对于局部晚期直肠癌，奥沙利铂加氟尿嘧啶为基础的术前化疗和术后化疗（德国CAO/ ARO/ AIO-04研究）：一项来自多中心、开放标签、随机的3期临床试验的最终结果
背景
德国CAO/ ARO/ AIO-94试验设立了术前滴注氟尿嘧啶化疗，全直肠系膜切除术，术后行氟尿嘧啶化疗作为局部晚期直肠癌一个标准的综合治疗模式。在这里，我们比较先前的方案和一项研究性方案，在这项（研究性）方案中将奥沙利铂加入到了术前化疗和术后化疗中。
方法
在这个多中心、开放标签、随机的3期研究中，我们将临床分期为cT3-4或淋巴结阳性的直肠腺癌患者随机分配为两组：一组接受标准氟尿嘧啶为基础的综合治疗模式，即术前放疗50.4Gy/28次加输注氟尿嘧啶（第1-5天、第29-33天，1000mg/m2），然后是手术和四个周期的氟尿嘧啶化疗（第1-5天和第29天，500mg/m2）；一组接受研究性方案，即术前放疗50.4Gy/28次加输注氟尿嘧啶（第1-14天、第22-35天，250mg/m2）和奥沙利铂（第1、8、22、29天，50mg/m2），然后是手术和八个周期奥沙利铂（第1、15天，100mg/m2）、亚叶酸（第1、15天，400mg/m2）和氟尿嘧啶（第1-2天、第15-16天，2400mg/m2）。随机化是由计算机生成的数据块随机码完成的，按临床T分期（cT1-3 对比cT4）和临床N 分期（cN0对比cN1-2）进行分层。主要终点是无病生存期，定义为随机化和非根治的原发肿瘤（R2切除）、R0 / 1切除之后局部复发、转移性疾病或恶化或任何原因的死亡之间的时间，不论哪个先出现。生存率和复发累计发生率的分析在意向性治疗人群中完成；毒性分析包括所有治疗的患者。患者在该试验的登记已完成，后续工作正在进行。这项研究在https://www.doczj.com/doc/0a1631608.html,上注册，注册号为NCT00349076。
发现
最初入选了1265例患者，1236例可评估（研究组613例和对照组623例）。中位随访50个月（IQR 38-61），3年无病生存率分别为：研究组75.9％（95％CI 72.4-79.5）和对照组71.2％（95％CI 67.6-74.9）（危险比[HR] 0.79，95％CI 0.64-0.98，P = 0.03）。接受氟尿嘧啶和奥沙利铂的607例患者中有144例（24％）在化疗过程中发生术前3?4级毒性作用，接受氟尿嘧啶化疗的625例患者中则有128例（20％）。接受术后辅助氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂的445例患者中有158例（36％）发生3-4级毒性作用，接受辅助氟尿嘧啶的470例患者中则有170例（36％）发生。接受协议指定的术前和术后治疗的患者发生后期3?4级不良事件，在研究组的445例中有112例（25％），在对照组的470例中100例（21％）。
解释
与先前氟尿嘧啶为基础的综合治疗模式（基于CAO/ ARO/ AIO-94）相比，奥沙利铂加入氟尿嘧啶为基础的新辅助化疗和术后辅助化疗显著提高了临床分期为cT3-4或cN1-2直肠癌患者的无病生存率。由CAO/ ARO/ AIO-04建立的方案可被视为治疗局部晚期直肠癌新的治疗选择。
桓兴医讯编译组田立霞
2015年7月17日星期五
Articles
Oxaliplatin added to fluorouracil-based preoperative chemoradiot herapy and postoperative chemotherapy of locally advanced rect al cancer (the German CAO/ARO/AIO-04 study): final results of the multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial
Summary
Background
Preoperative chemoradiotherapy with infusional fluorouracil, tot al mesorectal excision surgery, and postoperative chemotherapy with fluorouracil was established by the German CAO/ARO/AIO-94 trial as a standard combined modality treatment for local ly advanced rectal cancer. Here we compare the previously es tablished regimen with an investigational regimen in which ox aliplatin was added to both preoperative chemoradiotherapy and postoperative chemotherapy.
Methods
In this multicentre, open-label, randomised, phase 3 study we randomly assigned patients with rectal adenocarcinoma, clinic ally staged as cT3–4 or any node-positive disease, to two groups: a control group receiving standard fluorouracil-based combined modality treatment, consisting of preoperative radioth erapy of 50·4Gy in 28 fractions plus infusional fluorourac il (1000 mg/m2 on days 1–5 and 29–33), followed by surger y and four cycles of bolus fluorouracil (500 mg/m2 on days 1–5 and 29); or to an investigational group receiving pre operative radiotherapy of 50·4Gy in 28 fractions plus infu sional fluorouracil (250 mg/m2 on days 1–14 and 22–35) and oxaliplatin (50 mg/m2 on days 1, 8, 22, and 29), followed by surgery and eight cycles of oxaliplatin (100 mg/m2 on days 1 and 15), leucovorin (400 mg/m2 on days 1 and 15), and infusional fluorouracil (2400 mg/m2on days 1–2 and 15–1 6). Randomisation was done with computer-generated block-random isation codes stratified by centre, clinical T category (cT1–3 vs cT4), and clinical N category (cN0 vs cN1–2) withou t masking. The primary endpoint was disease-free survival, de fined as the time between randomisation and non-radical surge ry of the primary tumour (R2 resection), locoregional recurre nce after R0/1 resection, metastatic disease or progression, or death from any cause, whichever occurred first. Survival and cumulative incidence of recurrence analyses followed the
intention-to-treat principle; toxicity analyses included all pa tients treated. Enrolment of patients in this trial is compl eted and follow-up is ongoing. This study is registered with https://www.doczj.com/doc/0a1631608.html,, number NCT00349076.
