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第一篇常见症状

一. 选择题

A型选择题

1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

2. 下列哪项是错误的

A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性

3. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见

A. 中枢神经系统疾病;

B. 呼吸道疾病;

C. 胸膜疾病

D. 心血管疾病

E. 消化系统疾病

4. 咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的

A. 咳嗽是一种保护性反射动作

B. 咳嗽亦属一种病理现象

C. 咳嗽控制中枢在延髓

D. 咳痰是一种病态现象

E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

5. 引起呼吸困难的病因最多见的是

A. 呼吸系统疾病

B. 心血管疾病

C. 中毒

D. 血液病

E. 神经精神因素

6. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见

A. 隔肌运动受限

B. 神经肌肉疾病

C. 胸廓疾病

D. 肺疾病

E. 气道阻塞

7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的

A.重度贫血,有时难发现发绀

B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致

C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀

E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善

8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A. 肺癌

B. 肋间神经炎

C. 自发性气胸

D. 胸膜肿瘤

E. 胸膜炎

9. 下列哪项不属于疼痛的性质

A. 刺痛

B. 刀割样痛

C. 烧灼痛

D. 绞痛

E. 牵涉痛

10.下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病

A. 胸膜肿瘤

B. 肋间神经炎

C. 肋间骨折

D. 非化脓性软骨炎

E. 带状疱疹

11.心悸时下列哪项正确

A.心悸可以是低血糖突出特征。

B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。

D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于

A. I度窦房传导阻滞

B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。

C. 甲状腺功能亢进

D. 心脏神经官能症

E. 急性失血

13.呕吐大量隔夜宿食可见于

A. 急性胃炎

B. 慢性胃炎

C. 消化性溃疡

D. 急性肝炎

E. 幽门梗阻

14.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在

A. 幽门以上

B. 十二指肠乳头以上

C. 十二指肠乳头以下

D. 贲门以上

E. 幽门以下

15.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于

A. 脑震荡

B. 脑溢血

C. 脑梗塞

D. 前庭器官疾病

E. 眼病

16. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于

A. 急性胃炎

B. 慢性胃炎

C. 消化性溃疡

D. 胃癌

E. 胃泌素瘤

17. 呕吐物多且有粪臭味者多见于

A. 幽门梗阻

B. 十二指肠淤积症

C. 小肠梗阻

D. 胃潴留

E. 胃癌

18. 关于呕血,下列哪项不正确

A. 病因最多见于消化性溃疡

B. 出血方式为呕出

C. 血中混有食物残渣、胃液

D. 酸碱反应为碱性

E. 出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

19. 呕血最常见的疾病是

A. 消化性溃疡

B. 食管静脉曲张破裂出血

C. 胃癌

D. 急性胃粘膜病变

E. 急性出血性胃炎

20. 呕血是指

A. 屈氏韧带以上的消化器官

B. 幽门以上的器官

C. 十二指肠以上的消化器官

D. 小肠以上的消化器官

E. 结肠以上的消化器官

21.呕血的颜色

A. 出血量大时咖啡色

B. 出血速度快时咖啡色

C. 出血量大出血速度快时鲜红

D. 出血量小时鲜红

E. 出血速度慢时鲜红

22.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A. 小肠血管畸型

B. 肠套叠

C. 空肠溃疡

D. 回肠溃疡

E. 阿米巴痢疾

23.粘液脓血便伴里急后重可见于

A. 消化性溃疡

B. 急性细菌性痢疾

C. 肠结核

D. 小肠血管畸型

E. 结肠癌

24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A. 直肠癌

B. 胃癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 肝硬化门脉高压

E. 胆管癌

25.下列哪些是引起便血的小肠疾病

A. Crohn病

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性出血性坏死性肠炎

D. 阿米巴痢疾

E. 十二指肠溃疡

26.下列哪些是引起便血的结肠疾病.

A. Crohn病

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性出血性坏死性肠炎

D. 肠结核

E. 十二指肠球部溃疡

27.阑尾炎的疼痛特点

A. 上腹痛

B. 下腹痛

C. 左下腹痛

D. 右下腹痛

E. 转移性右下腹痛

28.消化性溃疡

A. 上腹痛

B. 剑下痛

C. 脐周痛

D. 上腹部节律性,周期性痛

E. 下腹痛

29.腹痛伴里急后重可见于

A. 肠结核

B. 急性细菌性痢疾

C. 伤寒

D. 付伤寒

E. 结肠癌

30.右上腹痛并黄疸及肝大可见于

A. 肝硬化

B. 肝炎

C. 脂肪肝

D. 肝癌

E. 血吸虫肝

31.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于

A. 消化性溃疡

B. 慢性胃炎

C. 胆囊炎

D. 胰腺炎

E. 胰腺癌

32.下列哪些不是引起便血的小肠疾病

A. 小肠血管畸型

B. 肠套叠

C. 空肠溃疡

D. 回肠溃疡

E. 阿米巴痢疾

33.粘液脓血便伴里急后重可见于

A. 消化性溃疡

B. 急性细菌性痢疾

C. 肠结核

D. 小肠血管畸型

E. 结肠癌

34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于

A. 直肠癌

B. 胃癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 肝硬化门脉高压

E. 胆管癌

35.下列哪些是引起便血的小肠疾病.

A. Crohn病

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性出血性坏死性肠炎

D. 阿米巴痢疾

E. 十二指肠溃疡

36.下列哪些是引起便血的结肠疾病

A. Crohn病

B. 急性细菌性痢疾

C. 急性出血性坏死性肠炎

D. 肠结核

E. 十二指肠球部溃疡

37.慢性腹泻是指病程超过

A. 2周

B. 3周

C. 1月

D. 2月

E. 3月

38.有关腹泻的叙述,哪项是不正确的

A. 变态反应可引起腹泻

B. 腹泻的某些发病因素互为因果

C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻

D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致

E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常

39.粘液脓血便里急后重可见于下述哪项

A. 肠结核

B. 直肠息肉

C. 急性细菌性痢疾

D. 阿米巴痢疾

E. 伤寒

40.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水

A. 霍乱

B. 溃疡性结肠炎

C. 肠结核

D. 慢性细菌性痢疾

E. 吸收不良综合征

41.腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A. Crohn病

B. 败血症

C. 霍乱

D. 溃疡性结肠炎

E. 细菌性痢疾

42.下列哪项提示阿米巴痢疾

A. 柏油样便

B. 暗红色果酱样粪便

C. 粘液脓血便

D. 洗肉水样粪便

E. 粘液便,无病理成分

43.属于典型分泌性腹泻的是下列哪项

A. 服用硫酸镁

B. 甲状腺功能亢进

C. 霍乱

D. 溃疡性结肠炎

E. 吸收不良综合征

44.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻

A. 肠结核

B. Crohn病

C. 胃泌素瘤

D. 细菌性痢疾

E. 溃疡性结肠炎

45.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变

A. 肠结核

B. 慢性阿米巴痢疾

C. 伤寒

D. 溃疡性结肠炎

E. 血吸虫病

46.下列哪项不属于胆汁瘀积性黄疸

A. 肝内胆管结石

B. 长期服用甲基睾丸酮所致黄疸

C. 毛细胆管型病毒性肝炎

D. 肝硬化

E. 妊娠复发性黄疸

47.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸

A. 蚕豆病

B. 原发性胆汁性肝硬化

C. 毛细胆管型炎病毒性肝炎

D. 胆总管结石

E. 中毒性肝炎

48.区别肝外或肝内胆管阻塞的部位,下列哪项检查最好

A. X线检查

B. CT检查

C. B型超声波检查

D. ERCP检查

E. PTC检查

49.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A. Girlbert综合征

B. Crigler-Najiar 综合征

C. Mirizzi综合征

D. Roter综合征

E. Dubin-Johnson综合征

50.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于

A. 胰头癌

B. 溶血性贫血

C. 钩端螺旋体病

D. 肝硬化

E. 重症肝炎

51.血总胆红素,非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示

A. 溶血性黄疸

B. 肝细胞性黄疸

C. 胆汁瘀积性黄疸

D. Roter综合征

E. 核黄疸

52.下述药物哪种易出现溶血性黄疸

A、氯丙嗪

B、卡铂

C、伯氨喹啉

D、甲基睾丸酮

E、甲基硫氧嘧啶

53.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸

A. 尿胆元定性和定量检查

B. 有无血红蛋白尿

C. 血中结合胆红素增高

D. 皮肤粘膜颜色

E. 尿胆红素阳性

54.Charcot三联征常常提示

A. 肝脓肿

B. 急性化脓性胆管炎

C. 胆道蛔虫病

D. 原发性肝癌

E. 钩端螺旋体病

55.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染

A. 高血压脑病

B. 脑梗塞

C. 脑血栓形成

D. 脑型疟疾

E. 癫痫

56.意识障碍伴瞳孔散大可见于

A. 颠茄类中毒

B. 吗啡类中毒

C. 巴比妥类中毒

D. 有机磷农药中毒

E. 毒蕈类中毒

57.意识障碍伴瞳孔缩小可见于

A. 颠茄类中毒

B. 有机磷农药中毒

C. 酒精中毒

D. 氰化物中毒

E. 癫痫

58.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是

A. 各种刺激无反应

B. 不能唤醒

C. 无自主运动

D. 深浅反射均消失

E. 大小便失禁

59.下列哪项不居于全身性水肿

A. 心源性水肿

B. 肝源性水肿

C. 营养不良性水肿

D. 肾源性水肿

E. 过敏性水肿

60.男,30岁,近4年来经常间发四肢关节疼痛,近来感乏力、纳差、心悸、气促,肝在肋下2.5cm 触及,轻触痛。查血红蛋白97g/L,尿蛋白(十);双下肢轻度浮肿。其原因最可能为

