砖茶高氟原因
转载自中国科技信息网
砖茶是一种以茶树粗老叶片和枝条为原料经加工压缩而成的成品茶，是藏区居民生活必需品。然而，由于砖茶中氟含量明显高于普通茶叶，加之饮用量大，地方性氟中毒已成为影响藏区居民健康的主要因素之一。查清四川省市售各种品牌砖茶氟含量，可为研制、生产低氟砖茶，达到预防饮茶型氟中毒目的提供科学依据。
砖茶品种及氟含量本次采集砖茶632份，涉及砖茶品牌24个，以雅安产品为众。氟含量在367.00～1 671.20mg/kg之间，平均为875.9mg/kg，平均高出国家标准（GB 19965-2005）近2倍。氟含量最低的是云南大理下关砖茶，最高的是雅安市荥经县产砖茶（表1）。除得荣县部份砖茶产自云南大理外，四川藏区居民饮用的砖茶均产自四川境内，涉及6个市、州9个县（市、区）。四川产砖茶氟含量均明显高于云南大理（F =26.9，P ＜0.01）；四川境内产砖茶氟含量又以雅安市荥经县产砖茶最高，绵阳市平武县和成都市都江堰市最低，其差异有统计学意义（F =11.1，P ＜0.01）。
茶水、饮水、主要食物氟含量情况四川省藏区茶水氟浓度高低差别较大，高者超过10 mg/L，低者仅0.76mg/L，平均为3.97 mg/L，明显高于国家标准；食物、饮用水氟含量总体不高，从茶水中摄氟量占总摄氟的80%以上。少数调查点水氟部分超标，最高值为2.32mg/L（表2）。砖茶高氟原因茶树是植物中主动摄取并富集氟的植物，其所摄取的氟主要集中在叶部，并且氟含量随着生存时间呈线性上升，而茶梗的含氟量远低于茶叶[1]。砖茶是由老粗茶叶为主要原料制作而成，故氟含量显著高于以嫩叶为原料制作的茶品种。本次检测结果显示，四川砖茶氟含量不仅明显高于云南大理、湖北、湖南省产砖茶[1]，而且在四川境内不同产地的砖茶氟含量也有显著差异，表明砖茶氟含量不仅与茶叶片生存时间关系密切，还与产地有很大关系，有报道茶叶中的氟主要来源于土壤和大气[2]，因此，当地土壤氟的多寡也是致使不同产地砖茶氟含量不同的原因之一。
砖茶氟在地方性氟中毒中的意义众所周之，地方性氟中毒是在自然条件下，人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量氟而导致的慢性蓄积性中毒[3]。本次调查结果表明，在藏区农牧民饮用水氟含量低于0.4 mg/L、主食氟含量低于0.65 mg/kg，而砖茶水氟含量平均在3.97 mg/L，据调查成人平均每日饮茶水约2 L左右，从茶水中摄氟量占总摄氟的80%以上，四川省藏区居民年均消费砖茶5.087kg，每日仅砖茶摄氟可达8mg，严重超过国家限定标准（3.5mg/d?人）。在地方性氟中毒病情严重地区的调查结果显示，8～12岁儿童氟斑牙平均检出率为55.69%，成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为38.94%，成人氟骨症X线检出率为44.64%，呈现“氟斑牙检出率低，成人氟骨症重”的流行特点[5]，且氟中毒病情与摄入砖茶氟量呈正相关关系[6,7]。提示四川藏族地区为饮茶型氟中毒重病区[4,5,8]。调查还发现少数调查点水氟部分超标，且此点的茶水氟浓度明显高于本县其他调查村，提示该调查点还同时存在茶型加水型氟中毒的情况。
饮茶型氟中毒的防治对策本次调查结果和众多资料显示，饮茶型氟中毒是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所致，是我国特有的一种地方性氟中毒类型，其病区主要分布在我国西部具有饮用砖茶习惯的少数民族集聚地区[4,6～9]。饮茶型氟中毒的防治不仅关系到人民身体健康和民族团结，而且也是落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。降低砖茶氟含量，供应符合国家标准的低氟砖茶，是解决病区氟中毒危害的关键措施。因此，加快低氟砖茶的研制，尽快面市，是当前饮茶型氟中毒急需解决的问题。结合茶叶氟含量成因、特点和本次调查结果，生产企业在制造砖茶时除在配方上尽量多加配一些嫩叶外，还应尽量选择土壤氟
含量低地区产的茶叶原料。同时，应在病区广泛开展健康教育活动，提倡喝淡茶，喝奶茶，饮食多样性、多吃蔬菜、水果，对减轻氟中毒的危害，控制病情的发展也十分重要，尤其在目前尚无低氟砖茶面市的情况下，更具有现实意义。
砖茶高氟原因 转载自中国科技信息网 砖茶是一种以茶树粗老叶片和枝条为原料经加工压缩而成的成品茶，是藏区居民生活必需品。然而，由于砖茶中氟含量明显高于普通茶叶，加之饮用量大，地方性氟中毒已成为影响藏区居民健康的主要因素之一。查清四川省市售各种品牌砖茶氟含量，可为研制、生产低氟砖茶，达到预防饮茶型氟中毒目的提供科学依据。 砖茶品种及氟含量本次采集砖茶632份，涉及砖茶品牌24个，以雅安产品为众。氟含量在367.00～1 671.20mg/kg之间，平均为875.9mg/kg，平均高出国家标准（GB 19965-2005）近2倍。氟含量最低的是云南大理下关砖茶，最高的是雅安市荥经县产砖茶（表1）。除得荣县部份砖茶产自云南大理外，四川藏区居民饮用的砖茶均产自四川境内，涉及6个市、州9个县（市、区）。四川产砖茶氟含量均明显高于云南大理（F =26.9，P ＜0.01）；四川境内产砖茶氟含量又以雅安市荥经县产砖茶最高，绵阳市平武县和成都市都江堰市最低，其差异有统计学意义（F =11.1，P ＜0.01）。 茶水、饮水、主要食物氟含量情况四川省藏区茶水氟浓度高低差别较大，高者超过10 mg/L，低者仅0.76mg/L，平均为3.97 mg/L，明显高于国家标准；食物、饮用水氟含量总体不高，从茶水中摄氟量占总摄氟的80%以上。少数调查点水氟部分超标，最高值为2.32mg/L（表2）。砖茶高氟原因茶树是植物中主动摄取并富集氟的植物，其所摄取的氟主要集中在叶部，并且氟含量随着生存时间呈线性上升，而茶梗的含氟量远低于茶叶[1]。砖茶是由老粗茶叶为主要原料制作而成，故氟含量显著高于以嫩叶为原料制作的茶品种。