Findings
Of the 1265 patients initially enrolled, 1236 were assessable (613 in the investigational group and 623 in the control group). With a median follow-up of 50 months (IQR 38–61), disease-free survival at 3 years was 75·9%(95% CI 72·4–7 9·5)in the investigational group and 71·2%(95% CI 67·6–74·9)in the control group (hazard ratio [HR] 0·79,95% CI 0·64–0·98;p=0·03).Preoperative grade 3–4 toxic eff ects occurred in 144 (24%) of 607 patients who actually rec eived fluorouracil and oxaliplatin during chemoradiotherapy and in 128 (20%) of 625 patients who actually received fluorou racil chemoradiotherapy. Of 445 patients who actually received adjuvant fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin, 158 (3 6%) had grade 3–4 toxic effects, as did 170 (36%) of 470 patients who actually received adjuvant fluorouracil. Late g rade 3–4 adverse events in patients who received protocol-sp ecified preoperative and postoperative treatment occurred in 1 12 (25%) of 445 patients in the investigational group, and in 100 (21%) of 470 patients in the control group. Interpretation
Adding oxaliplatin to fluorouracil-based neoadjuvant chemoradiot herapy and adjuvant chemotherapy (at the doses and intensitie s used in this trial) significantly improved disease-free sur vival of patients with clinically staged cT3–4 or cN1–2 re ctal cancer compared with our former fluorouracil-based combin ed modality regimen (based on CAO/ARO/AIO-94). The regimen es tablished by CAO/ARO/AIO-04 can be deemed a new treatment op tion for patients with locally advanced rectal cancer. Funding
German Cancer Aid (Deutsche Krebshilfe).
随着人们饮食习惯的改变，直肠癌患者比例逐年上升。以低纤维素、少运动为代表的生活方式是直肠癌的危险因素。化疗是治疗直肠癌的有效方法之一，但化疗在杀死癌细胞时，也会对人体正常细胞造成伤害，产生一定的副作用，影响治疗的顺利进行，为了减轻患者痛苦，有的患者会寻求中医治疗，那直肠癌化疗期间可以用中医吗？ 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能在短期内控制病情，缩小瘤体，但单纯的化疗有一定的副作用，常会引起恶心呕吐、脱发、食欲减退、白细胞下降、肝肾损伤等症状，导致患者免疫力和抵抗力下降，临床上有不少患者因过度的化疗而加速了病情的发展，缩短了寿命。如果能重视化疗副作用，采用针对性的预防措施，有助于保护患者的免疫系统，减轻患者的痛苦，对于提高生存质量，延长生存时间有积极的作用。 直肠癌患者化疗期间元气受损，免疫力下降，此时可以辅助益气养血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于全面调理患者的机体，降低化疗的毒性，调理脾胃，缓解胃肠道反应和骨髓抑制，提高患者的食欲，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高患者对化疗的敏感性和耐受力，增强化疗的疗效，帮助部分患者顺利完成整个疗程。在化疗后坚持用药，还有助于修复受损的机体，巩固化疗的疗效，防止复发转移，进一步延长患者生命。 中医在直肠癌的治疗中应用广泛，除了能联合西医弥补其不足外，对于年老体弱、失去西医治疗机会的患者也能以中医治疗为主，在控制病情，减轻痛苦，延长生命方面有积极的作用，应及时将其纳入治疗方案中。由于出身中医世家，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。多年来袁希福已帮助数
结肠癌是一种很常见的恶性肿瘤,而且目前疾病的发病率很高，并有逐年上升的趋势,严重危害人们的身体健康，应该及时采取治疗措施。结肠癌由于早期症状不明显,临床上很多患者发现的时候都是晚期，化疗是结肠癌常用的治疗方法。那么结肠癌化疗后能活多久呢？下面一起来了解一下吧。 化疗也是治疗结肠的方法，但是化疗也不是随便就能用的，是要根据患者的身体状况来决定，并不是所有的结肠癌患者都可以使用化疗，化疗的毒副作用较大，有些患者由于体质差而不能耐受，化疗对身体的体质要求较高，结肠癌化疗能活多久？对于这个问题也是很多患者和家属共同关注的，这和患者的身体体质、病情发展以及化疗后的护理等决定的，化疗虽然能在一定程度上杀伤癌细胞，但是化疗存在巨大的毒副作用，临床上常用中医治疗减轻化疗的毒副作用，还能提高患者的免疫力，帮助患者完成整体化疗过程。 对于年龄偏大，无法手术、放化疗的患者而言吗，单独使用中医治疗也是不错的，中医治疗注重整体性，辨证施治，且中医药药性温和，不仅能杀灭癌细胞，缓解病情，还能提高患者的免疫力，减少患者的痛苦，延长患者的生存期。中医肿瘤专家袁希福教授提出的“三联平衡疗法”治疗结肠癌效果比较明显，三联平衡疗法采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，攻毒与扶正并重，同时，调理脏腑经络生理功能，全方位、多通道，立体作战的策略，较单一的药品见效快，是值得每位结肠癌患者选择的治疗方法之一。 