卒中 脑卒中看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，脑卒中也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。 脑卒中有很多易患因素，包括吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、遗传以及年龄增长等多种因素。尤其“三高”：高血压、高血脂、高血糖。血压增高会使得脑血管破裂的风险增加，高血糖和高血脂会造成血流缓慢、动脉血管弹性下降、粥样硬化形成。脑部血管网在“三高”侵袭下，会逐渐丧失活力，变得脆弱、狭窄。 烟草中含有大量有毒化学物质，可直接对血管内皮造成损伤，因此，目前吸烟已被列为血管病的独立的危险因素。戒烟可大大降低脑卒中的风险。 脾气暴躁，易冲动，操劳过度，剧烈活动，睡眠过晚，酗酒等，也是脑卒中的好发因素。过度的情绪波动时容易造成血流动力学不稳定，容易导致卒中。 便秘患者用力排便时腹压增高，导致颅压增高，也会增加脑卒中的发生风险。 三.怎样预防脑卒中的发生 1、控制高血压 中风病人多有高血压病史，因此，必须经常检查和控制血压。 高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。 适量运动，避免剧烈运动，可以散步、打太极等。 冬季室内注意保温，出门时要注意衣着的保暖，以避免或减少寒冷对机体的刺激。 初始高血压也就是一级高血压，(90-100/140-160mmHg),强化多吃芹菜很能受益，做过实验观察，一盘芹菜（约200克）的效果比20mg尼群地平效果好，
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （麻醉专业试卷） 单位：_____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________ 身份证号：_____________________________________________________________ 分数 共100分，60分合格。 一.A型选择题（单选题10×2分） 1.男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（） A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 2.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点（） A.可使萎陷的肺泡重新扩张 B.可增加功能余气量 C.可降低肺顺应性 D.可减少肺内分流 E.可增加胸内压,使心排血量减少 3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对（） A.反常呼吸 B.纵隔移位 C.纵隔摆动 D.通气/血流比值增加,致肺内分流 E.心排血量降低 4.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（） A.下肺血流多、通气少 B.下肺通气多、血流少 C.下肺血流多、通气多
D.上肺通气多、血流多 E.上肺血流多、通气少 5.正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是（） A.快速充盈期缩短 B.减慢充盈期缩短 C.等容收缩期缩短 D.减慢射血期缩短 E.心房收缩期缩短 6.依托咪酯不宜用于（） A.老人、儿童 B.心功能不全 C.肝功能不全 D.肾功能不全 E.ICU病人长期镇静 7.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是（） A.心室舒张末容积(LVEDV) B.心室dp/dt C.肺小动脉楔压(PAWP)? ? D.左室收缩压(LVPs)? ? E.动脉收缩压(Aps)? ? 8.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比（） A.增大? B.减小 C.与吸入麻醉药的性质有关 D.与老年人的胖瘦有关 E.与老年人的肺功能有关 9.经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为（）? ? A.麻醉药过量? B.低钠血症? C.迷走神经张力过高? D.有效循环血量减少? E.以上都不是 10.老年病人脊麻的特点是（） A.起效慢、扩散广 B.起效快、扩散广、作用维持短 C.起效快、扩散广、作用时间长 D.起效快、扩散范围小 E.起效慢、扩散范围狭小 二.B型选择题（10×1分）
脑卒中知识讲座 脑卒中都有哪些名称? 脑卒中名称很多，如“脑中风”、“脑血管意外”、“脑血管病”。患者糊涂了，我究竟患的是什么病呢?其实，他们诊断的都是一个病。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，中医把这类病称为“脑中风”。由于这种病的发生是脑血管意外地出了毛病，发病突然、难以预料，因此，又叫“脑血管意外”。西医则把它称为“脑血管病”。 脑卒中分哪几类? 答：脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。 缺血性脑卒中主要包括： (1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小脑卒中或一过性脑缺血发作) ，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 (2)脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。①脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。②脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。 出血性脑卒中主要包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。 预防脑卒中从什么时间开始? 答：预防脑卒中要从幼年开始。因为，动脉硬化的病理改变往往从儿童时期就已经开始，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖有关。 高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因。从幼年开始，适当控制高胆固醇及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜;养成不偏食、不过量饮食的习惯;积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人的一生极为有益。 什么是脑卒中的一级预防和二级预防? 答：脑卒中的一级预防是指疾病发生前的预防，即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种致病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生(或推迟发病年龄)的目的。所谓二级预防是针对已经有脑卒中症状或已发生卒中后的患者而言，这些人需要预防再次发生脑卒中。此时除了继续控制各种危险因素外，还需根据卒中发生的不同原因预防再发。 预防中风小贴士 1.合理的饮食习惯：适当清淡饮食，多吃含粗纤维的食物，多吃蔬果类的食物;天气闷热时可以喝一些健脾祛湿的汤。 2.良好的作息：工作与休息搭配得当，保证充足的睡眠时间。尤其是有基础病、工作压力大的人群，大脑神经长期处于高压的状态下易引起中风。 3.小心“凌晨危机”：凌晨的下半夜是中风的高发时间，这个时候患者的血压较高，尤其是家里有老人的家庭应该特别注意;另外，傍晚时候也是血压比较高的时段，同样需高度警惕。 4.时刻关注身体状况：中风的先兆表现为头晕、肢体麻木、乏力、口齿不灵、表达不清，发现以上症状应及时就医，及时治疗，预后更好。 5.夏季即将来临，夏季气温越高，患中风的危险就越大。”夏季天气炎热，人体大量排汗，体内水分散失得多，尤其是老年人体内水分本身就比年轻人少，加上生理反应较为迟钝，从而造成“脱水”和血液浓缩，导致血液黏稠度升高，容易产生血栓、动脉硬化斑块，促使缺血
肢体残疾人的康复基础知识、训练与服务 主要内容 偏瘫的康复训练 脑瘫的康复训练 截瘫的康复训练 骨关节疾患的康复训练 截肢的社区康复训练与服务 小儿麻痹后遗症的社区康复训练与服务 偏瘫的康复训练 偏瘫定义：是指因脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤等原因所导致的以半侧肢体运动功能障碍为主要表现的一种残疾，同时可伴有失语、失认、情绪低落和视物不全等症状。 常见障碍 运动障碍：指偏瘫一侧的肢体不能活动、活动困难或不灵活，软瘫痉挛。 感觉障碍：偏瘫肢体麻木、疼痛 语言－言语障碍：右侧偏瘫者多见，表现为构音障碍、失语（表达性、感觉性、混合性）、书写障碍、阅读障碍、命名障碍。 认知障碍：认知包括识别、记忆、思维、推理等。表现为时间定向障碍、地点定向障碍、认为定向障碍、注意障碍 情绪障碍：情绪不稳定，如不言不语、吵闹不安，哭闹等。 能力下降：ADL能力下降、行走及上下楼困难、不能使用日常简单的工具（电话、伞等）、不能与人交流、丧失工作能力。 吞咽障碍：流口水、喝水呛咳、吞咽困难。 并发症：肩关节半脱位、肩手综合征 康复训练时间与目标 急性期（＜1w） （1）以治疗为主、康复训练为辅； （2）康复目标：调整心理状态、防治各种并发症、恢复床上的一部分功能 恢复期(1w～6m) （1）康复训练的最佳时机 （2）康复目标：最大程度的恢复各种功能，争取达到基本独立生活、工作和学习。 后遗症期（＞6m） （1）训练日常生活能力 （2）康复目标：学习使用各种辅具，争取最大限度地达到独立生活。 训练内容和方法 训练正确卧姿 翻身训练 卧床期常用的训练方法－桥式运动 适用于偏瘫肢体有一定活动能力者 缓解躯干和下肢痉挛 促进下肢正常运动 训练腰部控制能力 提高床上生活自理能力 卧床期常用的训练方法－抱膝运动 适用于偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时
济宁市第一人民医院麻醉恢复室理论考核试题 一、单项选择题（每小题1分，共20分） （从选项中选择一个正确答案填入表格中） A 4小时禁食，2小时禁水 B 6小时禁食，4小时禁水 C 8小时禁食，6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题
A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘 7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12..王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 13心肺复苏后，如患者有气管插管，该插管不得超过多少小时 A 24小时 B 48小时 C 72小时 D 84小时 E 12小时