大政发 [2011] 26号
大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规
定的通知
各区、市、县人民政府，各先导区管委会，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位：
现将《大连市职工基本医疗保险规定》印发给你们，请认真贯彻落实。
二〇一一年三月四日
大连市职工基本医疗保险规定
第一章总则
第一条为加快推进我市基本医疗保障体系建设，提升医疗保障服务能力和保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《大连市医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）》，结合本市实际，制定本规定。
第二条本规定适用于下列单位和人员：
（一）大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其在职职工和退休人员；
（二）具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者（以下统称灵活就业人员）；
（三）具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。
第三条大连市行政区域内职工基本医疗保险实行市级统筹管理。
第四条建立以职工基本医疗保险为基础，多种补充医疗保险、社会医疗救助等相结合的多层次医疗保障体系。
第五条建立职工基本医疗保险制度应当坚持以收定支、收支平衡的原则，基本医疗保险水平与经济发展水平相适应。
第六条市人力资源和社会保障行政部门负责全市职工基本医疗保险管理工作。
医疗保险经办机构提供职工基本医疗保险服务，负责基本医疗保险登记、个人权益记录、基本医疗保险待遇支付等工作。
医疗保险经办机构的人员经费和经办基本医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。
第七条发展改革、财政、卫生、食品药品监管、审计、税务等部门和工会组织应当在各自的职责范围内负责有关的医疗保险工作。
第二章基金的筹集
第八条职工应当参加基本医疗保险，由用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费。灵活就业人员由个人按照规定缴纳基本医疗保险费。
第九条职工基本医疗保险基金的来源：
（一）用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）基金的利息收入和增值收入；
（三）按规定收取的滞纳金；
（四）财政补贴；
（五）法律、法规规定的其他收入。
第十条用人单位和个人按下列规定缴纳基本医疗保险费：
（一）用人单位按本单位上月在职职工工资总额的8%缴纳。用人单位职工月人均缴费工资低于全市上年度在岗职工月平均工资60%的，按60%的基数缴纳。无法认定工资总额的用人单位，以全市上年度在岗职工月平均工资乘以在职职工人数为基数缴纳。
（二）在职职工按本人上月工资总额的2%缴纳。职工月工资总额低于全市上年度在岗职工月平均工资60%的，按60%的基数缴纳；超过全市上年度在岗职工月平均工资300%的部分，不作为缴纳基数。
（三）灵活就业人员基本医疗保险费按本人基本养老保险缴费基数的6%缴纳。凡已参加基本养老保险的灵活就业人员，应按基本养老保险的起始缴费时间确定基本医疗保险起始缴费时间，最早起始缴费
时间为2002年4月1日。
（四）退休人员不缴纳基本医疗保险费。
第十一条用人单位应当自成立之日起30日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起15日内予以审核，发给基本医疗保险登记证件。
用人单位的医疗保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的，应当自变更或者终止之日起30日内，到社会保险经办机构办理变更或者注销医疗保险登记。
第十二条工商行政管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况，公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
第十三条用人单位应当自用工之日起30日内为其职工向社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。用人单位应当自人员发生变动之日起15日内到社会保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费应缴数额。
灵活就业人员应当向社会保险经办机构申请办理基本医疗保险登记。
第十四条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳基本医疗保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的基本医疗保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳基本医疗
保险费的明细情况告知本人。
灵活就业人员可以直接向医疗保险费征收机构缴纳医疗保险费。
第十五条基本医疗保险费征收机构应当依法按时足额征收基本医疗保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。
第十六条用人单位未按规定申报应当缴纳的基本医疗保险费数额的，按照该单位上月缴费额的110%确定应当缴纳数额；缴费单位补办申报手续后，由医疗保险经办机构按照规定结算。
第十七条单位缴费的列支渠道：
（一）行政机关列“经常性支出”的“社会保险费”支出；
（二）事业单位列“事业支出”的“社会保险费”支出；
（三）企业缴纳的基本医疗保险费直接作为成本（费用）列支。
第三章基本医疗保险基金的使用
第十八条基本医疗保险基金由个人账户和统筹基金构成。
（一）个人账户。个人账户基金的构成包括在职职工个人缴纳的基本医疗保险费、用人单位为职工缴纳的基本医疗保险费按比例划入部分、个人账户中的利息收入。
（二）统筹基金。用人单位缴纳的基本医疗保险费，按规定划入个人账户后的余额部分，全部作为职工基本医疗保险统筹基金。
第十九条职工个人账户以本人缴费工资为基数，分年龄段每月按一定比例划入。不满45周岁的职工，按2.8%划入；45周岁及以上职工，按3.3%划入。
退休人员按本人月退休金的6.5%划入。本人月退休金低于全市上年度月平均退休金的，按全市上年度月平均退休金的6.5%划入。
灵活就业人员缴费期间不建立个人账户，其缴纳的医疗保险费全部进入统筹基金，待其符合退休条件并办理退休手续后，按照退休人员标准建立个人账户。
用人单位欠缴医疗保险费时，在职职工个人账户停止划入。用人单位补缴后，按规定划入。
第二十条统筹基金主要用于支付住院、家庭病床和门诊部分治疗项目的医疗费用。个人账户资金主要用于支付门诊和定点药店发生的医疗、购药费用，也可用于住院医疗费用的个人支付部分。
第二十一条基本医疗保险基金的银行计息办法按照国家有关规定执行。
个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和依法继承。
第二十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。
第四章基本医疗保险待遇
第二十三条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照相关规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十四条职工基本医疗保险实行最低缴费年限制度。参保人员达到法定退休年龄办理退休时，其基本医疗保险连续缴费年限须满