该疗法治疗结肠癌的优势在于： 1、简明扼要 本疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了癌症患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”，以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。 2、辨证灵活 同是一种肿瘤，由于每个患者体质有别，早、中、晚分期不同，并发症不同，表现并不完全一样。在治疗时，根据情况，有守有变，既有固定不变的模式，又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合，进行整体的“辨证施治”。 3、兼容性强 本疗法可采用内服与外敷相结合，病变部位与经络穴位用药相结合，治疗与康复同时进行，由于从整体治疗出发，着眼于调整全身阴阳平衡，所以治愈后不易复发，疗效持久稳定。在我看来，手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分，“三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分，用之得当，可以提高疗效。 4、绿色无毒，患者易接受 全部使用中草药，痛苦小、风险低、无毒副反应，而且可以在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理安全无压力，若有问题可以直接与医生通电话联系。这种家庭化、人性化的环境有利于康复，患者易于接受。 结肠癌化疗后还能活多久，每个患者生存期限是不一样的，这个要看患者对治疗药物的反应，以及是否是适当的治疗。放松心情，积极治疗的话可以长期生存。结肠癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，结肠癌化疗后能活多久，主要取决于化疗方案是否得当，最重要的是取决于病人的身体机能与
局部晚期结直肠癌治疗中新辅助治疗的价值分析 发表时间：2017-12-13T12:10:58.740Z 来源：《心理医生》2017年32期作者：王登基[导读] 结直肠癌在肿瘤疾病中属于临床常见病症，具有较高的发病率及病死率。（中江县人民医院四川德阳 618000） 【摘要】目的：探析局部晚期结直肠癌治疗汇总新辅助治疗的临床价值。方法：选取我院接收诊治的患有局部晚期结直肠癌84例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组42例，予以对照组直接手术，试验组则是先行新辅助治疗后再予以手术，比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果：71.05%是对照组患者的治疗有效率，显著低于试验组患者的92.11%，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）；治疗后试验组患者的肿瘤大小情况显著低于治疗前，组间数据对比存在差异性（P＜0.05）。结论：对局部晚期结直肠癌患者实施新辅助治疗，其治疗效果显著，能使患者的病症情况得到改善。【关键词】新辅助治疗；局部晚期结直肠癌；临床效果【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）32-0010-02 Locally advanced colorectal cancer treatment new adjuvant treatment of value analysis 【Abstract】Objective To analysis locally advanced colorectal cancer treatment summary the clinical value of neoadjuvant therapy.Selection methods Our hospital to receive the diagnosis and treatment of patients with locally advanced colorectal cancer, 84 cases of patients as research materials, in accordance with the form of digital. It divided into two groups, each group of 42 cases, surgery directly to the control group, experimental group is a leading new adjuvant therapy after surgery, clinical therapeutic effect of the experimental group and the control group patients were studied.Results The treatment of patients with efficient, 73.81% is control group 92.86%, significantly lower than experimental group patients data contrast exists difference between groups (P<0.05);Trial group patients after treatment of tumor size was significantly lower than before the treatment, the data contrast exists difference between groups (P<0.05).Conclusion The implementation of neoadjuvant therapy in patients with locally advanced colorectal cancer, its treatment effect significantly, can make the symptoms of patients improved. 【Key words】Neoadjuvant therapy;Locally advanced colorectal cancer.Clinical effect 结直肠癌在肿瘤疾病中属于临床常见病症，具有较高的发病率及病死率，易引发患者出现便血，贫血，消瘦，排便异常及肠梗阻等病症表现。手术方法是临床治疗该病症的主要手段，术后再采取综合治疗方法，如：化疗及放疗等，对局部晚期结直肠癌患者主要实施姑息手术或者非手术治疗[1-2]。新辅助治疗不仅能使肿瘤局部复发率降低，手术切除率提升，而且还能将部分结直肠癌患者的肿瘤分期降低。