本次检测结果显示，四川砖茶氟含量不仅明显高于云南大理、湖北、湖南省产砖茶[1]，而且在四川境内不同产地的砖茶氟含量也有显著差异，表明砖茶氟含量不仅与茶叶片生存时间关系密切，还与产地有很大关系，有报道茶叶中的氟主要来源于土壤和大气[2]，因此，当地土壤氟的多寡也是致使不同产地砖茶氟含量不同的原因之一。 砖茶氟在地方性氟中毒中的意义众所周之，地方性氟中毒是在自然条件下，人们通过饮水、空气或食物等介质长期摄入过量氟而导致的慢性蓄积性中毒[3]。本次调查结果表明，在藏区农牧民饮用水氟含量低于0.4 mg/L、主食氟含量低于0.65 mg/kg，而砖茶水氟含量平均在3.97 mg/L，据调查成人平均每日饮茶水约2 L左右，从茶水中摄氟量占总摄氟的80%以上，四川省藏区居民年均消费砖茶5.087kg，每日仅砖茶摄氟可达8mg，严重超过国家限定标准（3.5mg/d?人）。在地方性氟中毒病情严重地区的调查结果显示，8～12岁儿童氟斑牙平均检出率为55.69%，成人临床Ⅱ度及以上氟骨症检出率为38.94%，成人氟骨症X线检出率为44.64%，呈现“氟斑牙检出率低，成人氟骨症重”的流行特点[5]，且氟中毒病情与摄入砖茶氟量呈正相关关系[6,7]。提示四川藏族地区为饮茶型氟中毒重病区[4,5,8]。调查还发现少数调查点水氟部分超标，且此点的茶水氟浓度明显高于本县其他调查村，提示该调查点还同时存在茶型加水型氟中毒的情况。 饮茶型氟中毒的防治对策本次调查结果和众多资料显示，饮茶型氟中毒是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所致，是我国特有的一种地方性氟中毒类型，其病区主要分布在我国西部具有饮用砖茶习惯的少数民族集聚地区[4,6～9]。饮茶型氟中毒的防治不仅关系到人民身体健康和民族团结，而且也是落实科学发展观、坚持以人为本的具体体现。降低砖茶氟含量，供应符合国家标准的低氟砖茶，是解决病区氟中毒危害的关键措施。因此，加快低氟砖茶的研制，尽快面市，是当前饮茶型氟中毒急需解决的问题。结合茶叶氟含量成因、特点和本次调查结果，生产企业在制造砖茶时除在配方上尽量多加配一些嫩叶外，还应尽量选择土壤氟
茶叶生产许可证审查细则（2006版） 来源于：《关于发布《茶叶生产许可证审查细则（2006版）》和部分食品生产许可证审查细则修改单的通知》（2006年6月27日国质检食监函〔2006〕462号） 一、发证产品范围及申证单元 实施食品生产许可证管理的茶叶产品包括所有以茶树鲜叶为原料加工制作的绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶，及经再加工制成的花茶、袋泡茶、紧压茶共9类产品，包括边销茶。果味茶、保健茶以及各种代用茶不在发证范围。 茶叶的申证单元为2个，茶叶、边销茶。生产许可证上应注明单元名称及产品品种，即茶叶（绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶、花茶、袋泡茶、紧压茶），边销茶（黑砖茶、花砖茶、茯砖茶、康砖茶、金尖茶、青砖茶、米砖茶等）；茶叶分装企业应单独注明。 边销茶生产许可证的审查按《边销茶生产许可证审查细则》进行。 茶叶生产许可证有效期为3年。其产品类别编号：1401。 二、基本生产流程及关键控制环节 （一）基本生产流程。 1. 从鲜叶加工流程 鲜叶-杀青-揉捻-干燥-绿茶
鲜叶-萎凋-揉捻（或揉切）-发酵-干燥-红茶 鲜叶-萎凋-做青-杀青-揉捻-干燥-乌龙茶 鲜叶-杀青-揉捻-闷黄-干燥-黄茶 鲜叶-萎凋-干燥-白茶 鲜叶-杀青-揉捻-渥堆-干燥-黑茶 2. 从茶叶生产加工流程 茶叶-制坯-窨花-复火-提花-花茶 茶叶-拼切匀堆-包装-袋泡茶 3. 精制加工 毛茶-筛分-风选-拣梗-干燥 4. 分装加工 原料-拼配匀堆-包装 （二）容易出现的质量安全问题。 1. 鲜叶、鲜花等原料因被有害有毒物质污染，造成茶叶产品农药残留量及重金属含量超标。 2. 茶叶加工过程中，各工序的工艺参数控制不当，影响茶叶卫生质量和茶叶品质。 3. 茶叶在加工、运输、储藏的过程中，易受设备、用具、场所和人员行为的污染，影响茶叶品质和卫生质量。 （三）关键控制环节。 原料的验收和处理、生产工艺、产品仓储。 三、必备的生产资源
茯砖茶降氟工艺研究 摘要 (1) 关键词 (1) Abstract (1) Key words (1) 前言 (1) 1. 材料与仪器 (3) 1.1 材料 (3) 1.2 仪器 (3) 2. 实验方法 (3) 2.1 茶叶中氟含量测定 (3) 2.1.1 测定 (4) 2.1.2 校准曲线 (4) 2.1.3 结果计算 (5) 2.2 散茶水浸降氟处理 (6) 2.3 茶叶中水浸出物测定 (6) 2.3.1 测定步骤 (7) 2.3.2 结果计算 (8) 2.4 茶叶中咖啡碱的含量测定 (8) 2.4.1 试液制备 (9) 2.4.2 测定……………………………………………………………………
9 2.4.3 咖啡碱标准曲线的制作……………………………………………… 10 2.4.4 结果计算………………………………………………………… 2.5 茶叶中茶多酚的含量测定……………………………………………… 2.5.1 试液制备……………………………………………………………… 2.5.2 测定…………………………………………………………………… 2.5.3 结果计算………………………………………………………… 3. 实验结果与分析 (6) 3.1 水浸对茶叶氟含量的影响 (6) 3.2 水浸对茶叶茶水浸出物的影响 (7) 3.3 水浸对茶叶咖啡碱含量的影响 (7) 3.4 水浸对茶叶茶多酚含量的影响 (7) 3.5 综合考虑水浸对茶叶氟含量及主要品质成分的影响 (9) 4. 结论 (10) 参考文献 (8) 致谢 (8)
