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乌司他丁对严重烧伤大鼠血清中致炎因子的影响及

乌司他丁对严重烧伤大鼠血清中致炎因子的影响及
乌司他丁对严重烧伤大鼠血清中致炎因子的影响及

药理学简答题

1 测定药物的量-效曲线有何意义 2 举例说明肝药酶活性和血浆蛋白结合率对药物作用的影响 3 请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途 4 请比较肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。 5 以表格方式,简述拟肾上腺素药和肾上腺素能受体阻断药的分类及代表药 6 试述安定的用途 7 试述安定的作用机制 8 为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴?加用α-甲基多巴肼意义何在? 9 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能应用肾上腺素? 10 试述吗啡和度冷丁在作用、应用上有何异同 11 述吗啡用于心源性哮喘的机制。 12 阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同? 13 解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同? 14 乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成?有何临床意义? 15 与阿斯匹林比较,乙酰氨基酚在作用与应用方面有何特点? 16 常用解热镇痛抗炎药的分类,每类举一药名。 17 阿斯匹林引起胃道反应的机理与防治。 18 试述阿斯匹林的不良反应 19 糖皮质激素的作用、临床应用,不良反应及四种给药方法? 20 阿斯匹林的作用及临床应用? 21 比较阿托品和匹鲁卡品对眼的作用 22 氯丙嗪作用于不同通道的多巴胺受体及其临床意义? 23 强心苷类药物的作用及应用 24 β—受体阻断剂、吗啡、阿斯匹林禁用于支气管哮喘的原因 25 氯喹的药理作用、临床应用和不良反应 26 奎宁的药理作用和临床应用、不良反应 27 β-内酰胺类抗生素的分类、代表药物 28 β-内酰胺类抗生素的耐药机制 29 β-内酰胺类抗生素的抗菌机制 30 有哪些半合成青霉素药物,各有什么特点 31 头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么 32 比较红霉素和青霉素的抗菌作用、机制和临床应用 33 简述磺胺类临床应用、常见的不良反应及防治措施 34 抗结核药临床合理应用的原则是什么 35 结核病治疗为什么要早期用药 36 第一、二线的抗结核药有哪些?请比较异烟肼、利福平、链霉素和PAS特点(抗菌力、抗菌谱、穿透力和耐药性) 37 试述利福平的抗菌范围? 38 比较三类CCB 39 奎尼丁的药理作用及机制作用,不良反应 40 苯妥英钠药理作用(治疗洋地黄中毒引起的心律失常,优于其他抗心律失常药) 41 胺碘酮药理作用 42 利尿药的分类及作用位置、代表药物、药理作用

乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的作用

乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的作用 摘要目的探讨乌司他丁在急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法162例急性胰腺炎患者,使用随机数字法将其分成治疗组与对照组,每组81例。对照组行常规疗法,治疗组应用乌司他丁治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后治疗组总有效率为92.6%,高于对照组的84.0%(P<0.05);且治疗后治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶及C反应蛋白(CRP)下降明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上采用乌司他丁治疗急性胰腺炎,安全性高,治疗效果好,值得临床推广使用。 关键词乌司他丁;急性胰腺炎;治疗;作用 急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,发病急、病情发展快、病死率高,因此给予及时有效的治疗是非常重要的。具有关报道称,由急性胰腺炎引起的死亡率高达30%[1]。临床上一般通过药物治疗该疾病,但疗效不显著。本次研究对81例急性胰腺炎患者采用乌司他丁治疗,疗效显著,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料2013年3月~2014年2月本院共收治162例急性胰腺炎患者,所有患者均满足该病相关诊断标准。其中,男87例,女75例,年龄最小21岁,最大69岁,平均年龄(35.2±11.3)岁;应用随机数字法将其分为治疗组与对照组,各81例。 1. 2 方法对照组实施常规疗法,将40 mg奥美拉唑(长春海悦药业有限公司,国药准字H20054900;规格:40 mg)加入到100 ml氯化钠注射液中静脉滴注,每隔12 h滴注1次;与此同时,将抗胆碱能药物山莨菪碱加入到500 ml 葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d;治疗过程中注意维持水电解质平衡与酸碱平衡。治疗组应用乌司他丁[常山生化药业(江苏)有限公司,国药准字H20080367]治疗,将10万U乌司他丁加入到300 ml氯化钠注射液中静脉滴注,3次/d。两组患者1个疗程均为7 d,共治疗2个疗程。 1. 3 疗效评定标准将《中药新药治疗急性胰腺炎的临床指导原则》作为评定标准,主要包括显效、有效以及无效三个级别。其中,患者临床症状、体征显著好转、血尿淀粉酶恢复正常为显效;患者临床症状与体征明显改善,血尿淀粉酶显著下降为有效;患者临床症状、体征以及血尿淀粉酶无较大变化甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。 1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果

乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果观察

乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果观察 发表时间:2015-07-07T13:53:57.143Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:张利宏 [导读] 并抑制易诱发感染的炎性物质,降低炎性物质与组织细胞之间的作用性能,在全身炎症改善中发挥着重要作用。 张利宏(内蒙古鄂尔多斯市中心医院重症医学科 017000) 【摘要】目的讨论乌司他丁在重症肺炎治疗中的治疗效果。方法选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的130 例重症肺炎患者,随机将其分为观察组、对照组。其中,观察组患者65 例,接受乌司他丁注射治疗;对照组患者65 例,接受常规治疗,比较两组患者治疗效果。 结果观察组治疗总有效率为90.77%(59/65),对照组治疗总有效率为64.62%(42/65),两组结果相比,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 两组患者体温、白细胞恢复时间等数据相比,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论乌司他丁在重症肺炎治疗中的疗效显著,能积极改善患者预后,应该在临床治疗中做进一步推广。 【关键词】乌司他丁;重症肺炎;治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0448-01 重症肺炎是临床多发的呼吸系统疾病,肺部感染是诱发重症肺炎的重要危险因素。患者发病时,主要表现为胸闷、呼吸障碍、氧合能力下降等[1],同时,受到患者原发疾病、年龄等因素影响,重症肺炎治疗难度高,容易导致患者死亡。我院在重症肺炎治疗中应用乌司他丁,收到良好治疗效果。为进一步总结乌司他丁在重症肺炎治疗中的应用效果,本文选取我院于2013 年1 月-2014 年1月间收治的130 例重症肺炎患者为观察对象,现报道如下。 1. 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2013 年1 月-2014 年1 月间收治的130 例重症肺炎患者,随机将其分为观察组、对照组。其中,观察组患者65 例,男40 例,女25 例,年龄32-65 岁,平均年龄(53.6±1.2)岁;对照组患者65 例,男38 例,女27 例,年龄34-68岁,平均年龄(55.1±1.6)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义,具有可比性(P > 0.05)。 1.2 治疗方法对照组患者接受常规治疗,主要包括:合理使用抗生素、祛痰、机械通气等,根据患者个体情况使用抗生素治疗,并制定相应护理方案。在此基础上,观察组患者接受乌司他丁静脉滴注治疗,120万单位+200ml,0.9% 生理盐水,3 次/d,连续治疗7d。 1.3 治疗标准在本次研究中,治疗效果分为显效、有效、无效。显效:患者发热、咳嗽胸痛整症状基本消失,肺部湿罗音消失,实验室检查结果显示血气正常;有效:患者发热、咳嗽胸痛整症状明显改善,肺部湿罗音减弱,实验室检查结果显示血气改善;无效:患者发热、咳嗽等临床表现无明显改善,实验室检查结果无变化,患者出现死亡。总有效率=(显效例数+ 有效例数)/ 总例数*100%。 1.4 统计学处理采用SPSS1 2.0 软件对所收集的数据进行处理,以t 值、X2 值检验数据间的差异,当P < 0.05 时,认为差异具有统计学意义。 2. 结果2.1 治疗效果观察组治疗总有效率为90.77%(59/65),对照组治疗总有效率为64.62%(42/65),两组结果相比,差异具有统计学意义(P< 0.05)。统计相关资料,具体结果见表1。 表1 两组患者治疗效果对比 2.2 基本资料两组患者体温、白细胞恢复时间等数据相比,差异具有统计学意义(P < 0.05)。统计相关资料,具体结果见表2。 表2 两组患者基本资料对比 3. 讨论重症肺炎是指肺炎患者除常见的呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭及其他系统明显受累的表现,是呼吸系统疾病中常见的、多发的危重病症之一[2]。患者发病后病情发展迅速,引起重度呼吸衰竭,最终导致患者死亡。现阶段在重症肺炎治疗中,器官移植被广泛的应用,虽然能有效改善患者预后,但出现感染的几率上升,抗生素难以有效控制炎性物质,增加了临床救治难度。 在常规治疗中,主要通过控制感染、防止气管痉挛、祛痰等方式,保证患者气管畅通,并通过机械通气,使患者能有效摄入氧气,来达到控制疾病的目的。在本次研究中,我院在常规治疗的基础上,采用乌司他丁配合治疗,取得良好治疗效果[3]。乌司他丁属于胰蛋白酶抑制剂,含有多种脂肪、蛋白酶等物质,可以在治疗中给予患者良好的营养支持,并抑制易诱发感染的炎性物质,降低炎性物质与组织细胞之间的作用性能,在全身炎症改善中发挥着重要作用。 同时,乌司他丁能明显降低致炎症因子水平,使炎症因子释放能力得到抑制,阻断细胞炎症因子与白细胞之间的渠道,可有效阻止急性肺损伤进展[4]。另一方面,乌司他丁可直接作用于血液中,杀死病毒细菌,恢复氧与血红蛋白之间的结合能力,消灭自由基,加强对细胞的营养供给,保证受损伤部位能快速恢复,改善患者的临床症状[5]。 我院在重症肺炎患者治疗中应用乌司他丁,取得良好治疗效果。 由表1 数据可知,观察组患者在接受乌司他丁治疗后,治疗总有效率明显高于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P < 0.05);从治疗有效患者资料来看,观察组患者的体温、白细胞计数水平恢复时间等明显优于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P< 0.05),说明乌司他丁在重症肺炎治疗中具有良好效果。 综上所述,乌司他丁在重症肺炎治疗中的疗效显著,应该在临床治疗中做进一步推广,在治疗中要重视患者营养供给,以获得更好的治疗效果。 参考文献:[1] 孙忠民,姚艳,杨岚,等. 乌司他丁在重症肺炎集束化治疗中的应用[J].中国医药指南,2012,10(24):40-41.[2] 赵赜. 乌司他丁治疗重症肺炎58 例疗效观察[J]. 中国卫生产业(药物研究),2012(03):57.[3] 张小芳. 乌司他丁对重症肺炎患者血乳酸%

急性胰腺炎及其治疗方法

急性胰腺炎及其治疗方法 【摘要】急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,近年来,其发病率在我国呈逐渐上升趋势。尽管近年来在国内外学者的共同努力下,有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较大的进展,但因其病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明,故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗方法作一简要论述。 【关键词】急性胰腺炎,非手术治疗,手术治疗 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择。临床上,将急性胰腺炎分为两类:轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。其中,多数病患为轻型(80%),不需要手术治疗,原则上以内科处理为主;而少数重症胰腺炎,起病2周之内为全身炎症反应期,也以非手术治疗为主,对于重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗方法作一阐述。 一、非手术治疗 1、禁食和胃肠减压 急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱,丧失消化和吸收功能。禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛,减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌,减少了胰腺各种酶类的分泌,使胰腺处于“休息”状态。禁食的时间根据病情需要来决定,通常为1-2周。轻症患者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症患者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。 2、抗休克 重症患者早期常出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细

