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急性心肌梗死静脉溶栓失败后急诊补救性PCI的临床观察
作者：孙勇
来源：《中国实用医药》2014年第13期
【摘要】目的探讨补救性PCI对于抢救因为静脉溶栓失败后的急性心肌梗死患者的生命以及临床治疗安全性。方法所选病例40例均为本院内科以及急诊自2012年1月～2013年8
月期间接治的急性心肌梗死患者，所有的患者均在外院接受过治疗，但是心电图没有变化，患者仍然伴有左心功能不全、心动过缓、胸痛、低血压、心源性休克等症状中的一项或者多项， 40例患者均在24 h之内接受补救性PCI治疗。对介入治疗前后患者的临床表现、血压、心律以及心室功能的动态变化等情况进行统计分析。结果 40例急性心肌梗死静脉溶栓补救性PCI均获成功，术后6小时观察血压较术前明显升高，收缩压均在90～110 mmHg，舒张压
在60～80 mmHg；心率异常的患者在治疗后均恢复至60～100次/min；手术完成后的12小时超声检查EF提高10%，差异有统计学意义（P
【关键词】急性心肌梗死；静脉溶栓；补救性PCI
为了探讨AMI静脉溶栓失败后补救性PCI的有效性和安全性[1]，将本院2012年1月～2013年8月间收治的40例急性心肌梗死静脉溶栓失败后行补救性PCI的治疗情况报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本研究选取的40例急性脑梗死患者，其中男26例，女14例，年龄42～73岁，患者入院的时间均在发病后的24 h之内，所有的患者均有明显的心功能低下或者血流动力学障碍，舒张压
1. 2 方法在行PCI手术之前给予患者口服150 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷，动脉给药U肝素8000～10000。如果发现患者的心率低于40次/min应放置临时起搏器，在引导管到位后，先将引导丝引导至病变末端，再将球囊预扩张之后通过判定置入支架中，手术的时间不应超过1 h。
1. 3 统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
40例急性心肌梗死静脉溶栓补救性PCI均获成功。其中有10例患者在术后出现了血压和心率下降的现象，在给予多巴胺和阿托品常规治疗后，病情有明显的好转；5例患者出现频