25年。连续缴费不足25年的，须按本人退休前上月缴费基数一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。
单位在职职工2004年1月1日之前和灵活就业人员2002年4月1日之前，符合国家规定的连续工龄或工作年限，视同基本医疗保险缴费年限。
第二十五条统筹基金支付应设立起付标准和最高支付限额。参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用按规定从基本医疗保险统筹基金中支付。起付标准以内的医疗费用，由参保人员个人承担。
（一）起付标准：三级医院为850元，二级医院及专科医院为500元，一级医院为300元。转诊异地住院治疗，起付标准为1500元。
（二）基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万元。超过年度最高限额部分，可通过大额补充医疗保险、公务员医疗补助等途径解决。
（三）个人负担比例：三级医院为15%，二级医院及专科医院为12%，一级医院为10%；转诊异地住院治疗的，个人负担比例为30%。退休人员减半。
（四）门诊部分治疗项目实行限额或定额管理，在一个医疗保险年度内单独设立一次起付标准。
第二十六条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十七条参加职工基本医疗保险的单位驻统筹区域外（含境外，不含成建制外设机构）或在远洋船上工作一年以上的在职职工，住院医疗费实行年度统筹包干管理。统筹包干住院医疗费必须专款专用，不得挪作他用，超额不补，结余归己。
第二十八条参保退休人员在统筹区域外（中国境内）居住一年以上的，可按照就近就医原则，选择一所当地定点医疗机构作为异地居住定点医疗机构。异地居住退休人员个人账户资金可按年度返还。住院医疗费，属异地定居的，按大连市统筹区域内退休人员医疗保险待遇标准审核报销；属临时居住的，按转诊异地住院治疗的有关规定执行。
第五章有关人员的医疗待遇
第二十九条离休人员、老红军不参加职工基本医疗保险，医疗费用按原资金渠道解决。
第三十条失业人员在领取失业保险金期间，参加城镇职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基本医疗保险费。
第三十一条已参加基本医疗保险的灵活就业人员，重新到用人
单位就业的，由用人单位到社会保险经办机构为其办理相关手续。
第三十二条自主择业军队转业干部、优抚对象、无军籍退职退休等方面人员，由其主管部门按相关规定参保缴费，享受相应的基本医疗保险待遇。
第三十三条参保人员被劳动教养或被判处有期徒刑期间，暂停其参保缴费，封存基本医疗保险个人账户，停止享受基本医疗保险待遇。被解除劳动教养或者有期徒刑期满释放后继续按照规定参保缴费的，从参保缴费之日起开启原封存的基本医疗保险个人账户，按照规定享受相关的基本医疗保险待遇。视同缴费年限和实际缴费年限扣除被教养或服刑时间，前后连续计算。
参保人员被判处无期徒刑和死缓改为有期徒刑，刑满释放后继续参保的，基本医疗保险个人账户重新建立，视同缴费年限和实际缴费年限扣除服刑时间，前后连续计算。
第六章医疗服务管理
第三十四条基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。基本医疗保险定点医疗机构和定点药店由人力资源和社会保障行政部门确定。医疗保险经办机构与其签订服务协议，明确各自的责任、权利和义务，规范服务行为。
定点医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十五条卫生行政部门应当指导医疗保险定点医疗机构加强内部管理，监督和规范定点医疗机构医疗服务行为，提高医疗服务质
量。
第三十六条食品药品监督管理部门应当加强对定点医疗机构和定点药店使用或者出售各类药品的管理和监督，确保参保患者的用药安全。
第三十七条物价部门应当加强对基本医疗保险药品、诊疗项目价格和服务设施收费标准的管理和监督，合理控制价格水平。
第三十八条定点医疗机构应当建立和完善基本医疗保险内部管理制度，严格执行基本医疗保险各项政策规定和医疗服务协议，严格控制基本医疗保险范围外费用，为参保患者提供优质的医疗服务。
第三十九条定点医疗机构和定点药店有权对人力资源和社会保障行政部门、医疗保险经办机构工作进行监督，提出意见和建议，对其工作人员违规违纪问题，可以向有关部门检举。
第四十条参保人员持社会保障卡可自主选择本市取得定点资格的医疗机构和药店就医、购药。
第四十一条享受基本医疗保险待遇的人员需要转诊、转院的，要严格遵守转诊制度。市级统筹区域内由低等级转往高等级医院，应自付住院起付标准差额部分；由高等级转往专科医院，应按重新住院处理（传染性疾病除外）。
参保人员因病确需转往统筹区域外住院治疗的，须由统筹区域内最高等级医疗机构提出转院申请，经市医疗保险经办机构核准备案方可异地转诊、转院治疗。未经核准备案转诊、转院治疗的，所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
第四十二条参保人员因急诊、急救在非定点医疗机构住院的，需在5个工作日内到医疗保险经办机构办理备案手续；逾期不办备案手续所发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付。
第四十三条参保人员办理治疗型家庭病床由经治医生提出建床申请，定点医疗机构医疗保险管理部门审核，报医疗保险经办机构备案。治疗型家庭病床每次建床时间为2个月。
第四十四条医疗保险经办机构与定点医疗机构结算医疗费用，采取总量控制、项目结算、定额管理、年终平衡相结合的方式。
医疗保险经办机构对在定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用经审核符合规定的，按期及时拨付。
医疗保险经办机构应向定点医疗机构拨付周转金。
第七章基金的管理和监督
第四十五条基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，也不得用于平衡其他财政预算。
第四十六条基本医疗保险基金通过预算实现收支平衡。
基本医疗保险基金预算草案由医疗保险经办机构编制，经市人力资源和社会保障行政部门审核汇总、市财政部门审核后，由市财政、市人力资源和社会保障行政部门联合报市政府审批。
第四十七条基本医疗保险基金预算草案经市政府批准后，由市财政、市人力资源和社会保障行政部门批复，医疗保险经办机构具体执行。医疗保险经办机构应严格按照批准的预算和规定的程序执行，
并定期向市人力资源和社会保障行政部门、市财政部门报告。
第四十八条基本医疗保险基金预算不得随意调整。在执行中因特殊情况需要增加支出或减少收入，应当编制基金预算调整方案。基金预算调整由医疗保险经办机构提出调整方案，经市人力资源和社会保障行政部门审核汇总、市财政部门审核后，由市财政、市人力资源和社会保障行政部门联合报市政府批准。
第四十九条医疗保险经办机构应按有关规定编制年度基本医疗保险基金决算草案，经市人力资源和社会保障行政部门审核汇总、市财政部门审核后，由市财政、市人力资源和社会保障行政部门联合报市政府审批。
第五十条人力资源和社会保障行政部门应建立基本医疗保险基金监督机制，对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况进行监督检查，发现存在问题的，应当提出整改建议，依法做出处理决定或者向有关行政部门提出处理建议。基本医疗保险基金检查结果应当定期向社会公布。
人力资源和社会保障行政部门对医疗保险基金实施监督检查，有权采取下列措施：
（一）查阅、记录、复制与社会保险基金收支、管理和投资运营相关的资料，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存；
（二）询问与调查事项有关的单位和个人，要求其对与调查事项有关的问题作出说明、提供有关证明材料；