A. 肝硬化

B. 急性肾炎

C. 主动脉瓣狭窄致左心衰

D. 二尖瓣狭窄致右心衰

E. 营养不良

61.为了鉴别诊断,对水肿病人在收集病史中,下列哪项不重要

A. 水肿首先发生的部位

B. 水肿是否为凹陷性

C. 伴随水肿发生的症状

D. 水肿与体位改变有无关系

E. 水肿发生后尿量的变化

62.女,30岁,伯冷,腹胀,经期延长,量多,全身肿胀,以经前为甚,较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是

A. 神经血管性水肿

B. 肝硬化

C. 甲状腺功能减退症

D. 淡漠型甲亢

E. 营养不良

63.全身水肿伴胸腹水,下列哪项疾病不予考虑

A. 肺心病心衰

B. 晚期肝硬化

C. 尿毒症

D. 肾病综合征

E. 席汉综合征

64. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A. 心脏收缩期杂音

B. 肾区叩痛

C. 胸水体征

D. 心包积液体征

E. 肝颈静脉回流征阳性

65.一患者重度水肿。体查:颈静脉怒张,二尖瓣区收缩期杂音3/6级,肝区触痛明显,双下肢肿胀发亮。化验:肝功能异常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。该患者下列哪项诊断不予考虑