为进一步探究对局部晚期结直肠癌患者实施新辅助治疗的临床效果，现做出报道内容如下。 1.资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析2014年5月—2017年3月我院接收诊治的患有局部晚期结肠癌76例患者为本次研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组38例，男22例，女16例；年龄区间29～76岁，平均年龄（52.3±2.6）岁；病灶平均大小（51.35±17.79）mm。试验组38例，男23例，女15例；年龄区间30～77岁，平均年龄（53.6±2.4）岁；病灶平均大小（52.27±18.31）mm。根据上述所述，把试验组和对照组患者的病灶大小、年龄及性别等临床资料情况对比（P＞0.05），组间数据资料情况可比较。 1.2 纳入标准与排除标准[3] （1）纳入标准：经检查，被选患者均与局部晚期结直肠癌病症的相关诊断标准相符；无严重精神病症患者；所有患者均已签署同意书。 （2）排除标准：伴有严重内科病症患者；伴有肝功能异常症状患者；伴有血常规异常症状患者。 1.3 方法 予以试验组实施手术、术后放化疗及新辅助治疗。新辅助治疗：（1）放疗：选用6mv-X线，95%PTV 50Gy为总放疗剂量，每日1次，每次2.0Gy，每周五次。（2）化疗：放疗需和化疗同步进行，实施FolFox6方案：5-氟尿嘧啶（5-FU）300mg/m2静脉注射d1+5-氟尿嘧啶2.2至2.4g/m2微量泵入46至48小时；以静脉滴注的方式将200mg/m2CF（亚叶酸钙）注入患者体内，2小时，d1-6；以静脉滴注的方式将85mg/m2奥沙利铂（L-OHP）注入患者体内，2小时，d1；三周重复。在行化疗过程中，医护人员要予以扶正和止吐、对症和保肝等治疗，举例：若白细胞未超过3.0*109/L则需实施粒细胞集落刺激因子（G-CSF）将白细胞提升。（3）评估：在化疗两个周期与放疗结束后，医护人员需对患者的体征和症状情况进行密切观察，通过对盆腔或者腹腔MRI/CT复查，对手术治疗效果实施评估，然后依照影像学情况和体查对手术予以决定。（4）手术：新辅助治疗完毕，休息14天后进行手术。行手术治疗时可选择单纯造瘘、姑息切除及根治性切除等方式进行。直肠癌依照肿瘤距肛门距离不同予以Miles术或者Dixon术，若无法根治切除，则实施乙状结肠单口造瘘术+姑息切除，若无法切除则采取单纯乙状结肠双口造瘘；若左半结肠癌无法根治，则须予以单纯横结肠造瘘术或者姑息切除术，若可以根治可采取根治术；对右半结肠癌实施短路手术或者姑息切除术，以及右半结肠癌根治术。（5）术后放疗：转诊至有放疗设备医院后回我院进行手术。在行手术期间，若医护人员无法完全切除肿瘤，或者不能切除肿瘤，可采取术后继续放疗，50Gy为放疗总剂量，每天1次，每次2.0Gy，每周五次。（6）术后化疗：化疗方案和术前FolFox6方案相一致，共六个疗程。予以对照组实施术后化放疗、手术治疗。具体方法可参照试验组。 1.4 评价标准[4] 将局部晚期结直肠癌的相关诊断标准作为依据，评定所有患者的临床疗效情况：经治疗可显著改善患者的生命体征与临床病症，相比治疗前，疾病症候积分下降程度不低于70%；有效：经治疗可缓解患者的临床症状与生命体征，相比治疗前，疾病症候积分下降程度在70%至30%区间；无效：经治疗，患者的临床症状与生命体征情况未改善，甚至加重，相比治疗前，疾病症后积分下降程度未超过30%。 1.5 统计学处理 本研究对于统计学的分析可实施SPSS 12.0软件进行，以卡方检验的形式对比计数数据的比较，以t检验的形式对比计量数据的比较。检验结果以P＜0.05说明数据间差异性存在统计学意义。 2.结果 2.1 对比分析试验组和对照组患者的临床治疗效果
直肠癌是发生在肠黏膜上的恶性肿瘤，其发病率和死亡率都很高，给人们带来的危害很大，生活中一旦发现要及时治疗。病情发展到晚期，癌细胞很容易扩散转移到周围的其他脏器组织，更有甚者出现全身转移，增加治疗难度，如果治疗不当还会影响到患者的生存期，那直肠癌到了晚期生存期一般还有多久? 直肠癌到了晚期生存期一般还有多久，是很多患者及家属所关心的话题，但医生往往很难给出明确的答案，因为每位患者病情不同、体质不同、精神状态不同、治疗方式不同、治疗效果不同，生存期往往也会有所不同。发现病情后，要及时接受治疗，治疗直肠癌晚期的方法虽然有很多，但每种方法都有其适用人群，患者不能盲目进行治疗，要在医生指导下选择适合自己的治疗方法。 放化疗和中医是直肠癌晚期常见的治疗方法，如果患者身体状况比较好，且符合放化疗标准，可以采用放化疗。需要提醒大家的是，放化疗虽然对直肠癌治疗有益，有助于能杀死癌细胞，控制病情，但也存在杀敌一千自损八百的弊端，容易产生副作用，甚至是伤害患者身体健康，需要慎重使用。而有些患者会采用中医联合放化疗的形式进行治疗，有助于减轻放化疗副作用，增强放化疗疗效，促进患者康复。当然，如果患者身体状况不是很好，无法进行放化疗，可以采取中医治疗。中医治疗直肠癌副作用小，且基本不会对患者身体造成伤害，一方面有助于调理患者身体，增强患者免疫力，抑制肿瘤生长；一方面有助于提高患者生存质量，延长患者生命。 中医作为我国传统医学，逐渐被越来越多的患者及其家属所认可。百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。该理论实质内涵是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 案例1：姜九星，女，直肠癌，河南平顶山人 2009年3月，姜九星被查出患有直肠癌，3月25日，在河南省肿瘤医院进行了直肠癌DIXON术。术后，姜九星全身乏力，话不想说，路走不了，腰也直不起来，术后直肠容量缩小，还造成大便次数增多。这时她了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，决定去看看。 2009年4月9日，姜九星到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，服药一个星期后，她感到精神稍有改善，体力增强了，但依然便频。袁希福根据她的情况及时调整方案。姜九星又服药4个月后，大便次数明显减少并稳定，精神好转，说话声音洪亮。她又连续吃了一年，复查身体各项指标都恢复了正常。 2010年5月，身体完全康复的姜九星又回到了她热爱的工作岗位，这几年，姜九星每年都复查身体，每次都无异常，她甚至感觉身体比得病前还好。在希福中医举办的2010年京沪豫肿瘤防治与康复新经验交流会上，夫妇二人把对袁希福的敬慕凝在了“德医双馨”匾上。2017年8月份回访，身体一切正常。姜九星说：“选择希福中医是我的福气，也是全家人的福气。” 案例2：吴士明(化名)，男，直肠癌，新乡辉县人 2012年3月，吴士明突然出现肠胃不适、大便带血的情况，去新乡一附院
