一、简述题（每题6分，共30分）
1.尸检的目的。
答：①确定死亡原因，主要鉴别暴力死或非暴力死。②判断致死方式，
区分自杀、他杀及灾害事故。③推断死亡时间。④推定致伤物，主要根
据损伤的形态特征分析来完成。⑤个人识别，根据尸体的体貌特征，牙
齿、毛发、血型的检验，性别、年龄的判断来认定死者的身源。共5个
要点，各为1.2分
2.医疗事故的分级
答：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患
者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。共4个要点，各为1.5分。
3. 机械性窒息的类型。
答：①颈部受力的的窒息死；②挤压性窒息死；③呼吸道阻塞的窒息死；
④溺死；⑤性窒息和⑥体位性窒息。共6个要点，各为1分。
4. 医生检查机械性损伤时应注意的问题。
答：①全面检查并记录每个损伤。②详细记录损伤合并症的临床表现和诊断依据，特别是严重的一过性功能障碍。③一些主要靠病人自己的感觉和受主观干扰较大的症状。④准确描述损伤的位置、数量和相互关系。⑤对手术切除的组织器官和损伤部位的附着物或残留物均应详细记录。⑥尸检时检验创伤和并发症，寻找创内异物，采取血液和指纹。⑦记录文字，绘制简图，摄影和录象等。共7个要点，各为0.9分，字迹潦草扣1分。
6. 血痕检验应遵循的程序。
答：①肉眼检查；②预实验；③确证实验；④种属鉴定；⑤遗传标记测定及性别鉴定；⑥出血部位、出血量、血痕陈旧度等推断。共个要点，各为1分
7.患者有权复印的病历资料。
答：患者有权复印或者复制其①门诊病历、②住院志、③体温单、④医
嘱单、⑤化验单（检查报告）、⑥医学影像检查资料、⑦特殊检查同意书、
⑧手术同意书、⑨手术及麻醉记录单、⑩病理资料、护理记录以及国务
院卫生行政部门规定的其他病历资料。共10个要点，各为0.6分。
8.医疗事故。
答：①合法医疗机构及义务人员在②医疗活动中③违反医疗卫生管理法
律、行政法规、部门规章及诊疗护理规范常规，④过失造成患者⑤人身损害的事故。共5个要点，各为1分，文字表达次序不准确者，扣1分。
a)法医学鉴定原则。
答：①依法鉴定的原则；②鉴定的客观性原则；③鉴定的独立性原则；
④鉴定的时限原则和⑤鉴定的保密原则。共5个要点，各为1.2分。
9.不属于医疗事故的情形
答：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良
后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患者原因延误诊疗导致
不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。共6个要点，各为1分10.精斑检验应遵循的程序。
答：①有预实验、②确证实验、③种属实验和④个人识别。共4个要点，各为1.5分。
3.法医学的基本任务。
答：遵循相应的法律程序，接受委托，应用自然科学的理论和技术，通过对相关人体及成分或其他材料进行检查、检验、分析，作出客观、科学的鉴定报告或结论，为澄清事实或揭露犯罪提供线索，为刑事及民事案件的审判等提供证据。
4.法医学鉴定的原则。
答：①依法鉴定的原则；②鉴定的客观性原则；③鉴定的独立性原则；
④鉴定的时限原则和⑤鉴定的保密原则。共5个要点，各为1.2分。
5.为确定是否假死，检查手段有哪些。
答：采用听诊器听喉部有无呼吸音，来判断呼吸情况。手触摸脉搏或心尖处，听诊器心尖处听心音，ECG 或X-线检查来判断心跳情况。各种神经反射及脑电土检查。压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后，瞳孔立即恢复圆形者为假死；用眼底镜检查视网膜血管内有无血液流动；用1%荧光素钠点眼时，结膜和巩膜当即黄染，若为假死，2~5分钟后褪色，已死者24小时之内也不褪色。