A.肾源性水肿

B.肝源性水肿

C.心源性水肿

D.下腔静脉阻塞

E.上腔静脉阻塞

66.一全身性水肿患者,下列哪项原因可不予考虑

A.心衰

B.肾衰

C.晚期肝硬化

D.甲状腺功能减退

E.抗利尿激素分泌过多综合征67.肾源性水肿者,其水肿常先出现于

A. 下肢

B. 全身

C. 眼睑

D. 胸腔

E. 腹腔

68.心源性水肿者,其水肿常先出现于

A. 人体的最低部位

B. 眼睑

C. 全身

D. 胸腔

E. 腹腔

69.水肿的产生机理不包括

A. 钠、水潴留

B. 毛细血管滤过压升高

C. 毛细血管通透性增高

D. 血浆胶体渗透压增高

E. 淋巴液或静脉回流受阻

70、以下哪种不是水肿形成的重要介质

A.去甲肾上腺素

B.肾素

C.心房利钠因子

D.血管紧张素Ⅱ

E.醛固酮。

71.国内咯血最常见的病因是

A.流行性出血热

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管结核

E.支气管扩张

72.下列哪项是正确的

A.每日咯血<150ml为小量咯血

B.咯血前患者常有胸闷,恶心,呕吐

C.一次咯血量>500ml

D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健侧卧位,以利血液排除

X型选择题

73.导致咳嗽的原因有

A. 鼻咽部的黏膜受到刺激

B. 喉、气管支气管炎症,出血,肿瘤

C. 气管支气管的异物

D. 呼吸道黏膜受到各种原因的刺激

E. 精神、神经因素

74. 痰液成分包括

A. 各种漏出物

B. 各种渗出物

C. 黏液

D. 浆液

E. 吸人的尘埃及组织破坏产物

75.痰液的性质可分为

A. 脓性

B. 血性

C. 浆液性

D. 黏液性

E. 黏液脓性

76. 下列观点不正确的是

A. 上呼吸道对异物、触觉、冷热和化学刺激敏感

B. 肺泡有迷走神经支配

C. 胸膜无迷走神经支配

D. 只有呼吸道的刺激才可产生咳嗽反射

E. 咳嗽是一种保护性反射动作

77.判断咳嗽、咳痰的临床意义时应注意

A. 时间与节律

B. 音色

C. 性状及性质

D. 痰量

E. 伴随的症状

78. 干性咳嗽常见于下列哪些疾病

A. 支气管肺癌

B. 原发性肺动脉高压

C. 胸膜炎

D. 支气管胸膜瘘

E. 支原体肺炎

79.下列哪些疾病可出现咯血

A. 喉癌

B. 支气管肺癌

C. 鼻咽癌

D. 肺血管炎

E. Wegener肉芽肿

80.下列关于咯血的描述错误的是

A. 鲜红色

B. 血中混有痰液及泡沫

C. 常呈酸性

D. 常伴柏油样大便

E. 出血前常有喉部发痒,咳嗽等

81.下列哪些疾病中一般情况下咯血量较少

A. 肺梗死

B. 支气管扩张症

C. 肺脓肿

D. 风湿性二尖瓣狭窄

E. 支气管肺癌

82.大量咯血不常见于下列哪些疾病

A. 肺结核空洞

B. 慢性支气管炎

C. 慢性肺脓肿

D. 支气管肺癌

E. 支原体肺炎

83.与胸痛有关的感觉神经纤维有

A. 肋间神经感觉纤维

B. 支配心脏和主动脉的交感神经纤维

C. 支配气管、支气管的迷走神经纤维

D. 支配心脏、主动脉的迷走神经纤维

E. 支配气管、支气管的交感神经纤维

84.下列胸痛特点的描述哪些是不正确的

A. 心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关

B. 反流性食管炎于饱餐后出现

C. 含服硝酸甘油不能缓解,可排除心绞痛

D. 夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛

E. 胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致

85.胸痛的性质有

A. 绞痛

B. 烧灼样疼痛

C. 闷痛

D. 撕裂痛

E. 刺痛

86.反流性食管炎所至胸痛的特点是

A. 饱餐后出现

B. 直立位减轻

C. 仰卧或俯卧位时加重

D. 用法莫替丁时加重

E. 用促动力药后减轻

87.胸痛是由于各种原因刺激下列哪些神经所致

A. 肋间神经

B. 膈神经

C. 脊神经后根

D. 迷走神经

E. 交感神经

88.肺梗死所致的胸痛可能是由于

A. 壁层胸膜摩擦

B. 低氧血症

C. 冠状动脉血液灌注减少

D. 刺激了肋间神经

E. 肺动脉高压的机械性扩张

89.非化脓性肋软骨炎所至胸痛的特点是

A. 与同侧上肢活动及呼吸运动有关

B. 局部疼痛和压痛

C. 可自然缓解,常在3—4周内缓解

D. X线检查常发现局部异常

E. 多发于第2~4肋软骨,局部增粗,隆起,皮肤常有红肿

90.下列疾病中哪些可以引起胸痛

A. 过度换气综合征

B. 带状疱疹

C. 白血病

D. 反流性食管炎

E. 心神经官能症

91.关于胸痛描述错误的是

A. 主要由胸部疾病引起

B. 疼痛剧烈程度与病情相平衡

C. 腹腔疾病也可导致

D. 胸椎疾病所致

E. 心神经官能症一定不会有剧烈胸痛

92.胸膜炎胸痛的特点,除外

A. 多位于患侧腋前线与腋中线附近

B. 同侧肩部牵涉痛已示累及膈胸膜

C. 撕裂样疼痛

D. 治疗后胸水减少时常没有胸痛

E. 疼痛与呼吸运动无关

93.高铁血红蛋白血症所致发绀的描述错误的是

A. 血液中高铁血红蛋白含量多于血红蛋白的1%时

B. 血液中含有30g/I。高铁血红蛋白

C. 高铁血红蛋白有携氧能力而无缺氧

D. 无明显呼吸困难

E. 中毒性高铁血红蛋白可为急性或慢性

94.一氧化碳中毒的机制正确的是

A. CO85%与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白

B. CO240倍于氧与血红蛋白的亲和力

C. CO200倍于氧与血红蛋白的亲和力

D. 碳氧血红蛋白虽不能携带氧,但易解离

E. 使血红蛋白解离曲线右移

95.硫化血红蛋白的特点,除外

A. 持续时间长

B. 可恢复为血红蛋白

C. 血液呈蓝褐色

D. 红细胞寿命缩短

E. 有引起硫化血红蛋白的病因

96.特发性阵发性高铁血红蛋白发绀的特点是

A. 多见于女性

D. 多见于小孩

C. 身体一般情况较好

D. 与月经周期有关

E. 与月经周期无关

97.属于中心性发绀的是

A. 特发性阵发性高铁血红蛋白血症

B. 法洛四联症

C. 肺动静脉瘘

D. 喉头水肿

E. 血栓性静脉炎

98.属于周围性发绀的是

A. 左心衰

B. 右心衰

C. 全心衰

D. 上腔静脉综合征

E. 渗出性心包炎心脏压塞

99.引起呼吸困难的主要病因为

A. 呼吸系统疾病

B. 尿毒症

C. 重度贫血

D. 有机磷农药中毒

E. 心血管疾病

100.因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有

A. 重症肌无力

B. 膈麻痹

C. 急性多发性神经根炎

D. 急性胃扩张

E. 急性一氧化碳中毒

101.Kussmaul呼吸是由于

A. 血液中酸性代谢产物增加

B. 刺激化学感受器

C. 幽门梗阻的呕吐

D. 直接兴奋呼吸中枢

E. 糖尿病酮症酸中毒

102.下列疾病导致中毒性呼吸困难的是

A. 急性肾功能衰竭

B. 苦杏仁中毒

C. 急性传染病毒性代谢产物

D. 重症肌无力

E. 亚硝酸盐中毒

103.下列疾病导致混合性呼吸困难,除外

A. 肺泡蛋白沉着症

B. 弥漫性肺间质纤维化

C. 弥漫性泛细支气管炎

D. 气管肿瘤

E. 张力性气胸

104.癔症患者发作性呼吸困难的特点

A. 可有意识障碍

B. 伴有口周、肢体麻木

C. 伴有手足抽搐

D. 呼吸浅、快

E. 叹息样呼吸

105.下列体温哪些属于生理变异

A. 下午体温较清晨高

B. 剧烈运动后体温稍上升

C. 月经及妊娠期体温高于正常

D. 进餐后体温稍升高

E. 高温环境下体温稍高

106.下列哪些属外源性致热原

A. 细菌

B. 内毒素

C. 白介素—l(1L—1)

D. 坏死组织

E. 抗原抗体复合物

107.下列哪些细胞可产生内源性致热源

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 单核细胞

D. 淋巴细胞

E. 肝细胞

108.下列哪些属于非致热源性发热

A. 颅脑外伤

B. 脑出血

C. 甲亢

D. 癫痫持续状态

E. 过敏性皮炎出现感染

109.常呈现出骤升型发热的疾病有

A. 疟疾

B. 大叶性肺炎

C. 败血症

D. 流行性感冒

E. 急性肾盂肾炎

110.符合间歇热特点的有

A. 体温维持在39~40℃以上

B. 高热持续数小时后降至正常

C. 24小时内体温波动<1℃

D. 体温有时下降达正常一至数天

E. 高热期与无热期呈反复交替出现

111.波状热具有以下特点

A. 体温逐渐上升达39℃

B. 24小时内波动>2℃

C. 体温逐渐下降达正常后又上升

D. 体温下降至正常水平达数天

E. 高热与无热期呈渐升或渐降过程

112.发热期间,体温波动可下降达正常的热型有

A. 间歇热

B. 弛张热

C. 波状热

D. 回归热

E. 稽留热

113.发热期间,体温有所下降,波动均在正常水平上的热型有

A. 稽留热

B. 弛张热

C. 间歇热

D. 波状热

E. 回归热

114.体温在生理情况下波动表现为

A. 早晨略低,下午略高

B. 24小时波动幅度<1℃

C. 老年人体温略低

D. 月经前或妊娠妇女体温略低

E. 进食后体温略高

115.热型不典型或不规则的原因与下列因素有关

A. 抗生素的及时广泛应用

B. 解热药使用

C. 糖皮质激素的应用

D. 个体反应性差异

E. 输液量的影响

116.发热伴有淋巴结肿大常见于

A. 传染性单核细胞增多症

B. 淋巴结结核

C. 局灶性化脓性感染

D. 白血病

E. 淋巴瘤

117.发热伴有皮肤黏膜出血应考虑如下哪些疾病

A. 流行性出血热

B. 病毒性肝炎

C. 败血症

D. 白血病

E. 再生障碍性贫血

118.病人先发热后昏迷应考虑下列哪些疾病

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 中毒性痢疾

D. 脑出血

E. 脑梗死

119.易引起呕吐的疾病包括

A. 老年女性患尿路感染

B. 梅屁埃病

C. 急性酒精中毒

D. 急性胆囊炎

E. 食管癌

120.对呕吐患者需要了解

A. 是否伴有眩晕

B. 是否伴有恶心

C. 呕吐前所吃食物的种类

D. 呕波士顿物的气味、色泽

E. 从进食到呕吐出现的时间间隔长短

121.女性患者,43岁,突发恶心呕吐,应进行下述哪些必要检查

A. 肝、胆、胰腺B超检查

B. 胃镜检查

C. 尿液常规检查

D. 颅脑CT检查

E. 妇科检查

122.鉴别是否为呕血的内容有

A. 出血的量

B. 是否伴有鼻流血现象

C. 出血的方式

D. 是否伴有黑便

E. 出血的颜色

123.常见可引起呕血的疾病有

A. 早妊反应

B. 再生障碍性贫血

C. 胃、十二指肠溃疡

D. 急性酒精中毒

E. 胃癌

124.有关便血的描述,下述哪些错误

A. 成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤

B. Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便

C. 红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大

D. 便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现

E. 出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血125.引起黑便的非上消化道出血原因有

A. 服用含有色素的某些中药制剂(如陈香露白路片)

B. 服用含铁制剂

C. 进食含动物血食物

D. 食用少量猪、牛、羊肉等食物

E. 服用含铋的药物

126.便血伴有腹部肿块主要见于

A. Crohn病

B. 胃癌

C. 溃疡性结肠炎

D. 肠结核

E. 结肠癌

127.呕吐物为咖啡色多见于

A. Mallory-Weiss综合征

B. 十二指肠溃疡

C. 胃溃疡

D. 妊娠呕吐

E. 食管静脉曲张破裂出血

128.红色血便伴有腹部绞痛可见于

A. 肠套叠

B. 过敏性紫癜

C. 急性出血性坏死性小肠炎

D. 胆道出血

E. 细菌性痢疾

129.急性腹痛常见的病因

A. 肠扭转、肠梗阻

B. 急性阑尾炎

C. 胃溃疡穿孔

D. 胆道结石

E. 反流性食管炎

130.腹泻问诊的要点是

A. 起病及诱因

B. 大便次数、性状、臭味及里急后重感

C. 腹泻加重及缓解的因素

D. 相关病史如流行病学、家族史等

E. 用药史及过敏史

131.腹痛问诊正确的是

A. 腹痛部位、性质、程度

B. 腹痛的诱因与缓解因素

C. 腹痛的伴随症状及与体位关系

D. 注意急腹症的鉴别

E. 腹痛部位即脏器疾病的部位

132.慢性腹痛的常见病因正确的是

A. 溃疡病

B. 慢性肝炎

C. 恶性肿瘤

D. 卵巢扭转

E. 慢性胃炎

133.引起里急后重的病因正确的是

A. 急性痢疾

B. 直肠炎

C. 直肠癌

D. 溃疡性乙直肠炎

E. 肠结核

134.急性腹泻的病因正确的是

A. 急性肠炎

B. 毒蕈中毒

C. 砷中毒

D. 过敏性紫癜

E. 伪膜性肠炎

135.便秘的问诊正确的是

A. 起病与病程

B. 问清病人对便秘的含义,确定有无便秘

C. 便秘的可能诱因

D. 有无腹部盆腔手术史

E. 伴随症状

136.引起腹泻的病因符合的是

A. 甲亢

B. 系统性红斑狼疮

C. 甲状腺功能低下

D. 肝硬化

E. 恶性小肠淋巴瘤

137.急性细菌性肠道感染性腹泻不符合的是

A. 排便次数增多可>10次/d

B. 黏液便

C. 脓血便

D. 粪便呈果酱样

E. 里急后重

138.与黄疸形成有关的功能蛋白质有

A. Y蛋白

B. Z蛋白

C. 碱性磷酸酶

D. 葡萄糖醛酸转移酶

E. ALT

139.可出现非结合胆红素增高为主的非溶血性黄疸有

A. 病毒性肝炎

B. Rotor综合征

C. Gilbert综合征

D. 旁路胆红素的存在

E. Crigler-Najjar综合征

140.下述哪几种组合意味着可能为肝细胞性黄疸

A. ALT、AST明显增高

B. 血清胆固醇明显增高

C. AKP、GGT明显增高

D. 尿胆原明显增高

E. PT明显延长

141.下述哪些描述正确

A. Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非结合胆红素的增加

B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素称结合胆红素,分单酯和双酯两种形式,以单酯为主要成分

C. 从粪中排出的尿胆素称为粪胆素

D. 旁路胆红素的增高反映了肝细胞功能障碍

E. 通过对CB/TB的比值来给黄疸分类应注意结合其他指标才可靠

142.产生水肿因素包括

A. 水钠潴留

B. 毛细血管滤过压升高

C. 毛细血管通透性增高

D. 血尔胶体渗透压降低

E. 淋巴回流受阻

143.血尿伴皮肤粘膜出血见于

A. 再生障碍性贫血

B. 白血病

C. 流行性出血热

D. 败血症

E. 肾肿瘤

144.膀胱刺激征包括

A. 尿频

B. 尿急

C. 尿痛

D. 尿流变细

E. 排尿不尽

145.头能伴发热可见于

A. 鼻窦炎

B. 三叉神经痛

C. 肺炎

D. 神经症

E. 脑出血

146.头痛伴视盘水肿不会发生在

A. 偏头痛

B. 颅内感染

C. 颅内肿瘤

D. 头痛型癫

E. 癔症性头痛

147.下列哪些疾病可引起眩晕

A. 颅后窝肿瘤

B. 阵发性心动过速

C. 末梢神经炎

D. 高血压病

E. 化脓性中耳炎

148.下列哪些原因不常引起眩晕伴听力下降

A. 梅尼矣病

B. 听神经瘤

C. 小脑出血

D. 前庭神经元素

E. 体位性低血压

149.下列可伴有抽搐的晕厥为

A. 脑源性晕厥

B. 心源性晕厥

C. 单纯性晕厥

D. 高原性晕厥

E. 体位性低血压性晕厥

150.可引起晕厥的血管性疾病包括

A. 动脉粥样硬化

B. 偏头痛

C. 短暂性脑缺血发作

D. 慢性铅中毒脑病

E. 高血压脑病

151.下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小

A. 吗啡中毒

B. 低血糖昏迷

C. 苯巴比妥类中毒

D. 酒精中毒

E. 有机磷中毒

152.意识障碍伴偏瘫见于

A. 药物中毒

B. 休克

C. 脑出血

D. 颅内占位性病变

E. 脑梗死

153.颅内高压症的临床表现是

A. 心动过缓

B. 心动过速

C. 高血压

D. 低血压

E. 视乳头水肿

154.皮肤、黏膜出血的基本病因是

A. 小血管壁异常

B. 血小板数量异常

C. 凝血功能异常

D. 血小板功能异常

E. 血液中存在抗凝物

155.血管壁异常所致的出血,常见于

A. 机械性紫癜

B. 血管性假血友病

C. 药物中毒

D. 维生素K缺乏

E. 维生素C缺乏

156.出血性疾病问诊要点

A. 出血诱因、部位、量

B. 是否伴皮肤苍白、乏力等贫血症状及与出血关系

C. 过敏史

D. 家庭史

E. 冶游史

二. 名词解释

1.发热2.稽留热3.弛张型4.间歇热型5. 咳嗽6. 呼吸困难

7. 心源性哮喘

8. 发绀(又称紫绀)

9. 牵涉痛

10. 心悸

11. 呕吐

12. 呕血

13. 腹泻

14. 便秘

15. 黄疸

16. 显微镜血尿17. 头痛

18. 眩晕

19. 晕厥

20. 意识障碍

21. 咯血

三. 填空题

1.发热的分度是:低热__________;中等度热__________ ;高热__________;超高热__________ 。

2.引起发热的病因甚多,临床上可分为__________和__________两大类,而以__________为多见。

3、非感染性发热,主要有下列几种原因:__________;__________ ;__________;__________ ;__________ ;__________ 。