局部进展期直肠癌综合治疗的策略与布局 复旦大学肿瘤医院放射治疗科/临床统计中心朱骥 目前，国内局部进展期直肠癌推荐治疗模式为新辅助的长程放化疗，它选择的人群是T3/T4，伴或不伴淋巴结转移，先给予5周或5周半的以氟尿嘧啶为基础的长程放化疗，然后在疗程结束之后，再接受TME手术。手术完之后再根据术后病理等情况给予新辅助化疗，这是一个目前国内应用最广泛的一个模式。但是它的局限性也是非常明显的，首先表现在同步放化疗后完全缓解率低，根据文献报道，pCR约为10%-25%；其次约有30-35%出现远处转移，成为治疗失败的主要原因；最后约50%的患者不能够按计划完成6个月围手术期辅助治疗，主要原因为毒性及患者依从性。 那么，怎样对这样一个并不理想的模式进行优化呢？我们从统计学的角度，把它从两个方面进行区分，第一，从优效性的方向来考虑，提高新辅助治疗阶段剂量强度，以期获得肿瘤的降期。第二，从非劣效方向考虑，在手术治疗的前提下，下调剂量强度，以期达到毒性下降且不影响临床疗效。 从优效性的方向，首先讨论是否增加放疗剂量。丹麦学者[1]报道了一个的小样本的临床II期研究，一共纳入55例的患者，其实有4例因为错误入组被剔除，只有51例的患者接受了一个长程的放化疗，具体方案：放疗剂量对于可见病灶给予60Gy/30Fx，对于淋巴引流区给予50Gy/30Fx，同期给予UET 300/m2/day以化疗增敏，在放疗结束的最后一周，还会给予一次5Gy的后装照射。在51例评价的患者中可看到有非常好的肿瘤降期，有40例患者因为完全性缓解而没有立即接受手术，而接受一个Watch&Wait的一个治疗策略，那么又有9例患者因为局部复发，而接受一个挽救性的手术切除。但值得我们注意，该研究或许从基线特征获得高cCR，从纳入人群可看出，约50%病人是T2的患者，所以入组的患者局限的肿瘤负荷较低，以更高的几率获得CCR。同时研究者也提出不足之处：首先，T2患者录入比较多，再者，所采用的同期化疗的方案不是我们目前所常规使用的氟尿嘧啶静脉给药或是卡培他滨口服给药，而是采用丹麦标准的口服优福定，并且所有患者在治疗结束后6周未进行间隔期化疗，故该研究只给予长程的同期放化疗治疗。 从优效性的方向，其次讨论是否增加同期化疗强度。在氟尿嘧啶的基础上，我们可选择加奥沙利铂、伊立替康，甚至加靶向治疗。那我们到底应该采取氟尿嘧啶单药还是联合其他有效的药物呢？关于奥沙利铂的选择，在欧美早已有5个临床III期研究，分别为STAR研究、ACCORD研究以及德国的CAO/ARO/AIO-04研究、NSABP R-04研究、PETACC-6研究，探讨术前放化疗是否加奥沙利铂。最近报道的以中山六院邓艳红领衔的FOWARC研究，为国内多中心、前瞻性临床研究，纳入距肛缘<12cm、T3/4和/或N+、预计可切除的495例直肠腺癌，随机分成三组，一组是放疗联合氟尿嘧啶（放疗46-50,4Gy联合De Gramont×5），一组是放疗联合FOLFOX6（放疗46-50,4Gy联合mFOLFOX6×5），一组是单纯的FOLFOX6×4-6，选择主要终点是3年的DFS。三组中毒性反应最低的是单纯的化疗，而毒性反应最大的是放疗联合FOLFOX6。三组的RO切除率均在90%左右，在吻合口瘘方面，最低的是单纯化疗组，另外两组的毒性反应类似。在pCR方面，最高的是放疗联合FOLFOX6，达68%，而单纯的FOLFOX6组仅有6.1%，具有统计学意义。综合以上六个III期临床研究，在近期疗效pCR方面，除了德国的CAO/ARO/AIO-04研究和FOWARC研究显示出在长程放化疗的基础上，加上奥沙利铂，pCR有提高的趋势之外，其他四个研究均没有显著提高PCR，而且从毒性放映来看，只有德国的CAO/ARO/AIO-04研究认为加上奥沙利铂的毒性增加不明显，其余五个研究均认为加上奥沙利铂导致毒性反应明显增加。长期的随访中，联合奥沙利铂后3年的DFS 和3年的OS并没有显著的提高。所以总体来看，奥沙利铂在新辅助治疗中充当的角色主流
直肠癌是胃肠道上较为常见的恶性肿瘤，说道直肠癌我们是很惧怕的，手术是治疗直肠癌常用的方法，能够直接切除肿块，快速控制病情，但术后易复发转移却是导致治疗失败，患者死亡的重要原因之一，因此术后巩固治疗一定要重视。放化疗是直肠癌术后常用的巩固治疗方法，那直肠癌手术后多长时间放化疗呢？ 直肠癌术后通过放化疗可以在短时间内杀死大量的残存癌细胞，尽可能降低复发转移率，延长生存时间。不过手术是一种有创治疗，术后患者身体虚弱，需要一段时间去恢复，而放化疗也会产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，破坏患者免疫系统，患者免疫力也随之下降，身体变得虚弱，如果术后过早放化疗，患者往往很难承受，可能达不到治疗的效果，甚至还会因过度的治疗而加重病情，增加复发转移的风险。直肠癌术后多长时间放化疗是根据患者身体恢复程度来决定的，一般在术后3-4周左右，如果患者术后身体恢复良好，可以尽早放化疗，不过在放化疗时要时刻关注患者的身体状况，如果反应过大，或者无法耐受，应及时调整方案甚至中断治疗。 针对放化疗的副作用，建议患者及时配合中医药的治疗，通过抑制肿瘤细胞，巩固放化疗的疗效，减轻放化疗副作用，增强患者免疫功能，起到增效减毒的功效，使患者顺利完成整个疗程，并进一步延长生存时间，对于身体虚弱或者需要长期反复放化疗的患者，更应该有中医药的参与。另外对于不能或者不愿放化疗的患者，可以以中医为主进行巩固治疗，中医预防复发转移不同于西医，更加注重对患者进行整体的治疗和调理，在术后通过扶正祛邪的中药，把扶正患者元气放在首位，调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的生长繁殖，稳定病情，预防复发转移，还能提高患者的免疫力和抵抗力，防治术后并发症，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗能够将治疗与调理同时进行，注重补充患者的元气，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来一直专注于中医，致力于人才的培养和引进。努力为广大肿瘤患者组建一支了医学知识过硬、临床经验丰富的中医专家团队，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，部分患者能够在短期内看到一定的疗效，减轻痛苦，延长生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存，成为肿瘤患者和家属口中的“康复家园”，也被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“百姓放心医疗单位”“临床安全合理用药示范基地”“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 为满足广大患者朋友们的就医需求，解决偏远地区病人看病难的问题，郑州希福中医肿瘤医院现已全面开启远程会诊服务，仅需通过微信提供患者的病史资料，影像资料（X光片、CT片等），以及面色、舌苔照片等，由袁希福抗癌专家团为患者制定抗癌方案，提供终身肿瘤康复指导，实现足不出户看名老中医，助力肿瘤患者走向康复。 部分参考案例： 案例1：姜九星，女，直肠癌，河南平顶山人 2009年3月，姜九星被查出患有直肠癌，3月25日，在河南省肿瘤医院进行了直肠癌DIXON术。术后，姜九星全身乏力，话不想说，路走不了，腰也直不起来，术后直肠容量缩小，还造成大便次数增多。这时她了解到郑州希福中医肿瘤医院的信息，决定去看看。 2009年4月9日，姜九星到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，服药一个星期后，她感到精神稍有改善，体力增强了，但依然便频。袁希福根据她的情