（三）对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金的行为予以制止
并责令改正。
第五十一条财政部门、审计机关应当按照各自职责，对基本医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况实施监督。
第五十二条建立定点医疗机构的监督考核制度。人力资源和社会保障行政部门会同有关部门，对定点医疗机构执行基本医疗保险政策规定及定点医疗机构服务协议情况进行考核。
第五十三条医疗保险经办机构应建立健全基本医疗保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度，做好基本医疗保险基金筹集、管理和支付工作。
第五十四条成立由用人单位代表、参保人员代表以及工会代表、医疗机构、专家等组成的基本医疗保险监督委员会，掌握、分析基本医疗保险基金的收支、管理等情况，对基本医疗保险工作提出咨询意见和建议，实施社会监督。
第八章法律责任
第五十五条用人单位不办理医疗保险登记的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴医疗保险费数额1倍以上3倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。
第五十六条用人单位未按时足额缴纳基本医疗保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收0.5‰的滞纳金，滞纳金并入基本医疗保险基金；逾期仍不缴纳的，
由有关行政部门处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
第五十七条医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；属于医疗保险服务机构的，解除服务协议；对有执业资格的直接负责主管人员和其他直接责任人员，依法吊销其执业资格。
第五十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇的，由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。
第五十九条医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一的，由人力资源和社会保障行政部门责令改正；给医疗保险基金、用人单位或者个人造成损失的，依法承担赔偿责任；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：
（一）未履行医疗保险法定职责的；
（二）未将医疗保险基金存入财政专户的；
（三）克扣或者拒不按时支付医疗保险待遇的；
（四）丢失或者篡改缴费记录、享受医疗保险待遇记录等医疗保险数据、个人权益记录的；
（五）有违反医疗保险法律、法规其他行为的。
第六十条医疗保险费征收机构擅自更改医疗保险费缴费基数、费率，导致少收或者多收医疗保险费的，由有关行政部门责令其追缴
应当缴纳的医疗保险费或者退还不应当缴纳的医疗保险费；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第六十一条违反社会保险法律规定，隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险基金或者违规投资运营的，由人力资源和社会保障行政部门、财政部门、审计机关责令追回；有违法所得的，没收违法所得；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第六十二条人力资源和社会保障行政部门和其他有关行政部门、医疗保险经办机构、医疗保险费征收机构及其工作人员泄露用人单位和个人信息的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分；给用人单位或者个人造成损失的，应当承担赔偿责任。
第六十三条国家工作人员在医疗保险管理、监督工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法给予处分。
第九章附则
第六十四条根据经济社会发展及基本医疗保险基金收支情况，市人力资源和社会保障行政部门会同财政部门可以对基本医疗保险费的征缴比例、起付标准等基本医疗保险待遇提出调整意见，经市政府批准后实施。有关就医、结算、定点医疗机构管理等相关配套政策由市人力资源和社会保障行政部门会同有关部门另行制定。
第六十五条本规定自2011年7月1日起施行。《大连市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法》（大政发 [2002] 15号文件印发）同时废止。
大连市人民政府关于印发《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》 的通知 2005-10-08 来源：市政府办公厅 各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位： 现将《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》印发给你们，请认真贯彻执行。 二○○五年九月三十日 大连市职工采暖费补贴办法 根据《辽宁省城市供热管理办法》（省政府令第152号）的规定和《关于印发＜辽宁省机关、企事业单位职工采暖费随职工工资发放方案＞的通知》（辽建发〔2005〕42号）精神，我市机关、团体、企事业单位在职职工、离退休人员（以下简称职工）的住房采暖费将实行“暗补变明补”，单独列项以补贴的形式随职工工资按月发放给职工个人。具体补贴办法如下 一、采暖费补贴的目的和原则 补贴的目的：按市场经济要求，实行谁用热谁交费，单位将采暖费以补贴的形式随职工工资发放给个人，由个人直接向供热企业缴纳采暖费，明确供用热双方权利与义务。 补贴的原则：一是供热收费制度改革要充分考虑居民的经济承受能力；二是按个人住房面积标准承担的采暖费计发采暖补贴的标准；三是采暖费由单位全部承担改为由单位和个人合理负担；四是现住房面积超过补贴标准部分的采暖费全部由个人承担。 二、采暖费补贴对象 补贴对象包括：市内四区（含大连高新园区市内部分）机关、社会团体、事业、企业（含三资企业、民营企业等其他经济形式的组织）、民办非企业单位的在职及离退休人员。 三、采暖费补贴标准 按照《辽宁省住房分配货币化实施意见》（省房委字〔2000〕9号）文件规定的各职级、各类人员住房面积标准计发职工采暖费补贴。 补贴标准：根据职工的职务（职称）确定采暖费补贴额。 计算公式：〔住房面积标准（平方米）×采暖费标准（元/平方米）×70%〕÷12＝月补贴额（元） 党政机关公务人员、社会团体、事业单位人员住房面积标准：局级140平方米，处级105平方米，科级和科级以下85平方米。
医疗保险制度 医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。
第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行 个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属 于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方 共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统 筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同 缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的 5%7%缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本 人月工资总额的2%。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总 额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人 员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗 保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、 自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分，