4.发热的临床经过一般分为以下三个阶段:__________;__________;__________。

5.临床上常见的热型有:__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、__________ 、

__________ 。

6.稽热型常见于__________、__________、__________等疾病。

7.弛张热型常见于__________、__________、__________、__________等疾病。

8.间歇热型可见于__________、__________等疾病。

9.咳嗽是一种__________反射动作。

10.脓痰有恶臭气味者,提示有__________感染。

11.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:__________、__________、__________、__________。

12.发绀是由于血液中__________所致。

13.当毛细血管血液的还原血红蛋白量超过__________皮肤粘膜即可出现发绀。

14.血液中还原血红蛋白增多的发绀可分为:__________、__________、__________。

15.血液中当存在异常血红蛋白衍化物时可引起民发绀,这些物质是指__________和__________ 。

16.某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为__________。

17.慢性腹泻是指病程超过_________________者。

18.便秘是指7天内排便次数少于_______________。

19.在正常情况下,血清中胆红素(TB)正常值为______________umol/L, 其中直接胆红素(CB)为

_______________μmol/L

20.黄疸按病因学分类分为_____________、___________________、________________、

___________________。

21.离心沉淀后尿液,镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿。

22.24小时尿量小于__________ ,或每小时尿量小于__________ 称为少尿;24小时尿量超过__________称为多尿。

23.少尿的病因可分为__________ ,__________及__________三类。

24.头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为__________,头痛伴发热者常见于__________,头痛伴视力障碍者可见于__________或__________;头痛伴脑膜刺激征提示__________或__________。

25.判断咯血量,每日___________为小量;__________为大量咯血。

四. 问答题

1.发热的分有哪几度?

2.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?

3.以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?

4.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点?

5.中心性发绀与周围性发绀有何区别?

6.从实验室检查方面鉴别溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸。

7.如何鉴别咯血与呕血?

参考答案

一. 选择题

A型选择题

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A B D E A E E B E A

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

A B E C D C C D A A

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

C E B

D C B

E D B D

31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

E E B D C B D E C A

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

B B

C C

D D

E D C A

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

A C A

B D A B D E D

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70

B C E E D E C A D A

71 72

B D

X型选择题

73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 ABCDE ABCDE ABCDE BCD ABCDE ABC ABDE CD AE BDE

83 84 85 86 87 88 89 90 91 92

ABC ACE ABCDE ABCE ABCDE ABCDE ABC ABCDE BE DE

93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

CD AB BD ACD BCD BDE AE ABCD ABDE ABCE 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ABE ABCDE ABCDE ABDE ABCD ABCD ABCDE BDE ACDE ACD 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 AB ABCE ABCD ABCDE ABCDE ABC ABCDE ABDE ABCD ACDE 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 ACDE ABCD ABCDE ABDE BCE ABCDE ABCD ABCDE ABCD ABCE 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 ABCD ABCDE ABCDE ABDE ABCE ABD ABCD AE ACE ABCDE 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 ABCD ABC ACE ADE ABCD CDE AB ABCDE ACE CDE 153 154 155 156

ACE ABCD ABCE ABCDE

二. 名词解释

1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。

3.指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热

期与无热期反复交替出现。

5.咳嗽是一种保护性反射动作。

6.呼吸困难是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至

出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

7.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔

马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

8.是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

9.来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛。

10.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适,心率缓慢时则感博动有

力。心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速、每次心搏出量大和心律失常有

关。

11.呕吐是胃或部分小肠的内容物,经食管、口腔而排出体外的现象。

12.呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全

身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。

13.腹泻是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种。

14.是指排便频率减少,7天内排便次数少于2-3次,排便困难、粪便干结。

15.是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。

16.血尿轻症者尿色正常,须经显微镜检查方能确定,称为显微镜血尿。

17.头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。

18.眩晕是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉,常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障

碍。

19.晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常

姿势而倒地。

21.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外

三. 填空题

1.37.3—38℃;38.1—39℃;39.1—41℃;41℃以上

2.感染性与非感染性;前者

3.无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自

主神经功能紊乱

4.体温上升期、高热期、体温下降期

5.稽留热型;弛张热型(败血症热型);间歇热型;波状热型;回归热型;不规则热型

6.大叶性肺炎;斑疹伤寒;伤寒高热期

7.败血症;风湿热;重症肺结核;化脓性炎症

8.疟疾;急性肾盂肾炎

9.保护性

10.厌氧菌

11.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

12.还原血红蛋白绝对含量增多

13.50g/L(5克/dL时)

14.中心性发绀;周围性发绀;混合性发绀

15.高铁血红蛋白;硫化血红蛋白

16.心绞痛

17.两月

18.2~3次

19.1.7~17.1;0~3.42

20.肝细胞性黄疸、胆汁瘀积性黄疸、溶血性黄疸、先天性非溶血性黄疸

21.3个以上

22. 400ml;17ml;2500ml

23. 肾前性;肾性;肾后性

24.颅内压增高;感染性疾病;青光眼;脑瘤;蛛网膜下腔出血

25.100ml,100~500ml ,500ml以上

四. 问答题

1.①低热37.3—38℃;②中等度热38.1—39℃;③高热39.1—41℃;④趋高热41℃以上

2.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因;

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。

3.1)发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系

2)咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽

3)是否伴有发热、胸痛、气喘

4)痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。

5)体位对咳痰有何影响等。

4.吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音

5.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失。

第二篇问诊

一. 选择题

A型选择题

1. 下列哪项属现病史的内容

A. 生育史

B. 习惯与嗜好

C. 本次发病到就诊的时间

D. 曾患过的疾病

E. 职业及工作条件

2. 下列哪项描述是诱问或逼问

A. 您哪里疼痛

B. 您感觉哪儿不舒服

C. 您什么时候开始病的

D. 多在什么情况下发病的

E. 您上腹痛时向右肩放射吗

3. 下列叙述哪项是医学术语

A. 心跳

B. 心悸

C. 饱肚

D. 拉肚子

E. 喘气不止

4. 下列哪项属于既往史的内容

A. 发病时间

B. 预防注射

C. 血吸虫疫水接触史

D. 病因与诱因

E. 工业毒物接触史

5. 下列哪项属于生育史

A. 受教育程度

B. 计划生育状况

C. 工业毒物接触情况

D. 饮食的规律

E. 业余爱好

6. 下列哪种疾疾不是遗传性疾病

A. 血友病

B. 白化病

C. 糖尿病

D. 精神病

E. 慢性支气管炎

7. 有关主诉的描述,下列哪项不对

A. 患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征

B. 可初步反映病情轻重与急缓

C. 本次就诊最主要的原因

D. 尽可能用病人自己的言词

E. 主诉并非现病的主要表述

8. 问诊时,下列哪句话欠妥

A. 病了多久

B. 您什么情况下疼痛加重

C. 您的大便发黑吗

D. 您感到哪里不舒服

E. 您病后用过什么药物治疗

9. 问诊时应避免下列哪项

A. 一般由主诉开始

B. 先由简易问题开始

C. 先进行过渡性交流

D. 医生的态度要诚恳友善

E. 使用特定意义的医学术语

10.下列哪项不属于个人史

A. 受教育程度

B. 业余爱好

C. 工业毒物接触情况

D. 经济情况

E. 计划生育状况

11.下列哪项内容不是一般项目

A. 姓名、性别

B. 年龄、籍贯

C. 出生地、住址

D. 习惯、嗜好

E. 民族、婚姻

X型选择题

12.下列哪些属个人史内容

A. 出生地、居留地区及时间

B. 疫水接触史

C. 烟酒嗜好

D. 初潮年龄

E. 生育次数

13.下列哪些属月经史内容

A. 末次月经日期

B. 人工或自然流产的次数

C. 经血的量和色

D. 月经周期和经期天数

E. 月经初潮的年龄

14.关于主诉的叙述,下列哪些是正确的

A. 咽痛、发热2天

B. 畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C. 活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天

D. 患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月

E. 经检验白血病复发,要求人院化疗15.下列哪些属生育史的内容

A. 妊娠与生育次数

B. 人工或自然流产次数

C. 有无死产、手术产、产褥热

D. 结婚年龄

E. 计划生育状况

16.下列哪些内容属现病史

A. 预防接种史

B. 病因与诱因

C. 手术外伤史

D. 主要症状的特点

E. 起病的情况与患病的时间

17.特定意义的医学术语包括下列哪几种

A. 鼻衄

B. 隐血

C. 谵妄

D. 里急后重

E. 间歇跛行

18.正确的问诊方法应该

A. 态度要诚恳友善、认真耐心、亲切可信

B. 要有目的、有层次、有顺序的询问

C. 要善于引导病人回到主题

D. 对病人回答不确切和不满意时要耐心启发病人思考回忆

E. 要避免诱问、逼问、重复提问

19.问诊中的一般项目包括:

A. 诊治经过

B. 工作单位、职业、婚姻

C. 姓名、性别、年龄、民族

D. 病史陈述者、可靠程度

E. 住址、人院日期、记录日期

20.问诊内容包括:

A. 一般项目

B. 主诉、现病史

C. 既往史、系统回顾

D. 个人史、婚姻史

E. 月经史、家族史

21.主诉应包括下列哪项?

A. 发病情况、治疗经过

B. 本次发病到就诊的时间

C. 患者感受最主要的痛苦

D. 最明显的症状或体征

E. 本次就诊最主要的原因

22.既往史包括—F列哪项?

A. 过敏史

B. 预防接种史

C. 外伤手术史

D. 外出居住史

E. 传染病接触史

23.家族史包括下列哪项?

