预防接种的作用及注意事项
摘要人类为了预防各种疾病的大范围传播流行，将这类疾病的病原菌或病原菌的部分成分制成疫苗，将疫苗人为的接种到人体，类似模拟某一种疾病或几种疾病病菌入侵，从而激发人体产生针对该种病菌的免疫力。当该病菌真正侵袭人体时，人体已经产生的免疫力就会有效保护人体免受其侵害，从而有效保护人群的健康。
我国预防接种从1978年开始，当时只针对很少的几种传染病开展大面积的人群强化免疫。到1986年，我国将结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹几类传染病纳入国家免疫程序，于2002年又将乙肝扩大入免疫程序。于2008年我国又将流脑、乙脑、甲肝、风疹、腮腺炎、出血热、炭疽、钩体几种传染病扩大入免疫程序，至此，人群可预防的疾病由7种增加到了15种，国家政府免疫规划政策对控制传染病流行起着极其重要的作用。此项工作也使我国每年中央财政支出增加28亿元。
关键词预防接种；疫苗；传染病
预防接种是把疫苗（用人工培育并经过处理的病菌、病毒等）接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下，产生抗体，获得特异性免疫，例如，接种卡介苗，预防肺结核；种痘预防天花等。
疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。疫苗保留了病原菌刺激动物体免疫系统的特性。当人体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质，如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等；当人体再次接触到这种病原菌时，人体的免疫系统便会依循其原有的记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。
免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统。由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成。中枢免疫器官是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。中枢免疫器官包括胸腺、骨髓和法氏囊（禽类）。.外周免疫器官包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织。
1 疫苗能否达到终身免疫
现在随着传染病发病率的降低，有些传染病已经很少发生，疫苗是否能达到终身免疫，在传染病学上还不确定。疫苗的保护时间很难确定，有的疫苗的有效期是10年，有的疫苗的有效期能达到三四年，而且，有些疫苗抗体的产生和保护期的长短还与人体个体差异有密切关系。过去的疾病免疫模式和现在的疫苗免疫模式，在免疫持久性方面有很大的不同，过去是患病后得到终身免疫，比如小时候得了一次麻疹，今后就不会再得。可是，疫苗的抗体在体内维持一段时间会有个半衰期，逐渐减弱，以前传染病发病率较现在高，周围人群的发病可使个体体内的抗体水平不断加强，从而具有免疫力。但现在随着传染病发病率的降低，有些传染病已经很少发生，疫苗是否能达到终生免疫，再传染病学上还不能确定。
有的疫苗在孩子很小时接种最后一针，就不会再打了，但它通过以后的自然感染，逐渐加强，比如很多人是乙脑病毒携带者，但并不会发病，当孩子接触了病毒携带者后，可能体内也会出现病毒但并不足以发病。
2 预防接种的误区
孩子接种免费疫苗就可以了，接种过疫苗就能100%不生病，打疫苗有副作用，影响健康
等等，人们有很多疑虑和误区。
2.1 只有儿童才需要预防接种
儿童由于抵抗力比较弱，确实需要预防接种进行保护。但成人预防接种已经越来越得到重视。已经有越来越多的疫苗可以用于成人接种，比如肺炎疫苗对于老年人和体弱多病者预防呼吸系统感染很有益处，流感疫苗对于儿童和成人预防流行性感冒也很有帮助，有特定的职业风险人群还可以接种甲肝疫苗、乙肝疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗、黄热病疫苗、出血热疫苗、狂犬病疫苗、森林脑炎疫苗。
2.2 预防接种可以保证不患病
由于技术限制和个体差异等原因，预防接种无法保证接种者不患病。但是相对于未接种者，可以将患者风险大大降低。疫苗的保护率在90以上即可认可保护效果良好。
预防接种的针对性强，比如流感疫苗只能预防流行性感冒，并不能预防上呼吸道感染（即普通感冒或伤风）肺炎疫苗只能预防大部分肺炎球菌引起的各种感染，但不能预防其他原因引起的肺炎，流感嗜血杆菌疫苗预防的是流感嗜血杆菌引起的各种感染，与流行性感冒没有关系，也不能预防流行性感冒，如果仅从疫苗名称上去理解其预防效果是容易引起误会的2.3 必须严格按规定日期接种。
很多疫苗需要接种多个剂次，剂次之间有一定的日期间隔要求，一般而言都是间隔时间越长，接种效果越好但是考虑到疾病暴露的风险产生效果的及时性，间隔时间又不能太长目前各种疫苗规定的日期间隔是综合考虑接种效果和产生效果的及时性后折中的结果。如果没有特殊情况，应尽可能按规定的日期间隔接种。在规定日期之后推迟几天或甚至几周接种不会对健康有损害，对接种效果基本也没有影响。但提前接种可能会降低接种效果或增加不良反应，因此不建议提前接种。
2.4 有禁忌症一定不能接种
疫苗都有接种禁忌症，禁忌症也有两种情况，一种是暂缓接种，一种是禁忌接种，不同的疫苗的禁忌症大同小异。暂缓接种的情况一般指发热，禁忌接种的情况一般有严重疾病（如心脏病、肾病、肝病）等，对疫苗成分过敏等，不同的疫苗还有一些区别，如含减毒活风疹病毒的疫苗对孕妇忌用的，具体的禁忌情况还要看说明书。
但如果因为禁忌症不接种，也有感染疫苗可预防疾病的风险，所以正确的态度应该是衡量禁忌症风险和患病风险再作出明智的决定。
3 给孩子疫苗接种前应注意哪些问题
3.1准备好宝宝的（预防接种证）接种疫苗时应带上预防接种证，医生凭接种证，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。
3.2 接种前，最好先给宝宝洗个澡，换个柔软宽大的衣服，便于露出接种部位，也不会摩擦针眼处皮肤。
3.3在接种疫苗前，应保证宝宝的饮食和正常休息，避免在空腹和疲劳的时接种。
3.4掌握宝宝的健康情况，注意接种前几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考。
3.5在接种前，要把孩子有无慢性病、是否发生过惊厥等告诉医生，让医生决定能否接种，如果孩子在上一次接种疫苗后出现了发高热、抽搐、尖叫反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应都要告诉医生。
4 给孩子接种疫苗后应注意哪些问题
4.1接种注射疫苗后，应当用棉签按住几分钟不出血时方可拿开棉签，不可揉挫接种部位。
4.2宝宝接种完疫苗后，不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右，如果宝宝出