大政发 [2011] 26号 大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规 定的通知 各区、市、县人民政府，各先导区管委会，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位： 现将《大连市职工基本医疗保险规定》印发给你们，请认真贯彻落实。 二〇一一年三月四日 大连市职工基本医疗保险规定 第一章总则 第一条为加快推进我市基本医疗保障体系建设，提升医疗保障服务能力和保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和《大连市医药卫生体制改革实施方案（2009—2011年）》，结合本市实际，制定本规定。 第二条本规定适用于下列单位和人员：
（一）大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其在职职工和退休人员； （二）具有大连市城镇户籍，在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者（以下统称灵活就业人员）； （三）具有大连市城镇户籍，以灵活就业人员身份领取基本养老保险金，且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。 第三条大连市行政区域内职工基本医疗保险实行市级统筹管理。 第四条建立以职工基本医疗保险为基础，多种补充医疗保险、社会医疗救助等相结合的多层次医疗保障体系。 第五条建立职工基本医疗保险制度应当坚持以收定支、收支平衡的原则，基本医疗保险水平与经济发展水平相适应。 第六条市人力资源和社会保障行政部门负责全市职工基本医疗保险管理工作。 医疗保险经办机构提供职工基本医疗保险服务，负责基本医疗保险登记、个人权益记录、基本医疗保险待遇支付等工作。 医疗保险经办机构的人员经费和经办基本医疗保险发生的基本运行费用、管理费用，由同级财政按照国家规定予以保障。 第七条发展改革、财政、卫生、食品药品监管、审计、税务等部门和工会组织应当在各自的职责范围内负责有关的医疗保险工作。
大连取暖费补贴标准 气温已经降了，供暖的话题也热了。而大连市采暖补贴标准也受到了很多人的关注，单位有没有发放取暖费”也成了大家见面谈论的话题。下面是XX整理的大连市采暖补贴标准,一起来了解一下吧。 为贯彻落实《大连市人民政府关于做好深化城市供热体制改革的通知》(大政发(2006)85号)精神，进一步保障城市困难居民家庭冬季采暖，市政府对现行的《大连市困难居民采暖费补贴办法》(大政发(2005)76号文件印发)进行了适当调整。现将具体事宜通知如下： 一、补贴范围 (一)市内四区具有常住户口并享受城市居民最低生活保障的家庭。 (二)市内四区具有常住户口的其他困难居民家庭。包括：大龄夫妻(男50周岁、女40周岁以上，下同)双失业家庭，大龄丧偶、未婚独身在企业就业后失业的人员，丧偶且抚养未成年子女或子女虽成年但仍在全日制学校(本科以下)读书的失业人员家庭。 每年11月1日至次年3月31日，具备上述条件的困难居民家庭，可申请采暖费补贴。 二、补贴标准
困难居民家庭采暖费，以家庭为单位予以补贴。 (一)市内四区具有常住户口并享受城市居民最低生活保障家庭的采暖费补贴标准：居住暖气房的，按60平方米住房标准予以补贴，住房面积不足60平方米的，按实际住房面积予以补贴;居住无暖气房的，给予600元采暖补贴。 (二)市内四区具有常住户口的其他困难居民家庭采暖费补贴标准：居住暖气房的，按42平方米住房标准予以补贴，住房面积不足42平方米的，按实际住房面积予以补贴;居住无暖气房的，给予400元采暖补贴。 三、认定程序 (一)居住暖气房并享受城市居民最低生活保障家庭的采暖费补贴认定程序： 1.申请人持相关证件到街道办事处低保科，申请并领取经街道办事处审核签章的《大连市城市居民最低生活保障家庭采暖费补贴申请表》(以下简称《申请表》)。 2.申请人持《申请表》到居住地供热单位登记并签章，供热单位对已登记的城市居民最低生活保障家庭的采暖费暂不收缴。 3.申请人将供热单位签章的《申请表》及相关证件送交街道办事处。 4.街道办事处将困难居民家庭采暖费补贴资料报区民政、区财政等相关部门审核后，通知申请人领取审核合格的《申请表》，并做好备案工作(包括低保证、房证、户口簿的复印件)。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 (2013年12月15日起实施) 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 医保法律法规条例全文 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员; （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
看门诊医保报销每季度最多报180元 记者昨日从市人社局获悉，我市已正式出台《大连市职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法》，从2014年1月1日起，我市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹，此项新政意味着我市308万职工医保参保人将在享受住院报销待遇的基础上，再享受看门诊报销的待遇。据悉，建立职工基本医疗保险门诊统筹制度，是市政府今年为民办15件实事之一。 享受门诊报销，参保人无需另缴费 据市人社局医保处介绍，职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集，参保人员不需另行缴费。 记者了解到，从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。以月工资3000元的参保人为例，其医保个人账户每月只比以前少打入15元钱。 据悉，个人账户资金划拨门诊统筹基金后，参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为：职工不满45周岁的，按照本人缴费工资的2.3%划入；职工45周岁及以上的，按照本人缴费工资的2.8%划入；退休人员按照本人退休金的6%划入。灵活就业人员由于没有个人账户，所以不划拨资金，但也不需另行缴纳费用。 看门诊报销45%，每季度最高报180元 根据政策规定，职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊，所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费，门诊统筹基金报销45%；在统筹地区外，异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的，门诊统筹基金报销30%。 门诊统筹基金报销普通门诊医疗费，按季度设定最高支付限额，每季度最高报销180元。限额不滚存、不累计。 门诊报销要到医保定点医院，费用直接结算 记者了解到，门诊统筹实行定点管理，普通门诊定点医疗机构为278家取得医疗保险定点资格的一级医疗机构和社区卫生服务机构。门诊手术定点医疗机构为103家取得医疗保险定点资格，并具备门诊手术条件的医疗机构。参保人员年度内多次就诊时，无须固定在一家定点医院，只要去就诊的医院是医保定点医院即可。 参保人员在门诊统筹定点医院就诊时，医疗费实行直接结算，应由个人负担的医疗费，由参保人使用社会保障卡(医保卡)或现金支付，应由门诊统筹基金支付部分，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。 什么是职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹？ 是指参加职工基本医疗保险的人员，在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。简单地说，就是将上述门诊费用纳入报销，由统筹基金和个人来共同负担。 哪三类人员享受门诊报销？ 1、大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户及其在职职工和退休人员；