乌司他丁

AST指的是谷草转氨酶,ALT指的是谷丙转氨酶 乌司他丁 目录[隐藏] [编辑本段] 药品介绍 【药理作用】本品是从健康成年男性新鲜尿液中分离纯化出来的一种糖蛋白,由143个氨基酸组成,相对分子质量约6700。本品属蛋白酶抑制剂,对胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶及粒细胞弹性蛋白酶、透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶等多种酶有抑制作用。另具有稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放,抑制心肌抑制因子(MDF)产生,清除氧自由基及抑制炎症介质释放的作用。本品还可改善手术刺激引起的免疫功能下降、蛋白代谢异常和肾功能降低,防止手术刺激引起的对内脏器官与细胞的损伤以及改善休克时的循环状态等。【适应症】急性胰腺炎(包括外伤性、术后及内窥镜逆行性胰胆管造影术后的急性胰腺炎)、慢性复发性胰腺炎的急性恶化期,急性循环衰竭(出血性休克、细菌性休克、外伤性休克、烧伤性休克);本品也广泛用于胸外科手术、消化系统手术、肿瘤手术、器官移植、器官切除手术及CPB手术;本品还用于治疗与预防肿瘤化疗产生的肾功能障碍。【用法用量】对于急性胰腺炎、慢性复发性胰腺炎的急性恶化期,以10万u溶于500ml5%GS或NS注射液中静滴,1-2h滴完,1-3次/ d,以后随症状消退而减量;用于急性循环衰竭时也可溶于2mlNS 中缓慢静脉推注。【不良反应】血液:偶见白细胞减少或噬酸粒细胞减少或噬酸粒细胞增多;肝:偶见AST,ALT上升;消化器官:偶见恶心、呕吐、腹泻;注射部位:偶见血管疼痛、发红、瘙痒感、皮疹等;偶见过敏,出现过敏应立即停药,并适当处理。【注意事项】①对本品过敏者禁用;②有药物过敏史、对食品过敏者或过敏体质患者慎用;③妊娠中给药未证明其安全性,哺乳期妇女原则上不使用,如必须使用应避免哺乳;④儿童用药的

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析

乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效分析 摘要目的分析和研究乌司他丁治疗急性胰腺炎临床疗效。方法84例急性胰腺炎患者,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗前两组患者血、尿淀粉酶检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组患者血、尿淀粉酶检测值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将乌司他丁应用于急性胰腺炎患者治疗中,其能够有效缓解患者临床症状与体征,抑制炎性细胞因子分泌,对促进血尿淀粉酶恢复及患者病情转归均具有重要作用。 关键词乌司他丁;急性胰腺炎;血、尿淀粉酶检测值;效果观察 急性胰腺炎是以胰腺组织发生出血、水肿、坏死、自身消化为特征的疾病类型[1],按病理变化临床将其分为水肿型与坏死型两种类型。急性水肿型胰腺炎发病率较高,患者预后较好,而急性坏死型胰腺炎患者病情危重,临床死亡率较高。因此,探寻治疗急性胰腺炎有效方法一直是临床医生关注的问题。本文选取急性胰腺炎患者42例,在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,疗效明显,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年2月~2015年2月急性胰腺炎患者84例为研究对象,将其按奇、偶数字表法随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组男29例,女13例;年龄27~62岁,平均年龄(40.5±7.3)岁;疾病类型:水肿型32例,坏死型10例。观察组男25例,女17例;年龄23~69岁,平均年龄(41.2±8.7)岁;疾病类型:水肿型35例,坏死型7例。排除标准:手术适应证患者;近期应用血制品治疗患者;合并心脏、感染、结核类疾病患者;合并肝、肾功能不全患者。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法对照组患者给予常规对症治疗:给予患者禁食、镇痛、抑酸、补液抗炎、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗(广东天普生化医药股份有限公司,国药准字H20040506),0.9%氯化钠注射液250 ml+乌司他丁注射液5万U静脉滴注,2次/d,连续治疗7 d。两组患者均治疗7 d。 1. 3 观察指标与疗效判定标准[2] 采用全自动生化分析仪对患者治疗前后血、尿淀粉酶定量进行检测。显效:患者临床症状与体征消失;血尿淀粉酶检测值恢复至正常。有效:患者临床症状与体征改善;血尿淀粉酶检测值明显下降,但未恢复至正常。无效:患者症状与血尿淀粉酶检测值均无改变或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

乌司他丁的药理及临床应用

乌司他丁的药理及临床应用 摘要:本文对乌司他丁治疗急性胰腺炎、急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)的药理及临床研究现状进行了综述。 关键词:乌司他丁蛋白酶抑制剂急性肺损伤全身炎症反应综合征 乌司他丁又称尿抑制素,最早于1909年被Beuer等首次报道以来,许多学者对其进行了多方面的研究。80年代初,日本科学家对其进行了生化、药理、提纯、临床应用等多领域的研究,并于1985年正式上市应用于临床。乌司他丁是一种广谱的蛋白酶抑制剂(UTI),其分解形成的低分子成分也具有很强的抑制水解酶的作用[1];临床上主要用于治疗急性胰腺炎、急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等。笔者就乌司他丁的药理作用和临床应用作一综述。 1、治疗急性胰腺炎 急性胰腺炎发病的特点是胰腺多种酶被激活,导致胰腺组织的自身消化和破坏。乌司他丁可广泛抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶等多种蛋白水解酶,从而减轻自身消化降低内毒素的吸收,而且可通过抑制肿瘤坏死因子的释放,调节血管内皮细胞的功能,改善微循环及减轻组织的损伤。2001年上海乌司他丁临床试验协作组[2]报道治疗急性胰腺炎总有效率:轻症100%,重症78.6%。有很多报道乌司他丁与其他药物对急性胰腺炎的疗效进行比较,其中有报道[3]乌司他丁在对急