预防接种禁忌症 接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗的禁忌症。 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： ①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 ②体温超过37.5 C,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行 预防接种，应查明病因治愈后再接种。（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生） ③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。（体质较差，患病器官不堪负重） ④神经系统包括脑，发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。（可能引起严重的神经系统疾病发生） ⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳） ⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。（疫苗中含微量过敏原）
⑦如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗。（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用） ⑧最近注射过多价免疫球蛋白（如丫球蛋白）的小儿，1月内不应接种麻疹疫苗。 ⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。 疫苗 种类禁忌症注意事项（疫苗接种后须至少留观20分钟） 乙肝疫苗 1.发热、患急性或慢性严重疾病者 2.对酵母成分过敏者1?乙型肝炎表面抗原（HBsAg ）阳性者接种 本疫苗无效。 卡介苗 1.患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者 2.患湿疹或其他皮肤病 3.患免疫缺陷症①.接种2?4周左右，局部可出现红肿浸 润，随后化脓，形成小溃疡属正常现象，一般6?8周结痂；
接种疫苗前注意事项: 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗: 1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种； 2、体温超过37.5 C,有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种； 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种 4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种； 5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种； 6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种 7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗； 8最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗； 9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种 10、空腹饥饿时不宜预防接种。 在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
接种后注意事项：预防接种后的护理主要有以下几点: 1、接种完疫苗，一定要留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。 2、注射疫苗后的三天内洗澡时要避免注射部位被污染，以防止继发感染；防止受凉和剧烈活动。 3、脊髓灰质炎减毒活疫苗应用凉开水溶解后服下或直接吞服, 服药前后一小时内避免过热饮食，保证减毒活疫苗发生效应。 4、接种卡介苗后二至三周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡, 三周后结痂。形成小疤痕，如果反应较重，可形成脓肿，则应速去医院处理，但禁忌切开排脓，否则切口不易愈合。 5、注射疫苗后，个别孩子在二十四小时内体温会有所升高，可给孩子多喝些开水，以促进体内代谢产物的排泄与降温，切莫随意使用抗菌素类药物，若有高热或其它异常反应，则应及时请医生诊治。 6、注射完流感疫苗后，很多孩子会出现低热、头痛、乏力等症状，个别的还会伴有皮疹、恶心、呕吐、腹泻等。但这些都属于正常现象，家长不用担心，1 —2天后反应就会自然消失。 7、当局部反应较重时，可用干净毛巾做热敷，每天4—5次，每次10—15分钟；对较重的全身反应则可以在医生指导下用一点药。如果接种后出现的局部反应不能在短时间内消退，就应尽快去医院诊治，否则很可能危及生命。
疫苗接种的禁忌症有哪些种类 免疫接种可以增强人体的免疫力，预防传染病的发生，但为了防止和减少预防接种副反应的发生，各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人，不宜接种的禁忌症，是指不适用于一般疫苗接种的禁忌症，如妇女妊娠期;某种传染病流行时(如乙脑流行时)不宜进行百日咳疫苗的接种;既往患过某种传染病获得免疫者，近期内可不予接种相应的疫苗;6周内进行过被动免疫者，应推迟活疫苗的接种;发热、特别是高热的人不适合各种疫苗接种;急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，重症慢性患者(如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病)等，均应暂缓各种接种。对有过敏性体质的人、对患神经系统疾病的人、精神病患者以及1岁以下儿童有严重营养不良者，接种疫苗时应特别慎重。 第二类，特殊禁忌症。是指某种疫苗所规定的专门禁忌症。麻疹疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎糖丸疫苗的禁忌症：凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤以及因各种因素使免疫功能受到抑制者，均不能接种;结核菌素试验阳性者，不宜接种卡介苗;锡克试验阴性者，不需接种白喉疫苗;肾炎患者及既往有神经系统疾患或脑病史者，不能用百白破混合疫苗;接种百白破混合制剂出现严重的接种反应，发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后，下次