大连市职工采暖费补贴办法 颁布时间：2005-9-30发文单位：市政府办公厅 各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位： 现将《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》印发给你们，请认真贯彻执行。 二○○五年九月三十日 大连市职工采暖费补贴办法 根据《辽宁省城市供热管理办法》（省政府令第152号）的规定和《关于印发＜辽宁省机关、企事业单位职工采暖费随职工工资发放方案＞的通知》（辽建发〔2005〕42号）精神，我市机关、团体、企事业单位在职职工、离退休人员（以下简称职工）的住房采暖费将实行“暗补变明补”，单独列项以补贴的形式随职工工资按月发放给职工个人。具体补贴办法如下 一、采暖费补贴的目的和原则 补贴的目的：按市场经济要求，实行谁用热谁交费，单位将采暖费以补贴的形式随职工工资发放给个人，由个人直接向供热企业缴纳采暖费，明确供用热双方权利与义务。 补贴的原则：一是供热收费制度改革要充分考虑居民的经济承受能力；二是按个人住房面积标准承担的采暖费计发采暖补贴的标准；三是采暖费由单位全部承担改为由单位和个人合理负担；四是现住房面积超过补贴标准部分的采暖费全部由个人承担。 二、采暖费补贴对象 补贴对象包括：市内四区（含大连高新园区市内部分）机关、社会团体、事业、企业（含三资企业、民营企业等其他经济形式的组织）、民办非企业单位的在职及离退休人员。 三、采暖费补贴标准 按照《辽宁省住房分配货币化实施意见》（省房委字〔2000〕9号）文件规定的各职级、各类人员住房面积标准计发职工采暖费补贴。
补贴标准：根据职工的职务（职称）确定采暖费补贴额。 计算公式：〔住房面积标准（平方米）×采暖费标准（元/平方米）×70%〕÷12＝月补贴额（元） 党政机关公务人员、社会团体、事业单位人员住房面积标准：局级140平方米，处级105平方米，科级和科级以下85平方米。 专业技术人员的住房面积标准：正高级职称比照局级；副高级职称比照处级；初、中级职称比照科级。 工勤人员的住房面积标准：高级技师比照处级；技师和高级工比照科级；中级以下的工勤人员（含普通工人）工龄满25年以上的比照科级，不满25年的按照60平方米的补贴标准执行。 企业和民办非企业单位可根据本单位实际情况，参照本补贴标准，经职工代表大会讨论后，确定各类人员住房面积标准和补贴额。但每个职工月补贴额不得低于工勤人员最低补贴标准。 四、离退休人员及特殊群体补贴办法 1.离休人员住房标准内的采暖费，夫妻补贴不足的部分，由离休人员所在单位负责补齐；离休人员无配偶或配偶无工作的，可由离休单位全额补贴；离休人员去世后，其配偶可继续领取该补贴，直至去世为止。 2.离退休人员及按月享受供养直系亲属救济费的人员，其采暖费补贴仍由离退休人员或死亡职工原工作单位给予补贴。 3.经市政府批准，并向退休管理经办机构缴纳安置费的破产关闭企业离退休人员，参照本办法有关规定，由退休管理经办机构给予补贴。 4.用户中一方为现役军人，其配偶的采暖费补贴，由所在单位按其职务（职称）确定的标准全额补贴。 5.困难居民采暖费补贴由财政部门列专项资金解决，具体补贴办法按照《大连市困难居民采暖费补贴办法》执行。 6.已进入破产程序企业中尚未得到安置的职工和已列入市破产计划企业的职工，采暖费补贴由市国资委、市经委、市建委、市财政局等部门另行制定具体办法。 五、采暖费补贴的管理 1.职工的职务（职称）发生变化时，从次月起按新职务（职称）计发采暖费补贴。
基本医疗保险管理 制度
基本医疗保险管理制度 为了做好本院医保工作，为参保人员提供医疗服务，保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展，根据省、市、区医保的有关文件精神，结合我院实际情况，特制定以下管理制度： 一、门诊管理 1、参保病人来院就诊应持医保卡和身份证及病历本到窗口挂号，各窗口工作人员应主动询问是否为参保人员，校对医保卡与证历本是否相符。 2、就诊医生应按照医保有关规定，对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊。 3、检查、治疗、用药要按规定认真书写门诊病历；属“特殊病种患者”应主动出示专用证历本，医师亦应主动询问；符合规定病种的检查、治疗及用药应记在规定病种病历中。 二、住院管理 1、参保人员住院时病区医师或护士首次询问病史一定要问清参加医保类别，并进行身份验证，杜绝冒名住院；外伤病人医师一定要详细询问外伤的原因、地点，杜绝交通事故、自杀、自残、打架斗殴、职工工伤列入医保住院范畴，同时填写外伤登记表，登记表上须有单位或街道、村委证明盖章。 2、收费项目必须与医嘱相符，有费用发生的检查项目，要把检查结果附在住院病历中，保持病案的完整。
3、期间需审批的药品、治疗及诊疗项目，使用前（除急诊外）均需审批；属自理、自费的项目，医师在使用前向病人或家属讲明（或填写知情同意书），请病人或家属签名后生效。 4、费用必须按明细输入，不得按收费大项输入（如检查费、治疗费、材料费等）；自费项目不得用其它项目名称替代收费。 5、出院带药根据病情，一般不得超过15天量（按住院用量计算）。规定病种、高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、肺结核、出院带药不超过一月量。出院后需做的各项检查、治疗，包括换药、都不得记入病人住院费用中。 6、出院时护理部均应出具出院的疾病诊断，不输入出院诊断一律不能结帐。 三、卫生材料审批管理 1、医用卫生材料的临床使用需经相关职能部门审核、分管领导审批同意(已经批准的除外)。 2、审批流程： （1）由临床医生填写“新增卫生材料采购申请表”，表中材料名称、规格、用途、材料生产单位、代理单位、需要数量、参考单价等项目需填写完整，科主任签署意见。 （2）财务科根据《贵州省医疗服务价格标准》中的相关规定，由物价员审核并签署意见。 （3）医保办根据《贵州省基本医疗保险医疗服务项目目录》中的相关规定，由医保经办人员审核并签署意见。
医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24 小时）内提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《广东省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每张处方不得超过5 种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过七日量，慢性疾病不超过半月量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，参照上述执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规范、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录内药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、