茯砖茶降氟工艺研究 摘要：本课题主要研究了水浸处理茯砖茶原料黑毛茶，不同水浸温度和水浸时间对茶叶氟含量、水浸出物、茶多酚以及咖啡因的影响，以求寻找出散茶水浸降氟处理的最佳温度及时间。氟含量的测定采用常用的氟离子选择电极法，其它成分的测定则采用国标法。实验结果表明，随着水温升高和处理时间延长，茶叶氟含量显著下降，其主要品质化学成分含量也受到影响。茶叶经过70℃水处理2min，茶叶氟含量显著下降，而主要的品质成分可得到较好保留是本实验的结论。 关键词：茯砖茶；降氟；水浸 Study on the Craft of Reducing Fluorine in Fu Brick Tea Abstract:The subject mainly research the influence which the different flooding temperature and different flooding time on the content of fluoride,water extract,polyphenols and caffeine when flooding the black Maocha which is the raw materials of fu brick tea, so that we can find out the best flooding condition to reduce the content of fluorine in fu brick tea. The test method of fluorine in tea is electrode method for selection of fluorine ion, and the test method of other components in tea is the national standard method. Experimental results showed that with the water temperature and processing time extended, tea fluoride content was significantly decreased, and its main chemical composition is also affected. That tea after 70 ℃water treatment 2 minuters, tea fluorine content decreased significantly, and the main quality components can be better retained is the experimental conclusion. Keywords: Fu brick tea; reduce fluoride; flooding 氟是人类生命活动所必需的微量元素之一，人每日约需要摄入1.0~1.5mg的氟。适量的氟可以促进人体骨骼和牙齿的钙化，增强骨骼的强度[1]。茶树和很多海洋生物一样对氟有较强的富集作用，而茶树叶片是氟的主要积累器官[2]，但人体摄氟过量就会导致慢性氟中毒，如我国个别少数民族地区流行的氟牙症、氟骨症等与长期饮用高氟含量的砖茶有关[3,4]。氟除了对骨骼系统造成损害外，尚可对呼吸、消化、神经系统造成损害，而且还会破坏某些酵素系统，累及包括心血管、中枢神经、消化系统等全身性的疾病[5]。目前，研究降低黑茶氟含量的技术路线较多，主要有优化栽培技术法、化学试剂降氟法、吸附脱除法、拼配法以及培育低氟茶树品种等。其中，培育低氟茶树品种所需周期长，难在短期内降低黑
燃煤型地氟病的危害及其预防 在我国部分地区流行着一种疾病：牙齿发黄、发黑，并经常感到腰酸背痛，甚至弯腰驼背，严重者瘫痪，失去劳动能力和生活能力。这种病叫燃煤污染型地方性氟中毒，简称地氟病。 一、主要流行地区 我国有十多个省份流行，生病区主要分布在我国西南部的贵州、重庆、四川、云南以及湖南、湖北的西部地区，和陕西的安康地区。 全国有病区县201个，氟斑牙患者1534万多人，氟骨症患者139万多人。 在地氟病流行地区，煤炭资源十分丰富，煤层比较表浅，取用方便，是当地的主要生活原料，当地居民除了用煤块直接燃烧外，还习惯用粘土和煤粉混合，做成型煤燃用，这些地方的煤含氟量普遍较高，拌煤粘土的含氟量更高，往往是煤氟含量的数倍至十几倍。 燃煤型地氟病流行地区的居民习惯使用无烟囱、无炉盖的敞炉灶做饭、取暖，煮猪食以及烧烤食物。燃煤过程中排放大量的含氟烟尘，污染室内空气和食物，据测定病区家庭室内空气和食物氟含量超过国家规定标准的数倍、数十几倍、甚至上千倍。 在一些地区由于气候潮湿寒冷，敞煤火常年不熄以供取暖，特别是在玉米、辣椒的收获季节，天气连绵多雨，不具备在室外晾晒的气候条件。为了防止食物晦变，当地居民习惯将玉米、辣椒等食物挂在炉灶上方，用敞煤火烘干，食物因此受到氟的严重污染。生活在燃煤
地氟病的居民，因常年食用和呼吸被氟烟尘污染的食物和空气，就会患燃煤型地氟病。 二、燃煤型地氟病的主要症状和体征 燃煤型地氟病是一种以牙齿和骨骼损害为主的全身性慢性中毒。氟对牙齿的损害称为氟斑牙。这是由于氟随着被污染的食物和空气进入人体后，首先侵害儿童的牙齿，使牙表面失去光泽，出现粉笔样改变或黄褐色色素沉着，俗称黄牙齿，刷牙也刷不掉，严重者牙齿变脆，牙表面出现缺损，进入中年以后翘盼容易磨损，甚至脱落。氟斑牙不仅影响美观，而且影响食物咀嚼和消化，进入体内的氟会进一步损害我们的躯体骨骼，会引起氟骨症。氟骨症表现为上肢不能伸直，下肢出现O型腿X型和剪刀型腿样改变。氟骨症还会引起其它一些症状，最常见的是肢体疼痛，一般从腰背部开始逐渐累及四肢和全身，这种疼痛呈持续性，劳动后加重，不受季节及气候变化影响，常有夜间或臀脐疼痛加重的现象，人们常常误认为是患了风湿病，随着病情加重，关节强直变形，四肢弯曲，肌肉萎缩，严重者长期卧床不起，完全丧失劳动能力和生活能力。 医学研究表明氟斑牙和氟骨症一旦形成，目前尚无有效的治疗方法，关键在于预防。 三、预防燃煤型地氟病的主要办法 怎样才能预防燃煤型地氟病呢？ 1、改良炉灶、烟囱出屋 我们只要正确使用有烟囱和炉盖的改良炉灶，就能有效预防燃煤