则停用百白破，而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂);患有湿疹、化脓性中耳炎或有严重皮肤病者，不能接种卡介苗;腹泻婴、一日大便超过4次 正确掌握禁忌症，既是减少接种副反应和事故的重要措施，也是使每一个应接种者得到免疫的保证。陈教授指出，医生和家长应认真掌握，密切配合。尤其是儿童家长，要把儿童的健康情况如实地向计划免疫机构和医生反映，以便医生根据具体情况，确定是否进行预防接种，特别是有营养不良和体弱的儿童，容易受到疾病的威胁，更需要对他们进行免疫保护。有些家长由于怕孩子打针痛或出现接种反应，就以接种禁忌症为借口，不愿意让孩子接种疫苗，这是不正确的。
卡介苗接种要点 一、注意事项： 1严禁皮下及肌肉注射。 2.疫苗开启后30分钟内用完，剩余废弃。 3.只允许左上臂皮内注射。 4.只允许持证操作。 二、接种流程 核对医嘱、新生儿信息无误查看左上臂皮肤完整性 充分稀释药液抽吸8-10次静置药液60秒酒精消毒皮肤左侧三角肌中下处皮内0.1ml 旋转针头再拔出漏出液体用干棉签吸掉观察20分钟 三、登记 1.《卡介苗接种登记本》 2.《浙江省杭州市扩大疫苗进出登记本》 3.产时系统 四、宣教 接种后2~3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退，四周左右时，局部逐渐发红出现白色小脓疱内有脓液，之后自行破溃后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2~3个月。（接种部位不需消毒及特殊处理，保持清洁即可），如破溃严重去疾控中心看诊。补种同样去疾控中心。
乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点 一、注意事项 1.乙肝表面抗原阳性产妇新生儿先接种乙肝免疫球蛋白100IU，30分钟后 接种乙肝疫苗10ug，正常产妇新生儿只注射乙肝疫苗10ug。 2.乙肝疫苗只在右上臂肌肉注射。 3.乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。 4.疫苗开启后立即注射。 5.乙肝疫苗遵医嘱注射（分进口和国产）。 二、接种流程 核对医嘱、新生儿信息无误查看右上臂皮肤完整性 酒精消毒皮肤右上臂三角肌肌肉注射（乙肝疫苗）大腿外侧肌肌肉注射（乙肝免疫球蛋白） 三、登记 1.《乙肝疫苗接种登记》 2.《浙江省杭州市扩大免疫疫苗进出登记本》 3.《杭州市新生儿乙肝免疫球蛋白免费使用登记表》 4.产时系统 四、宣教 出生时未接种的请到社区医院补种。
听力筛查要点 一. 注意事项 1.新生儿出生满48小时后筛查。 2.听力筛查时保持房间安静。 3.在新生儿安静睡眠，或者吃奶的情况下操作，必要时清理双耳。二．听力筛查流程 核对医嘱及新生儿疾病筛查知情同意书，新生儿信息无误查 看新生儿双耳道是否清洁酒精棉片消毒探头分别放置新生儿的左右耳朵如果未通过避免反复测试。 三．登记 1《杭州市听力筛查登记本》 2.产时系统。 3.未通过者请儿科医生填写《杭州市婴幼儿听力筛查转诊联系单》 四，宣教 初次听力筛查和复筛的结果将用“通过”和“未通过”来表达，“通过”者说明听功能基本正常，但不能排除因筛查方法的局限性及筛查后出现迟发性或突发性耳力损失；而“未通过”的新生儿说明可能存在听力障碍，需要进一步检查，确定诊断，转诊到杭州市妇产医院复诊（满月后）。
各种疫苗接种反应及处理 ☆卡介苗： 禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 副反应：接种后 2 周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12 周结痂，为正常反应。 ☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）： 禁忌症： 1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻（一日大便>4 次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 ☆百白破疫苗： 禁忌症： 1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。 2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 3、儿童免疫制剂，成人禁用。 副反应： 1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。 2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。 3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。 ☆麻疹疫苗： 禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。 副反应：注射后局部一般无反应。在6---10 天时少数人可能发热，一般不超过 2 天，偶有散在皮疹。 ☆乙肝疫苗： 禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。 副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3 日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24 小时内即消失。 流行性脑脊髓膜炎： 禁忌症： 1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8 小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24 小时后逐步消失。 ☆流行性乙型脑炎：
如何减少预防接种后副反应的发生？ 一、打“预防针”之前，家长应主动向接种门诊的检查医生提供儿童近期健康状况及既往免疫情况。 二、打“预防针”之后，家长应使自己的孩子做到以下几点： （一）要好好休息，不要跑跳过多。 （二）保护打针部位的清洁，不要用手抓。 （三）不吃有刺激性的食物，如大蒜、辣椒等。 （四）多喝开水(除服脊灰糖丸外） 疫苗接种后有什么反应吗？ 预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害，为一过性，2～3天可自行恢复。 多数情况下，一些人接种疫苗后会出现发热、注射部位红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，我们称之为一般反应，也叫正常反应。这类反应往往不需处理，一般 2～3天可自行恢复。 极个别人由于个体差异（如过敏体质者），接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应，如无菌化脓、皮疹、颜面部水肿、过敏性休克等变态反