性胰腺炎血淀粉酶的改善及缩短临床治愈时间方面明显优于加贝酯,并认为这可能和UIT有相对更为广谱的蛋白酶、水解酶抑制作用,溶酶体稳定作用,清除自由基及抑制炎症介质释放有关。最近有文献报道[4]乌司他丁能在短期内缓解和消除急性胰腺炎的主要临床症状,纠正异常的血液化验指标,缩短住院时间,治疗的综合有效率为90%。同时有报道[5]探讨了乌司他丁治疗急性胰腺炎的发病机理,认为除与抑制各种消化酶有关外,还可能具有纠正机体细胞代谢障碍和血液动力学紊乱的作用从而达到阻止各种胰酶启动的全身炎症反应综合征。 2、治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS) Abe等[6]均在研究中证实,乌司他丁可以从多个方面减轻体外循环中各种因素对肺的损害,包括减少炎症细胞的迁移与聚集;抑制TNF-α合成,从而减少由内毒素刺激巨噬细胞释放的TNF-a;抑制中性粒细胞趋化和血小板聚集、稳定溶酶体膜的作用;上调抗炎因子IL-10,起免疫调理的作用以及清除氧自由基等因素,从而有效地保护肺功能。2004年湖南湘雅医院、上海新华医院的基础研究表明,UTI 对ALI/ARDS均有良好的治疗作用。目前文献报道[7]乌司他丁和地塞米松对急性肺损伤具有相近疗效,可替代地塞米松用于急性肺损伤的治疗,从而避免激素治疗带来的不良反应。 3、治疗全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS) 乌司他丁除对多种蛋白酶、糖和脂水解酶有抑制作用外,还能稳定溶酶体膜,防止溶酶体内的水解酶外溢,并能抑制心肌抑制因子的