附件6 饮茶型地氟病控制评价内容及判定标准 一、评价内容 （一）自评 1．资料准备 整理防治工作相关文件和资料，收集组织管理、防治措施落实、监测、健康教育等相关工作资料。 2．现场评价 对全国地方病防治综合管理系统中所登载的全部病区村开展调查，每村按照单纯随机抽样的方法选取10户，不足10户的全部调查。调查每户家庭砖茶饮用情况，以及成人饮茶型地氟病防治知识知晓情况，并采集砖茶样品，测定砖茶氟含量。防治知识知晓情况调查每户不少于1人。以所有样品含氟量的算数平均值作为该村的砖茶含氟量，如果临近病区乡村饮用相同品牌、相同批次的砖茶，可以不用重复采样。调查该村25周岁以上成人氟骨症患病情况。
（二）复查/抽查 1．资料审核 （1）自评报告。内容包括基本情况、防治历程、自评方法、自评结果、主要经验、存在问题、自评结论、今后工作计划等。重点审核各病区村氟含量合格砖茶覆盖情况。 （2）工作资料。查阅防治规划或计划、防治工作实施方案、工作记录、工作总结、调查资料和数据、疾病监测报告等防治工作相关文件和资料原件，了解、核对组织管理、低氟砖茶供应等情况。 2．现场评价 在每个病区县随机抽取3个病区乡（镇）（不足3个时，全部抽取），再从每个乡（镇）随机抽取3个病区村（不足3个时，全部抽取），每个病区村从调查的第1户开始，依据隔户抽查的原则抽取10户家庭，调查居民户砖茶饮用情况，并采集砖茶样品，检测氟含量。同时，对病区村氟骨症患者进行复核诊断，确定氟骨症新发情况。
二、评价判定标准 （一）控制标准 1.砖茶含氟量平均值符合国家砖茶含氟量标准（GB19965）。 2.饮茶型地氟病防治知识知晓率达到80%及以上。 3.连续3年，当地25周岁以上居民无新发中度及以上氟骨症病人。 （二）评价结果判定 1．各病区村3项指标均达到控制标准，可判定为实现控制目标。若仅病情指标不符合要求，则判定为防治措施达标。 2．当病区县95%及以上的病区村达到控制标准时，可判定该县达到控制标准。
地方性氟中毒的危害与流行特征 云中杰山东省地方病防治研究所副主任医师 边建朝山东省地方病防治研究所副所长，主任医师，山东大学公共卫生学院硕士生导师 一、地方性氟中毒的概念 地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，主要是通过饮水、空气或食物等介质，摄入过量的氟而导致的全身慢性蓄积性中毒。它是以侵犯牙齿和骨骼为主的全身性疾病，对于牙齿的损伤叫氟斑牙，对于骨骼的损伤叫氟骨症。统称为地方性氟中毒，简称地氟病。 二、地方性氟中毒的危害 地方性氟中毒是严重危害人民健康的地方病之一。它是一种慢性全身性疾病，主要表现在牙齿和骨骼上。过量的氟不仅对牙齿、骨骼等硬组织有损伤作用，还可损伤其他软组织器官。氟对牙齿的损害主要表现为氟斑牙，氟离子可破坏牙釉质的正常结构，使牙齿表面失去光泽，呈现粉笔样的白色，称为白垩；或出现着色，牙釉质呈黄色或褐色；牙质变脆，出现缺损或过早脱落。氟斑牙是在牙釉质形成期摄入过量的氟引起的。主要危害7～8岁以下的婴幼儿，一旦形成残留终生，轻则影响牙齿的美观，重则由于严重缺损、磨损或过早脱落，影响咀嚼消化功能，危害健康。氟离子对骨骼损害的主要表现是骨硬化、骨疏松、骨软化和骨周软组织及关节韧带骨化，引起氟骨症，使骨及骨关节麻木、疼痛、变形，出现弯腰驼背等功能障碍，严重者丧失劳动能力乃至瘫痪。氟离子可使神经细胞及神经纤维变性，脊髓和椎管内韧带异常骨化，致椎管狭窄压迫脊髓，可引起疼痛或瘫痪。氟可使肌肉蛋白合成受到障碍，造成肌纤维数减少，肌肉萎缩，也可因骨质增生压迫神经系统，引起继发性肌肉损伤。氟可使钙调节激素发生紊乱，血钙降低，引起甲状腺及甲状旁腺激素分泌增高，使骨代谢紊乱。体内的氟主要通过肾脏排出，故可对肾脏产生损伤，使肾功能降低。高氟还可引起动脉血管中层钙化，可发生动脉硬化性心脏病。高氟能抑制许多酶的活性，影响机体的正常代谢，特别是对抗氧化物和自由基的影响使抗氧化能力降低，加重机体损伤。 由于地氟病至今尚无特效疗法，不仅给病人造成精神和肉体上的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的经济负担，使病区形成因病致贫、因病返贫的局面，严重制约着病区的经济发展，成为全面建设小康社会的障碍。 三、地方性氟中毒的流行概况 地方性氟中毒是全世界分布最广的地方病之一，在全球五大洲的50多个国家有不同程度的流行，如印度、中国、朝鲜、前苏联、保加利亚、西班牙、摩洛哥、阿尔及利亚、南非、美国、加拿大、阿根廷、澳大利亚等。在美国的新泽西州水氟含量高达30mg/L,是西半球水氟含量最高的，其次澳大利亚南部水氟也高达20mg/L，并且发现有绵羊氟中毒。全球大约有地氟病人7000多万。 我国是世界上地方性氟中毒分布最广、病情及其严重的国家之一，除上海市与海南省外，其他各省（市、区）均有不同程度的流行。病区类型复杂，有饮水型、燃煤污染型、饮茶型。我国自上世纪30年代发现地方性氟中毒，60年代开展了局部地区的调查，80年代初开始在全国进行病情普查。截至2004年，全国统计有病区县1308个，占全国总县数的46.45%，受威胁的病区村人口1.16亿，有氟斑牙患者3950万，氟骨症患者288万（其中残废性氟骨症病人有20多万人）。 山东省是全国受地氟病危害最为严重的病区省份之一。20世纪80年代初，我省以氟斑牙为线索进行了饮水含氟量测定和系统的定量流行病学调查，确定我省属于饮水型地氟病病区。高氟饮用水源大多数为浅层地下井水，部分为深层地下井水，少数为温泉水。根据水源性质和地理分布特点，我省高氟地区可分为五种类型：①盆地浅层地下水型：主要分布在鲁东地区的胶莱盆地，是全省最为严重的病区，最高含氟量为20mg/L； ②平原浅层地下水型：分布在鲁北山前倾斜平原和鲁西南冲积平原的低洼地区，病区范围较大，中毒情况严重，最高含氟量为16.4mg/L；③平原深层地下水型：主要分布在鲁北冲积平原，最高含氟量为6.2mg/L；④山区浅层地下水型：分布在鲁中南山区和鲁东丘陵的山间平原或谷地，病区散在，最高含氟量为4.5mg/L； ⑤温泉型：集中在胶东半岛地区，含氟量在2.9～14.8mg/L。2000～2002年全省进行了一次比较全面系统的调查，统计结果显示：我省地氟病病区涉及17个市、113个县（市、区）、11 656个村，病区村总人口979