关于印发《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》 的通知 颁布单位：市人民政府颁布日期：2000-12-7 文号：大政发[2000]102号 现将《大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法》印发给你们，请遵照执行。 大连市城镇企业职工高额补充医疗保险试行办法 第一条为了解决基本医疗保险统筹基金封顶线以上职工就医发生的医疗费用，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》精神，结合我市实际，制定本办法。 第二条城镇职工高额补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险的补充。大连市已参加基本医疗保险市级统筹的城镇所有企业和未纳入国家公务员医疗补助范围及参照执 行范围的事业单位（以下简称用人单位）及其职工（含退休人员，以下简称参保人），均应参加高额补充医疗保险。 第三条大连市劳动局是实行高额补充医疗保险的行政主管部门，其所属的大连市城镇职工医疗保险管理中心，具体经办市级统筹区域内的高额补充医疗保险业务工作。 第四条高额补充医疗保险基金的筹资标准按参加职工（含退休人员）每人每年24元，由个人缴纳。经市人民政府批准，高额补充医疗保险基金的筹资标准可根据基金收支平衡状况，予以适时调整。 高额补充医疗保险基金由大连市城镇职工医疗保险管理中心单独列帐管理，独立核算。 第五条高额补充医疗保险费，由职工所在单位代扣代缴（退休人员由社会保险经办机构代扣代缴）。缴纳时间，已参加基本医疗保险的单位，从本办法施行之月起按年度一次性缴纳，次年起，每年1月底前将当年度的高额补充医疗保险费一次性缴纳；未参加基本医疗保险的单位，从参加基本医疗保险之月同时参加高额补充医疗保险。 第六条缴纳高额补充医疗保险费不得中断，发生中断的，参保人当年停止享受高额补充医疗保险待遇，中断后继续缴费并补齐中断费用的，参保人可从继续缴费之日起享受高额补充医疗保险待遇。 第七条参保人当年累计发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额3.8万元 以上15万元以下（含15万元）的医疗费用，符合基本医疗保险用药、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准等规定，由高额补充医疗保险基金支付80%；异地治疗的，由高额补充医疗保险基金支付70%。 第八条高额补充医疗保险基金的给付，由医疗保险经办机构直接与定点医疗机构每月按照高额补充医疗保险的支付标准结算。 第九条参保人调入未参保单位或外省市的，停止享受高额补充医疗保险待遇；未参保职工调入参保单位或新录用的职工，从调入和录用的次月起缴费并从缴费之日起享受待遇。 第十条参保人停止享受基本医疗保险待遇的同时，停止享受高额补充医疗保险待遇。
城镇职工基本医疗保险的报销范围 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植
大连市职工采暖费补贴办法 大政发[2005]76号 大连市人民政府关于印发《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》的通知各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位： 现将《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》印发给你们，请认真贯彻执行。 二○○五年九月三十日 大连市职工采暖费补贴办法 根据《辽宁省城市供热管理办法》（省政府令第152号）的规定和《关于印发＜辽宁省机关、企事业单位职工采暖费随职工工资发放方案＞的通知》（辽建发〔2005〕42号）精神，我市机关、团体、企事业单位在职职工、离退休人员（以下简称职工）的住房采暖费将实行“暗补变明补”，单独列项以补贴的形式随职工工资按月发放给职工个人。具体补贴办法如下 一、采暖费补贴的目的和原则 补贴的目的：按市场经济要求，实行谁用热谁交费，单位将采暖费以补贴的形式随职工工资发放给个人，由个人直接向供热企业缴纳采暖费，明确供用热双方权利与义务。 补贴的原则：一是供热收费制度改革要充分考虑居民的经济承受能力；二是按个人住房面积标准承担的采暖费计发采暖补贴的标准；三是采暖费由单位全部承担改为由单位和个人合理负担；四是现住房面积超过补贴标准部分的采暖费全部由个人承担。 二、采暖费补贴对象 补贴对象包括：市内四区（含大连高新园区市内部分）机关、社会团体、事业、企业（含三资企业、民营企业等其他经济形式的组织）、民办非企业单位的在职及离退休人员。 三、采暖费补贴标准 按照《辽宁省住房分配货币化实施意见》（省房委字〔2000〕9号）文件规定的各职级、各类人员住房面积标准计发职工采暖费补贴。 补贴标准：根据职工的职务（职称）确定采暖费补贴额。 计算公式：〔住房面积标准（平方米）×采暖费标准（元/平方米）×70%〕÷12＝月补贴额（元）党政机关公务人员、社会团体、事业单位人员住房面积标准：局级140平方米，处级105平方米，科级和科级以下85平方米。 专业技术人员的住房面积标准：正高级职称比照局级；副高级职称比照处级；初、中级职称比照科级。 工勤人员的住房面积标准：高级技师比照处级；技师和高级工比照科级；中级以下的工勤人员（含普通工人）工龄满25年以上的比照科级，不满25年的按照60平方米的补贴标准执行。 企业和民办非企业单位可根据本单位实际情况，参照本补贴标准，经职工代表大会讨论后，确定各类人员住房面积标准和补贴额。但每个职工月补贴额不得低于工勤人员最低补贴标准。 四、离退休人员及特殊群体补贴办法 1.离休人员住房标准内的采暖费，夫妻补贴不足的部分，由离休人员所在单位负责补齐；离休人员无配偶或配偶无工作的，可由离休单位全额补贴；离休人员去世后，其配偶可继续领取该补贴，直至去世为止。 2.离退休人员及按月享受供养直系亲属救济费的人员，其采暖费补贴仍由离退休人员或死亡职工原工作单位给予补贴。 3.经市政府批准，并向退休管理经办机构缴纳安置费的破产关闭企业离退休人员，参照本办法有关规定，由退休管理经办机构给予补贴。
系统职工 基本医疗保险金缴纳管理制度 第一条为了保障职工基本医疗需求,为职工提供优质医疗服务，不断提高职工的健康水平。根据《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，结合实际，制定本制度。 第二条各单位按照《市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，为所有正式职工、内退和退休职工参加基本医疗保险手续，按属地管理原则缴纳基本医疗保险金。 对新录用的大学生、复退军人、转业干部、新调入的职工，从起薪当月起参加本单位职工基本医疗保险。 职工（含内退和退休人员）死亡后，从死亡次月起停缴基本医疗保险金。 第三条凡参加基本医疗保险的单位，应到社会保险经办机构办理由劳动保障部门统一监制的《单位基本医疗保险证》、《职工基本医疗保险证》和《职工个人帐户储蓄卡》。 第四条各单位须在每年1月31日前到当地社保局医保经办机构核定参加基本医疗保险缴费基数和参保人数。 第五条基本医疗保险基金由单位和职工个人共同缴纳。单位缴费按职工本人工资的6%缴纳，职工个人缴费标准：在职职工和内退职工按本人工资的2%缴纳，已办理退休手续职工，从办理退休手续次月起，个人不再缴纳2%的医保金。 各单位的缴费标准报分局审核后，由各单位到当地社保部门缴费。 第六条各单位应按月以社保局医保经办机构核定的缴费标准按时缴纳医疗保险金。