应，我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重，需要及时采取相应措施治疗。 无论一般反应或异常反应，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。 您的宝宝在什么时候不能接种疫苗？ 假如您的宝宝出现了以下情况时，专家建议不宜进行预防接种： （１）空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。 （２）有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。 （３）患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。 （４）接种部位患有皮肤病时。 （５）正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。 （６）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百白破预防针，以免引起抽风。 （７）有免疫缺陷的孩子，不能接种疫苗。 （８）腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。
09-15-99 疫苗接种 TS9909 美国爱拔益加育种公司 北京办事处周剑峰随着近年来养鸡业的突飞猛进，国内家禽饲养规模已逐渐从传统的农家副业发展成集约化生产的大型养鸡场。这种高密度、高自动化的生产作业同时也带来了一些问题，其中最为引人关注的是家禽群落的卫生保健与疾病预防。为确保鸡群健康成长，人们在努力实行健全的生物安全措施并由此尽量减少病原污染的同时，通常采用有效的免疫接种程序来达到预防疾病发生的目的。尽管目前疫苗产品繁多且新产品不断涌现，但总不外为弱毒苗和灭活苗两大类。从免疫学上来说两者都是抗原，对特定的疾病产生局部、全身或两者兼而有之的免疫作用。虽然各级饲养生产场家早已熟知并广泛采用滴鼻点眼、饮水、喷雾和注射的方法来接种弱毒疫苗及灭活疫苗，但通过实地观察了解，我们发现许多饲养场中人们在接种疫苗时尚有一些不妥之处，并由此对疫苗功效产生不良影响，阻碍免疫机制的建立，甚至造成针对某种疾病的免疫失败而使企业和个人蒙受不必要的经济损失。故此，我们参照有关疫苗生产公司的有关技术资料，对饮水免疫、喷雾免疫和灭活苗与细胞结合苗的使用方法及有关注意事项做如下综述。 饮水免疫 饮水免疫是群体免疫弱毒苗的常用方法之一。所有弱毒苗应于2－8℃贮存，使用冰袋冷藏运输，在贮存、运输及配制过程中应避免将疫苗暴露于阳光直射下。饮水免疫时应使用洁净卫生、不含氯离子和其它消毒剂的自来水或深井水。每年应定期检测接种疫苗用水的氯离子、重金属和细菌含量以及PH值，并将检测结果记录在案。定期使用清洁剂或消毒剂清洁饮水器或水线，再用清水冲洗干净。免疫前48小时及免疫后24小时饮水系统中绝对不得含有氯、药物和其它化学品。 免疫8周龄以下的鸡群时，每1000只鸡准备1000头份疫苗溶于10－40升水中；免疫8周龄以上的鸡群时，每1000只鸡准备1000头份疫苗溶于40－80升水中。疫苗配制过程中将正确容量、新鲜洁净的水注入干净的塑料桶中，将脱脂奶粉按1公斤/400公升加入水中并混合均匀，将疫苗溶解后加入并反复冲洗干净疫苗瓶（否则损失的疫苗可能高达15％），充分搅拌使疫苗溶液充分混合。 疫苗溶液准备好后即可进行饮水免疫，夏天宜在清晨接种疫苗。 钟型饮水器和水槽：将疫苗溶液加入经无消毒剂的清水冲洗或擦洗过的 饮器，至少为2/3的鸡群提供充足的饮水空间。 乳头饮水器：将疫苗溶液倒入水箱，通过重力作用使疫苗流入水线，在水线 末端打开水阀，见到白色疫苗溶液流出后关闭水阀。 巡视鸡群以保证每一只鸡都能饮到疫苗溶液，当疫苗溶液被全部饮用完毕
各类疫苗接种常识
各类疫苗的接种常识 脊髓灰质炎疫苗 一、接种反应 只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治 疗期间禁服。 ⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型 疫苗，可服液体疫苗。 ⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 2、注意事项 ⑴本疫苗只供口服。 ⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食 物中服用。 ⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。 冻干麻疹活疫苗 一、接种反应 注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10
隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就 不受丙种球蛋白影响。 ⑸冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷 链系统。 吸附百白破疫苗 一、接种反应 ⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。 偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。 ⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇 匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。 ⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊 治。 ⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部 反应均极低。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 ⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。
⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓 注射。 ⑶儿童免疫制剂，成人禁用。 2、注意事项 ⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现 沉淀，使用时必须充分摇匀。 ⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使 用。 ⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步 吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 ⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生 休克时急救用。 ⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情 况者，不再注射第2针。 吸附精制白喉、破伤风二联类毒素 一、接种反应 注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。 二、禁忌和注意事项 1、禁忌 患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒
疫苗接种禁忌及注意事项 一、免疫球蛋白 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白 二、免疫损害者的接种 接种灭活疫苗并无危险性，但免疫应答不如无免疫损害者，常需接种较大剂量或多次进行加强接种，免疫损害者一般不得接种活疫苗，白血病人停止化疗3个月后可以接种活疫苗。 三、早产儿的接种 我国目前暂定体重＜2500g的早产儿暂缓接种BCG，其他可按常规进行。(《预防接种实践与管理》) 四、接受免疫球蛋白（Ig ）预防或治疗者和近期接受输血者 在接受Ig后至少4周才能接种活疫苗，使用免疫抑制剂者不能接种活疫苗；接种灭活疫苗的免疫反应也可能降低，家庭有免疫缺陷和使用免疫抑制药物的人，不能口服脊灰疫苗，某些药物可引起免疫抑制，如烷基化合物、抗代谢药物，接受放射治疗都不能接种活疫苗，在治疗停止后至少3个月才能接种活疫苗。 五、妊娠妇女的接种
妊娠期间妇女的危险性主要是接触传染病的危险性增高，以及接种疫苗和感染传染病后对母亲和胎儿的特殊危险性。如果需要对孕妇进行疫苗接种，必须评估在这特殊时间段接种疫苗的医学、法律和社会危险性，着眼点在于保护孕妇和新生儿。接种灭活疫苗对孕妇和新生儿都是安全的，个别减毒活疫苗也可以给孕妇接种。 六、HIV抗体阳性母亲所生儿童 1.HIV抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV抗体阴性后再予以补种；当儿童确认HIV抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 2.HIV抗体阳性母亲所生儿童，如经医疗机构诊断出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种含麻疹成分疫苗。 3.HIV抗体阳性母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝、百白破、A群流脑、A+C群流脑和白破等灭活疫苗。 4.对HIV抗体阳性母亲所生儿童不予接种乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗，可按照免疫程序接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗。 5.其它疫苗的接种可参考疫苗使用说明书的规定。 七、禁忌证有些书籍也称为特殊禁忌证，它是专指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌证也有不同。
疫苗接种注意事项及操 作流程 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
卡介苗接种要点一、注意事项： 1严禁皮下及肌肉注射。 2.疫苗开启后30分钟内用完，剩余废弃。 3.只允许左上臂皮内注射。 4.只允许持证操作。 二、接种流程 充分稀释药液抽吸8-10次静置药液60秒酒精消毒皮肤左侧三角肌中下处皮内0.1ml旋转针头再拔出漏出液体用干棉签吸掉观察20分钟 三、登记 1.《卡介苗接种登记本》 2.《浙江省杭州市扩大疫苗进出登记本》 3.产时系统 四、宣教 接种后2~3天内接种处皮肤略有红肿，但很快就会消退，四周左右时，局部逐渐发红出现白色小脓疱内有脓液，之后自行破溃后逐渐结痂，痂脱后留有轻微疤痕，前后时间约为2~3个月。（接种部位不需消毒及特殊处理，保持清洁即可），如破溃严重去疾控中心看诊。补种同样去疾控中心。 乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白接种要点
一、注意事项 1.乙肝表面抗原阳性产妇新生儿先接种乙肝免疫球蛋白100IU，30分钟 后接种乙肝疫苗10ug，正常产妇新生儿只注射乙肝疫苗10ug。 2.乙肝疫苗只在右上臂肌肉注射。 3.乙肝免疫球蛋白在大腿外侧肌肌肉注射。 4.疫苗开启后立即注射。 5.乙肝疫苗遵医嘱注射（分进口和国产）。 二、接种流程 酒精消毒皮肤右上臂三角肌肌肉注射（乙肝疫苗）大腿外侧肌肌肉注射（乙肝免疫球蛋白） 三、登记 1.《乙肝疫苗接种登记》 2.《浙江省杭州市扩大免疫疫苗进出登记本》 3.《杭州市新生儿乙肝免疫球蛋白免费使用登记表》 4.产时系统 四、宣教 出生时未接种的请到社区医院补种。 听力筛查要点 一. 注意事项 1.新生儿出生满48小时后筛查。 2.听力筛查时保持房间安静。
预防接种的禁忌症及注意事项 --张亮 随着生活水平的提高，人们保健意识的不断加强，预防接种已被大从所接受。那么什么是预防接种呢？预防接种即利用人工制备的抗原或搞体通过适宜的途径接种于机体，使个体或群体产生对某种传染病特异的自动免疫或被动免疫，它不仅提高个体的免疫水平，也有助于群体免疫屏障的形成。WHO把它作为2000年使从享有卫生保健的重要内容。现就常见疫苗的禁忌症及注意事项作简要介绍，以使大家能够更好的解预防接种。 一、卡介苗 禁忌症：结核、免疫功能不全（主要是细胞免疫缺陷或功能不全）的不能接种。发热、急性疾病、肝、肾、心脏及皮肤患难与共应缓种。（注：皮肤病如湿疹、癣）、早产儿、难产儿和有过敏史者慎种。 注意事项：剂量要准确、注意部位不能过深，上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml，5℃进针，体位尤其重要、接种当日不要给孩子洗澡，如出现脓结，不要挤压或上药，反应严重者可前来咨询问诊，切不可胡乱处理，接种时间：生后24h内。 二、脊髓灰质炎活疫苗糖丸 禁忌症：对免疫缺陷和使用免疫抑制剂者，应禁用或缓用；对发热、急性疾病和慢性疾病的急性疾病的急性发作期，重度腹泻的儿童缓用。注意事项：服用前半h不宜吃奶或喝水，切忌用热水溶化或混入其它饮料中送服，以免将疫苗病毒杀死，影响效果，而母乳中含有抗病毒