附件3 燃煤污染型地方性氟中毒监测方案 （2019年版） 为落实《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》（国卫疾控发〔2018〕47号）疾病监测全覆盖行动，为燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除评价工作提供基本数据资料，制定本方案。 一、目的 以村为单位，动态评价病区炉灶使用及相关健康生活行为形成情况，掌握病区病情变化趋势，为燃煤污染型地方性氟中毒控制和消除评价工作提供基本数据资料。 二、内容与方法 （一）监测范围。在山西、辽宁、江西、河南、湖北、湖南、重庆、广西、四川、贵州、云南和陕西12个省份的全部病区县（市、区，以下简称县）的全部病区村。 （二）监测时限。每年10月31日前完成当年监测工作，并更新全国地方病防治综合管理系统中燃煤污染型地方性
氟中毒防治相关内容。 （三）监测内容及方法。 1.监测县及监测村的基本情况。包括县、乡（镇）、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数等。 2.炉灶使用及相关健康生活行为形成情况。每村按照单纯随机抽样的方法选择30户开展监测。调查不同类型改良炉灶户数、合格改良炉灶户数、合格改良炉灶正确使用户数、清洁能源使用户数和实际受益人口数。调查食用玉米、辣椒的正确干燥、保管以及食用前淘洗情况。 3.氟斑牙病情监测。检查全村当地出生并居住的8—12 周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%。采用标准为氟斑牙诊断标准（WS/T 208）。 三、质量控制 （一）人员培训。 1．省级疾病预防控制（地方病防治）机构负责对市（地、州，以下简称市）、县级监测人员进行监测相关内容培训，县级负责对乡（镇）、村一级的医务人员开展相关内容的培
饮茶型氟中毒防治措施研究进展 李艳红1马亚红2 (1.内蒙古地方病防治研究中心，010031；2.呼和浩特市妇幼保健院， 010031) 〔摘要〕饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。防控饮茶型氟中毒应研究筛选推广适合广大群众口味并可以接受的低氟砖茶并引入健康教育与健康促进等综合性干预措施，以推广低氟砖茶结合健康教育为主的综合性防控措施是预防饮茶型氟中毒的主要方法。 关键词：饮茶型氟中毒防治措施进展 饮茶型氟中毒是我国特有的一种地方性氟中毒类型，是由于大量饮用含氟量极高的砖茶制作的奶茶、酥油茶、茶水等而引起的以骨骼、牙齿为主要损害的氟中毒。饮茶型氟中毒是近年发现的一种氟中毒类型，主要分布在有饮用砖茶习惯的人群中，人口总数超过3000万【1】，目前有关研究报道较少，而其对人体的危害非常严重【2】【3】，严重的病情不仅使病人因容貌的缺陷造成严重的心理影响【4】，更重要的是因病致贫，同时因为生活习惯使得少数民族患病率及严重程度远高于汉族群众，因此饮茶型氟中毒不仅影响到当地的经济发展，而且涉及到民族团结及社会和谐建设。 为了更好地预防和控制饮茶型氟中毒，现将饮茶型氟中毒的防治措施加以总结，为今后的防治工作提供依据。 1 减少或杜绝砖茶摄入饮茶型氟中毒是由于大量饮用含氟量极高的砖茶所引起的，因此减少或不喝砖茶，或改喝其他低氟茶叶品种，是控制饮茶型氟中毒的根本措施【5】。但是砖茶是病区居民，尤其是藏、蒙、鄂温克、哈萨克、维吾尔等少数民族居民必不可少的生活必需品【6】，短期内改变生活习惯非常困难，因此依靠减少或杜绝砖茶摄入的方法会影响群众正常生活。 2 砖茶降氟由于病区的少数民族群体饮浓茶习惯由来已久，不可能在短期内改变，所以饮茶型氟中毒的防治重点应放到低氟砖茶的研制和砖茶除氟技术上面，将氟含量降低到安全范围之内【7】。因此降低砖茶含氟量，研制和生产符合国家标准的低氟砖茶，对控制饮茶型氟中毒、保障人民身体健康具有重大意义，而且是非常急迫的工作。目前主要的研究方向有以下几个方面： 2.1 选育低氟茶树品种茶树是富氟植物，通过选育低氟茶树品种是茶树降氟的一条途径。陈瑞鸿等【8】利用氟电极分析了浙江茶区的31个茶树品种，发现在成熟叶中，氟含量
燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告 Report on prevention and control project of coal burning fluor osis 汇报人：JinTai College
燃煤型性氟中毒防治项目工作情况报告 前言：报告是按照上级部署或工作计划，每完成一项任务，一般都要向上级写报告，反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等，以取得上级领导部门的指导。本文档根据申请报告内容要求展开说明，具有实践指 导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 市地氟病防治办公室：我县利用中央财政专项资金防治 地氟病项目工作，在市委、市政府的高度重视及市卫生局和市项目办的指导下，作了周密的安排部署，通过县有关部门和项目乡村干部的共同努力，项目工作进展顺利，取得了良好成绩，现作简要汇报如下： 一、加强领导，确保项目工作有组织保障 为确保项目工作顺利实施，县、乡两级分别成立领导小 级及办公室，制定操作性较强的《技术方案》、《管理方案》和《健康教育方案》，明确了相关部门及项目乡镇职责，召开了县、乡、村项目启动会和培训会，签订了目标责任书，形成了层层抓落实的格局中，为项目顺利实施提供了有力的组织保障。 二、抓好基线调查，确保达到项目实施的目的