A. 有无传染病史

B. 父母健康情况

C. 有无遗传病史

D. 兄弟、姐妹健康情况

E. 有无与患者同样的病史

二. 名词解释

1. 问诊

2. 现病史

3. 主诉

4. 既往史

5. 系统回顾

6. 婚姻史

7. 家族史

三._填空题

1.问诊的内容一般应包括:________、________、________、________、________、

________、________、________、________、________。

2.问诊时注意内容有________、________、________、________、________、________。

3.主诉应用一两句话进行概括,并同时注明自________到________的时间。

4.问个人史中的居住地时,应注意是否到过________和________区。

5.现病史中主要症状的特点,包括主要症状出现的________、________、________、_______。

6.家族史中应询问________的健康及疾病情况,特别应询问________、________。

四. 问答题

1.问诊的内容有哪些?

2.现病史包括哪些内容?

3.既往史的内容包括哪些?

4.个人史的内容包括哪些?

5.系统回顾应记录那些系统的主要症状?

参考答案

一. 选择题

A型选择题

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

C E B B B E E C E E E X型选择题

12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

ABC ACDE ACE ABCE BDE ABCDE ABCDE BCDE ABCDE BCDE

二. 名词解释

1. 医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病吏等资料的过程。

2. 病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时间.也就是本次就诊的主要原因。

3. 病史中的主体部分.记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程。

4. 患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏、特别是

与现病有密切关系的疾病。

5. 避免在问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的除现病以外的其他各系统的疾病而设立的问诊内容。

6. 包括未婚或已婚,结婚年龄,对方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。

7. 家族史包括患者父母与兄弟、姐妹及子女的健康与疾病情况;有无与患者同样的疾病;有无与遗传有关

的疾病等。

三. 填空题

1. 一般项目;主诉;现病史;既往史;系统回顾;个人史;婚姻史;月经史;生育史;家族史

2. 从礼节性的交淡开始;一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问;避免暗示性提

问和逼问;避免重复提问;避免使用有特定意义的医学术语;注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的

情况

3. 发生;就诊

4. 疫源地;地方病流行

5. 部位;性质;持续时间和程度;缓解或加重的因素

6. 双亲与兄弟姐妹及子女;有无与患者相同的疾病;有无与遗传有关的疾病

四.问答题

1.问诊的内容有:①一般项目,②主诉,⑧现病史,④既往史,⑤系统回顾,⑥个人史,⑦婚姻史,⑧月

经史和生育史,⑨家族史。

2.现病史包括:①起病情况与患病的时间,②主要症状的特点,③病因与诱因,④病情的发展与演变,③

伴随症状,⑥诊治经过,⑦病程中的一般情况。

3.既往史包括患者的既往的健康情况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与现病有密切关系的疾病。

4.个人史包括:

(1)社会经历:包括出生地、居住地和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度,经济生活和

业余爱好等。

(2)职业及工作条件:包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。

(3)习惯与嗜好:起居与卫生习惯、饮食的规律与质量;烟酒嗜好时间与摄人量,以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等。

(4)有无不洁性交史,有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。

5.系统回顾应记录的主要内容:头颅五官、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系

统与代谢系统、造血系统、肌肉与骨关节系统、神经系统、精神状态。

第三篇检体诊断基本检查方法

一. 选择题

A型选择题

1. 下列哪项属局部视诊内容

A. 营养、意识状态

B. 面容、表情

C. 步态、姿势

D. 胸、腹形态

E. 发育与体型

2. 触诊对全身哪个部位的检查更重要

A. 胸部

B. 腹部

C. 皮肤

D. 神经系统

E. 颈部

3. 浅部触诊法适用于下列哪项检查

A. 关节、阴囊、精索

B. 阑尾压痛点

C. 胆囊压痛点

D. 腹部反跳痛

E. 肾脏

4. 下列哪种方法最适用于检查肠管或索条状包块

A. 浅部触诊法

B. 深部滑行触诊法

C. 双手触诊法

D. 深压触诊法

E. 冲击触诊法

5. 下列关于间接叩诊法的叙述,哪项是正确的

A. 为了更好地分辨叩诊音,在每个部位叩诊时,每次均可叩4—5次

B. 确定心、肝的相对浊音界,宜采取轻叩诊法

C. 确定心、肝绝对浊音界,宜采取重叩诊法

D.病灶位置距体表深达7cm左右,需使用中度叩诊法

E. 确定肝上界时,应采取重叩诊法

6. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为

A. 实音

B. 清音

C. 鼓音

D. 过清音

E. 浊音

7. 肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为

A. 清音

B. 浊音

C. 鼓音

D. 实音

E. 过清音

8. 关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的

A. 直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检查者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用

B. 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,此法方便,且对器官运动的声音还能起到放大作用

C. 听诊器钟型体件适用于检查高调声音

D. 听诊器鼓型体件适用于检查低调声音

E. 听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段

9. 闻到酸性汗味见于

A. 风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者

B. 肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者

C. 有机磷中毒未及时治疗的患者

D. 肝昏迷未及时治疗的患者

E. 麻风病患者

10.下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的

A. 所有的痰液均有臭味

B. 嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿

C. 凡脓液均有臭昧

D. 脓液恶臭味考虑为化脓性感染

E. 正常人汗液有强烈刺激性气味

11.关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的

A. 单纯饮食性胃内容物无任何气味

B. 呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在

C. 呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵

D. 呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者

E. 呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒

12.视诊能观察到全身一般状态和许多全身及局部的体征,下列哪项除外

A. 年龄

B. 发育营养

C. 肝脏肿大

D. 表情

E. 体位及步态

13.关于触诊的注意事项,下列哪项是错误的

A. 检查时手要温暖、轻柔

B. 医生应站在患者的右侧,面向患者

C. 检查腹部脏器时,患者可取仰卧位或侧卧位

D. 作下腹部检查必须要患者排尿后才检查

E. 触诊时要手脑并用

14.下列各项中,哪些无法用叩诊确定

A. 肺尖宽度

B. 腹水的有无

C. 肺部病变的大小与性质

D. 心界的大小与形态

E. 软组织肿胀的程度

15.关于叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的

A. 因叩诊的部位不同,病人须采取适宜的体位

B. 叩诊胸部时取坐位或卧位

C. 叩诊腹部时常取仰卧位

D. 如腹水量很少或确定是否存在时,可嘱患者取肘膝位

E. 中等量腹水时,叩诊最好取坐位

16.关于间接叩诊法的叙述,下列哪项是错误

A. 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起

B. 右手指自然弯曲,以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段

C. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D. 叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E. 叩击后右手应立即抬起

X型选择题

17.体格检查的基本检查方法有哪几种?

A. 视诊

B. 触诊

C. 叩诊

D. 听诊

E. 嗅诊

18.触诊可用于检查下列哪些内容

A. 移动性浊音

B. 震颤、摩擦感

C. 液波震颤(液波感)

D. 肿块大小、位置、表面状态

E. 压痛、反跳痛

19.浅部触诊法适用于下列哪些检查

A. 关节病变

B. 腹腔淋巴结

C. 软组织病变

D. 腹部压痛、抵抗感

E. 腹部肿块

20.深部触诊法可分为下列哪几种

A. 冲击触诊法

B. 钩指触诊法

C. 双手触诊法

D. 深压触诊法

E. 深部滑行触诊法

21.叩诊可用于下列哪些检查

A. 肺下界移动度

B. 肝脾的边界

C. 腹部肿块的边界

D. 肺下界

E. 膀胱有无胀大

22.关于叩诊方法的叙述,下列哪些是正确的

A. 间接叩诊法临床应用最广泛

B. 间接叩诊法不论检查的部位、病变组织的性质、范围大小或位置的深浅,叩诊的力量均应相等、均匀

C. 间接叩诊法不能用于胸腹部的定界叩诊

D. 直接叩诊法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变

E. 直接叩诊法是用右手中间三指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位

23.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音

A. 清音

B. 浊音

C. 鼓音

D. 实音

E. 过清音

二. 名词解释

l. 体格检查

2. 视诊

3. 触诊

4. 浅部触诊法

5. 深部滑行触诊法

6. 双手触诊法

7. 深压触诊法8. 冲击触诊法

9. 叩诊

10.间接叩诊法

11.直接叩诊法

12.听诊

13.嗅诊

三、填空题

1. 体格检查应按一定的顺序进行,通常先观察__________,然后检查__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

2. 体格检查的基本方法有__________、__________、__________、__________和__________。

3. 深部触诊法包括__________、__________、__________、__________。

4. 正常成人可听到的叩诊音有__________、__________、__________、__________,肺气肿时可叩到__________。

5. 听诊器的钟形体件适用于听取__________音调的声音,如__________;鼓形体件适用于听取__________音调的声音,如__________等。

6. 嗅诊的方法为__________。

7. 手的感觉以__________和__________的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。

8. 深部滑行触诊法在检查肠管或__________包块时,应作与__________的滑动触诊。

9. 双手触诊法应将左手置于__________,并将被检查部位或脏器向__________方向推动。

10.触诊腹部时,患者一般取__________位,双腿__________'__________尽可能放松。

11.叩诊检查时,根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为__________、__________、__________、_________和__________。

12.叩诊鼓音正常人见于__________及__________,病理情况下见于__________、__________和__________等。

13.肠梗阻时,呕吐物可呈味,脓液如有恶臭,应考虑__________的可能。

14.大便带有腐败性臭味多由__________或__________引起;腥臭味多见于__________。

四、问答题

1. 视诊包括哪些内容?

2. 浅部触诊法适用于检查哪些内容?

3. 深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义。

4. 实施间接叩诊法应注意哪些问题?

5. 对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位?

6. 听诊时注意事项有哪些?