第七条离休人员、老红军不参加医疗保险，原享有的医疗待遇不变，医疗费用由本单位报销。 第八条单位给退休人员缴纳医保金的基数，按上年度社保机构核发给本人的月平均退休金确定。 第九条职工（含内退和退休人员）死亡后，个人帐户的结余资金可用于供养直系亲属的医疗费至用完为止。 第十条职工应定期持《职工个人帐户储蓄卡》，到当地社保机构指定银行办理个人帐户登存手续。 职工患病应到当地社保机构每年向社会公布的，具有社保机构颁发的医疗服务资格证书定点医院、定点药店就医或购药。职工在定点医院门诊、定点社区医院就诊或在定点药店购药的，凭《职工基本医疗保险证》、《职工个人帐户储蓄卡》、就医或购药发票到社保机构指定的银行或所属储蓄所办理医药费报销手续。 第十一条职工患病住院发生基本医疗保险基金支付范围内的医疗费，其支付办法如下： （一）在起付标准以下，即：550元的部分，由个人自付，也可由个人帐户支付。在一年内多次住院的，在第一次550元的基础上依此递减15%。 （二）在起付标准以上，最高支付限额以下，由统筹基金和职工个人按“分段计算，累加支付”的办法共同承担。其
第7单元职工基本养老保险与职工基本医疗保险 本单元考点框架 考点1：职工基本养老保险费的缴纳（★★）（P347） 1.单位缴费 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 【提示】职工基本养老保险单位缴费比例各省（区、市）不同（通常为19%），考试由题目已知条件提供。（2019年调整） 2.个人缴费 （1）职工个人按照本人月缴费工资的8%缴费，记入个人账户。 （2）缴费工资的确定 ①缴费工资一般为职工本人上一年度月平均工资。
②本人月平均工资低于当地职工月平均工资60%的，按当地职工月平均工资的60%作为缴费基数。 ③本人月平均工资高于当地职工月平均工资300%的，按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。 （3）个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。 【案例】甲公司所在地职工平均工资为2400元： （1）职工王某，月缴费工资1400元： 甲公司每月应从王某工资中代扣代缴的基本养老保险费数额=2400×60%×8%=115.2（元）； （2）职工李某，月缴费工资为8500元： 甲公司每月应从李某工资中代扣代缴的基本养老保险费数额=2400×3×8%=576（元）。 （4）个人账户 ①个人账户不得提前支取。 ②个人账户记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。 ③参加职工基本养老保险的个人死亡后，其个人账户中的余额可以全部依法继承。 3.城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费基数为当地上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户。 4.职工基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合（简称“统账结合”），基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴（基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴）等组成，主要组成：
大连市（全市）社会保障主要指标3年数据分析报告2019版
前言 本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读大连市社会保障主要指标现状及趋势。 大连市社会保障主要指标数据分析报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需要注明出处。 大连市社会保障主要指标数据分析报告深度解读大连市社会保障主要指标核心内容从城镇职工基本养老保险参保人数，城镇职工基本医疗保险参保人数，失业保险参保人数等不同角度分析并对大连市社会保障主要指标现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现大连市社会保障主要指标价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。
目录 第一节大连市社会保障主要指标现状 (1) 第二节大连市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析（均指全市） (3) 一、大连市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、大连市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、大连市城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、大连市城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、大连市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节大连市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析（均指全市） (7) 一、大连市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、大连市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)
遇到法律纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访 问>>https://www.doczj.com/doc/06911466.html, 退休职工有取暖费吗 北方的天气比较寒冷，到了冬季气温降到零度以下，有些单位就会给职工发放取暖费。退休职工也会有退休工资，有些退休职工也关系取暖费的问题，那么退休职工有取暖费吗？就退休职工是否有取暖费赢了网小编为你详细讲解。
退休职工有取暖费吗？有些人有些人没有。 退休职工有取暖费的话应由原单位或社保部门发放。具体的金额要看各地的政策。按照中央建设节约型社会的精神，依据中科院、陕西省的相关规定，决定按照新标准对中心在册正式职工和离退休人员发放取暖费，新标准为在采暖季(每年四个月)按150元/人·月计发。 【相关延伸】 北京退休职工取暖费发放最新标准 1、按照《路桥集团第一公路工程局职工购房补贴申领办法(暂行)》规定的职工住房建筑面积标准确定物业费、取暖费的面积标准如下：正处级、正高级专业技术职务：100平米;副处级、高级专业技术职务及高级工人技师：85平米;
正副科级、中级专业技术职务、工人技师及25年以上工龄的职工：70平米;科级以下及25年以下工龄的职工：60平米。 2、夫妻双方均为我局职工，供暖费、物业费由夫妻双方单位各负担50%; 3、供暖费补贴以职工已购住房所居住小区的供热形式，按北京市现行规定标准发放。职工所购住房采取分户供暖形式的，可以比照我局建东苑住房供暖费标准执行。 4、职工在京外自购商品房或经济适用房的，按当地普通住房物业费、供暖费标准依照办法计算补贴费，冬季不供暖地区不发放供暖费补贴。 5、原住房面积未达标，现已自购普通商品房或经济适用房的职工物业、供暖费的补贴方法为：(1)物业补贴数额=(个人住房标准面积原分配住房面积)×自购房物业标准;(2)供暖补贴数额=(个人住房标准面积原分配住房面积)×自购房供暖标准 新郑退休职工取暖费发放最新标准 按照要求，我市退休人员冬季取暖费分五个月进行发放，发放范围是