为及时完成我县燃煤型地氟病防治的改炉改灶任务，确保达到项目实施的目的，我县切实抓好基线调查，确定了项目乡、村、项目户。一是以乡镇为单位召开了乡镇、村干部大会和以组为单位的村民大会，宣传和动员病区干部群众积极参与和支持项目工作；二是由乡村两级干部分组包干完成基线调查任务；三是深入细致地开展入户摸底调查工作，认真审核确定项目户；四是县疾病预防控制中心选派专业人员指导并参与基线调查工作，使基线调查工作按质按量完成。全县最后确定新安装1500套回风炉，修复火管1500户共6000米。 三、广泛深入宣传，切实把健康教育落到实处 为使项目区群众能全面了解项目的目的和意义，掌握地氟病防治相关知识，我县采取了多种形式开展健康教育活动。 （一）复制防氟专题片，每个项目乡镇一份，在项目村社循回播放。 （二）以项目村为单位召开村民大会，反复讲解开展中央支持贫困地区地氟病综合防治项目的重大意义和目的，以及地氟病防治相关知识，全面村民防病意识。 （三）项目乡镇各中小学均开设了健康教育课。学校制定了教学计划，教师认真备课并开展了课堂测试，书写了永久
8 9 茯砖茶降氟工艺研究 摘要 关键词 Abstract Key words 1. 材料与仪器 1. 1材料 1.2仪器 2. 实验方法 2.1茶叶中氟含量测定 2.2散茶水浸降氟处理 2.3茶叶中水浸出物测定 2. 3. 1测定步骤 2. 3.2结果计算 2. 4茶叶中咖啡碱的含量测定 2. 4.1试液制备 2. 1. 1 测定 2. 1.2 校准曲线 2. 1. 3 结果计算
2. 4. 2测定 8 9
2. 4. 3咖啡碱标准曲线的制作 2. 4.4结果讣算 2.5茶叶中茶多酚的含量测定 2. 5.1试液制备 2.5.2测定 2. 5.3结果计算 3, 实验结果与分析 4.结论 参考文献 致谢 10 3. 1 水浸对茶叶氟含量的影响 3.2 水浸对茶叶茶水浸出物的影响 3.3 水浸对茶叶咖啡碱含量的影响 3.4 水浸对茶叶茶多酚含量的影响 3.5 综合考虑水浸对茶叶氟含量及主要品质成分的影响 10 ??
茯砖茶降氟工艺研究 摘要：本课题主要研尢了水浸处理茯砖茶原料黑毛茶?不同水浸温度和水浸时间对 茶叶氛含量、水浸出物、茶多酚以及咖啡因的影响，以求寻找出散茶水浸降氟处理的最佳温 度及时间。氟含量的测定采用常用的氛离子选择电极法，其它成分的测定则采用国标法。实 验结果表明，随着水温升高和处理时间延长，茶叶氟含量显著下降，其主要品质化学成分含 量也受到影响。茶叶经过7CrC水处理2niim茶叶氟含量显著下降，而主要的品质成分可得 到较好保留是本实验的结论。 关键词：茯砖茶：降氛：水浸 Study on the Craft of Reducing Fluorine in Fu Brick Tea Abstract: The subject mainly research the influence which the different flooding temperature and different flooding time on (he content of fluoride.water extract.polyphenols and caffeine when flooding the black Maocha which is the raw materials of fu brick lea. so that we can find out the best flooding condition to reduce the content of fluorine in fu brick tea. The test method of fluorine in tea is electrode method for selection of fluorine ion, and the test method of other components in tea is the national standard method. Experimenial results showed that with the water temperature and processing time extended, lea fluoride content was significantly decreased, and its main chemical composilion is also affected. That te a after 70 °C water treatment 2 minuters. tea fluorine content decreased significantly, and the main quality components can be better retained is the experimeniai conclusion. Keywords: Fu brick tea: reduce fluoride; flooding 氟是人类生命活动所必需的微量元素之一，人每日约需要摄入l?0~l?5mg 的氟。适量的氟可以促进人体骨骼和牙齿的钙化，增强骨骼的强度I讥茶树和很多 海洋生物一样对氟有较强的s集作用，而茶树叶片是氟的主要积累器官⑵，但人体摄氟过量就会导致慢性氟中毒，如我国个别少数民族地区流行的氟牙症、氟骨症等与长期饮用高氟含量的砖茶有关卩叫氟除了对骨骼系统造成损害外，尚可对呼吸、消化、神经系统造成损害，而且还会破坏某些酵素系统，累及包括心血管、中枢神经.消化系统等全身性的疾病【儿U前，研究降低黑茶氟含量的技术路线较多，主要有优化栽培技术法、化学试剂降氟法、吸附脱除法、拼配法以及