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。对于结肠癌这种肿瘤疾病，给患者机体造成的不良影响很大，一旦确诊应及时采取措施治疗，尽可能的控制病情发展，缓解不适症状，延长生存时间。化疗是治疗结肠癌常用的方法，那结肠癌患者化疗能维持生命多久呢？ 关于“结肠癌患者化疗能维持生命多久”这个问题，很难有明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、体质等，每个患者体质不同，病理分型、病理分期不同，化疗的方案、化疗药物不同，产生的治疗效果不同，患者生存期也是有所差异的。化疗在结肠癌的治疗中应用广泛，能在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情恶化，缓解症状，但会产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状，导致患者身体各项免疫功能也会随之下降，身体变得虚弱，临床上有不少患者因过度的化疗而加重病情，加快死亡的速度。 化疗并非适合所有的患者，在治疗前一定要对患者的全身状况进行综合分析，如果体质较好，对化疗敏感，则通过化疗有助于缓解病情，延长生命，如果体质较差需要慎重考虑。对于适宜化疗的患者，建议在化疗期间辅助中医药的治疗，有助于改善化疗的副作用，缓解不良反应，增强患者的免疫功能，提高患者对化疗的敏感性和耐受力，增加化疗的疗效，有助于治疗的顺利完成。另外对于不适宜化疗的患者，可以考虑以中医治疗为主，能在一定程度上控制病情发展，抑制癌细胞的生长繁殖，也能帮助患者调理机体，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，比如中西医的综合治疗，而袁希福表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。”袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。 三联平衡理论的实质内涵是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人 刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚明显有劲了，也能多少吃点东西了，身体没有之前那么松懒，面色也变得好点。虽然儿子们依然不支持，但是老人依然没有放弃吃中药。老人表示：“吃中药期间我感觉各方面越来越好，面色红润，腿脚也有劲，出去锻炼身体、散步，街坊邻居都说我不像一个癌症患者”。
晚期直肠癌术前局部同步放化疗与术后同步放化疗的临床研究 目的：研究术前同步放化疗在晚期直肠癌治疗中的作用。方法：100例晚期直肠癌患者随机分为试验组和对照组，每组各50例。治疗方案分别为术前接受同步放化疗（46GY/23f/5W，PF方案第一周和第五周共2次）和直接手术并在术后视患者具体情况给予同步放化疗（50GY/25f/5W，PF方案每4周一次共4次）。结果：与对照组相比，试验组患者在接受术前同步放化疗后，疾病临床和病理分期降低，手术保肛率高，切除率亦高，而且试验组患者一年生存率升高，局部复发率降低。结论：术前同步放化疗是临床上可行且有效的辅助治疗方案。 标签：局部晚期直肠癌；同步放化疗 近二十年来，我国直肠癌的发病率上升趋势较为明显[1]。对于直肠癌的唯一根治方法是通过手术对癌肿进行早期的切除。但经手术治疗后仍然有部分患者会发生局部的复发，而晚期局部直肠癌手术切除后复发率更高。有研究报道手术前放射治疗可提高直肠癌手术切除率，降低术后复发率[2]。同时也有报道指出直肠癌对于化学药物一般不很敏感，所以临床上将化疗作为对晚期直肠癌患者的一种辅助性疗法。本研究旨在通过研究术前同步放化疗后肿瘤局部控制率，手术切除率和保肛率等情况，评价局部晚期直肠癌术前同步放化疗的近期疗效，探讨局部晚期直肠癌新辅助治疗的效果和临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 2008年5月-2011年4月笔者所在医院收治并经病理组织检查确诊的局部晚期直肠癌患者100例，其中男62例，女38例，男女之比为1.63∶1，年龄24～73岁，中位年龄为45岁。肿瘤下极距离肛门3～11cm，平均7cm。所有患者经全面检查均无手术禁忌证，且KPS评分均≥70；根据2002年美国癌症联合委员会制定的TNM标准，临床分期T3期62例（占62%），T4期38例（占38%）。所有患者随机分为两组，分别为试验组和对照组，两组各50位患者。两组患者在年龄、性别和病理结果等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者签署了知情同意书。 1.2治疗方法 试验组患者在手术前均予放疗（46GY/23f/5W），放疗开始第一周和第五周给予PF方案全身化疗，共2次，放疗结束5周后行保留肛门括约肌的Dixon/Park 手术、腹会阴联合切除的Miles术或姑息术。对照组患者在Dixon术、Park术、Miles术或姑息术后视患者具体病情选择性给予放射治疗（50GY/25f/5W）和化学治疗（PF方案每4周一次共4次）。两组患者手术治疗的具体方式视肿瘤部位、大小、周围浸润情况决定；手术均遵循直肠癌全系膜切除（TME）原则，低位前切除术采用吻合器吻合。所有患者放疗均采用三维适形（3D-CRT）放射