药理学1

药理学 一、名词解释 1. 副作用:治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。 2. 肾上腺素作用翻转:治疗量下,肾上腺素通过兴奋α受体和β受体,总体上呈现升压作用,但如果事先使用α受体阻断药,后再给予肾上腺素,因为此时α受体已被阻断,故肾上腺素只呈现β受体兴奋后的扩血管作用,导致血压不升反降,称为肾上腺素升压作用翻转。 3. 拮抗剂:与受体有亲和力,但无内在活性的药物。 4. 肝肠循环:一些药物及其代谢产物可由肝脏转运至胆汁,再 经胆汁流入肠腔,除了随粪便排出外,部分可在肠腔内又被重吸收, 形成循环,称肝肠循环。 5. 一级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定比例消除。 1. 激动剂:具有亲和力和内在活性,与受体结合能产生最大效应的物质。 2. 副作用:治疗量时出现的与用药目的无关的药物作用。 3 一级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定比例消除。 4. 首关效应:口服的某些药物在通过肠黏膜和肝脏时,部分被代谢灭活,从而使进入体循环的药量减少的现象 5. 半衰期:血药浓度下降一半所需要的时间。 1. 生物利用度:指药物制剂给药后,能被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 5. 零级动力学消除:体内药量单位时间内按恒定的量消除。 二、填空 1. β受体阻断剂通常具有抗高血压 , 抗心绞痛和抗心律失常作用. 2. 用于治疗癫痫小发作的首选药是丙戊酸钠和乙琥胺。 3. 心肌梗塞引起的室性心动过速首选利多卡因治疗. 4. 卡托普利为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂,特别适用于原发性及肾性高血压。5.格列本脲主要用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病。 6.胰岛素的最常见和严重的不良反应是低血糖反应。 7. 根治良性疟最好选用氯喹和伯氨喹. 8. 磺胺药物的抗菌作用是抑制细菌二氢喋酸合成酶。 9.青霉素主要与细菌PBP S 结合而发挥抗菌作用。 11. 胆碱受体分为M和N受体. 2. 酚妥拉明通过阻断α受体而发挥作用 3. 用于治疗癫痫小发作的首选药是丙戊酸钠和乙琥胺。 6. 洋地黄毒甙的消除器官主要是肝脏 9. 喹诺酮类抗菌作用原理主要是抑制细菌的DNA回旋酶。 强心甙的主要不良反应有胃肠道反应,中枢神经系统反应和心脏毒性。 3. 雷尼替丁能阻断 H2受体,抑制胃酸分泌。 4.异烟肼主要用于治疗结核病。 7. 甲氧苄啶抗菌作用是抑制细菌二氢叶酸还原酶。 可引起灰婴综合征的抗生素是氯霉素。 三、选择题(请选择一个正确答案) E 1. 有关β-受体的正确描述是 E. 血管扩张与支气管扩张均属β2效应 D 2. 下列哪种效应为M受体兴奋效应 A. 骨骼肌收缩 B. 瞳孔开大肌收缩 C. 睫状肌松弛 D. 唾液分泌增加 E. 血管平滑肌收缩 B 3. 术后尿潴留可选用 A. 琥珀酰胆碱 B. 新斯的明 C. 匹鲁卡品 D. 阿托品 E. 东莨菪碱 A 4. 某青年患者用某药后出现,心动过速,体温升高, 皮肤潮红,散瞳,此药是 A. 阿托品 B. 阿片类生物碱 C. 神经节阻断药 D. 抗胆碱酯酶药 E. 奎尼丁 D 5. 抗胆碱酯酶药不能用于 A. 青光眼 B. 重症肌无力 C. 术后腹气胀 D. 房室传导阻滞 E. 尿潴留 D 6. α受体阻断后,不产生下列哪种效应 A. 血压下降 B. 体位性低血压 C. 鼻塞 D. 心率减慢 E. 心收缩力增加 B 7. 神经节阻断药无哪种作用 A. 血管扩张 B. 流涎 C. 散瞳 D. 心输出量减少 E. 肠蠕动减慢 B 8. aspirin不适用于 A. 缓解关节痛 B. 缓解内脏绞痛 C. 预防手术后血栓形成 D. 治疗胆道蛔虫 E. 防止心肌梗塞 D 9. 解热镇痛药解热镇痛抗炎和 抗风湿作用是由于 A. 促进前列腺素的合成 B. 促进前列腺素的代谢 C. 抑制前列腺素的代谢 D. 抑制前列腺素的合成 E. 抑制和对抗前列腺素的作用 D 10. 与吗啡相比,哌替啶的特点是 A. 镇痛作用强 B. 镇咳作用弱 C. 无成瘾性 D. 能用于分娩止痛 E.对胃肠道无作用 A 11. heparin的抗凝机理是 A. 激活抗凝血酶Ⅲ, 灭活多种凝血因子 B. 激活纤溶酶, 加速纤维蛋白的溶解 C. 与Ca2+结合, 降低血中Ca2+浓度 D. 与维生素K竞争拮抗影响多种凝血因子的合成 E. 以上均不是 A 12. 强心甙对心功能不全的疗效以何者效果最佳 A. 高血压所致的心功能不全 B. 维生素B1缺乏所致的心功能不全 C. 肺心病所致的心功能不全 D. 甲亢所致的心功能不全 E. 心肌炎所致的心功能不全 C 13. 治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓,应选用的药物是 A. 普萘洛尔 B. 氯化钾 C. 阿托品 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 C 14. 硝酸甘油不作口服给药原因是 A. 口服不吸收 B. 口服易被肠液破坏 C. 该药有首过效应 D. 口服易被胃液破坏 E. 胃肠道刺激明显 D 15. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药 A. 氢氯噻嗪 B. 依他尼酸 C. 呋噻米 D. 螺内酯 E. 布美他尼 B 16.肝素用量过大中毒宜用何药解救 A. 维生素K B. 硫酸鱼精蛋白 C. 垂体后叶素 D. 氨甲环酸 E. 华法令 E 17. 巨幼红细胞性贫血可选用那个药物 A. 维生素B12 B. 叶酸 C. 硫酸亚铁 D. 甲酰四氢叶酸钙 E. 维生素B12加叶酸 A 18. 硫脲类抗甲状腺药的作用机理是 A. 抑制过氧化酶, 抑制碘的活化 B. 抑制碘化物的摄取 C. 抑制甲状腺球蛋白的合成 D. 抑制促甲状腺素的释放 E. 阻止甲状腺素的释放 C 19. 碘的摄取不足可引起 A. 促甲状腺激素的分泌降低 B. 甲状腺萎缩 C. 血液中甲状腺素的浓度降低 D. 血液中甲状腺素浓度升高 E. 基础代谢率增加 D 20. 大剂量应用时,下面哪个不是糖皮质激素的不良反应 A. 低血钾 B. 高血压 C. 肌无力 D. 低血糖 E. 浮肿 E 21. 对青霉素G的错误叙述是 A. 口服吸收少 B. 肌注吸收迅速, 30 min达血浓高峰 C. 可透过胎盘屏障 D. 丙磺舒使其血浆半衰期延长 E. 主要通过肾小球滤过排出 C 22. 红霉素的抗菌机理是 A. 抑制DNA依赖RNA聚合酶, 阻止mRNA的合成 B. 与50s亚基结合, 抑制肽酰转移酶 C. 与50s亚基结合, 抑制氨酰基-tRNA移位. D. 与50s亚基结合, 抑制始动复合物的形成 E. 与50s亚基结合, 抑制蛋白质合成全过程 E 23. 治疗铜绿假单胞菌感染时下列哪种药无效 A. 羧苄西林 B. 多粘菌素 C. 庆大霉素 D. 诺氟沙星