7. 简述五种叩诊音的临床意义。

参考答案

一. 选择题

A型选择题

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

B A B B E

C B A B

11 12 13 14 15 16

D C C

E E B

X型选择题

17 18 19 20 21 22 23

ABCDE BCDE ACD ACDE ABCDE ADE ABCD

二. 名词解释

1. 体格检查:是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是收集患者有关健康的正确资料。

2. 视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

3. 触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

4. 浅部触诊法:是以一手轻放于被检查的部位,利用掌指关节和腕关节的协调动作,轻柔的进行滑动触摸。

5. 深部滑行触诊法:检查者以并拢的2、3、4指端,逐渐触向腹腔的脏器或包块,并在其上作上下左右滑动触摸;如为肠管或条索状包块,则需作于长轴相垂直方向的滑动触诊。

6. 双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位或脏器向右手方向推动,此除可发挥固定作用外,同时又可使被检查的脏器或包块更接近体表,有助于右手的触诊。

7. 深压触诊法:以拇指或并拢的2~3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。

8. 冲击触诊法:又称浮沉触诊法。以3~4个并拢的手指取700一900角,置于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。

9. 叩诊:是用手指叩击身体某部表面,使之振动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。

10.间接叩诊法:检查者以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍微抬起,勿于体表接触,右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。

11.直接叩诊法:以右手中间3指的掌面或指端直接拍击或叩击被检查的部位,借拍击或叩击所产生的反响和指下的振动感来判断病变的情况。

12.听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音,并判断其正常与否的一种诊断技术。

13.嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。

三. 填空题

1. 一般情况;头;颈;胸;腹;脊柱;四肢;肛门;生殖器;神经系统

2. 视诊;触诊;叩诊;听诊;嗅诊

3. 深部滑行触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法

4. 清音;鼓音;浊音;实音;过清音

5. 低;二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音;高;主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张;期杂音

6. 用手将患者散发的气味扇向自己的鼻部,然后仔细判断气味的特点与性质

7. 指腹;掌指关节掌面

8. 索条状;长轴相垂直方向

9. 被检查脏器或包块的后部;右手方向

10.仰卧;微屈;腹肌

11.清音;鼓音;浊音;实音;过清音

12.胃泡区;腹部;肺内巨大空洞;气胸;气腹

13.粪臭;气性坏疽

14.消化不良;胰腺功能不良;痢疾患者

四. 问答题

1. 视诊内容包括全身一般状态视诊,局部视诊,和特殊部位视诊。全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等,但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查。

2. 浅部触诊法适用于检查体表浅在病变,如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦,也不至于引起肌紧张,因此更适于检查腹部有无压痛,抵抗感,搏动包块和某些肿大脏器等。

3. 深部触诊法包括

(1)深部滑行触诊法:检查时嘱患者张口平静呼吸,双下肢屈曲,尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、

三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。

(2)双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。

(3)深部触诊法:以1~2个手指逐渐深压,用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。

(4)冲击触诊法:以3—4个并拢的手指,取70‘~90‘角,置放于腹壁上相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者。

4. 实施间接叩诊法叩诊时应注意:①左手中指第二指应紧贴叩诊部位;②右手中指指端不要叩在板指关节上;③叩击方向应与体表垂直;④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主,避免肘、肩关节参加运动;⑤叩击动作要灵活、短促、富有弹性,每个叩诊部位每次只连续叩击2~3下;⑥叩诊时除注意音响的特点外,还应注意板指下振动感的差异;⑦叩诊力量的轻重应视不同的检查部位,病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。

5. 正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部;鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部;浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分;实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。

6. 听诊时注意事项包括:①环境要安静温暖、避风;②根据病情嘱患者采取适当体位;③听诊器耳件方向应正确,体件紧贴被检查部位;④注意力要集中,听心音时要摒除呼吸音的干扰,听肺部时也要排除心音的干扰。

7. 清音见于正常肺部。浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分,病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少,如肺炎等。实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器,病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部,病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气肿。

一般检查

一. 选择题

A型选择题

1. 关于疾病对性征的影响,下列哪项是正确的

A. 肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化

B. 肝硬变可引起男性乳房女性化(男乳女化)

C. 长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者,不可能发生男性化

D. 支气管肺癌不引起男性乳房发育

E. 肺结核可使男性乳房发育

2. 关于口测法测体温,下列哪项是正确的

A. 测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用

B. 正常值为36. 3—37. 2℃

C. 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

D. 体温计置舌下10分钟后读数才准确

E. 口测法测体温,正常人在24小时内常波动1℃以上

3. 关于肛测法测体温,下列哪项是正确的

A. 肛测体温比口测法高0. 5—0. 8℃

B. 正常值为37~37. 8℃

C. 多用于婴幼儿及神志不清者

D. 肛测体温比腋测法高1℃

E. 肛测法最可靠,所有发热原因待查者最好都用肛测法

4. 关于腋测法测体温,下列哪项是正确的

A. 腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染

B. 腋测法为体腔外测量,欠可靠

C. 正常值为35~37℃

D. 冬季老年危重患者,为避免受凉,体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量

E. 高热患者,腋下测量体温只需5分钟

5. 关于体温测量方法的叙述,下列哪项是正确的

A. 口测法将消毒过的体温计置于舌下,紧闭口唇

B. 肛测法测体温,病人取俯卧位

C. 肛测法将体温计头涂以润滑剂,徐徐插入肛门,深达体温计长度的1/3为止,放置5分钟后读数

D. 腋测法将腋窝汗液擦干,把体温计放在腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,放置5分钟后读数

E. 腋测法腋窝汗液不必擦干,因汗液对体温无影响

6. 关于正常人体温的波动,下列哪项是正确的

A. 正常人在24小时内体温略有波动,一般相差1~2℃

B. 早晨体温略低,中午较高,下午又较低

C. 运动或进食后体温不受影响

D. 老年人体温略低

E. 妇女在月经或妊娠中体温略低7. 一般判断成人正常发育的指标,下列哪项是正确的

A. 头长为身高的l/10

B. 胸围等于身高的1/2

C. 两上肢展开的长度略小于身高

D. 坐高小于下肢的长度

E. 体型应为正力型

8. 关于发育与体型的概念,下列哪项是正确的

A. 判断发育正常与否,体格成长状态是唯一的条件

B. 体型是身体各部发育的外观表现

C. 甲状腺对体格发育无促进作用

D. 性腺分泌对体格发育无影响

E. 除正力型以外,超力型、无力型均属病态

9. 判断营养状态最简便而迅速的方法是观察

A. 皮肤弹性

B. 毛发的多少

C. 皮下脂肪充实程度

D. 肌肉的发育

E. 指甲有无光泽

10.判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是

A. 前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

B. 手背或上臂内侧

C. 上腹部

D. 手背或上臂背侧下1/3

E. 前臂的曲侧或手背

11.体重减轻低于正常的多少称消瘦

A. 低于正常的5%

B. 低于正常的10%

C. 低于正常的20%

D. 低于正常的30%

E. 低于正常的15%

12.肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现,超过标准体重多少者为肥胖

A. 超过标准体重10%以上

B. 超过标准体重15%以上

C. 超过标准体重20%以上

D. 超过标准体重25%以上

E. 超过标准体重30%以上

13.外源性肥胖的原因较多,主要是由于

A. 摄人热量过多

B. 家族遗传

C. 内分泌疾病所致

D. 运动太少

E. 精神因素

14.恶病质是指

A. 病危者

B. 极度消瘦者

C. 被动体位的患者

D. 高热昏迷者

E. 典型无力型者

15.强迫体位见于下列哪种情况

A. 疾病早期

B. 意识丧失

C. 心肺功能不全

D. 极度衰弱

E. 轻症

16.被动体位见于下列哪种疾病

A. 极度衰竭或意识丧失者

B. 急性腹膜炎

C. 大量胸腔积液

D. 心力衰竭

E. 脊柱疾病

17.患者不能自己凋整或变换肢体的位置,称为

A. 自主体位

B. 被动体位

C. 强迫体位

D. 强迫仰卧位

E. 强迫侧卧位

18.胆石症、胆道蛔虫症、肾绞痛患者,腹痛症状发作时,多采取何种体位

A. 强迫蹲位

B. 强迫仰卧位

C. 强迫俯卧位

D. 强迫坐位

E. 辗转体位

19.醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同酒醉状,其见于

A. 小脑疾病

B. 脊髓疾病

C. 佝偻病

D. 腓总神经麻痹

E. 脑性瘫痪

20.慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,其见于

A. 大骨节病

B. 酒精中毒

C. 震颤性麻痹

D. 高血压心脏病

E. 下肢畸形

21.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项正确

A. 皮肤有黄染肯定是黄疸

B. 巩膜有黄染肯定为黄疸

C. 巩膜黄染出现仅在角膜缘周围,离角膜缘愈远,黄染愈浅,系食物或药物所致的黄染

D. 黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L

E. 出现黄汗为黄疸另一重要表现

22.身体的外露部分,以及乳头、腋窝、生殖器官、关节、肛门周围等皮肤色素加深,口腔粘膜色素沉着,常见于下列哪种疾病

A. 慢性肾上腺皮质功能减退

B. 肝硬变

C. 晚期肝癌

D. 肢端肥大症

E. 疟疾

23.皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症,其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致

A. 酪氨酸酶

B. 酪氨酸

C. 苯丙氨酸

D. 二经苯丙氨酸

E. 氨基酿

24.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥

A. 脑炎后遗症

B. 结核病

C. 甲状腺功能亢进

D. 维生素A缺乏

E. 佝偻病

25.下列哪种疾病出汗较多

A. 粘液性水肿

B. 硬皮病

C. 风湿病

D. 尿毒症

E. 脱水

26.检查皮肤弹性时,常选择的部位是哪一项

A. 上腹部

B. 手背或上臂内侧部

C. 前臂内侧或上臂内侧部

D. 手背或上臂内侧部

E. 手背或胫前

27.斑疹表现为局部皮肤发红,一般不凸出皮面,见于下列哪种疾病

A. 药物疹

B. 麻疹

C. 猩红热

D. 丹毒

E. 湿疹

28.下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血

A. 瘀点

B. 紫癜

C. 蜘蛛痣

D. 瘀斑

E. 血肿

29.当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时,被称为Virchow 淋巴结,它是什么的标志