抗体，对疫苗病毒有一定的中和作用。时间：2个月后，一月一次。 三、百白破。（即百日咳、白喉、破伤风三联疫苗） 禁忌症：患难与共中枢系统疾病，如脑病、癫痫等或有既信病史者，以及属于过敏体制质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。 注意事项：因百白破是吸附疫苗，不易被机体所吸收，易起硬结，家长在注射后，每天注意观察注射部位，以便及时采取措施。严重者可前来咨询。（注意部位深）时间：3足月，连种3针，间隔不少于28天，注射第2针时更换部位，第一针有高热、惊厥等反应重，不在注射第二针。 四、乙肝疫苗 禁忌症：1、患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者。 2、对酵母或疫苗中任何成份过敏者。 注意事项：摇匀，一人一针。 时间：0-1-6 五、流脑： 禁忌症：1、癫痫，抽风、脑部疾患及有过敏史者。 2、肾脏病、心脑病及活动性结核。 3、急及发热者。 注意事项：季节性预防针，6足月方可接种，初免后起之后3个月加强。 六、风疹、腮腺炎
接种疫苗禁忌症种类 接种疫苗虽然是好事，但是也并不是什么时候都可以接种的。接种疫苗前一定要仔细了解孩子的身体情况是否适合接种，特别是年轻父母，要了解宝宝对即将接种的疫苗是否有禁忌症，否则很可能不仅没有达到预防疾病的作用，反而会引发其他问题。 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： 1、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种； 2、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种； 3、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种； 4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种； 5、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种； 6、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种； 7、当孩子有腹泻时，尤其是每天大便次数超过4次的患儿，须待恢复两周后，才可服用脊灰疫苗； 8、最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗； 9、感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种； 10、空腹饥饿时不宜预防接种。 值得父母注意的是，在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，最好携带相关病史资料，其中有些父母自己难以判断是否适合接种的情况，一定要告诉医生，由医生决定。
打“百白破”预防针要注意什么？ 百白疫苗就是百日咳菌苗、白喉类毒素的混合制剂。百日咳是小儿常见的呼吸道传染病，由百日咳杆菌引起。典型症状是出现阵发性痉挛性咳嗽，婴儿易并发肺炎。白喉病是由白喉杆菌引起的呼吸道传染病，表现为呼吸道粘膜的局部炎症及白膜形成，以及由白喉杆菌毒素引起的全身中毒症状，可并发心肌炎及末梢神经麻痹。为了预防这两种病，最好在婴儿出生后6个月进行百日疫苗的预防注射，第一次注射0.5毫升每隔4～6周注射第二次和第三次，每次1毫升。2岁左右注射1毫升，到4～5岁再注射1毫升。 打百白破预防针要注意什么? 百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合制剂简称百白破。生后3个月即可开始接种。一般采用皮下注射法，将它注射在左上臂外侧三角肌附着处。第一年为基础免疫，共注射3次，每次间隔1个月。1岁半到2岁时加强一次。以后小学一年级、初中三年级时，用精制白喉、破伤风类毒素分别进行加强。 在接种前后要特别注意以下几个问题： (1)有大脑发育不全及常发生高热惊厥或抽痉者(如：癫痫)，不能接种百白破疫苗，但可以接种白喉、破伤风类毒素。 (2)注射后有抽搐者，下次不能再注射百白破，但可以接种白喉、破伤风类毒素。 (3)注射后局部可有轻微红肿、胀痛和硬块;少数儿童可有低热、疲倦等全身反应；个别儿童可能出现腹泻、湿疹；荨麻疹等变态反应，以上这些都不能成为以后不再接种百白破的理由。接种后所引起的反应，只要适当休息，作一般对症处理(如：服退热片、止泻药、抗过敏药等)，一般在2～3天内反应很快会消失。 注射百白疫苗时应注意： ①发烧、患急性疾病、过敏体质或有神经系统病史(脑炎、癫痫、脊髓灰质炎等)的患者禁用。 ②婴儿注射百白疫苗后易感染流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎，故在这两种病流行期间，不应接种疫苗。 ③患有心、肝、肾疾病以及活动性结核、糖尿病、重症消化不良者，均忌用。
预防接种的基本知识与注意事项 今年4月25日是第29个“全国儿童预防接种日”，今年的宣传主题为“接种疫苗，保障健康”。预防接种是预防控制乃至消灭传染病最经济、最简便、最有效的方法，也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康成长的一项重要措施。事实证明，通过免疫接种，我市人群乙肝病毒表面抗原阳性率持续下降，乙肝病毒表面抗原阳性率从1992年的10.05％下降到2006年的6.52％；1992年起，我市再未发现本土脊灰野病毒引起的临床麻痹病例，并于2000年完成了无脊灰证实工作，实现了无脊灰的目标；白喉自1981年来无病例报告，百日咳、流脑、乙脑、麻疹等针对传染病年平均报告发病率逐年下降。 对于接种疫苗，不少家长存在一定的误区，现将热点问题归纳如下。 一、有家长担心，接种疫苗者会有一定比例发生不良反应，对孩子有风险怎么办？ 疫苗接种安全有效，但由于个体差异，或者接种前孩子健康状况欠佳而家长未告知医生，则有可能会有以下一般不良反应。 1、局部反应：接种部位的皮肤发红、发痒、起硬结、肿胀、疼痛等； 2、全身反应：发烧、胃口不好、腹泻、呕吐、烦躁、易惹哭、轻微的皮疹等； 3、应对办法：轻微发热、胃口不好等轻微的反应，只要注意休息、多喝开水、避免着凉等，1-2天这些反应就会自动消失。如果孩子反应强烈且持续时间长，就应立即带宝宝去医院就诊。 疫苗可能会使极少数受种者发生异常反应，但这个比例是非常低的，产生严重异常反应的情况更为少见。因此，家长应该科学对待接种后不良反应。接种疫苗虽然有风险，但这种风险已经被严格控制在了相当低的水平，由于害怕不良反应发生而拒绝疫苗，让孩子暴露在极大的患病风险中，才是不明智的做法。 二、接种前后家长应该注意些什么？ 预防接种前，家长要给孩子洗澡，换上干净的衣服，让他吃好休息好。带上孩子的预防接种证。向医生说明孩子的健康状况，如不宜接种疫苗，要和医生商量补种的时间。孩子上一次接种疫苗出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），要及时告诉医生。 预防接种后，要按照要求留观30分钟，如果孩子出现不良反应，可及时请医生诊治；保证打针部位的清洁；不要让孩子剧烈运动；回家后要细心观察孩子的反应；严格遵照医生的相关嘱咐。 三、收费的二类疫苗有必要接种吗?