乌司他丁与急危重患者重要脏器保护的研究进展

乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种从人尿中分离纯化的蛋白酶抑制剂,是一种分子量为67000D的糖蛋白。由143个氨基酸残基组成,其生物利用度为100,半衰期40min,5min达峰值。大量研究显示当人体受到感染、发热、肿瘤、妊娠、休克、手术、给予糖皮质激素等刺激时,人体尿液中UTI活性升高。进一步研究发现,在人血浆内存在较高浓度的蛋白酶抑制剂,而在机体受到严重损伤时,其被消耗,浓度明显下降,但随机体的恢复,其浓度又回升。这表明UTI可能具有抵抗外来刺激,减少外界损伤因子对机体的损伤,维持人体内环境平衡的作用。随后的研究充分证实了这一点,大量药理药效学研究和临床研究表明:UTI具有抑制多种蛋白、糖和脂类的水解酶的活性,抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注等重要的药理作用,从而在机体受到外界损伤时起到保护作用。 1UTI对重要脏器保护的可能机制 UTI通过以下机制发挥其保护功能:①UTI是一种典型的Kunitz型的蛋白酶抑制剂,具有两个活性功能区,各自均有很广的抑酶谱,且不完全重叠,能够结合如胰蛋白酶、a-糜蛋白酶等丝氨酸蛋白酶和粒细胞弹性蛋白酶(PMNE)以及透明质酸酶、巯基酶、纤溶酶、糖水解酶和脂水解酶等多种酶类,与酶结合后抑制酶的活性,并促进酶的降解[1,2];②UTI属于人体内源性抑炎物质,在稳定溶酶体膜同时还可以抑制中性粒细胞与内皮细胞的黏附聚集及其活性物质和弹性蛋白酶的释放,抑制了细胞因子和炎性递质的释放,减少凝血因子的损耗;③保护内皮细胞,减少内皮下胶原暴露的机会,阻断内源性凝血的启动,减轻组织细胞损伤和功能障碍; ④通过维持促凝和抗凝的平衡,减少血液循环中血栓的形成,改善微循环;⑤减少组织、细胞的损伤;改善循环、改善组织灌注;⑥具有稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放,抑制心肌抑制因子(MDF)产生,清除氧自由基的作用[1];⑦UTI不仅能抑制PMNE的释放,而且能抑制由PMNE 诱导的IL-8基因表达和蛋白分泌,从而降低炎性反应对组织的损伤;⑧UTI可降低血浆TNF-α、IL-6和IL-10的含量,通过上调抗炎因子和下调促炎因子,调整促炎和抗炎双方力量,促使机体恢复内环境平衡,使机体的炎症和抗炎症反应处于一种低水平的平衡状态。 2UTI对各重要脏器的保护作用 2.1对肺的保护作用 2.1.1UTI用于体外循环后的肺保护 心肺转流(CPB)后肺损伤与CPB引起的非感染性的全身性炎性反应综合征(SIRS),缺血再灌注以及肺表面活性物质减少有关,其中全身炎症反应是造成肺损伤的重要原因。CPB中血液同人工材料表面接触、外科手术创伤、心肌细胞的缺血、再灌注损伤、肠源性内毒素的释放、手术中温度的变化等将促发TNF-α、IL-6、IL-8等促炎因子和IL-10等抗炎因子的释放,导致SIRS[3]。炎性因子共同作用促使肺泡细胞、肺血管内皮细胞缺氧发生线粒体肿胀和细胞水肿,血流再灌时氧自由基、钙超载和能量代谢障碍等导致严重的缺血再灌注损伤。研究证明[4,5]UTI通过抑制因CPB引起的中性粒细胞的激活和炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的释放,促进抗炎因子IL-10的释放,减轻机体的炎性反应,减轻肺泡细胞和肺血管上皮细胞的损伤,促进肺泡表面活性物质的合成与释放,以及稳定溶酶体膜、清除氧自由基的作用,从多个方面减轻肺的损伤。 2.1.2UTI用于肝移植术肺损伤的保护作用 肝移植手术过程中供肝的缺血、无肝期血流动力学的改变、肾淤血、凝血、纤溶系统的紊乱、胃肠道淤血所致的内毒素血症、复流后的再灌注损伤、高钾、低钙和酸中毒、受体对供肝的免疫排斥等因素均可造成肺的损伤。此过程中大量激活的中性粒细胞、单核巨噬细胞一方面能释放氧自由基、弹性蛋白酶、组织蛋白酶G对组织细胞特别是血管内皮细胞、基底膜产生直接损害;另一方面可释放大量炎性细胞因子,触发过度的炎症反应,通过炎性介质对肺组织细胞造成损伤[6]。 UTI:①作为广谱蛋白酶抑制剂,能抑制嗜中性白细胞释放的弹性蛋白酶、组织蛋白酶G,

智慧树知到《药理学》章节测试[完整答案]

智慧树知到《药理学》章节测试[完整答案] 2020智慧树知到《药理学》章节测试答案 第1章单元测试 1、下列哪种说法不正确( ) 答案:概率为 0 的事件一定不发生 第2章单元测试 1、药物的变态反应只发生在少数过敏体质的病人,与用药剂量无关。 答案:对 2、药物的毒性作用,只有在超过极量的情况下才会发生。 答案:错 3、药物的副作用通常是可以避免的。 答案:错 4、部分激动药与激动剂合用时,可加强后者的作用。 答案:错 5、药物与受体结合的结果均可使效应器官功能增强 答案:错 6、药物的副作用是 答案:在治疗量时产生的与治疗目的无关的药理作用 7、量效关系是指 答案:药物剂量(或血药浓度)与药理效应的关系 8、药物半数致死量(LD50)是指

答案:引起半数动物死亡的剂量 9、药物效应强度 答案:是指能引起等效反应的相对剂量 10、药物的毒性反应包括 答案:致突变、慢性毒性、致畸胎、急性毒性 第3章单元测试 1、药物简单扩散达平衡时,弱酸性药物在膜碱侧的浓度高。 答案:对 2、经生物转化后,药物的效应和毒性均降低。 答案:错 3、具有肠肝循环的药物,其半衰期一般都较长。 答案:对 4、pKa 值是指 答案:药物50%解离时的pH值 5、一级动力学消除的t1/2取决于该药的 答案:K 6、首过消除主要发生在 答案:口服给药 7、稳态血药浓度 答案:达到时间不因给药速度加快而提前、在静脉恒速滴注时,血药浓度可以平稳达到

8、药物经生物转化后,可出现的情况有 答案:药物被灭活而解毒、少数药物可被活化、极性增加、形成代谢产物 第4章单元测试 1、许多药物通过诱导或抑制肝药酶而影响其他药物在体内的生物转化。 答案:对 2、联合用药种类越多,不良反应发生率也越低。 答案:错 3、营养不良的病人对药物作用较不敏感。 答案:错 4、肝功能不全患者,由于肝脏对药物的代谢减慢,所有药物作用均加强,持续时间延长。 答案:错 5、长期饮酒或抽烟者,可使不少药物的作用减弱。 答案:对 6、影响药效学的相互作用包括 答案:生理性拮抗、生理协同、受体水平拮抗、干扰神经递质转运 第5章单元测试 1、阿托品用于解救有机磷酸酯中毒 答案:必须及早、足量、反复、能迅速解除M样症状、能解除部

急性胰腺炎诊疗指南(最新版)