A. 鼻咽癌转移

B. 胃癌、食管癌转移

C. 肺癌转移

D. 胸膜间皮瘤转移

E. 甲状腺癌转移

30.可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病

A. 化脓性扁桃体炎

B. 牙龈炎

C. 转移癌

D. 急性乳房炎

E. 传染性单核细胞增多症

31.淋巴结结核常发生的部位在何处

A. 颌下

B. 颈部血管周围

C. 腋窝

D. 滑车上

E. 腹股沟

32.下列哪项不能用于区别第二性征

A. 声音强弱和音调

B. 皮肤色素分布

C. 体毛和阴毛分布的特征

D. 乳房发育及皮下脂肪

E. 肌肉发达程度

33.下列哪项疾病的发生率与性别无关

A. 甲状腺疾病多发生在女性

B. 系统性红斑狼疮多发生在女性

C. 肝硬化多发生在男性

D. 胃癌多发生在男性

E. 甲型血友病多见于男性,偶发于女性

34.下列关于性别与性征的叙述,哪项是错误的

A. 性征的正常发育与雌、雄激素有关

B. 雄激素的作用特点,在女性可使大阴唇与阴蒂发育

C. 性染色体的数目和结构异常会对性发育产生影响,但对性征不产生影响

D. 性染色体在男性和女性各有不同

E. 性染色体的数目和结构异常,在临床上可出现两性畸形

35.关于年龄的叙述。下列哪项是错误的

A. 年龄与体格的发育成长状态有关

B. 年龄与疾病的发生有密切关系

C. 年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系

D. 年龄与疾病的预后判断无关

E. 年龄不同,所患疾病的倾向不同

36.关于年龄与疾病的关系,下列哪项是错误的

A. 佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

B. 白喉多见于幼儿与儿童

C. 结核病多见于老年人

D. 风湿热多见于少年与青年

E. 动脉硬化、冠心病多见于老年人

37.下列对老年人的判断,哪项不正确

A. 角膜老年环见于60岁以上的老人

B. 老年人皮肤弹性减低

C. 大多数老年人均有牙齿脱落

D. 头发变白或毛发稀疏肯定已属老年

E. 老年人大多数肌肉萎缩松弛

38.关于生命征的叙述,下列哪项是错误的

A. 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标

B. 生命征是属全身状态检查的内容

C. 生命征是体格检查的必检项目之一,包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重

D. 生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上。

E. 测量生命征能及时了解病人的病情变化,有利于对疾病进行处理

39.下列哪项因素与人体发育无明显相关

A. 种族遗传

B. 内分泌

C. 营养代谢

D. 休息

E. 体育锻炼

40.关于发育的概念下列哪项是错误的

A. 发育正常与否,应结合年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合判断

B. 青春期可出,现一段成长速度特别快的时期,称为青春期急速成长期

C. 正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系

D. 正常发育与种族遗传、生活条件无关系

E. 正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系

41.下列哪项不属于意识障碍

A. 嗜睡

B. 谵妄

C. 精神萎靡

D. 昏睡

E. 昏迷42.下列关于意识状态的概念,哪项是错误的

A. 意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态

B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C. 根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷

D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E. 正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常。

43.关于语调与语态的叙述,下列哪项是错误的

A. 语调与语态的失常多为习惯问题,诊断意义不大,只作参考

B. 语调是指言语过程中的音调

C. 音调受神经和发音器官的影响

D. 语态异常是指语言节奏紊乱

E. 语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清

44.关于皮肤粘膜苍白,下列叙述哪项不正确

A. 皮肤粘膜苍白见于寒冷、惊恐

B. 皮肤粘膜苍白见于休克、虚脱

C. 皮肤粘膜苍白见于贫血

D. 肢端苍白见于主动脉关闭不全

E. 肢端苍白见于雷诺病

45.关于发绀的概念,下列哪项是错误的

A. 发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致

B. 发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀

C. 发绀是皮肤呈青紫色

D. 发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端

E. 血液中存在异常血红蛋白衍化物,也可出现发绀

46.下列哪种疾病不出现皮肤发红

A. 猩红热

B. 一氧化碳中毒

C. 阿托品中毒

D. 有机磷中毒

E. Cushing综合征

47.关于皮肤弹性的叙述,下列哪项是错误的

A. 儿童与青年皮肤紧张富有弹性

B. 中年以后皮肤弹性减退

C. 长期消耗性疾病,皮肤弹性减退

D. 严重脱水病人,皮肤弹性减退

E. 发热时皮肤弹性减退

48.关于蜘蛛痣的概念,下列哪项是错误的

A. 出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内

B. 大小不等,直径可由帽针头大到数厘米以上

C. 体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变

D. 蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

E. 蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

49.关于淋巴结所收集淋巴液的范围(区域),下列哪项是错误的

A. 颈深部淋巴结上群收集鼻咽部淋巴液

B. 腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液

C. 锁骨上淋巴结群右侧收集食管、胃等器官的淋巴液

D. 颈深部淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺等处淋巴液

E. 耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液

50.关于淋巴结检查方法的叙述,下列哪项是错误的

A. 由浅人深滑动触诊

B. 使检查侧的皮肤或肌肉松弛

C. 检查锁骨上窝淋巴结可用双手进行触诊

D. 检查右滑车上淋巴结时,嘱被检查者右上肢稍抬高、伸直,以便检查

E. 检查时要按一定顺序进行

51.下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大

A. 传染性单核细胞增多症

B. 淋巴瘤

C. 急性白血病

D. 急、慢性淋巴结炎

E. 再生障碍性贫血

52.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点,下列哪项是错误的

A. 质地坚硬

B. 表面可光滑或突起

C. 与周围组织粘连

D. 有压痛

E. 活动度好

X型选择题

53.一般检查的内容包括

A. 全身状态检查

B. 头部检查

C. 皮肤检查

D. 淋巴结检查

E. 颈部检查

54.全身状态检查的内容包括

A. 皮肤检查

B. 淋巴结检查

C. 性别、年龄、生命征

D. 发育、营养、意识状态

E. 面容与表情、体位

55.在某些特殊情况下,对年龄需要进行估计,下列哪些内容可作为判断年龄的依据

A. 皮肤弹性与光泽

D. 毛发颜色与分布

C. 面与颈部皮肤的皱纹

D. 牙齿的状态

E. 身高与体重

56.生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括

A. 意识状态

B. 体温

C. 脉搏

D. 呼吸

E. 血压

57.体温低于正常称体温过低,见于下列哪些情况

A. 休克

B. 慢性消耗性疾病

C. 严重营养不良

D. 甲状腺功能低下

E. 在低温环境中暴露过久

58.体温测量中常见误差的原因有

A. 测量前体温计的汞柱未甩到36C以下

B. 患者未将体温计夹紧

C. 测量时体温计附近有热源

D. 检查前用温水漱口

E. 用干毛巾擦干了腋窝汗液

59.临床上习惯用哪几个术语来概括营养状态等级

A. 营养正常

B. 营养良好

C. 营养不良

D. 营养不正常

E. 营养中等

60.营养状态是根据下列哪些情况进行综合判断的

A. 身高,体重

B. 皮肤粘膜是否红润、有光泽

C. 毛发指甲是否润泽

D. 皮下脂肪是否丰满而有弹性

E. 肌肉是否结实

61.内源性肥胖可见于下列哪些疾病

A. 甲状腺功能低下

B. 肾上腺皮质功能亢进

C. 肥胖性生殖无能综合征

D. 肢端肥大症

E. 震颤麻痹

62.声音嘶哑见于

A. 喉返神经麻痹

B. 喉癌

C. 喉部炎症

D. 喉结核

E. 急性扁桃体炎

63.语态异常见于

A. 震颤性麻痹

B. 舞蹈症

C. 手足徐动症

D. 喉炎

E. 低钾性周期性麻痹

64.伤寒面容表情淡漠,反应迟钝,呈无欲状态,可见于

A. 肠伤寒

B. 脑脊髓膜炎

C. 脑炎

D. 破伤风

E. 肺结核

65.面具面容表现为面部呆板,无表情,似面具样,可见于

A. 震颤性麻痹

B. 脑炎

C. 脑血管疾病

D. 脑萎缩

E. 破伤风

66.醉酒步态可见于

A. 小脑疾病

B. 酒精中毒

C. 巴比妥中毒

D. 进行性肌营养不良

E. 高血压、动脉硬化

67.皮肤苍白可见于下列哪些原因

A. 缺氧

B. 末梢毛细血管痉挛

C. 毛细血管亢盈不足

D. 血红蛋白减少

E. 酪氨酸酶缺乏

68.下列哪些疾病在无汗时皮肤异常干燥

A. 维生素A缺乏

B. 粘液性水肿

C. 硬皮病

D. 尿毒症

E. 脱水

69.下列哪些疾病出汗很多

A. 结核病

B. 布氏杆菌病

C. 甲状腺功能亢进

D. 佝偻病

E. 硬皮病

70.皮肤弹性与下列哪些因素有关

A. 年龄

B. 体重

医学影像诊断学考试题库

医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题: 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。() A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多, 触之有乒乓球感, 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏, () A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。() A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏,内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏, 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是( ) A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是( ) A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中,找出错误的( A ? 好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象() A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值: A . 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀, 横径大于纵径, 诊断为: 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨

诊断学三基考试试题及答案.