直肠癌能活多久 患有直肠癌的人能活多久呢，下面为大家精心搜集了一篇关于“直肠癌能活多久”的详细解答，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家! 直肠癌能活多久主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。直肠癌早期一般来说，早期直肠癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除，早期直肠癌切除后的5年生存率可达60%以上，术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。 选择正确的治疗方法对于早期直肠癌患者治疗具有很重要的临床意义，有资料显示：科学对症的治疗方法可以使中早期直肠癌病人的3年生存率由22%提高到76%，只有早期发现早期治疗才有可能取得满意的治疗效果。另外，早期直肠癌治疗过程中还应注意饮食及护理，使患者保持良好的精神和心理状态，以期能取得更好的疗效。 对于早期直肠癌治疗，多以控制原发病，减轻痛苦，延长生命为治疗目的，早期直肠癌多以发生扩散货多发转移，患者尤其是老年人多不能耐受手术带来的巨大创伤，一般选择放化疗结合中药治疗可取得满意疗效，若患者身体状况较差，难以耐受放化疗严重的副反应，或者西医治疗手段已起不到治疗作用，也可单纯采用中医药进行保守治疗，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。 可见影响直肠癌能活多久的影响因素比较多，所以不能一概而论，每个直肠癌患者都必须从这此影响因素入手，只有这样才能有效地延长早期直肠癌患者的生命。一些直肠癌患者之所以生命不能得到保障，就是不能做好科学的治疗以及细致的日常护理所致。 五大高危症状需警惕肠肿瘤 肛肠疾病种类繁杂，轻重不一，便血、肛门疼痛、肛门肿物脱出、肛门下坠、大便不成形等均为肛肠疾病常见症状。特别是以下5类症状，极易掩藏结直肠恶变，属于直肠癌高危症状： 症状一：便血 常表现为大便表面带血(特别是无痛性便血)，颜色暗红或鲜红，容易将痔疮与直肠息肉或结直肠肿瘤等疾病互相混淆。 症状二：肛门疼痛 在早期直肠癌，疼痛不明显或有隐痛。如为肛管肿瘤，因肛管内神经敏感，肿瘤初期就可以出现痛感，大便时疼痛加重。
同步放化疗治疗局部晚期直肠癌临床疗效 发表时间：2017-10-26T11:57:10.177Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：李懿1 封江平1 郝萍2 赵沙沙1 黄艺1 [导读] 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居全球恶性肿瘤的第三位，手术治疗为其重要治疗方式[1]。 （1贵州省黔西南州兴义市人民医院肿瘤科贵州兴义 562400） （2第三军医大学附属新桥医院肿瘤科重庆 400037） 【摘要】目的：探讨同步放化疗在治疗局部晚期直肠癌中的临床效果。方法：选取我院2014年3月-2016年3月收治并接受同步放化疗治疗的直肠癌局部晚T3-4无论有无淋巴结转移患者65例。治疗方式采用6MV-X电子直线加速器，直肠病灶剂量66Gy，同期口服卡培他滨1650mg/m2，在治疗结束后评价其近期治疗效果，生存率、不良事件发生情况以及患者生活质量评定。结果：65例患者在治疗结束后完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）的发生率分别是24.62%（16/65）、58.46%（38/65）、9.23%（6/65）和7.69%（5/65），治疗有效率为83.77%。患者治疗1年后生存率为93.85%（61/65），患者治疗后不良反应发生情况有腹泻、肝肾功能损伤和骨髓抑制，发生率分别是75.38%（49/65）、49.23%（32/65）、81.84%（53/65），患者生活质量评分为71.6212.43。结论：同步放化疗有助于提高局部晚期直肠癌患者近期疗效，降低不良事件的发生率，提高患者生存率的生活质量。 【关键词】同步放化疗；局部晚期直肠癌；近期疗效；生存率 【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0181-02 The clinical effects of concurrent radiochemotherapy in treatment for locally advanced rectal cancer 【Abstract】Objective To explore the clinical effects of concurrent radiochemotherapy in treatment for locally advanced rectal cancer. Methods 65 patients with locally advanced rectal cancer in this hospital from March 2014 to March 2016 were selected and received Capecitabine 1650mg/m2. The therapeutic results, survival rate, adverse event and living quality were analyzed after treatment. Results The complete remission, partial remission, unchanged and progressive disease were 24.62%(16/65), 58.46%(38/65), 9.23% (6/65) and 7.69%(5/65) in 65 patients and effective rate of treatment was 83.77%. The 1-year survival rate was 93.85%(61/65) and adverse event included diarrhea(75.38%), liver and kidney injury(49.23%) and bone marrow suppression(81.84%). The score of the living quality of the patients was 71.6212.43. Conclusion Concurrent radiochemotherapy contributed to improve therapeutic results in locally advanced rectal cancer, decreased the adverse event rate and promoted patients ' survival and living quality. 【Key words】Concurrent radiochemotherapy; Locally advanced rectal cancer; Therapeutic results; survival 结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居全球恶性肿瘤的第三位，手术治疗为其重要治疗方式[1]。然而对于局部晚期直肠癌，手术治疗上存在一定困难，特别是低位结直肠癌，很难在保证生活质量和手术效果中达到平衡[2]。因此针对局部晚期直肠癌往往采用同步放化疗的方式。