预防接种的禁忌症及注意事项 随着生活水平的提高，人们保健意识的不断加强，预防接种已被大从所接受。那么什么是预防接种呢？预防接种即利用人工制备的抗原或搞体通过适宜的途径接种于机体，使个体或群体产生对某种传染病特异的自动免疫或被动免疫，它不仅提高个体的免疫水平，也有助于群体免疫屏障的形成。WHO把它作为2000年使从享有卫生保健的重要内容。现就常见疫苗的禁忌症及注意事项作简要介绍，以使大家能够更好的解预防接种。 一、卡介苗 禁忌症：结核、免疫功能不全（主要是细胞免疫缺陷或功能不全）的不能接种。发热、急性疾病、肝、肾、心脏及皮肤患难与共应缓种。（注：皮肤病如湿疹、癣）、早产儿、难产儿和有过敏史者慎种。 注意事项：剂量要准确、注意部位不能过深，上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml，5℃进针，体位尤其重要、接种当日不要给孩子洗澡，如出现脓结，不要挤压或上药，反应严重者可前来咨询问诊，切不可胡乱处理，接种时间：生后24h内。 二、脊髓灰质炎活疫苗糖丸 禁忌症：对免疫缺陷和使用免疫抑制剂者，应禁用或缓用；对发热、急性疾病和慢性疾病的急性疾病的急性发作期，重度腹泻的儿童缓用。 注意事项：服用前半h不宜吃奶或喝水，切忌用热水溶化或混入其它饮料中送服，以免将疫苗病毒杀死，影响效果，而母乳中含有抗病毒抗体，对疫苗病毒有一定的中和作用。时间：2个月后，一月一次。 三、百白破。（即百日咳、白喉、破伤风三联疫苗） 禁忌症：患难与共中枢系统疾病，如脑病、癫痫等或有既信病史者，以及属于过
敏体制质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。 注意事项：因百白破是吸附疫苗，不易被机体所吸收，易起硬结，家长在注射后，每天注意观察注射部位，以便及时采取措施。严重者可前来咨询。（注意部位深）时间：3足月，连种3针，间隔不少于28天，注射第2针时更换部位，第一针有高热、惊厥等反应重，不在注射第二针。 四、乙肝疫苗 禁忌症：1、患有肝炎、急性感染或其它严重疾病者。 2、对酵母或疫苗中任何成份过敏者。 注意事项：摇匀，一人一针。 时间：0-1-6 五、流脑： 禁忌症：1、癫痫，抽风、脑部疾患及有过敏史者。 2、肾脏病、心脑病及活动性结核。 3、急及发热者。 注意事项：季节性预防针，6足月方可接种，初免后起之后3个月加强。 六、风疹、腮腺炎 风疹： 禁忌：1、患严重疾病，发热或有过敏史者不能不接种。 2、妊娠妇女严禁接种本疫苗，妇女怀孕前三个月内不宜接种。 注意事项：1、注射完丙球后，应隔1个月后方可接种。 2、在使用其他活疫苗前后各1个月，不得使用疫苗。但能同腮腺炎同用。
婴幼儿接种疫苗的种类及注意事项
婴幼儿接种疫苗的种类及注意事项： 1）通常吃脊髓灰质炎糖丸后40分钟内不能吃热东西。 2）注射百白破疫苗后当天严禁洗澡，24小时后注射部位出现红肿、硬痂必须热敷，一天3-5次，坚持到消肿为止。 3）注射乙肝疫苗当天不能洗澡，要注意所有疫苗患急性疾病时暂缓注射。 4）经过某种疫苗接种后，如果出现严重的不良反应，如虚脱、休克、痉挛、脑炎或脑病，重度的过敏反应，则不应给予以后针次的接种或者加强免疫。 5）有神经系统疾病的儿童，例如癫痫或者脑病，不应该给予含有全细胞的百日咳疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗。 6）有免疫缺陷病或使用免疫抑制剂者，不应接种活的疫苗。 7）儿童在患传染病期间甚至传染病恢复期暂缓接种。 8）有严重器质性疾病，如活动性结核及严重的肝脏、肺脏、肾脏等疾病暂缓接种。 9）发热期间暂缓接种。 目前在我国应用的疫苗有几十种到上百种。最常用的有以下十种。
(一)基础免疫用疫苗世界卫生组织规定的全球儿童基础免疫用疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻疹疫苗。 卡介苗：采用无毒牛型结核杆菌制成，安全有效。婴儿出生后按计划接种，是预防结核病的一项可靠措施。 脊髓灰质炎疫苗(简称脊灰糖丸)：脊灰糖丸是一种口服疫苗制剂，白色颗粒状糖丸，接种安全。婴儿出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎(小儿麻痹症)。 百白破制剂：是将百日咳菌苗，精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素混合制成，可同时预防百日咳、白喉和破伤风。 麻疹疫苗：麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应较轻微，免疫持久性良好，婴儿出生后按期接种，可以预防麻疹。 (二)乙脑疫苗用于预防流行性乙型脑炎(简称乙脑)。将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。其中灭活乙脑疫苗的接种对象为乙脑流行地区6个月以上到10岁以下儿童，以及由非疫区进入疫区者，而减毒活疫苗则用于1岁以上儿童。由于流行性乙型脑炎在我国流行较广，因此目前我国已将此疫苗纳入了计划免疫程序之中，对所有健康儿童均予以接种。 (三)乙肝疫苗用以预防乙型肝炎。目前我国使用的主要有乙型肝炎血源疫苗和乙肝基因工程疫苗两种，适用于所有可能感染乙肝者。 乙型肝炎血源疫苗系由无症状乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者血浆提取的HBsAg经纯化灭活及加佐剂吸附后制成。
预防接种禁忌症 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
预防接种禁忌症 接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗的禁忌症。 有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗： ①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 ②体温超过℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行预防接种，应查明病因治愈后再接种。（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生） ③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。（体质较差，患病器官不堪负重） ④神经系统包括脑，发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。（可能引起严重的神经系统疾病发生） ⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳） ⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。（疫苗中含微量过敏原） ⑦如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗。（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用） ⑧最近注射过多价免疫球蛋白（如γ球蛋白）的小儿，1月内不应接种麻疹疫苗。 ⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。空腹饥饿时不宜预防接种。
☆卡介苗： 禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。 副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。一般8-12周结痂，为正常反应。 ☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）： 禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。 2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。 3、凡发热、腹泻（一日大便>4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。 ☆百白破疫苗： 禁忌症：1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。 2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。 3、儿童免疫制剂，成人禁用。 副反应：1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿。 2、无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。 3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。