1.属外源性致热原的物质为(1分) A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素-1 E.单核细胞 正确答案:C 本题分数:1分 答案解析:外源性致热原的种类甚多,包括:①各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及支原体等;②炎性渗出物及无菌性坏死组织;③抗原抗体复合物; ④某些类固醇物质;⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。 知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 2.下列哪种是内源性致热原(1分) A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物 正确答案:C 本题分数:1分 答案解析:内源性致热原又称白细胞致热原,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是(1分) A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素 正确答案:E 本题分数:1分 答案解析:内源性致热原,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。 知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热(1分) A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 正确答案:D 本题分数:1分 答案解析:内源性致热原又称白细胞致热原,通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。 知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 5.由致热原引起的发热是(1分) A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎 正确答案:B 本题分数:1分 答案解析:余下四项为非致热原性发热。 知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 6.发热最常见的病因为(1分) A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调 正确答案:B 本题分数:1分 答案解析:发热的病因很多,临床上可分为感染性与非感染性两大类,而以前者多见。知识点1:问诊常见症状 知识点2:发热 难度:1 7.感染性发热最常见的病原体是(1分) A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体 正确答案:C 本题分数:1分 答案解析:各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染,无论是急性还是慢性,局部性还是全身性,均可引起发热。其中以细菌最常 见。

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释(每小题4分,共20分) 1. Kayser—Fleischer:环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,称Kayser—Fleischer环,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。 5. 类白血反应:是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多,和(或)外周血中出现幼稚细胞,类似白血病表现的血象反应。 二、填空题(每空0.5分,共20分) 1. 发热的临床分度,按发热的高低可分为:低热37.3-38℃,中等度热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者,检查时可见血清结合胆红素增加,尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时,应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白,具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位,右位心时,心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时,心尖搏动向左移 2-3cm ;右侧卧位时,心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题(每小题1分,共30分) 1. 体温持续在39.0~40.0℃以上,数天或数周,24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是(C ) A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

《诊断学》试题及答案

选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5~37℃ B.36~37℃ C.36.3~37.2℃ D.36.5~37.5℃ E.36.5~37.7℃ 2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程: A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 4.伤寒的常见热型为: A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 7.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是: A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 10.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示: A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示: A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到: A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 14.阑尾炎的疼痛特点: A.上腹痛 B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.下腹痛 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:. A.消化性溃疡 B.胰腺癌 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.慢性胃炎 16.下列哪项是引起头痛的全身性疾病? A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 17.下列哪项是引起头痛的颅外病变? A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎 22.男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫 E.胆结石 23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致: A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病: A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26.带状疱疹的胸痛常是: A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛

诊断学基础试题及答案

诊断学基础 科室:姓名:分数: 一名词解释:(每题2分) 1.发热: 2.主诉: 3.黄疸: 4.脑膜刺激征: 5.心脏杂音: 二填空:(每空0.5分) 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示,胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损,心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区:、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血,为中等量,为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、,呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻,伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因,全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲,多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲:确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤,超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选:(每题1分) 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为 A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由上至下 B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由下至上 C:以脐为中心向四周伸展 D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由上至下 E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列 哪种疾病 A:急性胃炎 B:胃黏膜脱垂 C:胃癌 D:胃溃疡 E:幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

诊断学练习题及答案

《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是( D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于( C )。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象,应首先考虑( D )。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前,我国肺部疾病出现咯血最常见于( C )。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状,应首先考虑( A )。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小,应首先考虑( C )。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动,正确的是( C )。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低,中午较高,下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有( A )。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年

主动脉硬化 9.某肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属( B )。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移,常出现( A )。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状,常因( D )。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出( C )。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者,腹痛症状发作时多采取( D )。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结,质硬,无压痛,活动度差,重点应考虑的疾病是( A )。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成( A )。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为( C )。

规培考试题库-诊断学考试题库 (52)

诊断学知识 姓名:刘佳得分:18.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-0 一 . 单选题(共80题,每题1分) 1 . V1R/S>1,V5R/S<1,常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 .联合药敏试验中协同作用是指: A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 .正常人昼尿量与夜尿量之比为: A . 2:1 B . 3:1 C . 3~4:1 D . 1:1 E . 1:3~4 4 .外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是: A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 .肾源性水肿的特点: A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 .乙型血友病缺乏的因子为: A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ

C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 .下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性,偶发于女性 8 .下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 .主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 .血清钾增高见于: A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 .女,15岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为: A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 .关于指鼻试验,下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行 C . 正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准

诊断学基础试题及答案

诊断学试题 单选(每题1分) 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃,持续3天 B.体温在39-40℃,24h波动不超1℃ C.体温高达39℃,每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃,持续2天 E.体温高达39℃,持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血,因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实,移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多,每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学题库答案

诊断学题库 (答案在题库最后) 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是 A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A.弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24 小时体 温波动围不超过1℃ B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24 小时波动围超过2℃, 且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间 歇期)可持续1 天至数天,如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平,持续 数天后又逐渐升高,如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病; B. 呼吸道疾病; C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸

气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A.心悸可以是低血糖突出特征。 B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。 D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案 姓名________________学号__________得分__________ 一.选择题(A型题,每题1分,共25分) 1.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于: A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2."声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A.结石本身产生的强烈反射回声B.结石周围的折射现象 C.结石后方出现的无回声区D.结石合并梗阻的液性暗区E.以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义: A.2~3小时 B.4~5小时 C.6~8小时 D.9~10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5.消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6.左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时,粪便的颜色特点为: A.柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张:即锁骨上缘至下颌骨距 离的下: A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

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诊断学试题 一、名词解释(每小题4分,共20分) 2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。 1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。 2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿:尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血:喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征:医者左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题(每空0.5分,共20分) 1. 发热的临床分度,按发热的高低可分为:低热37.3-38℃,中等度热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者,检查时可见血清结合胆红素增加,尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时,应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位,右位心时,心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时,心尖搏动向左移2-3cm ;右侧卧位时,心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。

诊断学基础选择题汇编含答案

一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病,除了: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是: A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列,最常见于: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: 9 A. 4.0x10 /L 9 B. 2.0x10 /L C. 1.5 x109/ D. 1.0 x109/L E. 0.5 x109/ 5. 网织红细胞减少最常见于: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况,除了丄 A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病,除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病 C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病

E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低,最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为: A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中,红系占有核细胞百分率为: A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病,除 _ A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃,粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病 B. 急性淋巴细胞白血病 C. 原发性血小板减少性紫癜 D. 急性溶血性贫血 E. 再生障碍性贫血 15. NAP活性增强最可能是:

诊断学题库(全)(含答案)

诊断学题库(全)(含答案) C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男,58岁,咳嗽4年,2个月是 来痰中带血,消瘦,X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大,哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP

4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21.均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界,哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22.腕关节的功能位,是背伸

实验诊断学试试题库学校答案

实验诊断学试题库 选择题: 1.下列临床常用标本中,不正确的是:D A.血常规实验中,最常用的抗凝剂为EDTA·K2。 B.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 C.对于尿液一般常规检查,可用随机尿标本。 D.采集脑脊液标本时,常采用第一管作细胞计数。 2.下列关于临床检验标本描述中,错误的是:A A.血常规检查的标本一般用EDTA-Na2抗凝的标本。 B.尿液常规检查一般可留取随机尿标本。 C.PT、APTT试验需采用枸橼酸盐抗凝。 D.严重溶血的标本不能用于血K+的测定。 3.在急性化脓性感染时,以下检验结果哪一项是错误的:D A.WBC总数升高 B.外周血中出现晚幼粒细胞 C.中性粒细胞空泡变性 D.NAP(中性粒细胞碱性磷酸酶染色)活性降低 4.下列选项中,错误的是:C A.在急性化脓性感染中,外周血中常易出现晚幼粒细胞。 B.在病毒性感染中,常可见淋巴细胞分类增多。 C.嗜酸性粒细胞生理功能中突出的特点是参与超敏反应。 D.缺铁性贫血经铁剂治疗后,在红细胞分布直方图上可出现“双峰”改变。5.关于非选择性蛋白尿,下述描述中错误的是:D A.非选择性蛋白尿常出现于较严重肾小球病变中。 B.中分子量白蛋白与小分子量β2-微球蛋白同时增多。 C.大分子量蛋白质如IgG、IgA甚至IgM也大量滤出。 D.非选择性蛋白尿治疗反应常常十分有效,因此预示预后良好。 6.关于正常骨髓象的描述,下列中错误的是:C A.骨髓增生活跃 B.粒红比值约为5-7:1 C.粒系中杆状核粒细胞高于分叶核粒细胞,在粒细胞系中所占的比例为最高 D.可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞 7.依赖维生素K的凝血因子(依K因子)包括有:B A.FⅡ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ

诊断学期末考试试题及答案汇编

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一.选择题(A型题,每题1分,共25分) 1.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于: A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2."声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A.结石本身产生的强烈反射回声B.结石周围的折射现象 C.结石后方出现的无回声区D.结石合并梗阻的液性暗区E.以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义: A.2~3小时 B.4~5小时 C.6~8小时 D.9~10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5.消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6.左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时,粪便的颜色特点为: A.柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张:即锁骨上缘 至下颌骨距离的下: A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

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医学影像诊断学考试题库(骨肿瘤)[晋副高得必瞧] 医学影像学标准化试题(骨肿瘤) A型题: 1、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象。( ) A、骨质破坏B、软骨破坏C、椎旁脓肿 D、瘤骨与瘤软骨E、肿瘤得反应骨 2、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:( ) A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤 D、熔骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤得典型x线征象。( ) A、位于干骺端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔。 B、远距骨干骺端得偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化。 C、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄。 D、近距骨干骺端得中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 E、位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、非骨化纤维瘤得好发部位就是( ) A、胫骨近端及股骨远端。 B、胫骨远端及股骨近端。 C、肱骨近端。 D、颅顶骨。 E、脊柱骨。 5、骨肉瘤得好发年龄就是( ) A、15岁以下。 B、1525岁之间。 C、2040岁之间。 D、婴幼儿。 E、40岁以上。 6、从骨髓瘤得x线表现中,找出错误得( ) A、好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 B、骨质普遍稀疏。 C、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D、脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( ) A、骨巨细胞瘤 B、骨样骨瘤。 C、骨软骨瘤。 D、尤文氏瘤 E、动脉瘤样骨囊肿。 8、骨肉瘤得最主要得x线征象( ) A、骨质破坏 B、软组织肿块。 C、codman氏三角。

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案:C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值 答案:A 3.无Q型急性心肌梗死,以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学 答案:E

4.肝硬化病人,下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素 答案:D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变 答案:B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定 答案:C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒,双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置 答案:B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大 答案:A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病 答案:D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案:E 11.食管异物的X线检查方法是,应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片 答案:B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片 答案:C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

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