在本研究中选取我院2014年3月-2016年3月收治并接受同步放化疗治疗的直肠癌局部晚T3-4无论有无淋巴结转移患者65例，在治疗结束后评价其治疗效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年3月-2016年3月收治并接受同步放化疗治疗的直肠癌局部晚T3-4无论有无淋巴结转移，但无远处转移，KPS 评分在70分患者65例作为研究对像，并取得患者及其家属知情同意。年龄30～68岁，平均（52.6±3.5）岁，男39例、女26例；Ⅱ期31例 （47.69%），Ⅲ期34例（52.31%）。 1.2 治疗方法 放疗采用6MV-X直线加速器(北京医疗器械研究所BJ-6B)，以三维放射治疗计划系统进行评估，其中常规照射剂量是1.8～2.0Gy/f， 1f/d。45Gy大野照射后进行肿瘤区局部补量至66Gy。患者的化疗方式采用口服卡培他滨1650mg/m2，每日两次，在第1～14d给药，21d为一周期，在放化疗同步期间重复两个周期，所有患者在同期放化疗后均不选择手术。所有放化疗患者在治疗期间定期复查肝肾功电解质，血常规，同时给予对症支持治疗。 1.3 观察指标 观察指标主要有，近期疗效，生存率、不良事件发生情况，以及患者生活质量。近期疗效，在治疗结束一个月后，按照按 WHO实体瘤疗效评价标准[3]：完全缓解（CR）：未见可测量病变；部分缓解（PR）：可测量病变体积减小50%以上；无变化（NC）：可测量病变体积减小不足50%或增加不足25%；进展（PD）：可测量病变体积增加25%以上；有效(RR)记为CR、PR之和。近期不良事件发生率，本文主要考评发生在治疗过程或经治疗后的3个月的毒副反应，包括过敏反应，肝功能损伤，白细胞下降，恶习呕吐，直肠炎反应，膀胱炎反应，干性皮炎。生活质量主要采用生活质量评价表进行评定。 2.结果 患者在治疗结束后完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）的发生率分别是24.62%（16/65）、 58.46%（38/65）、9.23%（6/65）和7.69%（5/65），治疗有效率为83.77%。患者治疗1年后生存率为93.85%（61/65）。 患者治疗后不良反应发生情况有腹泻、肝肾功能损伤和骨髓抑制，发生率分别是75.38%（49/65）、49.23%（32/65）、 81.84%（53/65），患者生活质量评分为71.62±12.43。 3.讨论 手术是结直肠癌根治术的主要治疗方式，然而结直肠癌患者往往在就诊时已经为局部晚期，因此很难有手术指针[4]。对于有手术机会的患者其复发率也高达60%。因此对于局部晚期直肠癌患者的治疗一直是关注的焦点。同步放化疗具有协同增敏的作用，比单纯的放化疗具有更好的效果，现在越来多的用于局部晚期直肠癌患者的治疗。 在本研究中采用放疗以及口服卡培他滨治疗局部晚期直肠癌患者，患者的治疗有效率为83.77%。患者治疗1年后生存率为93.85%，这体现在治疗中具有较好的疗效。同时在治疗后不良反应发生情况有腹泻、肝肾功能损伤和骨髓抑制，发生率分别是75.38%、49.23%、81.84%，这与其他研究单纯放化疗相比未见明显增加[5]。在生活质量评分为71.62±12.43，说明患者在治疗后生活质量尚可。 卡培他滨是一种口服的氟嘧啶类药物，是一种较为理想的化疗辅助用药，能够干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复的过程，从而达到抗肿瘤的效果。多数研究显示卡培他滨在肿瘤治疗中其放化疗耐受和疗效情况均可，因此在本研究中其不良反应未见明显增加[6-7]。
直肠癌是大家都比较熟悉的一种恶性肿瘤疾病，近年来，它的发病率一直在不断的上升，它的发病率在胃肠道系统中仅次于胃癌，给患者的生活和家庭造成严重的伤害以及困扰。疼痛是很多患者都难以忍受的，尤其是病情到了晚期会不断加重，不仅增加患者痛苦，也会使患者出现各种负面情绪，甚至放弃治疗，那么直肠癌晚期已经开始疼痛还能活多久? 当直肠癌发展到晚期，有些患者的癌细胞已经发生扩散或者转移，而随着癌细胞的不断增长，会压迫身体各个部位血管，正所谓“不通则痛不荣则痛”，当人体经络中的气血发生阻滞不通，会引发各种疼痛。对于直肠癌晚期患者来说，当出现疼痛症状时，可能提示病情进一步发展，但并不能凭疼痛的症状来判断患者能活多久，与患者的体质、病情、治疗方案以及治疗效果有关。如果患者病情控制较好，可以服用止痛药来减轻疼痛，则生存期相对较长，可能是一年或者两年，甚至更久，如果出现广泛转移，引起器官功能的衰竭，出现全身疼痛，则生存期不会太长，可能只有几个月，甚至更短。 对于直肠癌晚期患者来说，应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，防止扩散转移，才有助于减轻痛苦，延长生命，此时多不建议患者选择手术，可以考虑放化疗和中医治疗等。放化疗短期作用明显，能控制病情，缩小肿块，但会产生严重的副作用，损伤患者机体，需要及时配合中医，可以起到增效减毒的作用。对于不能或者不愿放化疗的患者，也可以以中医为主进行保守治疗，有助于减轻患者痛苦，控制病情，提高患者的免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。 随着中医药的不断发展，越来越多的患者开始了解中医。郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，接诊过很多肿瘤患者，其中不乏有些患者会出现疼痛症状，而袁希福提出的三联平衡理论，具备清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结等优势，有助于缓解患者疼痛，增强患者身体机能，控制病情发展。该理论的实质内涵就是扶正、通瘀、排毒，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的根本康复。其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。 部分参考案例： 案例1：王建国（化名），男，直肠癌，河南洛阳人 在2011年底的时候，王建国便已出现便血，但他错以为是痔疮，也就没有太当回事。可是没想到便血症状居然持续了五月有余，觉察到异常的他，通过表现出的症状向朋友咨询，获悉自己有患癌可能。在当地医院做完各项检查后，被确诊为直肠癌。后到河科大一附院进行手术切除，并在术后配合化疗。但是五次化疗过后，王建国就开始一直拉肚子（腹泻），特别严重，几乎都要虚脱了。六次化疗全做完，又出现了吐血症状。身上承受异常的痛苦，也让他的心情有些走极端，很害怕万一病情复发了怎么办，为了走个双保险，他决心西医治完，要再去找中医看看。 2012年10月17日，担心病情反复的王建国到郑州希福中医肿瘤医院求诊。初诊时，他经常腹泻，大便不成形，面色灰暗，体力较差。经过2个月的中药调理后，2012年12月21日，王建国复诊，此时的他，面色、精神正常，体力较前改善，大便成形。紧接着又通过半年的调养，王建国的身体状态基本改善。2014年底，感觉各方面情况都很不错的王老师，又继续正常上班了。2017年底，王建国喜添爱女。