4.对损伤的记录应注意那些问题。
答：①全面检查并记录每个损伤。②详细记录损伤合并症的临床表现和诊断依据，特别是严重的一过性功能障碍。③一些主要靠病人自己的感觉和受主观干扰较大的症状。④准确描述损伤的位置、数量和相互关系。⑤对手术切除的组织器官和损伤部位的附着物或残留物均应详细记录。⑥尸检时检验创伤和并发症，寻找创内异物，采取血液和指纹。⑦记录文字，绘制简图，摄影和录象等。共7个要点，各为0.9分，字迹潦草扣1分。5. 溺死法医学的鉴定要点。
答：①水中尸体的个人识别；②是否为溺死，要区别生前溺水和死后入水，前者可有白色泡沫团或蕈形泡沫，全呼吸道和肺内有溺液、泡沫和异物，水性肺气肿，肺切面有溺液流出，左心血液比右心稀薄，胃肠内多有溺液、水草、泥沙等异物，脑肝肾淤血而脾贫血，手中可握有水草或泥沙，肺、骨髓、牙齿中可检出硅藻。③落水情况的判断，以确定落水地点，主要依据现场勘验和尸体中硅藻种类等物质来判断。④要确定是自杀、他杀或意外灾害。
6. 猝死的法医学鉴定要点。
答：案情调查与现场勘验；尸体检验，尸斑显著，呈暗紫红色，可见点状出血；死因分析：死因非常肯定时，如尸检发现心肌梗死致心脏破裂，脑中风致脑内大出血等，并应排除致命性的暴力性损伤包括外伤、机械性窒息、毒物中毒等；死因基本肯定时，应排除其他致死原因如小儿间质性肺炎等；若解剖未发现致死病变，须结合临床确定死因；病史与病变均不能说明死因者，采用排除法，通过案情调查，现场勘验、尸体解剖、微生物学检验及毒物分析，排除暴力死亡，然后做出猝死“死因不明”的结论。
7.强奸案件的法医学鉴定要点。
答：性交的证明，可见处女膜破裂，且红、肿、出血和疼痛；阴道内检出精液成分，是性交的确证。强奸手段的证明，经过案情调查，伤检、毒物化验等，证实对被害人施加机械性暴力、精神暴力或使用药物如催眠剂，麻醉剂或迷幻药等。此外，由于受害人的反抗，可在罪犯身上造成一些损伤等。
8.亲子鉴定中排除父权的原则。
答：只有一个遗传标记排除时，不能轻易做出否定的结论，必须加测其他系统。有两个遗传标记排除时，若两个基因产物水平遗传标记，如ABO、HLA违反遗传规律，则可做出排除结论。1个基因产物水平遗传标记直接排除，1个DNA遗传标记排除，且可疑父与孩子均为杂合子，则可否定可疑父为生父。有三个及以上遗传标记一般可做出排除亲子关系的结论。
9.尸检的目的。
答：①确定死亡原因，主要鉴别暴力死或非暴力死。②判断致死方式，区分自杀、他杀及灾害事故。③推断死亡时间。④推定致伤物，主要根据损伤的形态特征分析来完成。⑤个人识别，根据尸体的体貌特征，牙齿、毛发、血型的检验，性别、年龄的判断来认定死者的身源。⑥医疗事故的鉴定。共6个要点，各为1分。
10.死亡时间的推断有哪些方法和途径。
答：根据尸体现象推断死亡时间。根据尸冷和超生反应，死后数小时心脏的局部肌纤维仍有收缩功能；根据电阻抗，死后其呈下降趋势，在一定时间内与死亡时间成线性关系。根据尸斑的发展过程。根据胃肠内容物的质与量推断死亡时间，食物在胃肠内有生理特点和规律，而死后则无，如胃内充满未消化食物提示进食后不久死亡；根据组织学所见推断死亡时间。根据尸体化学推断死亡时间，某些生化物质死后变化显著，与死后经过时间有一定的线性关系，有助于推测死后经过时间。根据腐败的发展过程推断死亡时间，右下腹尸绿死后24~48小时，死后牙齿的脱落与腐败尸体死后间隔时间有一定关系。根据尸食性昆虫生长发育规律推断死亡时间
11.青壮年猝死综合症：①在猝死病例中多数为青壮年，而且多死于睡眠中，
称为青壮年猝死综合症。其特点如下：②都死于睡眠中；多为青壮年；绝大多数为男性；③死者生前多身体健康，发育、营养良好，死前多无明显诱因；死亡迅速，多为即时死，死前有呻吟、尖叫和抽搐；尸体剖验多无明显致命性病变，共同性改变为急性心力衰竭。共3个要点，各为1分。