氟中毒使４０００多万中国人“笑不敢露齿” 新华网(2005-08-26 17:42:35) １９岁的苗族姑娘盛兰月，和别人说话的时候总是很羞涩--一口黄的发黑的牙齿使她总是在躲避别人的目光。从９岁开始，她的她换掉乳牙后又长出来的新牙，颜色就不再洁白透亮。１０多年来，牙齿颜色越来越黄。 发黄的牙齿使她失去了很多打工的机会。到酒店应聘，经理看到她的牙齿就拒绝了。想到饭店工作，但是只能打扫卫生，不能给客人送饭菜。牙齿成了盛兰月的心病。在她的家乡贵州省织金县，超过５０％的人和她有着同样的牙齿。 实际上我国有４０００多万人“笑不敢露齿”！ 这些人的乳牙长出来后，和正常人一样洁白透亮。但是，噩梦从童年时换掉乳牙后的第一颗新牙开始，牙齿的颜色由白变灰，然后变黄，直至变黑。 这是一种只能预防但无法治愈的疾病--氟中毒！ 患者因贫困致病，又因病致贫，如此形成恶性循环。许多人因此失去了参军、升学甚至外出打工的机会。 这种被称为氟中毒的疾病，是一种典型的地球化学性疾病。卫生部的调查资料显示，截至２００３年底，全国氟中毒患者超过４０００万人。 我国平均约每３０人就有一名氟中毒患者 氟中毒已经成为我国危害最严重的地方性疾病之一。卫生部、发展改革委员会和财政部联合发布的《全国重点地方病防治规划（２００４－２０１０年）》中提供的数据称，截至２００３年底，中国流行的各类地方病中，氟中毒患者数量最大。全国有氟斑牙患者３８７７万人、氟骨症患者２８４万人。如果按照我国１３亿人口计算，平均约每３０人就有一名氟中毒患者。 氟中毒患者有两种主要症状，氟斑牙和氟骨症。氟斑牙患者的牙釉质失去透明性，浑浊或者有大小不等的白斑，再严重就会变得像石灰一样，完全失去光泽。重度的氟斑牙患者牙齿变黄变黑，表面釉层出现大大小小的凹坑。 氟骨症患者则更为痛苦，骨质发生硬化，腰背疼痛，背部和手臂不能弯曲，最后瘫痪在床，完全丧失生活自理能力。 在氟中毒的各种类型中，只发生在我国西南地区的燃煤污染型氟中毒的危害最严重，而且至今没有既有效又普遍可行的防病措施。
喝浓茶可能导致氟中毒?(一) 新闻背景：有报道称，美国一项最新研究发现，许多速溶茶里的氟化物含量超标，过量饮用会引发骨骼氟中毒。美国食品和药品管理局所规定的瓶装水及饮料中每升所含氟化物标准是不得超过2.4ppm，而市场上销售的普通型立顿速溶茶的氟化物为每升含6.5ppm。3月29日，农业部茶叶质量监督检测中心正式公布，被检测的立顿系列产品氟含量全部符合国家标准。 立顿红茶的氟化物超标问题，虽说是让人虚惊一场，但却让我们发现了一个长期被忽视的健康问题：喝茶还可能导致氟中毒。茶是我国传统的保健饮料，对人体健康有众多好处，但就像吃食物要了解食物的性味一样，喝茶也要了解茶性。饮茶如果不注意方法，茶也会伤害你的健康，比如，经常过量喝浓茶就会引起氟中毒。 人体摄入氟的安全值是每日3～4.5毫克，如果长期超量喝茶，会导致氟斑牙和氟骨症。预防氟中毒，要注意以下三点： 1.每日饮茶最好不超过5克。 2.少饮含氟高的砖茶。
3.老年人、肾功不良的病人不宜大量饮茶。 有些人喜欢喝浓茶，是因为茶中的咖啡碱、茶碱、可可碱会引起中枢神经的兴奋作用，但这样一来，无疑加重了氟中毒的可能。所以，对于身处怀孕期、哺乳期、月经期的女性，以及溃疡病患者，严重动脉硬化、高血压的病人，失眠者，发热病人都要注意少饮或不饮茶。 要想健康饮茶，还要注意十二忌： 1.忌空腹饮茶，茶入肺腑会冷脾胃。 2.忌饮烫茶，最好56℃以下。 3.忌饮冷茶，冷茶寒滞、聚痰。 4.忌冲泡过久，防止氧化、受细菌污染。 5.忌冲泡次数多，茶中有害微量元素会在最后泡出。 6.忌饭前饮，茶水会冲淡胃酸。
7.忌饭后马上饮茶，茶中的鞣酸会影响消化。 8.忌用茶水服药，茶中鞣酸会影响药效。 9.忌饮隔夜茶，茶水时间久会变质。
电极法测定砖茶含氟量操作流程 （参考版本） 1 试剂和材料 除非另有说明，本方法所用试剂均为分析纯，水均为去离子水。 1.1 试剂 1.1.1氟化钠（NaF） 1.1.2氯化钠（NaCl） 1.1.3柠檬酸钠（Na3C6H5O7﹒2H2O） 1.1.4冰乙酸（C2H4O2；CH3COOH） 1.1.5氢氧化钠（NaOH） 1.2 试剂配制 1.2.1氟化钠标准贮备液（含氟离子1.0 mg/mL）：将氟化钠于120℃烘干 2 h，准确称取0.2210 g，加水溶解，定容至100 mL，摇匀，转移至聚乙烯瓶中，置于冰箱中保存。有证标准物质也可作为标准贮备液使用。 1.2.2氟化钠标准应用液Ⅰ（含氟离子100 μg/mL）：准确吸取10.0 mL氟化钠标准贮备液于100 mL容量瓶中，加水定容，摇匀，贮于聚乙烯瓶中。 1.2.3氟化钠标准应用液Ⅱ（含氟离子10 μg/mL）：准确吸取氟化钠标准应用液Ⅰ 10.0 mL于100 mL容量瓶中，加水定容，摇匀，贮于聚乙烯瓶中。 1.2.4氢氧化钠溶液（10 mol/L）：准确称取40 g氢氧化钠，加水溶解，冷却至室温，加水定容至100 mL，摇匀。
1.2.5总离子强度调节缓冲液（TISAB)：称取58 g氯化钠，120 g柠檬酸钠，量取57 mL冰乙酸，溶于700 mL水中，加10 mol/L氢氧化钠溶液或饱和氢氧化钠溶液，冷却后调节pH值5.0～5.5，定容至1000 mL。 2 仪器 2.1 分析天平：感量为0.1 mg。 2.2 离子计或精密酸度计。 2.3 氟离子选择电极、饱和甘汞电极或等效复合氟离子选择性电极。 2.4 电磁力搅拌器。 3分析步骤 3.1 样品制备 按GB/T 8302规定取砖茶样品，按GB/T 8303规定制备样品，取样量不低于20 g，粉碎、过60目筛，于80℃烘干至恒定质量，贮于干燥器中。 3.2 标准曲线绘制 在一系列50 mL容量瓶中分别加入氟化钠标准应用液Ⅱ 2.5、5.0、10.0 mL和氟化钠标准应用液Ⅰ 2.5、4.0、5.0 mL，加水定容。此标准系列氟离子含量为0.5、1.0、2.0、5.0、8.0、10.0 mg/L。量取此标准系列溶液各10.0 mL于50 mL塑料烧杯中，分别加入10.0 mL TISAB，置电磁力搅拌器上，插入氟电极和饱和甘汞电极，按氟浓度由低到高测定平衡电位（mV）。以平衡电位为算术坐标，氟浓度为对数坐标，绘制标准曲线或计算回归方程。