急性胰腺炎诊疗指南(最新版) 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性;20%?30%患者临床经过凶险。 总体死亡率为5%?10%。 一、术语和定义 根据国际急性胰腺炎专题研讨会制定的急性胰腺炎分级分类系统 (1992年,美国亚特兰大)和世界胃肠病大会颁布的急性胰腺炎处理指南(2002年,泰国曼谷), 结合我国具体情况,规定有关急性胰腺炎术语和定义,旨对临床和科研工作起指导作用,并规范该领域学术用词。 (一)临床用术语 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增咼大/等于正常值上限3倍,影像学提示胰腺有/无形态改变,排除其它疾病者。可有/无其它器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。 轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,而 无器官功能障碍或局部并发症,对液体补充治疗反应良好。Ranson评分< 3,或APACHE- n评分< 8,或CT 分级为A、B、C。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);器官衰竭;Ranson评分 > 3; APACHE- n评分 > 8; CT分级为D、E。建议:(1)对临床上SAP患者中病情极其凶险者冠名为:早发性重症急性胰腺炎(early severe acute pancreatitis, ESAP)。其定义为:SAP患者发病后72 h内出现下列之一者:肾功能衰竭(血清Cr > 2.0 mg/dL)、呼吸衰竭(PaO2 < 60 mmHg)、休克(收缩压w 80 mmHg ,持续15 min)、凝血功能障碍(PT < 70%、和/或APTT>45 秒)、败血症(T>38.5 C、WBC > 16.0 X 109/L、BE w 4 mmol/L,持续48 h,血/抽取物细菌培养阳性)、全身炎症反应综合征(SIRS)(T >38.5 C、WBC > 12.0 X 109/L、BE w 2.5mmol/L,持续48 h,血/抽取物细菌培养阴性);(2)临床上不使用病理性诊断名词“急性水肿性胰腺炎”或“急性坏死性胰腺炎”,除非有病理检查结果。临床上废弃“急性出血坏死性胰腺炎”“急性出血性胰腺炎”,“急性胰腺蜂窝炎”等名称;(3)临床上急性胰腺炎诊断应包括病因诊断、分级诊断、并发症诊断,例如:急性胰腺炎(胆源性、重型、ARDS),急性胰腺炎(胆源性、轻型);(4)急性胰腺炎临床分级诊断:如仅临床用,可应用Ranson's标准或CT分级;临床科研用,须同时满足APACHE- n积分和CT分级。 (二)其它术语 急性液体积聚(acute fluid collection)发生于病程早期,胰腺内或胰周或胰腺远隔间隙液体积 聚,并缺乏完整包膜。 胰腺坏死(pancreatic necrosis)增强CT检查提示无生命力的胰腺组织或胰周脂肪组织。假性囊肿(pseudocyst)有完整非上皮性包膜包裹的液体积聚,内含胰腺分泌物、肉芽组织、纤维组织等。多发生于急性胰腺炎起病4周以后。 腺脓肿(pancreatic abscess)胰腺内或胰周的脓液积聚,外周为纤维囊壁。 二、急性胰腺炎病因 急性胰腺炎的病因较多,且存在地区差异。在确诊急性胰腺炎基础上,应尽可能明确其病因, 并努力去除病因,以防复发。 (一)常见病因 胆石症(包括胆道微结石)、酒精、高脂血症。 (二)其他病因

乌司他丁产品知识测试

乌司他丁产品知识测试试卷 办事处:姓名:得分: 一、单选题(每题3分、共30分) 1、乌司他丁来源于哪个脏器?() A、肺 B、肾脏 C、胰 D、肝脏 2、严重疾病患者,体内乌司他丁水平()消除被激活的酶和炎症介质 A、能够 B、不能够 C、不清楚 3、乌司他丁半衰期是() A、30分钟 B、40分钟 C、50分钟 D、60分钟 4、乌司他丁对肝切除患者肝功能和炎症因子的影响:一项前瞻性随机对照临床研究中,肝切除术患者术后第一天,乌司他丁治疗组和对照组相比,AST和ALT水平() A、明显降低 B、明显升高 C、无变化 D、无统计学差异 5、乌司他丁对下列哪种酶抑制活性最强() A、胰蛋白酶 B、α-糜蛋白酶 C、粒细胞弹性蛋白酶 D、组织蛋白酶G 6、保证乌司他丁安全性及纯度的先进生产工艺是() A、60℃加热灭活10小时 B、70℃加热灭活10小时 C、100℃加热灭活8小时 D、60℃加热灭活8小时 7、乌司他丁结构中的硫酸软骨素糖链与哪种离子结合起到减少TNF-a/IL-1?等炎症介质产生的作用() A、Ca2+ B、Mg2+ C、Na+ D、K+ 8、天普洛安独特的生产工艺确保了它的高纯度性,其纯度均在()以上 A、95% B、96% C、97% D、98% 9、全身炎症反应综合症的缩写( ) A、SIRS B、MODS C、UTI D、COPD 10、天普洛安以其先进的制造工艺获得了() A、国家科技进步二等奖 B、国家科技进步三等奖 C、国家科学技术二等奖 D、国家科学技术三等奖 二、多选题(每题5分、共40分) 1、天普洛安目前的规格有:() A、5万U/瓶 B、10万U/瓶 C、50万U/瓶 D、0.5mg/瓶 2、天普洛安的给药途径是?() A、静脉滴注 B、静脉推注 C、口服 D、雾化吸入 3、乌司他丁可以抑制哪些水解酶的活性?() A、胰蛋白酶 B、粒细胞弹性蛋白酶 C、尿激酶 D、组织蛋白酶 4、乌司他丁的作用机理包括?() A、抑制多种水解酶的活性 B、稳定生物膜结构 C、改善微循环 D、提高免疫力 5、天普洛安的安全性高体现在哪些方面?() A、无免疫原性 B、无明显副作用 C、配伍禁忌少 D、纯度高 6、天普洛安可用于以下哪些疾病() A、急慢性胰腺炎 B、脓毒症 C、中毒 D、围手术期 7、乌司他丁分子的组成成分包括哪几部分() A、Kunitz结构域 B、O-硫酸软骨素 C、N-糖链 D、免疫球蛋白