4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。 ☆麻疹疫苗： 禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。 副反应：注射后局部一般无反应。在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。 ☆乙肝疫苗： 禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。 副反应：接种疫苗后反应轻微。少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。24小时内即消失。 ☆流行性脑脊髓膜炎： 禁忌症：1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。 2、有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等。 3、急性传染病及发热者。副反应：一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6-8小时，局部红晕及压痛感，多在接种后24小时后逐步消失。 ☆流行性乙型脑炎：
儿童预防接种前后注意事项 1、接种前，家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁，但要注意避免受凉感冒，换上宽松柔软的内衣。 2、每次预防接种前均应携带儿童预防接种证到指定接种点进行接种，向医生说清孩子健康状况，如您的孩子身体不适或患有急慢性疾病、严重营养不良，有发热、腹泻、过敏史，有免疫功能缺陷、近期使用过丙种球蛋白或免疫抑制剂等情况，由接种人员提出建议，决定是否禁忌接种或暂缓接种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种，并由接种人员在证上记录、签字或盖章，避免发生错种、漏种和重种。 3、接种完毕，应在接种场所观察15~30分钟，无反应再离开接种门诊。孩子打过预防针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，多喝开水、多休息，注意观察，如孩子有轻微一过性发热、倦怠感，接种部位红肿、硬结、疼痛等反应，一般不需处理，多喝开水、多休息，1~2天可自行缓解。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用温度适宜的干净毛巾局敷，防止烫伤，每天3~5次，每次15~20分钟。如发现高热不退、全身皮疹或其他异常反应需及时到医院诊治，并将反应情况告知预防接种单位。 4、口服脊灰糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。 5、接种卡介苗后3~4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结
成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，家长不必惊慌。 一般而言，疫苗注射的副作用是很微小的，出现并发症的可能性也很低，而疫苗在预防和控制疫苗相后注意事项关性疾病方面的作用是巨大的，家长千万不可因为担心副作用或并发症，而拒绝让孩子接种疫苗。
预防接种应知应会 1、什么是预防接种异常反应？ 答：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应 2、2种减毒活疫苗如何接种？ 答：2种减毒活疫苗可以在同一天、在不同部位接种，若不在同一天必须间隔28天. 3、疫苗开启后多长时间应废弃？ 答：疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过1小时应废弃,减毒活疫苗超过0.5小时应废弃。bopv如未立即用完，则应置于2-8℃保存，当天内用完即可。 4、疫苗接种及皮肤消毒应注意哪些？ 答：⑴接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处（2）用75%乙醇进行皮肤消毒，不可用含碘消毒剂（3）要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm 5、何谓预防接种“三查七对五告知一注意”？ 答：“三查” 是指接种前查询受种者健康状况和接种禁忌证 查预防接种卡与儿童预防接种证
查疫苗和注射器的外观、批号、效期； “七对” 是指接种前核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 “五告知” 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，留观时间。 “一注意” 注意观察疫苗接种后反应。 6、预防接种注意事项及禁忌有哪些？ 答：（1）、患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，等待病愈后方可进行接种； （2）、体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种； （3）、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种； （4）、对进行性神经系统患病儿童，如未控制的癫痫、婴儿痉挛、脑炎后遗症、进行性脑病和脑瘫，不宜接种疫苗；（5）、严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的小儿不宜接种；（6）、处于哮喘、荨麻疹等变态反应急性发作期的小儿不宜接种； （7）、既往接种疫苗后有严重不良反应的小儿不宜继续接种
有以下情况的儿童应禁忌或暂缓接种疫苗： 1，患有皮炎、银屑病、化脓性皮肤病的小儿不宜接种，等待皮肤痊愈后方可进行接种; 2，有过敏史的儿童如哮喘、荨麻疹、严重湿疹等过敏体质的小儿不宜接种(除外脊髓灰质炎三价混合疫苗);凡发现对鸡蛋过敏的儿童则不宜接种麻疹疫苗、麻风腮三联疫苗、防感灵疫苗等。 3，体温超过37.5℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜接种，应查明病因治愈后再接种; 4，患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种; 5，患有中枢神经系统性疾病的儿童,如大脑功能发育不全、癫痫、脑瘫、缺血缺氧性脑病、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等神经系统疾病的小儿不宜接种(除外卡介苗和乙肝疫苗); 6，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种; 7，如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后2周，才可服用脊灰疫苗;最近注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗; 8，感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种，空腹饥饿时不宜预防接种。 关于计划外疫苗的几点建议： 第一,如孩子将于近期入园,可提前一个月接种水痘疫苗。因为水痘较易在群居的环境中迅速传播，腮腺炎疫苗也如此;如孩子经常会有在外就餐的机会,最好及时接种甲肝疫苗;如孩子不上幼儿园，可暂时不接种，等上小学后再种。 第二,如果家庭经济状况不佳,但孩子又需要接种时,当同一种疫苗既有国产又有进口疫苗时可选择国产疫苗。因为国产疫苗要便宜些，效果也基本一样。 第三,如孩子机体抵抗力较低,平时极易患病,排除免疫缺陷等上面提到的疾病，可在适宜的年龄段为孩子选种防感灵(预防流感)、肺炎疫苗等,但要提醒大家的一句是,这种疫苗作用是相对单一的,只能对已知的几种病毒引起的肺炎有效果,如果病毒变了种或是细菌感染引起的肺炎是没有作用的.所以即使打了肺炎疫苗,照样会得肺炎. 第四，家有宠物的家长应当特别注意，凡被动物咬伤或抓伤后，不论大人还是孩子，都应立即注射狂犬病疫苗。 第五，秋冬季节容易发生轮状病毒感染，引起秋季腹泻，而该疫苗的保护期为一年半，对于爱腹泻的孩子可以在每年的3月份到9月底接种轮状病毒疫苗。但该病为自限性疾病，对于2岁以上抵抗力相对比较好的孩子，完全可以不用打。 第六，不要希冀单靠疫苗就能预防所有的疾病，要给孩子多吃母乳，合理喂养，健康的体魄就能抵抗许多常见的疾病。