大连市（全市）城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量3年数据专题报告2019版
引言 本报告以数据为基础，通过数据分析为大家展示大连市城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量现状，趋势及发展脉络，为大众充分了解大连市城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量提供重要参考及指引。 大连市城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量数据专题报告对关键因素城镇职工基本养老保险参保人数，城镇职工基本医疗保险参保人数等进行了分析和梳理并展开了深入研究。本报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。 报告力求做到精准、精确、公正、客观，报告中数据来源于中国国家统计局、相关行业协会等权威部门，并借助统计分析方法科学得出。相信大连市城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量数据专题报告能够帮助大众更加跨越向前。
目录 第一节大连市城镇职工基本养老、医疗保险参保人员数量现状 (1) 第二节大连市城镇职工基本养老保险参保人数指标分析（均指全市） (3) 一、大连市城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 二、全国城镇职工基本养老保险参保人数现状统计 (3) 三、大连市城镇职工基本养老保险参保人数占全国城镇职工基本养老保险参保人数比重统 计 (3) 四、大连市城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (4) 五、大连市城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国城镇职工基本养老保险参保人数（2017-2018）变动分析 (5) 八、大连市城镇职工基本养老保险参保人数同全国城镇职工基本养老保险参保人数 （2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节大连市城镇职工基本医疗保险参保人数指标分析（均指全市） (7) 一、大连市城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计 (7) 二、全国城镇职工基本医疗保险参保人数现状统计分析 (7) 三、大连市城镇职工基本医疗保险参保人数占全国城镇职工基本医疗保险参保人数比重统 计分析 (7)
一、城镇职工医疗保险的参保范围有哪些？ 参保范围主要包括以下人员：城镇各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)的职工和退休人员(含按国发…1978?104号文件规定办理的退职人员)；乡镇企业的职工；城镇个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者、灵活就业人员（以非全日制、临时性或弹性工作等灵活形式就业的人员）等（以下简称个体劳动者）。 二、城镇职工基本医疗保险缴费基数和比例是多少？ 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同缴纳，用人单位缴费以本单位全部职工缴费工资总额为基数，按6%的比例缴纳；职工个人缴费按本人上年度工资总额为基数，按2%的比例缴纳，由用人单位从其工资中代扣代缴。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。如果用人单位的缴费基数低于全省上年度在岗职工平均工资的60%，则以全省上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数。 三、个体劳动者参加城镇职工医疗保险的缴费基数和比例是多少？ 以全省上年度在岗职工平均工资为基数，按8%的比例缴纳。缴费基数最低不得低于全省上年度在岗职工平均工资的60%。 四、大额救助金的缴费数额？ 大额救助金按每人每年84元的标准筹集，其中用人单位和职工个人(含退休、退职人员)各缴纳42元。在职职工按月与基本医疗保险费同时缴纳。年度内办理退休(职)手续的人员,自领取养老金之月起,由单位按每月7元的标准一次性缴足本年度大额救助金。未实行养老金社会化发放的退休(职)人员,其大额救助金由用人单位年初一次性向所在地社会保险经办机构代为缴纳;实行养老金社会化发放的退休(职)人员的大额救助金由社会保险经办机构代为扣缴。
大连市住房公积金管理相关问题 规定：99年以后参加工作的，单位25%，个人15%。私营企业及外资企业可以申请减少缴费比例，大连市内的单位与个人缴费比例各在10%~15%之间，开发区单位18%、个人14%。 企业与职工需缴纳几种保险、缴费比例是多少？ 社会保险实行五个险种统一征缴，五险分别是：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为： 1、基本养老保险：单位按企业缴费基数19%缴纳，职工（含农民工）按个人缴费基数的8%缴纳； 2、基本医疗保险：单位按企业缴费基数的8%缴纳，职工个人按个人缴费基数的2%缴纳，职工个人每年还需要一次性缴纳24元高额补充医疗保险； 3、失业保险：单位按企业缴费基数的2%缴纳，职工按职工个人失业保险缴费基数的1%缴纳； 4、工伤保险：实行差别费率、浮动费率，单位一般缴纳0.5%—2.0%左右； 5、生育保险：单位按个人缴费基数之和的0.5%缴纳。 6、公积金：老职工的住房公积金缴存比例为各10％，有条件的单位可以适当提高缴存比例，但最高不得超过单位、职工各15％。新职工的住房公积金缴存比例仍按单位25％、个人15％执行。 参考资料：https://www.doczj.com/doc/06911466.html,/和https://www.doczj.com/doc/06911466.html,/
大连采暖补贴标准 《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》的通知 大连市人民政府关于印发《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》的通知 各区、市、县人民政府，市政府各委办局、各直属机构，各有关单位： 现将《大连市职工采暖费补贴办法》和《大连市困难居民采暖费补贴办法》印发给你们，请认真贯彻执行。 二○○五年九月三十日 大连市职工采暖费补贴办法 根据《辽宁省城市供热管理办法》（省政府令第152号）的规定和《关于印发＜辽宁省机关、企事业单位职工采暖费随职工工资发放方案＞的通知》（辽建发〔2005〕42号）精神，我市机关、团体、企事业单位在职职工、离退休人员（以下简称职工）的住房采暖费将实行“暗补变明补”，单独列项以补贴的形式随职工工资按月发放给职工个人。具体补贴办法如下 一、采暖费补贴的目的和原则 补贴的目的：按市场经济要求，实行谁用热谁交费，单位将采暖费以补贴的形式随职工工资发放给个人，由个人直接向供热企业缴纳采暖费，明确供用热双方权利与义务。 补贴的原则：一是供热收费制度改革要充分考虑居民的经济承受能力；二是按个人住房面积标准承担的采暖费计发采暖补贴的标准；三是采暖费由单位全部承担改为由单位和个人合理负担；四是现住房面积超过补贴标准部分的采暖费全部由个人承担。 二、采暖费补贴对象 补贴对象包括：市内四区（含大连高新园区市内部分）机关、社会团体、事业、企业（含三资企业、民营企业等其他经济形式的组织）、民办非企业单位的在职及离退休人员。 三、采暖费补贴标准 按照《辽宁省住房分配货币化实施意见》（省房委字〔2000〕9号）文件规定的各职级、各类人员住房面积标准计发职工采暖费补贴。 补贴标准：根据职工的职务（职称）确定采暖费补贴额。