药理学-(12)含答案

药理学-(12) 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列有关叶酸的说法,错误的是 A.主要经十二指肠和空肠上段吸收 B.吸收需要内因子的协助 C.参与嘌呤的从头合成 D.促进氨基酸之间的转换 E.妊娠妇女需要量增加 答案:B 2. 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作最宜选用 A.地塞米松 B.肾上腺素 C.异丙基阿托品 D.色甘酸钠 E.可待因 答案:E 3. 治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是 A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星

答案:C 4. 下列对四环素类的不良反应错误叙述的是 A.空腹口服易引起胃肠道反应 B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄 C.不引起过敏反应 D.可引起二重感染 E.长期大量静滴,可引起严重肝损害 答案:C 5. 有关肝素的药理作用机制,下列说法正确的是 A.直接灭活凝血因子Ⅰa、Ⅰa、Ⅰa、Ⅰa B.直接与凝血酶结合,抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗VitK E.增强抗凝血酶Ⅰ的活性 答案:E 6. 肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A.口服 B.肌内注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.舌下含服 答案:D

7. 奥美拉唑不能用于治疗 A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.反流性食管炎 D.卓-艾综合征 E.胃嗜铬细胞瘤 答案:E 8. 对四环素不敏感的病原体是 A.革兰阳性球菌 B.结核杆菌 C.革兰阴性菌 D.肺炎支原体 E.立克次体 答案:B 9. 下列β-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效 A.青霉素V B.苯唑西林 C.氨苄西林 D.羧苄西林 E.双氯西林 答案:C 10. 丙硫氧嘧啶作用特点是 A.可反馈性抑制TSH分泌

药理复习题1

药理学:药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的科学,是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医药学基础学科。 药效学:即研究药物对机体的作用及作用原理,阐明药物防治疾病的规律,叫做药物效应动力学,简称药效学。 药动学:即研究机体对药物的处置过程,阐明药物在体内吸收分布生物转化及排泄过程中,血药浓度随时间变化的规律,叫做药物代谢动力学,简称药动学。 药物效应:药物作用于机体引起机体器官原有功能水平的改变称为药物效应。 不良反应:凡不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。 受体:受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子蛋白质,能识别结合特异性配体并引起特定的生理效应,如去甲肾上腺素、乙酰胆碱等。 首关消除:口服某些药物,在胃肠道吸收后,经肝门静脉进入肝脏,在进入人体循环前被肠黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存,使进入体循环的药量明显减少,这种现象叫做首关消除。 肝肠循环:有些药物及其代谢产物经肝脏通过胆汁排泄进入肠道,部分药物在肠道内又可被重吸收,形成肝肠循环,使血药浓度下降减慢,药物作用时间延长。 耐受性:是反复用药后,机体对药物的敏感性降低而导致药效减弱的现象。 耐药性:又称抗药性,是指病原体或肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低的现象。 人工冬眠:氯丙嗪在物理降温配合下,可使体温降到正常范围以下,可使机体进入“冬眠”状态。降低基础代谢,机体对各种病理刺激的反应减低。提高组织(特别是脑组织)对缺氧的耐受力。扩张血管,增加器官血液供应,改善微循环。 全身麻醉药:简称全麻药,是一类能广泛抑制中枢神经系统,可逆性的使意识、感觉(特别是痛觉)和各种自主反射消失,骨骼肌松弛,以便于进行外科手术的药物。 抗菌药:是指具有抑制或杀灭细菌作用,用于预防或治疗细菌感染性疾病的药物。 抗生素:是指某些微生物(细菌、真菌或放线菌属)产生的能抑制或杀灭其他微生物的代谢产物。 二重感染:长期应用广谱抗生素,敏感菌受到抑制,而不敏感菌乘机在体内大量繁殖生长,造成新的感染,称为二重感染,又称菌群交替症。 1.我国最早的药物学著作是《神农本草经》,我国拥有的世界上最早的一部药典是《新修本草》,我国药物学著作是《本草纲目》。 2.药理学的研究方法有实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法 3.药物作用的两种基本类型兴奋和抑制 4不良反应的类型有副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、致畸致癌致突变、特异质反应。 5.受体的特性是特异性、饱和性、灵敏性、可逆性。 6.药物与受体结合引起生理效应,须具备两个条件,分别是亲和力和内在活性。 7.药物在体内代谢过程包括吸收、分布、代谢和排泄,简称为ADME系统。 8.急性中毒的三个典型表现为昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小。 9.复合麻醉的类型分别为麻醉前给药、诱导麻醉、基础麻醉、合用肌松药、低温麻醉、神经安定镇痛术。 10.局部麻醉给药的方法有表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。 【一】药物的作用机制? 一、改变细胞周围的生理环境二、对细胞代谢过程影响三、对神经递质或激素的影响四、对酶的抑制或促进作用五、作用于细胞膜的离子通道六、影响核酸代谢七、影响免疫功能 【二】简述易化扩散和主动转运的异同点? 相同点:都需要载体、载体有特异性,饱和性,竞争性抑制作用。 不同点:易化扩散是被动转运,不耗能,顺浓度差。主动转运是逆浓度差,消耗能量。 【三】氯丙嗪过量或中毒所致血压下降,为什么不能应用肾上腺素? 氯丙嗪减压主要是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α和?受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时,肾上腺素用后仅表现?效应,结果使血压更加降低,故不宜选用,而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。 【四】比较乙酰水杨酸与氯丙嗪对体温影响影响有何不同?

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