附件27：1401 茶叶生产许可证审查细则（2006版） 一、发证产品围及申证单元 实施食品生产许可证管理的茶叶产品包括所有以茶树鲜叶为原料加工制作的绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶，及经再加工制成的花茶、袋泡茶、紧压茶共9类产品，包括边销茶。果味茶、保健茶以及各种代用茶不在发证围。 茶叶的申证单元为2个，茶叶、边销茶。生产许可证上应注明单元名称及产品品种，即茶叶（绿茶、红茶、乌龙茶、黄茶、白茶、黑茶、花茶、袋泡茶、紧压茶），边销茶（黑砖茶、花砖茶、茯砖茶、康砖茶、金尖茶、青砖茶、米砖茶等）；茶叶分装企业应单独注明。 边销茶生产许可证的审查按《边销茶生产许可证审查细则》进行。 茶叶生产许可证有效期为3年。其产品类别编号：1401。 二、基本生产流程及关键控制环节 （一）基本生产流程。 1. 从鲜叶加工流程 鲜叶-杀青-揉捻-干燥-绿茶 鲜叶-萎凋-揉捻（或揉切）-发酵-干燥-红茶 鲜叶-萎凋-做青-杀青-揉捻-干燥-乌龙茶 鲜叶-杀青-揉捻-闷黄-干燥-黄茶
鲜叶-萎凋-干燥-白茶 鲜叶-杀青-揉捻-渥堆-干燥-黑茶 2. 从茶叶生产加工流程 茶叶-制坯-窨花-复火-提花-花茶 茶叶-拼切匀堆-包装-袋泡茶 3. 精制加工 毛茶-筛分-风选-拣梗-干燥 4. 分装加工 原料-拼配匀堆-包装 （二）容易出现的质量安全问题。 1. 鲜叶、鲜花等原料因被有害有毒物质污染，造成茶叶产品农药残留量及重金属含量超标。 2. 茶叶加工过程中，各工序的工艺参数控制不当，影响茶叶卫生质量和茶叶品质。 3. 茶叶在加工、运输、储藏的过程中，易受设备、用具、场所和人员行为的污染，影响茶叶品质和卫生质量。 （三）关键控制环节。 原料的验收和处理、生产工艺、产品仓储。 三、必备的生产资源 （一）生产场所。 1. 生产场所应离开垃圾场、畜牧场、医院、粪池50米以上，离开经常喷施农药的农田100米以上，远离排放“三废”的工业企
饮茶型氟中毒成人氟骨症流行特征及影响因素 了解四川省饮茶型氟中毒病区16岁以上人群氟中毒的流行病学分布特点，探索饮茶型氟中毒发生的影响因素方法通过多阶段分层整群随机抽样方法，对四川省饮用砖茶习惯的少数民族人群进行横断面调查。结果所调查的地区饮茶型氟中毒患病率为45.7% ，调查的3个州中，阿坝州患病率最高，女性患病率高于男性，藏族患病率高于其他民族，牧民的患病率也高于其他职业的人群，患病率随着年龄的增大而升高，并且随着文化程度和家庭人均收入的增高而降低。影响氟中毒发生的危险因素主要有年龄、藏族、羌族、回族、牧民、日饮茶水量，其OR值依次为1.757、12.770、5.918、3.229、1.162和1.201,保护因素主要有食用蔬菜、水果、文化程度、家庭年人均收入，经直线相关分析，日饮茶水量与氟斑牙和氟骨症的严重程度皆呈正相关,相关系数分别为0.150、0.159。结论饮茶型氟中毒在四川省有饮砖茶习惯的少数民族地区患病率较高，氟中毒发生的危险因素主要是年龄、民族、职业、日饮茶水量。 饮茶型地氟病是流行于我国西部地区少数民族群体的一种氟病新类型，其流行特点表现为“成人氟骨症重，儿童氟斑牙”，氟骨症成为饮茶型氟中毒主要临床表现。对饮茶型氟骨症开展流行病学研究，探讨其分布特点及影响因素，可为制定该型地氟病防制策略提供科学依据。为此，对全省有可能存在饮茶型氟中毒病区开展了基线调查，查明甘孜州18个县、阿坝州11个县、凉山州1个县30个县存在饮砖茶习惯，对以上地区16岁以上人群开展了饮茶型氟中毒氟骨症的流行现况调查。 1 对象与方法 1.1对象四川省有饮用砖茶习惯的少数民族居住地区的16岁以上人群。 1.2抽样方法采用分层整群随机抽样的方法确定调查对象。每个调查县分为牧区、农业区、半农半牧区及城镇4层，每层各随机抽取1个乡（镇），共抽取4个乡镇。如果所调查县不具有上述4层，则在保证抽取1个城镇的基础上，根据每层乡镇数占该县总乡镇数的比例，在比例较大的层中抽取2个乡镇，比例较小的层中抽取1个乡镇。在抽取的项目乡（镇）再随机抽取2个行政村进行成人氟中毒调查。 1.3调查内容 1.3.1问卷包括民族、文化程度、职业、家庭收入、饮食习惯、成人每年砖茶用量、每日砖茶水饮用量。 1.3.2临床检查采用Dean氏法检查氟斑牙；骨盆和前臂加肘关节的X线检查氟骨症。 1.3.3水、砖茶、尿氟理化检测用离子选择电极法检测氟含量，计算饮水、砖茶水氟浓度算数均值和尿氟浓度几何均值。 1.4资料分析用access软件建立数据库，EPI INFO4.3.2软件进行分析。分析内容包括调查地区16岁以上人群饮茶型氟中毒的患病率、饮茶型氟中毒的影响因素（logistic回归）、饮茶量与氟中毒的相关关系(直线相关)等。 2 结果 2.1氟骨症的地区分布供查出患病人数5 571名，患病率为45.7%。其中阿坝州患病率为5 3.8%，甘孜州为42.9％，凉山州为5.5%，3地区患病率差异具有统计学意义（ 2＝402.221，P<0.05）。各县间氟骨症检出率较高的有阿坝州若尔盖县（76.57%）、阿坝县（69.75%）、壤塘县（53%）、马尔康县（58.3%）、红原县（49.01%）及甘孜州的甘孜县（71.07%）、道孚县（59.25%）、雅江县（50%）和色达县（41.41%），检出率较低的有乡城县（2.45%）、丹巴县（3.75%）、德格县（3.8%）、木里县（5.5%）、九龙县（8.54%）和泸定县（15%）。 2.2 氟骨症的人群分布男性患病率为4 3.8%，女性患病率为47.1%，女性高于男性（ 2= 13.404，P<0.05）；藏族患病率最高（50.5%），汉族、回族、彝族及其他民族的患病率均低